Astrosytoma lapsilla

Todennäköisesti vanhemmille ei ole mitään pahempaa kuin oppia, että lapsellasi on syöpää tai jopa hyvänlaatuista kasvainta aivoissa, joka on poistettava nopeasti, ja tämä aiheuttaa tietyn riskin. Aivokasvaimet eivät ole yhtä yleisiä kuin gastriitti tai keuhkoputkien astma, mutta tällaisen taudin todennäköisyys lapsessa on todella olemassa, eikä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voida kehittää ennen kuin tutkijat määrittelevät tarkasti aivokasvainten syyn.

Epidemiologia

Nykyään primaariset aivokasvaimet ovat johtava syynä syöpäkuolevuuteen 20-vuotiailla ja nuoremmilla lapsilla ja nuorilla, jotka ylittävät nykyään leukemian, ja kolmanneksi johtava syövän kuolinsyy 20–39-vuotiailla nuorilla. Gliomas ovat yleisimmät keskushermoston primaarikasvaimet sekä lapsilla että aikuisilla. Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee tämän heterogeenisen kasvainten ryhmän neljään pääryhmään: astrosytomiin; oligodendroglioomat; sekoitetut oligoastrocytomat; ja ependymaaliset kasvaimet.[1], [2]

Syyt ja riskitekijät

Kun kyseessä on lapsi, niiden tekijöiden määrä, joiden oletetaan aiheuttavan kasvainprosessin kehittymistä, mukaan lukien lapsen astrosyytomat, on vielä pienempi. Säteily ja altistuminen kemikaaleille liittyvät enemmän ammatilliseen toimintaan, joten ne eivät ole merkityksellisiä lapsuudessa.

Virusten osalta kestää aikaa aktiivisen kasvainprosessin aikaansaamiseksi. Ja me tiedämme, että vauvoilla on usein kasvain, jolla on hidas kasvu. Siksi virusten vaikutus on vaikeaa selittää lasten kasvain.

Todennäköisemmäksi tekijäksi jää perinnöllinen taipumus, mutta se ei selitä, miksi aivojen astrosyytomeja ei diagnosoida synnytystä edeltävässä ja varhaisessa ajassa. Vaikuttaa siltä, että tämä on hankittu patologia, mutta mitä tässä tapauksessa alkaa prosessi?

On mahdollista, että tauti voi olla synnynnäinen, mutta sen oireita ei ole mahdollista tunnistaa varhaisessa iässä. Harvinainen pahanlaatuinen kasvain havaitaan jo ruumiin jälkeisessä ruumiinavauksessa ja hyvänlaatuiset kehittyvät hitaasti, joten niiden oireet havaitaan myöhemmin, kun lapsi on kasvanut.

Monet lääkärit ovat nykyään taipuvaisia uskomaan, että negatiiviset kohdunsisäiset tekijät embryogeneesin aikana voivat aiheuttaa kasvaimen muodostumista samassa määrin kuin mutageeniset, erityisesti kun on kyse niiden yhteisvaikutuksesta.

Astrosytooman oireet lapsessa

Taudin ensimmäiset merkit voivat jäädä huomaamatta tai johtua muista sairauksista niiden epäspesifisyyden vuoksi. Vauvan aktiivisuuden väheneminen, väsymys, huono ruokahalu ja siten pieni paino, dyspepsian oireet eivät aina osoita aivokasvainta. On olemassa monia lapsuuden sairauksia, joilla on samanlainen kliininen kuva.

Toinen asia, jos puhumme psykomotorisen kehityksen viiveestä, jota aivot ohjaavat. Mutta täällä tuumorit eivät kuulu ensimmäisiin syihin. On olemassa monia muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa aivojen kehitykseen synnytysvaiheessa ja synnytyksen jälkeen, mikä johtaa heikentyneeseen psykofyysiseen kehitykseen. Niinpä lapsi voi vielä katsella pitkään, tietämättä häiriön todellisesta kuvasta.

