Biotum

Biotum on kefalosporiini (3. Sukupolvi), jolla on bakterisidinen vaikutus. Käytetään systeemisesti; vaikuttava aine on keftatsidiimi.

Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen periaate perustuu bakteerikalvojen sitoutumisen tuhoamiseen, mikä tapahtuu keftatsidiimin vaikutuksen alaisena. Lääke osoittaa tehokkuutensa monenlaisia mikrobeja vastaan (gramnegatiivisia ja positiivisia). Vaikuttaa aktiivisesti kantoihin, jotka ovat resistenttejä gentamisiinille ja muille amiiniglykosideille. [1]

Lisäksi lääke osoittaa resistenssiä useimmille β-laktamaaseille.

Viitteitä Biotum

Sitä käytetään mono- tai sekoitettuihin tartuntatauteihin, jotka liittyvät keftatsidiimille herkkien bakteerien vaikutukseen. Sitä käytetään vakaviin infektioihin - peritoniitti , bakteremia, sepsis ja aivokalvontulehdus .

Lisäksi se nimitetään tällaisten rikkomusten tapauksessa:

• hengitysteiden ja ENT -elinten vauriot (mukaan lukien keuhkoinfektiot kystistä fibroosia sairastavilla henkilöillä) sekä välikorvatulehdus;
• virtsaputken infektio;
• vatsakalvon, ruoansulatuskanavan ja ruoansulatuskanavan sairaudet;
• epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen vauriot;
• infektiot luiden nivelten alueella;
• ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti;
• tehohoidossa oleville henkilöille (mukaan lukien tapaukset, joissa on palovammoja).

Toimii tehokkaasti peritoneaalisen hemodialyysin aiheuttamien infektioiden ja tämän lisäksi jatkuvan peritoneaalityypin avohoidon dialyysin yhteydessä.

Samaan aikaan lääkitys on määrätty ennaltaehkäisyyn eturauhasen leikkausten yhteydessä (esimerkiksi transuretraalisen resektion aikana).

Keftatsidiimia sisältäviä aineita saa käyttää hoidon aikana kuumeen tai bakteerikontaminaatioon liittyvän neutropenian hoitoon.

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu injektoitavan kylmäkuivatun muodossa - 1000 mg kukin injektiopullojen sisällä.

Farmakodynamiikka

Lääke osoittaa maksimaalisen vaikutuksen hoidon aikana antibakteeristen alueiden suhteen - sillä on suurin aktiivisuus gramnegatiivista aerobia vastaan.

Keftatsidiimilla ei ole vaikutusta metisilliiniherkkiin stafylokokkeihin ja lisäksi streptokokkeihin, klostridioihin, moniin erilaisiin enterokokkeihin jne. [2]

Farmakokinetiikkaa

Imeytyminen.

Kun bolusinjektio sisältää 0,5 tai 1 g ainetta, se saavuttaa plasman Cmax -arvon suurella nopeudella (18 tai 37 mg / l). 5 minuutin kuluttua 0,5, 1 tai 2 g: n kerta-annoksen antamisesta plasman taso on 46, 87 ja 170 mg / l. Lääkkeiden farmakokineettiset parametrit ovat lineaarisessa muodossa 0,5--2 g: n kerta-annoksissa (laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen injektion jälkeen).

Jakeluprosessit.

Lääkkeen proteiinisynteesi on alhainen - noin 10%. Keftatsidiimin pitoisuudet ylittävät MIC -arvot (vähimmäistaso, joka voi hidastaa patogeenisten mikrobien kasvua), ja niitä havaitaan sydämessä, ysköksessä, jossa on luita ja sappia, lasimaista huumoria, keuhkopussin ja vatsakalvon nesteitä sekä nivelkalvoa.

Keftatsidiimi läpäisee istukan ilman komplikaatioita ja erittyy äidinmaitoon. Pääsy aivo -selkäydinnesteeseen vaurioituneen BBB: n kanssa on melko heikko. Jos tulehdusta ei ole, keftatsidiimi määritetään aivo -selkäydinnesteessä pieninä pitoisuuksina. Mutta jos henkilöllä on aivokalvontulehdus, lääkkeen arvo aivo-selkäydinnesteessä on 4-20 + mg / l. [3]

Erittyminen.

Parenteraalisesti annettaessa lääkkeen pitoisuus plasmassa laskee ja puoliintumisaika on noin 2 tuntia.

Keftatsidiimin erittyminen muuttumattomana tapahtuu CF: n ja virtsan kautta; noin 80-90% annoksesta erittyy 24 tunnin aikana. Sappeen erittyminen on alle 1% lääkkeistä.

Ikääntyneet ihmiset.

Iäkkäillä havaittu puhdistuman väheneminen liittyy ensisijaisesti keftatsidiimin keuhkojen sisäisen puhdistuman ikään liittyvään vähenemiseen. Termi puoliintumisaika 2000 mg: n lääkkeen 1 tai 7 päivän käytön yhteydessä 2 kertaa päivässä (bolusinjektiona) vaihteli iäkkäillä (80+ vuotta) 3,5-4 tunnin kuluessa.

Pediatria.

Vastasyntyneen (ennenaikaisen tai ajoissa syntyneen) annoksen 25-30 mg / kg lääkkeen puoliintumisaika pidentyy 4,5-7,5 tuntiin. Mutta 2 kuukauden ikään asti puoliintumisaika on samanlainen kuin aikuisilla.

