Mezaton

Mezaton on a-adrenerginen; sillä on vasokonstriktorinen aktiivisuus.

Viitteitä Mezatona

Sitä käytetään silmäsairauksien poistamiseen:

• iridosykliitti, anteriorisen alatyypin uveiitti (hoito ja posterioristen commissures- tai asthenopia-ilmiöiden ennaltaehkäisy ja lisäksi iiriksen eksudoinnin heikentyminen);
• silmäoppilaan laajeneminen diagnostiikan suorittamiseksi oftalmoskopian aikana ja muut menettelyt, joita tarvitaan selkäydin oftalmisen alueen tilan tutkimiseen, ja sen kanssa lasermenettelyjen ja vitreo-verkkokalvotyypin leikkauksen aikana;
• suoritettaessa provosoivaa testausta henkilöillä, joilla on kapea näkymä etusilmäkammion kulmasta, ja epäilystä  kulma-sulkimen glaukooman kehittymisestä ;
• erilaistutkimus pistoksilla silmämunkaan;
• ärsytyksen ja hyperemian heikkeneminen "punasilmäisyyden" oireyhtymän aikana;
• mukautuvan spasmin (lasten) yhdistelmähoito.

Parenteraalisesti annettaessa tällaisia häiriöitä:

• alentunut verenpaine;
• shokin tila (mukaan lukien sen myrkylliset ja traumaattiset lajikkeet);
• verisuonten vajaatoiminta, joka joskus kehittyy vasodilataattoreiden myrkytyksen vuoksi;
• vasokonstriktorin muodossa, jossa on paikallista anestesiaa.

Sitä voidaan myös määrätä antamaan intranasaalisesti vasomotorista tai allergista nuhaa varten.

[1]

Julkaisumuoto

Farmaseuttisen aineen vapautuminen on silmänpisaroiden muodossa pullopulloissa, joiden tilavuus on 5 ml.

Lisäksi se toteutetaan injektionesteen muodossa, ampullien sisällä, joiden tilavuus on 1 ml; Laatikko sisältää 10 tällaista ampullia.

Farmakodynamiikka

Mezaton on a-adrenostimulyaattori, jolla on merkityksetön vaikutus sydämen β-adrenergisiin reseptoreihin. Sitä ei voida pitää katekolamiinina, koska lääkkeessä on vain 1 hydroksyyliryhmä oman aromaattisen ytimen sisällä; se voi lisätä verenpainetta ja kapeita arterioleja, jotka joskus kehittävät refleksibradykardiaa.

Verrattuna epinefriiniin tai norepinefriiniin, lääke lisää verenpaineen tasoa sujuvammin, kun taas sen vaikutus on pidempi, koska se ei ole niin paljon altistunut katekoli-O-metyylitransferaasikomponentille. Mezaton-hoito ei aiheuta minuuttiveren määrän kasvua.

Lääkkeellä on vasokonstriktorisia ominaisuuksia, jotka ovat samanlaisia kuin noradrenaliinin vaikutukset, mutta vaikutus on vähemmän voimakas ja pidempi; Samalla lääkkeellä ei ole inotrooppisia ja kronotrooppisia vaikutuksia sydämeen.

Lääkkeen tiputtaminen johtaa pupillaarisen dilatatorin vähenemiseen, minkä seurauksena se laajenee (ja sen myötä sidekalvon arteriolien sileät lihakset). Aine ei vaikuta sileän lihaskudoksen aktiivisuuteen, minkä takia mydriaasi ei liity sykloplegiaan.

Lääkkeen altistuminen kehittyy välittömästi laskimonsisäisen injektion jälkeen ja kestää seuraavan 5-20 minuutin ajan. Jos ainetta injektoidaan s / c-menetelmällä, vaikutuksen kesto on 50 minuuttia ja / m-injektiolla - 1-2 tuntia.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Fenylefriini voi helposti mennä silmäkudoksen sisään ja laajentaa oppilaita 10-60 minuutin ajan. Merkittävä pienennys pupillaarisessa dilataattorissa etusilmäkammion kosteuden sisällä 30-45 minuutin kuluttua tiputuksesta antaa mahdollisuuden havaita iiriksen lehtipigmentin osia; tässä tapauksessa on tarpeen erottaa uveiitti tai yhtenäisten veren komponenttien tunkeutuminen.

Fenylefriinin vaihtoprosessit kehittyvät maksassa, ja tämän lisäksi ruoansulatuskanava (entsyymi katekol-O-metyylitransferaasi ei osallistu tähän).

Metabolisten elementtien erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

[7], [8],

Annostus ja antotapa

Silmien tippoja käytetään instilloinnin muodossa - sinun täytyy kaivaa yksi tippa sidekalvon sisäpuolelle.

