Alimta

Alimta on antimetaboliitti ja sillä on voimakas kasvainvastainen vaikutus. Sen pääasiallinen vaikuttava aine on pemetreksedi, monikäyttöinen antifolaatti, joka voi hidastaa sellaisten elementtien aktiivisuutta kuin DHFR, TS ja GARFT (ne ovat tärkeimpiä folaattiriippuvaisia entsyymejä, jotka osallistuvat tymidiinisolujen biosynteesiin puriinilla).

Solujen sisällä aktiivinen elementti kulkee mukana proteiinifolaattisyntetisointirakenteilla, joilla on liikkeen tehtävä, sekä aikaisemmin palautettujen folaattien kuljettaja. Tällä hetkellä pemetreksedi transformoituneen FPGS-entsyymin vaikutuksesta sai polyglutamaattimuodon.

Viitteitä Alimta

Sitä käytetään tällaisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa:

• Pleuramesotheliom ;
• keuhkokarsinooma paikallisesti;
• keuhkojen ei-pienisoluinen ja ei-keuhkokarsinooma, jolla on metastaattinen muoto (adenokarsinooma tai suuri solukarsinooma).

[1]

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen toteutetaan infuusiokuiva-aineena pullojen sisällä. Laatikossa - 1 pullo.

[2]

Farmakodynamiikka

Siksi, koska polyglutamiinin aineenvaihduntaelementeillä on pitempi puoliintumisaika, myös lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen kesto kasvaa.

Alimta-valmisteen käyttö yhdessä sisplatiinin kanssa johtaa kasvainvastaisen aktiivisuuden synergian kehittymiseen.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetiikkaa

Proteiinien intraplasman synteesi on noin 81%; synteesimenetelmät eivät muutu edes silloin, kun munuaisten vajaatoiminta on potilaalla. Maksan sisällä havaitaan vain vähän pemetreksediaineenvaihduntaa.

24 tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä 70-90% muuttumattomasta komponentista erittyy munuaisten kautta. Pemetreksedin intraplasma-puhdistuman järjestelmän arvot ovat 92 ml minuutissa. Termi plasman puoliintumisaika henkilöillä, joilla on terve munuaisten toiminta, on 3,5 tuntia.

[8]

Annostus ja antotapa

Valmiit lääkinnälliset nesteet injektoidaan IV-tiputuksen kautta menetelmässä (menetelmä kestää 10 minuuttia). Usein lääkettä käytetään yhdessä sisplatiinin kanssa - terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi.

Hoitosyklin kesto ja annososan koko valitsee hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon patologian kehittymisen vaiheen. Ennen hoidon aloittamista on käytettävä deksametasonia (4 mg 2 kertaa vuorokaudessa (yksi päivä ennen hoidon alkua, päivä, jona kurssi alkaa, ja seuraavana päivänä), jotta voidaan vähentää epidermisen reaktion esiintyvyyttä lääkkeen vaikutuksesta.

[15], [16]

Käyttö Alimta raskauden aikana

Alimtoy-valmistetta ei voi käyttää HB: n tai raskauden aikana.

[9]

Vasta

Vasta-aiheita on määrätä niille, joilla on ollut pemetreksediä tai lääkkeen apuaineita.

[10], [11], [12]

Sivuvaikutukset Alimta

Infuusionesteen käyttöönoton yhteydessä esiintyvistä sivuvaikutuksista:

• hematopoieettisen toiminnan vauriot: leuko-, trombosyto- tai neutropenia sekä anemia;
• ongelmia ihon ja iho-oireiden kanssa: ihottuma, multiforminen eryteema, kuorinta, hiustenlähtö ja kutina;
• PNS: n rikkomukset: neuropatia, jolla on motorinen tai aistillinen luonne;
• maha-suolikanavan häiriöt: oksentelu, vatsakipu, ripuli tai ummetus, anoreksia, stomatiitti, pahoinvointi, kohonnut AST- tai ALAT-arvo, nielutulehdus ja koliitti (joskus);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet: takykardia, jolla on supraventrikulaarinen luonne;
• virtsan toimintahäiriöt: kreatiniinin lisääntyminen;
• muut häiriöt: sidekalvotulehdus, nokkosihottuma, vakava väsymys, neutropeeninen kuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, kuume ja kuivuminen.

[13], [14]

Yliannos

Huumeiden myrkytys voi johtaa luuydinsuppressioon, jonka oireet ovat neutro- ja trombosytopenia sekä anemia. Samanaikaisesti voi kehittyä ripuli, sekundaariset infektiot ja limakalvoihin vaikuttavat tulehdukset.

Oireita toteutetaan, ja lisäksi ne määräävät leukovorinin tai tymidiinin välitöntä antamista.

[17], [18], [19]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pemetreksedin puhdistuma voi pienentyä merkittävästi, kun lääke yhdistetään aineisiin, joilla on nefrotoksisuutta ja jotka erittyvät munuaisten kautta.

Lääke osoittaa minimaalisia lääkeaineen vuorovaikutuksia, joiden metaboliset prosessit toteutetaan näiden entsyymien osallistumisen myötä: CYP3A ja CYP2D6 CYP2C9: n sekä CYP1A2: n kanssa.

On sallittua määrätä lääkkeitä ihmisille, joilla on terve munuaisten aktiivisuus yhdessä ibuprofeenin kanssa.

Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta (keskivaikea tai lievä), tulee olla äärimmäisen varovaisia Alimta-valmisteen käytön yhteydessä yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Pemetreksediä ei pidä sekoittaa nesteisiin, kuten Ringerin tai Ringerin laktaattiliuoksiin.

[20], [21], [22]

Varastointiolosuhteet

Alimta on pidettävä suljetussa paikassa pienille lapsille. Lämpötilan ilmaisimet - 15–25 ° C. Valmistetun nesteen annetaan pitää 24 tunnin sisällä lämpötila-arvoilla 2-8 ° C.

[23], [24]

Säilyvyys

Alimtaa voidaan käyttää kolmen vuoden kuluessa lääkkeen valmistuksesta.

Hakemus lapsille

Ei ole mitään merkityksellistä tietoa lääkkeiden käytöstä pediatriassa pleuraalisen mesoteliooman hoitoon pahanlaatuisen luonteen sekä ei-pienisoluisen keuhkokarsinooman hoidossa.

[25], [26], [27]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineita Navelbin, Taxotere, Paclitaxel Tarcevan kanssa ja lisäksi Taxol, Photoditazin ja Lastet Iressan kanssa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]