Annostus ja antotapa

Tarvittavan hoidon keston ja annoksen koon valitsee hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon sairauden sijainnin ja vakavuuden, infektion aiheuttaneiden mikrobien tyypin sekä potilaan iän ja munuaisten toiminnan.

Yleensä ruiskutetaan 1000-6000 mg lääkkeitä päivässä (2-3 injektiota varten). Injektiot suoritetaan suonensisäisesti (infuusiona) tai lihaksensisäisesti.

Keskimääräiset annoskoot eri patologioille:

• urogenitaalisten kanavien infektiot ja kohtalaiset infektiomuodot-500-1000 mg 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein);
• lievät ja kohtalaiset vauriot-1000 mg 3 kertaa päivässä (8 tunnin taukoilla) tai 2000 mg 2 kertaa päivässä (12 tunnin välein);
• vakavat infektiomuodot (myös monimutkaiset immuunipuutteen esiintymisen vuoksi) sekä neutropenia - 2000 mg 3 kertaa päivässä tai 3000 mg 2 kertaa päivässä;
• kystinen fibroosi, johon liittyy keuhkojen Pseudomonas aeruginosa -infektio - 0,1-0,15 g / kg ainetta 3 kertaa päivässä;
• ennaltaehkäisy ennen leikkausta - 1000 mg yhdessä anestesian kanssa. Toista tällaista osaa käytetään katetrin poiston aikana.

Lapselle päivittäinen osa valitaan ottaen huomioon patologian voimakkuus, ikä ja paino:

• alle 2 kuukauden ikäiset imeväiset - 25-60 mg päivässä (2 injektiona);
• yli 2 kuukauden ikäinen lapsi-0,03-0,1 g päivässä (2-3 injektiota).

Kun munuaisten toiminta on terve, enintään 9 grammaa lääkkeitä voidaan antaa päivässä. Jos munuaiset toimivat huonosti, annosta pienennetään ottaen huomioon henkilökohtaiset ominaisuudet. Sovellus alkaa 1. G: stä ja sen jälkeen dynamiikkaa seurataan.

Iäkkäät (yli 80 -vuotiaat) voivat käyttää enintään 3000 mg Biotumia päivässä.

Hoitava lääkäri valitsee käyttömenetelmät, mittasuhteet, liuokset ja laimennokset sekä pistosmenetelmät ottaen huomioon lääketieteellisestä kirjallisuudesta saadut tiedot.

Käyttö Biotum raskauden aikana

Ei ole tietoa lääkityksen mahdollisista haitoista raskaana oleville naisille, koska tälle potilasryhmälle ei ole tehty kliinisiä testejä. On mahdollista määrätä Biotumia raskauden aikana vain tilanteissa, joissa todennäköiset hyödyt ovat odotetumpia kuin kielteisten seurausten riskit. Erittäin varovaisesti lääkettä käytetään ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kun ainetta annetaan terapeuttisina annoksina, se ei erity äidinmaitoon.

Vasta

Sitä ei saa käyttää, jos keftatsidiimiin tai muihin lääkkeen osiin liittyy vakava intoleranssi. Älä myöskään määrää, jos potilas on aiemmin ollut yliherkkä kefalosporiineille ja muille beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien karbapeneemit ja penisilliinit.

Keftatsidiimia ei saa sekoittaa aminoglykosidien ja vankomysiinin kanssa, minkä vuoksi niitä ei yhdistetä samaan infuusiojärjestelmään tai ruiskuun.

Sivuvaikutukset Biotum

Tärkeimmät sivumerkit (ilmoitettu kehitystaajuuden vähenemisjärjestyksessä):

• trombosytoosi tai eosinofilia (trombosytoosi, leuko- tai neutropenia havaitaan harvemmin);
• tromboflebiitti, johon liittyy laskimotulehdus ja kipu (injektion alueella);
• ripuli; harvemmin esiintyy oksentelua, pahoinvointia ja päänsärkyä;
• kandidiaasi;
• nokkosihottuma ja ihottuma.

Quincken turvotusta, kutinaa, anafylaksiaa sekä keltaisuutta ja munuaisten vajaatoimintaa havaitaan harvoin.

Yliannos

Yliannostustapauksessa voi kehittyä neurologisia komplikaatioita, kuten kouristuksia, enkefalopatiaa ja koomaa.

Oireelliset toimenpiteet sekä peritoneaaliset ja hemodialyysitoimenpiteet suoritetaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Suurten keftatsidiimin annosten antaminen ihmisille, jotka käyttävät munuaistoksisia aineita, voi voimistaa niiden kielteistä vaikutusta munuaisten toimintaan.

Klooramfenikoli, kun sitä annetaan in vitro, toimii keftatsidiimin ja muiden kefalosporiinien antagonistina. Mitä kliinisiä seurauksia tällaisella vaikutuksella on, ei ole tutkittu, mutta yhdistettäessä Biotumia kloramfenikolin kanssa on otettava huomioon mahdollisuus antagonistisen vaikutuksen kehittymiseen.

Varastointiolosuhteet

Biotum on säilytettävä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Valmis neste voidaan säilyttää 2–8 ° C: n lämpötilassa enintään 24 tuntia.

Säilyvyys

Biootumia voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Orzid, Auromitaz, Fortum ja Aurocef Norzidimin ja Ceftumin kanssa ja lisäksi Denizid, Trophiz ja Lorazidim Eurosidimen kanssa, Fortazim Zatsefin kanssa ja Tulizid ja Rumid Pharmunion. Listalla ovat myös Zidane, Ceftaridem ja Tazid sekä Ceftadim, Emzid ja Ceftazidim.