Injektioneste syötetään suihkussa tai laskimonsisäisesti, pienellä nopeudella.

Kun romahtaa.

Tarvitaan lääkkeen antaminen IV-tiputuksen kautta, laskimoon - 1% neste (1 ml), joka laimennetaan 5-prosenttisella dekstroosiliuoksella (0,25 tai 0,5 l).

Samalla 0,1, 0,3 tai 0,5 ml 1-prosenttista nestettä laimennetaan 5-prosenttiseen dekstroosiliuokseen (20 ml) tai 0,9%: iin NaCl: a. Tarvittaessa käyttöönotto voidaan toistaa.

I / m: n tai s / c-annoksen annostusosuudet (aikuisille) ovat alueella 0,3-1 ml 1% nestettä, 2-3 kertaa päivässä. Yli 15-vuotiaat nuoret (joilla on alentunut verenpaine) selkärangan anestesian suorittamiseksi edellyttävät 0,5-1 mg / kg potilaan painoa.

Voit rajoittaa limakalvojen sisällä olevia aluksia ja vähentää tulehduksen oireiden voimakkuutta, ja hauta tai voitele alue väkevällä nesteellä - 0,125, 0,25 sekä 0,5 tai 1%.

Paikallinen nukutus.

Liuottimen (10 ml) muodossa käytettävään nukutusaineeseen on lisättävä 0,3 - 0,5 ml 1% nestemäistä lääkettä.

Aikuiset, joilla on 1-kertainen i / m tai s / c-injektio, voivat syöttää enintään 10 mg ainetta; päivässä - enintään 50 mg lääkettä. Suonensisäisellä injektiolla lääkkeen yksi annos on enintään 5 mg ja päivittäin 25 mg.

Verenpainearvojen toistuvan laskun estämiseksi lääkityksen lopettamisen jälkeen annosta on vähennettävä vähitellen (varsinkin jos tämä tapahtuu jatkuvan infuusion jälkeen). Infuusion jatkaminen on sallittua systeemisten verenpaineen indikaattorien pienentämisen jälkeen 70-80 mm Hg: iin.

Käyttö Mezatona raskauden aikana

Mezatonia on mahdollista käyttää raskaana oleville naisille erittäin tarkasti - tarkkojen elintärkeiden käyttöaiheiden yhteydessä ja lääkärin valvonnassa (ensin on arvioitava lääkkeen riskit ja hyödyt naiselle ja sikiölle).

Samalla paljastui, että vasokonstriktorien käyttöönotto työvoiman aikana (verenpainemittarien pienentämiseksi) sekä paikallisten nukutusaineiden lisäykset yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka stimuloivat kohdun supistumisaktiivisuutta (muun muassa ergotamiini ja vasopressiini sekä ergometriini, jossa on metergometryni), aiheuttaa jatkuvaa verenpaineen nousua annon jälkeen.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• feokromosytooma;
• obstruktiiviseen kardiomyopatiaan liittyvä hypertrofia;
• kammiovärinä;
• huumeisiin liittyvän suvaitsemattomuuden esiintyminen.

Silmämenettelyjä ei ole osoitettu tällaisissa tapauksissa:

• glaukooma, jolla on suljettu kulma tai kapea kulma;
• merkittäviä häiriöitä sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä (muun muassa aneurysma, sydänsairaus, takykardia ja korkea verenpaine);
• insuliiniriippuvainen diabetes;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• häiriöiden esiintyminen silmän pohjan koskemattomuudessa tai repeytymishäiriöissä;
• G6PD-komponentin tai porfyyrian maksatyypin synnynnäinen puutos.

Tällaisissa olosuhteissa tarvitaan varovaisuutta lääkkeiden käytössä:

• metaboliittinen acidoosin tyyppi;
• hypoksia tai hyperkapnia;
• eteisvärinä;
• verenpaineen tai verenpaineen nousun arvot pienessä systeemisen verenkierron piirissä;
• gipovolemiya;
• aortan stenoosi, jolla on vakava intensiteetti;
• akuutti sydäninfarktin vaihe;
• kammiot tai takykarytmian rytmihäiriöt;
• okklusiivinen vaskulaarinen patologia (myös sen esiintyminen historiassa) ateroskleroosin, Raynaudin oireyhtymän, valtimotromboembolian, Buergerin taudin tai diabetes mellituksen aikana sekä verisuonten taipumuksella kehittää kramppeja, diabeettista endartiittiä ja pakkanen, sekä yhdistettynä MAO-estäjät;
• yleisen anestesian (fluorotaani) käyttöönotto;
• munuaisten toimintahäiriö;
• vanhukset.

