Kyynärpäähäiriöt aikuisilla ja lapsilla

Mikä on kyynärpäähäiriö ja miten sitä hoidetaan? Se rikkoo ulnar-nivelluiden, kuten olkaluun, ulnan ja säteen, anatomista niveltymistä. Traumaan liittyy kapselin repeämä, nivelsiteiden vaurio, hematoma.

Kyynärliitos on suhteellisen monimutkainen, spesifinen ja helposti traumatisoitunut tuki- ja liikuntaelinmekanismi, joka on taipuvainen loukkaantumiseen ja erityisesti sijoiltaan. Tällainen vamma tulee useimmiten seurauksena siitä, että henkilö putoaa korostaen ylärajaa. Lapsuudessa loukkaantuminen on mahdollista heikon nivelsiteiden ja lapsen riittämättömän fyysisen kehityksen vuoksi. [1]

Epidemiologia

Kyynärpäähäiriöt traumatologin käytännössä ovat melko yleisiä vammoja, joiden kanssa potilaat hakeutuvat lääkäriin. Tilastojen mukaan se on paljon yleisempi kuin olkapään nivelen dislokaatio. 90 prosentissa tapauksista diagnosoidaan kyynärvarren luiden takaosa tai yhden säteen siirtymä. Monimutkaisten kyynärpäähäiriöiden vuotuinen esiintyvyys lapsilla ja aikuisilla on 1,6 / 100 000 eli 26% kaikista kyynärpäähäiriöistä. [2],  [3]  Suurin osa kyynärpäähäiriöistä ilman murtumia tapahtuu alle 30-vuotiailla potilailla  [4] ja ei-kirurgisella hoidolla, jolla on hyvät kliiniset tulokset.

Takaosan kyynärpääsiirtymä tapahtuu, kun henkilö putoaa suoristettuun ylärajaan, ja etutyyppi on seurausta kyynärpään iskusta taivutetussa käsivarren tilassa.

Traumaa esiintyy useammin lapsuudessa ja murrosiässä, erityisesti urheilutoiminnan aikana. Kyynärpään tai radiaalisen pään subluksaatio ei ole harvinaista alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla. Samanlaisia vahinkoja tapahtuu, jos vauva vedetään voimakkaasti kädellä.

Kyynärpäähäiriöitä voi esiintyä sekä jokapäiväisessä elämässä että työssä. Harvinaisemmat tapaukset liittyvät ns. "Tavanomaiseen" dislokaatioon, mikä osoittaa nivelsiteiden synnynnäistä tai hankittua heikkenemistä.

Syyt sijoiltaan kyynärpää

Traumatologit ovat ilmaisseet seuraavat syyt, jotka vaikuttavat sijoiltaan kyynärpää muodostumiseen:

• suora isku nivelalueelle;
• epäsuora voima käteen;
• käsivarren venyttäminen (tyypillinen 3-4-vuotiaille vauvoille);
• liian raskaan esineen jyrkkä nousu tai sen karkottaminen;
• liikkeen suorittaminen käden epämukavasta asennosta;
• varren kiertyminen (aksiaalinen pyörivä ylikuormitus).

Useimmiten tällainen loukkaantuminen tapahtuu henkilöillä, joilla ei ole riittävää fyysistä kehitystä - esimerkiksi jos he päättävät nostaa sietämättömän raskas esine jyrkästi. Usein vahinkoja tapahtuu käsinpurun tai painin aikana (ihmisillä, joilla ei ole asianmukaista koulutusta). [5], [6]

Riskitekijät

Laskeutuminen ojennettuun raajaan on yleisin tekijä kyynärpään siirtymisessä. Syy siihen, miksi nivelen luut ovat siirtyneet, on kaatuminen, joka liittyy voimakkaaseen käsivarren jatkeeseen tai taivutetun kyynärnivelen liialliseen kuormitukseen. Joillakin ihmisillä vamma liittyy suoraan iskuun kyynärpäähän. [7]

Sijoituksia esiintyy usein onnettomuuksien tai epätarkan käyttäytymisen aikana kuljetuksissa, kotona jne. Harvemmin heikentyneestä lihas-ligamentaalisesta mekanismista tulee riskitekijä.

