Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sacroiliac-nivelten röntgenkuva
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ilio-sakraalisten (ileosakraalisten) nivelten röntgenkuva visualisoi tuki- ja liikuntaelimistön tärkeimmät anatomiset rakenteet: pariksi liitetyt sacroiliac-nivelet, jotka yhdistävät ristiluun (os sacrum) ja lonkkarenkaaseen tulevien ilium-luiden (os ilium) nivelpinnat.
Menettelyn tiedot
Näiden nivelten visualisointi suoritetaan röntgensäteellä:
- sacroiliac-nivelen (yhden tai molempien) ja lantion luiden vammoilla - halkeamia ja / tai murtumia; [1]
- Selvittää usein tai jatkuvasti jatkuvan kivun syyt sacroiliac-nivelessä , joka tuntuu kipuna alaselässä (lumbosakraalinen selkäranka) tai lantiossa;
- tapauksissa, joissa liikkumisongelmia johtuu niiden vakauden rikkomisesta (nämä nivelet kuuluvat osittain liikkuviin niveliin - amfiartroosi);
- paikallisten tulehdusprosessien diagnosoimiseksi esimerkiksi epäiltyjen sakroiliittien kanssa.
Valmistautuminen
Ennen tätä tutkimusta tarvitaan valmistelua, joka koostuu väliaikaisesti (kolmen päivän kuluessa toimenpiteestä) kuitupitoisen ruoan saannin rajoittamisesta sekä kaasun tuotannon lisäämisestä suolistossa. Ja tällaisen ongelman kuten ummetuksen läsnä ollessa, laksatiiveja tulisi käyttää samana kolmena päivänä.
Lisäksi illalla röntgenkuvan aattona sinun ei pitäisi syödä 19 tunnin kuluttua, ja aamulla sinun pitäisi tehdä puhdistava peräruiske.
Tekniikka sacroiliac-nivelten röntgenkuva
Yleisiin röntgentekniikoihin kuuluu röntgensäde-alueen vieressä olevien kehon osien suojaaminen: ileosakraalisten nivelten tutkimuksessa tarvitaan lyijylevyjä ylävatsan suojaamiseksi Kansainvälisen radiologisen suojelun komission (ICRP) säteilysuojeluprotokollan mukaisesti.
Sacroiliac-nivelen rakenteiden sijainnin spesifisyys - iliumin ja ristiluun osat, jotka muodostavat sen, sijaitsevat kulmassa ruumiin sagitaaliseen (mediaanitasoon) nähden, päällekkäin etuosan (suoran) tasossa - vaatii kohdennettua radiografiaa useissa ennusteissa.
Potilas asetetaan röntgenpöydälle selällään, mutta vyötärön alapuolella olevan ruumiinosan tulee olla pienessä kulmassa pöydän vaakasuoraan pintaan nähden, johon käytetään teloja. Kasetti, jossa on röntgenkalvo, sijoitetaan paikkaan, jossa ylemmät takaosan ulkonemat (awns) heijastuvat lonkka-selkärangan harjaan, ja röntgenkoneen säde kohdistetaan metrin etäisyydeltä vatsaonteloon - hieman sivulle sen keskiviivasta ylemmän etupuolen os ilium -teltan tasolla. [2]
Potilaan asento puoliistuimessa ja ruumiin kallistaminen eteenpäin tai nojaaminen taaksepäin (kun kasetti on pakaroiden alla) voi olla välttämätöntä ileosakraalisten nivelten murtumien yhteydessä. [3]
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Tämän tutkimuksen lyhytaikainen negatiivinen seuraus voi olla epämukavuuden tunne ja lisääntynyt kipu tulehtuneessa tai loukkaantuneessa nivelessä. Tämän välttämiseksi on mahdollista antaa paikallispuudutus (novokaiinin esto) ennen toimenpiteen aloittamista.
Tämän toimenpiteen jälkeen ei ollut komplikaatiotapauksia, koska säteilyannokset ovat hyvin pieniä ja kun sen kokonaisannos on alle 1000 mSv (millisievertiä), ei ole terveysriskejä.
Vertailun vuoksi: lantion rengasluiden (ristiluu mukaan lukien) röntgenkuvassa etuprojektiossa säteilyannos ei ylitä 2,23 mSv, lateraalisessa projektiossa - 1,57 mSv.
Arvostelut
Lukuisat asiantuntija-arviot todistavat sacroiliac-nivelen röntgensäteen melko rajallisista diagnostisista ominaisuuksista ns. Sacroiliac-kipu-oireyhtymän syiden tunnistamiseksi: arvioiden mukaan tämän menetelmän tarkkuus ei ylitä 40,5% ja herkkyys ei saavuta 30%.
Radiografia ei myöskään sovellu sakroiliitin ja muiden sacroiliac-nivelten muiden vaurioiden varhaiseen havaitsemiseen, joten käytetään muita instrumentaalisen diagnostiikan menetelmiä, erityisesti osteoskintigrafiaa, laskettua tai magneettikuvantamista.