Neyrispin

Neuryspin on antipsykoottinen. Sisältää risperidonia.

Viitteitä Neyrispina

Sitä käytetään monenlaisissa skitsofrenian tyypeissä (niiden joukossa ensimmäisessä kehittyvässä psykoosissa, joka on akuutti, akuutti tai krooninen skitsofrenian vaihe) ja muihin psykoottisiin tiloihin, joihin liittyy voimakas tuottavuus (niiden joukossa hallusinaatiot, harhaluulot, epäilyn tunne tai aggressiivisuus ja mielenterveyden häiriöt) tai negatiivinen (joukossa tällainen sosiaalinen ja emotionaalinen vieraantuminen, vaikutukset puheiden tylsyyteen ja köyhtymiseen).

Heikentää affektiivisiä ilmenemismuotoja (ahdistusta tai pelkoa ja masennusta) ihmisillä, joilla on skitsofrenia ja skitsoaffektiiviset häiriöt.

Sitä käytetään pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon estääkseen toistumisia skitsofrenian kroonisessa vaiheessa (akuutisti psykoottiset tilat).

Se on määrätty sairauksien käyttäytymismuodoille ihmisillä, joilla on dementia ja aggressiivisuuden merkkejä (fyysisen väkivallan käyttö ja voimakkaan vihan puhkeaminen), käyttäytymishäiriöitä (levottomuutta ja ahdistusta) tai psykoottisten ilmenemismuotojen esiintyvyydessä.

Käyttäytymishäiriöt tilanteissa, joissa asialistinen tai aggressiivinen käyttäytyminen ovat patologian tärkeimpiä oireita.

Maanisten reaktioiden poistaminen BAR: lla.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Elementin vapautuminen tehdään tabletteina (tilavuus 0,5, 1, 2 ja 4 mg), 10 kappaletta levyä kohti, 2 levyä per laatikko. Sitä voidaan valmistaa myös muovisäiliöissä - 100 tablettia, joista kukin on 1, 2 tai 4 mg.

Farmakodynamiikka

Lääke on osa antipsykoottisten aineiden ryhmää, se on bentsisoksatsolin johdannainen, selektiivinen monoaminerginen antagonisti. Se on osoittanut voimakasta affiniteettia dopamiinin serotoniinin ja D2-päätteiden 5-HT2-päätteille. Lisäksi se syntetisoidaan a1-adrenergisten reseptorien kanssa ja hieman alemmalla affiniteetilla α2-adrenergisten reseptorien ja histamiinin H1-päätteiden kanssa. Ei ole mitään affiniteettia kolinergisiin reseptoreihin.

Erittäin vahvana D2-antagonistina risperidonilla on heikompi inhiboiva vaikutus motoriseen aktiivisuuteen ja myös merkittävästi vähemmän indusoi katalepsiaprosesseja (verrattuna tavallisiin antipsykoottisiin aineisiin). Tasapainoinen keskeinen risperidonin antagonismi serotoniinin ja dopamiinin suhteen vähentää ekstrapyramidaalisten negatiivisten ilmentymien voimakkuutta ja laajentaa lääkkeen vaikutusta skitsofrenian negatiivisiin ja affektiivisiin merkkeihin.

[3], [4]

Farmakokinetiikkaa

Risperidonin imeytyminen on täydellinen ilman ruokaa. Plasman Cmax-arvot havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Synteesi intraplasman proteiinilla (albumiini sekä a1-happo-glykoproteiini) on 88%.

Se leviää nopeasti ja kulkee keskushermoston kudosten sisällä; jakautumistilavuus on 1-2 l / kg. Intrahepaattiset aineenvaihduntaprosessit, joihin liittyy isoentsyymi P450IID6, johtavat aktiivisen elementin 9-hydroksisperidonin muodostumiseen, joka syntetisoidaan proteiinilla 77%. Osittain metaboliset prosessit kehittyvät N-desalkyloinnin kautta. Aktiivisen komponentin tasapainoarvot kirjataan päivän jälkeen, ja 9-hydroksisperidonille - 4-5 päivän kuluttua.