Jos puhumme kyynärpään ns. Tavanomaisesta dislokaatiosta, sen ulkonäkö liittyy myös nivelsiteiden heikkenemiseen. Nivelsiteiden löyhyys puolestaan esiintyy pitkittyneiden tulehdusreaktioiden, aikaisempien vammojen seurauksena, mikä vaikutti negatiivisesti nivelkapselin laatuun ja tilaan.

Riskiryhmään kuuluvat:

• urheilijat;
• pikkulapsi;
• ihmiset, jotka harjoittavat aktiivista elämäntapaa;
• ylipainoiset potilaat;
• vanhukset.

Synnyssä

Kyynärpää on erityinen yhteys, joka sisältää kolme luuta, kuten olkaluu, säde ja ulna. Nivel kuuluu monimutkaisiin rakenteisiin, koska se on yhdistetty kolmeen osaan: brachioraaliseen, brachioradiaaliseen ja proksimaaliseen radioulnaariseen osaan. Nivelten yhdistää yhteinen kapseli ja bursa, joiden sisällä tuotetaan erityinen nestemäinen voiteluaine nivelpintojen tasaiselle liukumiselle ja trofismin ylläpitämiselle. Nivelen pinnat on peitetty rustolla. Kyynärpää vahvistetaan nivelsiteellä ja lihaksilla. [8]

Kyynärpääsiirtymä on kyynärnivelen anatomisten ja biomekaanisten ominaisuuksien aiheuttama vaurio, joka liittyy useisiin lihasryhmiin kerralla: olkapää ja taipuma-kyynärvarsi. Kyynärpään sijoiltaan sanotaan olevan, jos kyynärvarren kaksi perusluuta siirtyvät nivelsolmusta olkapään luun kanssa. Lisäksi on mahdollista poistua solmusta ja muista yllä mainituista luista toistensa suhteen.

Siirtymisen aikana verisuonia ja hermoja vaurioituu. Näiden vammojen vakavuus vaikuttaa myös jatkohoidon laajuuteen.

Kyynärliitoksella on monimutkainen rakenne ja se koostuu useista nivelpinnoista. Se sisältää runsaasti autonomista innervaatiota, joten kyynärpää reagoi yleensä tuskallisesti mihin tahansa loukkaantumiseen, ja merkittävän vamman sattuessa motorinen toiminta on jyrkästi rajoitettu. Pitkittyneen liikkumattomuuden seurauksena voi muodostua helposti jäykkyyttä. Tämän estämiseksi hoidon aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota loukkaantuneen yläraajan toimintojen palauttamiseen ja ylläpitoon. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lyhyeen immobilisointiin ja varhaiseen kuntoutukseen, joka alkoi epävakaiden kontraktuurien vaiheessa. [9]

Oireet sijoiltaan kyynärpää

Kyynärvammat ovat vaihtelevia ja ilmeisiä. Kuinka tunnistaa dislokaatio? Tietenkin tätä varten on parempi nähdä lääkäri. On kuitenkin yhtä tärkeää tietää kyynärpään sijoiltaan ominainen oireyhtymä.

Näitä oireita ovat:

• terävä tai kasvava kipu kyynärpää alueella;
• turvotuksen lisääntyminen vaurioalueella;
• tunteen menetys loukkaantuneessa kädessä;
• kyvyttömyys tuntea pulssi vaurioalueen alapuolella;
• kyvyttömyys siirtää vaurioitunutta niveltä;
• kyynärpään kokoonpanon muutos;
• koettaessa säteittäinen pää määritetään edestä tai takaa;
• kyvyttömyys taivuttaa tai suoristaa käsivartta (tai taivutuksen jatkeen vakava rajoitus);
• kehon lämpötilan muutokset;
• sormien motorisen toiminnan rikkominen kädessä, ranteessa.

Loukkaantuneen käden epätyypillinen sijainti on usein huomionarvoista. Kun yritetään palauttaa raaja fysiologiseen asentoonsa, havaitaan jonkin verran joustavaa vastustusta.

Useimmiten esiintyy traumaattisia siirtymiä, jotka liittyvät nivelen liialliseen rasitukseen. Tämä tapahtuu esimerkiksi jyrkän putoamisen yhteydessä, ääliö tai isku. Oireita voidaan täydentää muilla oireilla, jos sijoiltaan murtuminen on monimutkaista - tällaisissa tapauksissa he puhuvat murtuman sijoiltaan. [10]

Miltä sijoiltaan kyynärpää näyttää?