[9], [10], [11]

Sivuvaikutukset Mezatona

Sivuvaikutuksia ovat:

• kammiovärinä, bradykardia, kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt, sydämentykytys ja kardiaalinen;
• ahdistuneisuus, pelko tai heikkous, huimaus, unettomuus, päänsärky;
• vapina, parestesia, kouristukset, aivoverenvuoto;
• ihon valkaisu kasvoilla;
• merkkejä allergiasta, paikallisesta naarmuuntumisesta, jos tunkeutuu kudoksiin ja epidermaalinen iskemia lääkkeen antamisen alalla.

Pisaroiden käyttöönoton myötä näköelimistä voi ilmetä negatiivisia oireita: reaktiivisen luonteen aiheuttamaa hyperemiaa, epämukavuutta, polttamista tai ärsytystä, sekä näön epämääräisyyttä, reaktiivista luonnetta, repeytymistä ja IOP: n tason nousua.

[12], [13]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa havaitaan kammioiden ekstrasystolia, raajojen tunne ja pää, sekä lyhyt vatsakalvon takykardian oireet ja merkittävä verenpaineen nousu.

Suoritetaan a-salpaajien laskimonsisäinen injektio (voidaan käyttää fentolamiinia). Jos sydämen rytmihäiriö ilmenee, on suositeltavaa pistää β-estäjiä.

[14],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Käyttö antihypertensiivisten ja diureettisten lääkkeiden kanssa johtaa näiden lääkkeiden verenpainetta alentavien ominaisuuksien heikentymiseen (guanetidiini, mekamyyliamiini ja guanadreeli metyylidopan kanssa).

Yhdistelmä fenotiatsiinien tai a-salpaajien (kuten fentolamiinin) kanssa vähentää verenpainetta alentavaa aktiivisuutta.

Johdanto yhdessä MAOI: n (muun muassa selegiliinin ja furatsolidonin kanssa prokarbatsiinin kanssa) sekä ergot alkaloidien, metyylifenidaatin, oksitosiinin ja trisyklisien ja adrenostimulanttien lisäksi johtaa merkittävästi paine-aineen aktiivisuuden lisääntymiseen sekä fenyyliefriinin aritmogeenisyyteen.

Yhdistäminen β-adrenergisten salpaajien kanssa heikentää sydämentahdistinta.

Reserpiinin käyttö johtaa verenpaineen nousuun, joka kehittyy adrenergisten reseptorien sisällä sijaitsevien katekolamiinivarastojen poistumisen seurauksena, minkä seurauksena vaste adrenomimeeteille kasvaa.

Yhdistetty anestesia-aineilla, joilla on inhalaatiomuoto (kuten isofluraani, enfluraani ja metoksifluuraani, samoin kuin halotaani ja kloroformi), lisääntyy riski saada vakavia rytmihäiriöitä, jotka vaikuttavat atriaan tai kammioon - koska tämä lisää merkittävästi sydänlihaksen herkkyyttä sympatomimeetteihin verrattuna.

Käyttö yhdessä ergotamiinin, oksitosiinin tai ergometrin kanssa, samoin kuin doksaprami tai metyyliergometriini lisää vasokonstriktorivaikutuksen voimakkuutta.

Johdanto yhdessä nitraattien kanssa heikentää niiden antianginaalista aktiivisuutta, mikä vähentää sympatomimeettien painetta ja verenpaineen laskun riskiä.

Mezatonin ja kilpirauhashormonien samanaikaisen käytön myötä niiden vaikutusten keskinäinen potentiaali kehittyy sepelvaltimon vajaatoiminnan riskillä, mikä on todennäköisempää sepelvaltimon ateroskleroosissa.

Fenyyliefriinin mydriatinen aktiivisuus vahvistuu atropiinilla.

[15], [16], [17],

Varastointiolosuhteet

Mezaton on pidettävä pimeässä ja suljetussa paikassa pieniltä lapsilta. Lämpötilat - korkeintaan + 25 ° C.

[18]

Säilyvyys

Injektionesteen muodossa oleva mezaton voidaan levittää 3 vuoden ajaksi siitä hetkestä, kun terapeuttinen aine on tuotettu. Pisaroiden säilyvyysaika on 24 kuukautta (samanaikaisesti pullon avaamisen jälkeen sitä voidaan käyttää enintään 14 vuorokautta).

Hakemus lapsille

Lastenlääkkeissä, jotka on määrätty varoen. Lääkkeen tippoja ei tule määrätä vastasyntyneille, joilla on pieni paino.

[19]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat tällaisia aineita - suihkuta Nazol-lapsia ja Irifrin 2,5%.