Risperidonin puoliintumisaika on 3 tuntia ja 9-hydroksisperidonikomponentti on 24 tuntia. 7 päivän käytön jälkeen 70% lääkkeistä erittyy virtsaan, ja 14% - ruoansulatuskanavan kautta. 35-45% on olemassa olevien erien muodossa.

Vanhemmilla ihmisillä tai potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta lääkkeen kerta-annoksella, on kohonnut plasmapitoisuus ja risperidonin erittyminen myöhässä.

[5], [6],

Annostus ja antotapa

On välttämätöntä, että lääkettä käytetään suun kautta ilman sitomista ruoan saantiin, 1-2 kertaa päivässä.

Skitsofrenian hoito: ensimmäisenä päivänä - 2 mg: n annoksella 2. - 4 mg. Myöhemmin annostus pidetään 4 mg: n nopeudella tai tarvittaessa mukautetaan potilaan henkilökohtaisesti. Usein määrätty käyttö 4-6 mg lääkitystä päivässä. On pidettävä mielessä, että käytettäessä lääkkeitä päivittäisessä annoksessa, joka on yli 10 mg, terapeuttista tehoa ei ole, mutta tämä lisää ekstrapyramidaalisten merkkien todennäköisyyttä.

Potilaille, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, sekä vanhemmille ihmisille, hoito alkaa 0,5 mg: n annoksella 2 kertaa päivässä, ja sitten se kasvaa vähitellen 1-2 mg: aan 2 kertaa päivässä.

Dementiaa sairastavien ihmisten käyttäytymishäiriöt: alkuperäisen annososan koko on 0,25 mg 2 kertaa päivässä; tarvittaessa annosta voidaan nostaa +0,25 mg 2 kertaa päivässä, mutta tämä on sallittua vähintään päivässä. Periaatteessa se on määrätty 0,5 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä, mutta yksittäiset potilaat voivat vaatia 1 mg: n ainetta 2 kertaa päivässä.

Liittyy maniaan BAR: Aloitusannos on 2 mg vuorokaudessa yhdessä käytössä; tarvittaessa annosta lisätään +2 mg päivässä, mutta tämä tehdään vähintään joka toinen päivä. Periaatteessa nimittää 2-6 mg päivässä.

Käyttäytymishäiriöt henkisen kehityksen viivästymisessä tai tuhoavien reaktioiden vallassa: henkilöiden, joiden paino on yli 50 kg, tulisi käyttää 0,5 mg päivässä 1-kertaisesti ja nostaa annosta edelleen + 0,5 mg / vrk ( päivä). Ihmiset, joiden paino on alle 50 kg, määrätään ensin 1-kertaiseen käyttöön 0,25 mg päivässä; Annosta voidaan nostaa joka päivä +0,25 mg päivässä. Optimaalisen osan koko on 0,5 mg lääkettä päivässä.

Saatuaan optimaalisen tuloksen lääkkeen käyttö voidaan pienentää 1-kertaiseksi saanniksi päivässä. Suurin päiväannos on 16 mg.

[10]

Käyttö Neyrispina raskauden aikana

Raskauden aikana neuryspiinia määrätään vain tilanteissa, joissa hoidon hyödyt ovat todennäköisempiä kuin sikiön komplikaatioiden kehittymisen riskit.

Vasta

Vasta-aiheinen käyttö henkilökohtaiseen suvaitsemattomuuteen sekä imettämisen aikana.

[7], [8], [9]

Sivuvaikutukset Neyrispina

Sivuvaikutusten joukossa:

• keskushermoston vaurioituminen aistien kanssa: usein levottomuus, päänsärky, unettomuus ja ahdistus. Joskus se voi aiheuttaa huimausta, väsymystä tai uneliaisuutta, visuaalisen selkeyden ja keskittymisen häiriöitä. Joskus esiintyy ekstrapyramidaalisia oireita (jäykkyys, akatiisia, vapina, bradykinesia, hypersalivatio ja akuutti dystonia), myöhäisessä vaiheessa voi esiintyä termoregulatiivisia häiriöitä, kohtauksia, CSN: ää ja dyskinesiaa;
• ruoansulatushäiriöt: dyspepsia, oksentelu, vatsan kipu, pahoinvointi, ummetus ja maksan entsyymien arvojen nousu;
• ongelmat sydän- ja verisuonijärjestelmän ja verijärjestelmän työssä: harvoin esiintyy reflektoivaa takykardiaa, hypervolemiaa, ortostaattista romahtamista, verihiutaleiden tai neutrofiilien ja aivohalvauksen jonkin verran laskua (iäkkäillä ihmisillä, joilla on altistavia tekijöitä);
• endokriinihäiriöt: gynekomastia, amenorrea, galakorrhea, painonnousu ja kuukautiskierron häiriö. Joskus diabetes pahenee tai hyperglykemia kehittyy;
• lisääntymisjärjestelmän vauriot: harvoin esiintyy ongelmia siemensyöksy, erektio ja orgasmi sekä priapismi;
• allergiaoireet: joskus havaitaan Quincke-ödeemaa, nenän puhkeamista ja ihottumaa.
• toiset: joskus esiintyy virtsankarkailua.

Yliannos

Myrkytysmerkkejä ovat vahvan sedatiivisen vaikutuksen kehittyminen, uneliaisuus, verenpaineen arvojen lasku, takykardia ja ekstrapyramidaaliset ilmentymät. EKG: n QT-aikavälin merkintöjen kasvu havaitaan erikseen.

Hoidon aikana on välttämätöntä varmistaa ilman esteetön kulku hengitysteiden läpi vaaditun hapen syöttämisen ja riittävän ilmanvaihdon ylläpitämiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan mahahuuhtelu ja laksatiivin lisääminen aktiivihiilellä, ja lisäksi valvotaan EKG-arvoja mahdollisten sydämen rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Toteutti myös oireenmukaista toimintaa, joka tukee tärkeiden elinten työtä elämässä.

Jos verisuonten romahtaminen kehittyy ja verenpaineen arvot laskevat, annetaan infuusiota tai sympatomimeettejä. Jos ilmenee ekstrapyramidaalisia merkkejä, määritä antikolinergiset aineet.

Neuryspinillä ei ole antdotia. Uhrin kunto on säännöllisesti seurattava, kunnes kaikki myrkytyksen merkit häviävät.

[11]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Risperidonin ja dopamiinipäätteiden antagonisteja käyttävien aineiden yhdistetty käyttö johtaa myöhäisen dyskinesian ilmaantumiseen (jolla on tahattomat rytmiset liikkeet, lähinnä henkilö tai kieli), minkä vuoksi on tarpeen peruuttaa minkä tahansa antipsykoottisen aineen käyttöönotto.

Risperidonilla voi olla antagonistinen vaikutus levodopaan.

Trisykliset fenotiatsiinit, fluoksetiini ja β-estäjät kykenevät nostamaan risperidonin veritasoja, mutta eivät vaikuta aktiivisen antipsykoottisen fraktion tasoon.

Yhdistelmä karbamatsepiinin kanssa sekä muut keinot, jotka indusoivat maksaentsyymejä, johtavat lääkkeen antipsykoottisen fraktion aktiivisuuden vähenemiseen veressä. Kun tällaisten aineiden käyttöönotto on poistettu, vaaditaan tarkistamaan Neuryspin-annoksen kokoa.

Jos tarvitset lisää sedointia, bentsodiatsepiinijohdannaisten käyttöä määrätään yhdessä lääkkeen kanssa.

[12], [13]

Varastointiolosuhteet

Neuryspinia on säilytettävä pimeässä ja kuivassa paikassa, joka on suljettu lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ilmaisimet - 15-30 ° C.

Säilyvyys

Neuryspinia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuksesta.

Hakemus lapsille

Ei ole riittävästi tietoa lääkkeen käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta pediatriassa. Ei määrätä alle 15-vuotiaille.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Rileptid, Risset ja Rispaxol, ja lisäksi Rispolept Risperonin ja Aridonin kanssa Rispetrilin kanssa.

[14], [15], [16]