Kokeneen asiantuntijan ei yleensä ole vaikeaa määrittää sijoiltaan kyynärpäätä: traumatologi tekee diagnoosin melkein välittömästi keskittyen vastaaviin oireisiin. Uhri pitää pääsääntöisesti loukkaantunutta käsivartta luonnottomassa asennossa, yrittää usein tukea sitä terveellä käsivarrella.

Loukkaantunut kyynärpää näyttää epämuodostuneelta, turvonnut niveleltä. Kaikki yritykset liikuttaa käsivartta aiheuttavat kipua - ja melko voimakasta kipua.

Takaosan sijoiltaan iho vetäytyy yleensä olecranonin yläpuolelle, ja etuosan siirtymän myötä olecranonin kärki "menetetään".

Luiden siirtymisen tyypin ja sijainnin selvittämiseksi lääkäri tuntee nivelten varovasti, yrittää arvioida lihas-jänne-mekanismin tilaa. Luiden mahdollisten vaurioiden poissulkemiseksi määrätään muita diagnostisia testejä - erityisesti radiografia.

Kyynärpääsiirron ensisijaiset oireet ovat melko spesifisiä ja antavat epäillä nivelen siirtymistä melkein välittömästi loukkaantumisen jälkeen.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• vaikea arkuus kyynärpään alueella;
• menetys kyvystä tehdä liikkeitä kyynärpäässä;
• käden pakotettu asento (vähäisimmän kivun asento);
• ulkoinen kaarevuus, nivelen epäsäännöllinen muoto.

Jos uhri kiinnittää huomiota käden luonnottomaan liikkuvuuteen, painettaessa tuntuu murtuma, aksiaalisen kuormituksen aikana ilmenee kipua, jolloin tällaisissa tapauksissa voidaan epäillä murtuma. Dislokaatiolle on ominaista melkein täydellinen moottorilohko.

Siirtynyt kyynärpää lapsessa

Siirtynyt kyynärpää aikuiselle ei ole vieläkään yhtä vaarallinen kuin kasvavan lapsen vartalolle. Lapsen tuki- ja liikuntaelimistö on edelleen kehittymässä, joten kaikki nivelsairaudet voivat aiheuttaa negatiivisia muutoksia nivelrikon kokonaisrakenteessa.

Lasten traumaa ei tule koskaan jättää huomiotta: Lääkärin tulee hakeutua mahdollisimman pian. Lääkäri suorittaa tarvittavan diagnoosin, ja hoito- ja kuntoutuskausi määrätään samalla tavalla kuin aikuisille tarkoitettuihin monimutkaisiin toimenpiteisiin. 

Miksi perusteellinen diagnoosi on tarpeen? Lapsuudessa se ei usein ole dislokaatio, vaan kyynärpään subluksointi. Tällainen vamma on erityisen tyypillinen 3-4-vuotiaille lapsille. Lapsi voi saada tällaisia vahinkoja esimerkiksi, jos häntä vedetään voimakkaasti kädestä. Venytyshetkellä säteen pää poistetaan lohkosta, vauva tuntee voimakasta kipua, nivelen motorinen toiminta rajoittuu voimakkaasti. Tässä tilanteessa vanhempien on tärkeää navigoida nopeasti ja suorittaa seuraavat toimet:

• laita vauvan käsi huiviin lievittämään lihasjännitystä ja varmistamaan liikkumattomuus;
• vie lapsi kiireellisesti hoitolaitokseen (päivystyspoliklinikkaan).

Jos kaikki tehdään nopeasti ja johdonmukaisesti, voidaan välttää muita haitallisia seurauksia. [11]

Lomakkeet

Kyynärpäähäiriöt erotetaan seuraavista oireista riippuen:

• dislokaation täydellisyys (epätäydellinen vaurio sanotaan, jos nivelpinta siirtyy poistumatta kapselista, kun taas täydellisen dislokaation yhteydessä nivel jättää vaurioituneen kapseli-ligamentoisen solmun);
• sijoiltaan menevien luiden lukumäärä (yksi tai kaksi kyynärvarren luuta);
• vain dislokaatio tai sen yhdistelmä luunmurtumalla.

Lisäksi dislokaatio on jaettu edelleen, riippuen loukkaantumisen jälkeisestä aikavälistä. Joten kyynärpää siirtyy:

• tuore (enintään kolme päivää vahingon vastaanottamisesta);
• vanhentunut (enintään 14 päivää);
• vanha (yli 14 päivää).