Hypertensiivinen-hydrokefalinen oireyhtymä (HGS) katsotaan spesifisemmäksi taudin ilmenemismuodoksi. Vaikka hän ei aina ole yhteydessä kasvaimiin. Epäilyn aiheuttajana on: suuri, ei-ikäinen pää, kraniaaliset ompeleet, jotka eivät jäykistyä pitkään, suuri kohoava tiukka jousi. Huonoihin oireisiin kuuluvat unihäiriöt pienessä lapsessa, yksitoikkoinen huuto, jossa pää on kallistunut taaksepäin, laskimoverkon laajentuminen otsaan, temppelit ja nenä.

Lääkärit määrittävät myös joitakin erityisiä HGS-ilmenemismuotoja: Graefe-oire (laskeutuvan auringon oire tai leveä valkoinen raita iiriksen ja ylemmän silmäluomen välillä, kun lapsi laskee silmänsä) ja nousevan auringon oire (päällekkäin lähes puolet iiriksestä alemman silmäluomen avulla).

Itse asiassa Gref-oire ei aina osoita patologiaa. Sitä havaitaan usein alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. On syytä epäillä, että jotain on vikaa, jos tähän oireeseen liittyy muita poikkeavuuksia: runsaasti regurgitaatiota, voimakasta kiihtyvyyttä, vapinaa, visuaalisten akseleiden poikkeamaa, joka on helposti havaittavissa sarveiskalvojen epäsymmetrisen järjestelyn avulla. Nämä ovat kaikki hydrokefalisen oireyhtymän ilmentymiä, jotka liittyvät lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen.

Vastasyntyneillä, jotka eivät edelleenkään voi valittaa päänsärkystä, lapsen käyttäytyminen voi epäillä patologiaa: se vie rinnan huonosti, huutaa ilman syytä, jyskyttää, heikkoutta esiharjoittelua ja nielemisrefleksejä, vähentää lihasten sävyä ("sinetit"), merkittävää kasvun kasvua ( 1 cm kuukaudessa).

Vanhemmat lapset voivat olla kauhistuttavia tai puhua pään kipuista, pahoinvoinnista, he voivat usein näkyä oksentelua, huimausta, näön heikkenemistä [3]. On usein valituksia, että silmien laskemisessa tai pään nostamisessa on vaikeuksia.

Päänsärkyjen ilmestyminen on havaittavissa ihon hämärtymisellä, heikkoudella ja apatialla, ja samalla voimakkaat äänet, kirkas valo, melu jne. Alkavat ärsyttää lasta. Joskus lapset alkavat kärsiä, jotkut ovat epileptisiä kohtauksia. Lähes aina aivokasvain jättää jälkeensä lapsen henkiseen kehitykseen. Jos kasvain esiintyy varhaisessa vaiheessa, vauva alittaa kehityksensä alussa, ja prosessin myöhempi kehitys, muistin ja kognitiiviset kyvyt heikkenevät, jotkut taidot menetetään.[4]

Hoito

On selvää, että tällaisia oireita ei voida jättää huomiotta, vaikka ne eivät olisikaan yhteydessä kasvainprosessiin. Lapsissa hyvänlaatuisia kasvaimia tunnistetaan useimmiten, joten vanhemmilla on vaikea valinta: jätä se sellaisenaan, koska se ei ole syöpä tai riskialtista neurokirurgista leikkausta tai kemoterapiaa.[5]

Vaikka sukulaiset päättävät, kasvain kasvaa vähitellen, vaikuttaa lapsen kehitykseen ja voi tehdä hänestä vammaisen, joka vaikuttaa sekä henkiseen, emotionaaliseen että moottorialueeseen sijainnista riippuen. Lapsi voi mennä sokeaan tai menettää kuulonsa suurella kasvaimella, hän joutuu koomaan ja kuolee. Lääkärit pitävät välttämättömänä poistaa pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat harvinaisia jo varhaisessa iässä, ja mitä nopeammin, sitä parempi.