Potilailla, joilla on vastaava kyynärpäähäiriö kolme tai enemmän kertaa, diagnosoidaan "tavanomainen" sijoiltaan. Tällainen vaurio liittyy yleensä nivelen anatomian yksilöllisiin ominaisuuksiin - synnynnäinen tai hankittu (esimerkiksi yläraajan primaarisen vamman seurauksena). [12]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kyynärpään kipu ja turpoaminen (turvotus) sijoittelun jälkeen on vain pienin tällaisen vamman haitallinen vaikutus. Suurin ongelma on, että väärä hoito tai sijoittelun uudelleensijoittamisen puute johtaa usein liikuntaongelmiin - erityisesti potilas menettää kykynsä irrottaa kärsivää raajaa jopa kivuliaan prosessin näkyvän paranemisen taustalla.

Lisäksi kipu dislokaation aikana on erittäin voimakasta, jopa uhrin tajunnan menetykseen. Kivun oireyhtymä, jolla on dislokaatio, on varsin spesifinen: heti vamman saamisen jälkeen henkilö ei voi käytännössä häiritä mitään, koska kipu tapahtuu jonkin verran. Kivun voimakkuus riippuu monista tekijöistä - esimerkiksi uhrin iästä, hermoston tilasta, samanaikaisista vammoista jne. [13]

Kyynärpään monimutkaisella sijoiltaan voi aiheutua vaurioita alaraajaa pitkin kulkeville aluksille tai hermokuitujen loukkaantumista.

Dislokaation pätevä vähentäminen ja hoitaminen on avain sairauden käsivarren nopeaan palautumiseen ja palauttamiseen. Vaikeissa tapauksissa dystrofiset prosessit ja lihasten toimintahäiriöt kehittyvät usein. [14]

Jos loukkaantuneen käsivarren liikkumattomuus dislokaation vastaanottamisen jälkeen ei ollut riittävä, vaikeuksia syntyy nivelsidomekanismin täydellisessä palauttamisessa. Tämän seurauksena kapseliin muodostuu vika, jonka vuoksi luu voi toistua siirtyä. Tulevaisuudessa muodostuu tavanomainen häiriö, jota on jo vaikeampaa hoitaa ja joka vaatii kirurgisen ratkaisun ongelmaan.

Kyynärpään sijoiltaan käsi paisuu voimakkaasti

Käden turpoaminen kyynärpään sijoiltaan johtuu raajan heikentyneestä verenkierrosta. Turvotuksen voimakkuus vaihtelee vahingon vakavuudesta riippuen:

1. Lievä turvotus ja kipu yrittäessään liikkua ja tuntea vahingoittunutta aluetta.
2. Koko käsivarren turvotus kyynärvarresta käteen yhdistettynä voimakkaaseen kipuun ja ongelmiin yrittäessään liikuttaa raajaa.
3. Sisäinen verenvuoto kudoksessa, myös käden alueella, muodonmuutos ja turvotus. Vaurioituneen raajan motorinen aktiivisuus on mahdotonta.

Turvotuksen katoamiseksi nopeammin on varmistettava loukkaantuneen käsivarren loppuosa (kohotetussa asennossaan), käytettävä joustavaa sidettä ja kiinnitettävä heti loukkaantumisen jälkeen jäätä tai kylmää pakkaa.

Tyypillisesti turvotus vähenee noin 1-1,5 viikon kuluessa kyynärpääsiirtymästä. Jos näin ei tapahtunut tai tila pahenee entisestään, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin estääkseen vamman komplikaatioiden kehittymisen.

Kyynärpää sijoittelun jälkeen ei taipu

Pienentynyt moottoriamplitudi, heikentynyt nivelten liikkuvuus dislokaation jälkeen tapahtuu pehmeiden rakenteiden supistumisen seurauksena, jotka ovat mukana nivelen muodostumisessa. Puhumme nivelsiteistä, jänteistä, jotka vetävät yhteen kyynärpään vaurioiden vuoksi, ja cicatricial muutoksia tapahtuu. Erityisesti ongelma ilmenee, jos vaurioitunut alue oli liikkumattomana pitkään, kiinnitettiin kipsilastalla, mikä voi johtaa heikentyneeseen moottorin tilavuuteen, lihasten surkastumiseen.

Kyynärpään motorisen kyvyn heikkenemisen välttämiseksi sijoittelun jälkeen on suositeltavaa aloittaa korjaavat toimenpiteet ajoissa, suorittaa harjoituksia raajan kehittämiseksi ja estää atrofisia prosesseja, stimuloida aineenvaihduntaa ja nopeuttaa kudosten paranemista.

Diagnostiikka sijoiltaan kyynärpää

Sijoiltaan kyynärpään diagnoosi alkaa paikallisesta tutkimuksesta. Lääkäri kiinnittää huomiota tällaisiin hetkiin:

• loukkaantuneen raajan pakotettu asento;
• epämuodostuneiden alueiden läsnäolo, turvotus, verenvuoto, ulkoiset kudosvauriot;
• sellaisten vyöhykkeiden läsnäolo, jotka ovat tuskallisia kosketuksessa.

Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää välttämättä liikkumisalueen (sekä aktiiviset että passiiviset), herkkyysasteen ja arvioi myös ääreisverenkierron tilan (käsien väri, ihon lämpötila, syke). [15]

Laboratoriotestit eivät ole hyödyllisiä kaikissa tapauksissa. Muutokset verikuvassa havaitaan vain tulehdusprosesseissa tai muissa nivelpatologioissa, jotka eivät liity vammoihin. Joten biokemiallisessa tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota seerumin C-reaktiiviseen proteiiniin, kokonaisproteiinin pitoisuuteen. ESR: n kasvu osoittaa tulehduksen. Niveltulehduksen läsnäolo "antaa" virtsahappopitoisuuden jyrkän nousun, ja reumatologiset tulehdussairaudet ilmenevät antinukleaarisina vasta-aineina immunologisessa verikokeessa.

Virtsan analyysi sijoiltaan kyynärpäällä ei yleensä näytä muutoksia.

Instrumentaalisella diagnostiikalla on päärooli kyynärpäähäiriön diagnosoinnissa. Yleisimmin käytettyjä ovat röntgentutkimus, tietokonetomografia, MRI, artrografia. Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista röntgenkuva riittää määrittämään kyynärpään sijoiltaan. Tämä toimenpide kestää vain muutaman minuutin, ja tulokset voidaan nähdä 15 minuutissa (laitteesta riippuen).

Joidenkin seikkojen selventämiseksi sekä vaikeissa tapauksissa voit hakea apua nivel- tai tomografiaan (CT tai MRI). Nämä ovat tarkempia menetelmiä, jotka mahdollistavat nivelpatologian tai -vamman yksityiskohtaisen tutkimuksen.

Hieman harvemmin, kun kyynärpää siirtyy, määrätään nivelen ultraääni. Tämä diagnostinen menettely voidaan osoittaa naisille raskauden aikana, kun taas röntgentutkimus on vasta-aiheinen tänä aikana. [16]

Differentiaalinen diagnoosi

Hoitava lääkäri määrittää kullekin potilaalle sopivimman diagnostisen menetelmän. Siinä otetaan huomioon uhrin valitukset, hänen yleinen terveydentila jne. Joskus on kuitenkin vaikea diagnosoida välittömästi, koska patologia yhdistetään tai siihen liittyy muita oireita. Tällaisissa tapauksissa tehdään kyynärpääsiirtymän differentiaalidiagnoosi muiden kliinisesti samanlaisten sairauksien tai vammojen kanssa:

• olecranonin, periartikulaarisen vyöhykkeen, hartian kondyylien ja ulnarhermon mustelmat;
• nyrjähdys;
• intraartikulaariset, periartikulaariset, suljetut luumurtumat;
• epikondyliitti (rappeuttava-tulehduksellinen patologia, joka vaikuttaa jänteen laitteistoon kyynärpään alueella);
• styloidiitti (tulehduksellinen-dystrofinen prosessi jänteen kiinnittymisalueella olecranoniin);
• bursiitti (tulehdusreaktio nivelkapselissa takaosan kyynärpään alueella);
• ulnar-hermon neuriitti (neuropatia);
• ulnar-jännetulehdus (tulehdusreaktio ojentajalihaksen kyynärpäässä);
• niveltulehdus (nivelrustoon ja kapseliin vaikuttava tulehdus);
• nivelrikko (rappeuttava-dystrofinen häiriö nivelen rustossa ja luussa).

Hoito sijoiltaan kyynärpää

Kyynärpään sijoiltaan uhrin on suoritettava kiireelliset esilääketieteelliset toimenpiteet:

• immobilisoi loukkaantunut käsi sopivilla käsillä olevilla keinoilla (helpoin tapa immobilisoida on huivi, jossa on lisäksi jäykkä kiinnitys);
• levitä kylmää (jäätä) kyynärpään alueelle;
• ota kipulääke (esimerkiksi Analgin, Ortofen jne.).

Sen jälkeen uhri on kuljetettava lähimpään hoitolaitokseen ja optimaalisesti ensiapuun.

Siirtyneellä kyynärpäällä et voi:

• hiero, hiero loukkaantunutta aluetta;
• tehdä lämmitysmenettelyjä;
• prosessi lämmittävillä voiteilla, voiteilla.

Lue lisää kyynärnivelen säätämisestä tästä artikkelista .

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tarkkaavaisuus ja varovaisuus. Loukkaantumisten - etenkin kyynärpääsiirtymien - estämiseksi sinun on oltava varovainen, kun suoritat mitään liikettä.

• Kenkien on oltava mahdollisimman mukavia, ilman korkeita, epävakaita kantapääjä ja kapeita viittoja, mikä lisää merkittävästi putoamis- ja mustelmavaaraa. Parhaat vaihtoehdot ovat tasainen pohja tai leveä kantapää korkeintaan 4 cm. Ainoa materiaali ei saa luistaa.
• Vältä kävellessäsi liukkaita alueita sekä paikkoja, joissa ei ole lunta tai jotka on peitetty kivillä. On suositeltavaa kävellä puhtaalla jalkakäytävällä ja talvella puhdistetuilla puhdistetuilla poluilla. Iäkkäitä ihmisiä kehotetaan käyttämään keppiä kävelemisen aikana. Raskaana olevien naisten tulisi kävellä vain seurassa.
• Minkä tahansa liikkeen suorittaminen tai vain kävelemisen aikana ei pidä kiirehtiä, murehtia. Älä häiritse menemällä ylös tai alas portaita.
• Kun kuljetat laukkuja ja muita esineitä, kuorma on jaettava tasaisesti oikealle ja vasemmalle puolelle.
• Tapa pitää kädet taskuissasi lisää tasapainon menettämisen ja putoamisen riskiä.
• On tärkeää luopua alkoholijuomien käytöstä, koska päihtyneisyydessä on helpompaa saada paitsi kyynärpääsi myös vakavampia vammoja. Lisäksi alkoholi vähentää kipuherkkyyttä, mikä merkitsee myöhempää lääkärikäyntiä ja sen seurauksena komplikaatioiden todennäköisyyden lisääntymistä.
• Jos menetät tasapainosi, sinun tulisi ryhmittyä ja rentoutua. Et voi laittaa kättäsi putoamisen suuntaan tai laskeutua kyynärpääsi. Jos putoaminen on väistämätöntä, sinun on yritettävä vierittää sivulle, ikään kuin jakamalla isku.

Lisämenetelmä tuki- ja liikuntaelinten vaurioiden estämiseksi on luiden vahvistaminen. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kalsiumia, jodia, D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita: äyriäiset, maito, raejuusto, juusto, munat.

Ennuste

Yleensä kyynärpäähäiriön ennustetta voidaan kutsua suotuisaksi. Komplikaatioiden vaara on kuitenkin olemassa: se on siinä, että hermokuidut ja verisuonet ovat nivelen vieressä. Lukutaidottomalla vähennyksellä tai ilman hoitoa lainkaan uhrille voi kehittyä komplikaatioita:

• hermojen ja jänteiden vaurioista johtuvat moottorirajoitukset;
• tuntohäiriöt;
• nivelen siirtyminen ja epävakaus, nivelsiteiden heikkeneminen.

Tapahtumien epäsuotuisan kehityksen myötä toipumisjakso kasvaa merkittävästi, loukkaantumiselle voi aiheutua erilaisia negatiivisia seurauksia. [17]

Useimmilla potilailla on riittävä paraneminen. Tärkein toipumistekijä on lääketieteellisen avun oikea-aikainen hakeminen kahden ensimmäisen päivän aikana kyynärpään dislokaation jälkeen. Yritys korjata vahinko itse tai tarvittavan hoidon puuttuminen pahentaa merkittävästi ennustetta. Näissä tapauksissa on usein tarpeen turvautua kirurgiseen ratkaisuun ongelmaan.