Meatotomiya

Virtsaputken kaventuminen (metostenoosi) voi vaikeuttaa urogenitaalijärjestelmän usein esiintyviä tulehdusprosesseja miehillä, esinahan ympärileikkausta (etenkin ammattimaisesti suoritettua), katetrointia tai peniksen vaurioitumista. Useimmiten tällainen patologia on lokalisoitu sen distaalisessa osassa. Kapeneva virtsaputken ulostulo voi olla syntymävika ja se on hankittu erilaisista syistä hyvin herkällä iällä. Tämä patologia johtaa virtsarakon ylikuormitukseen, virtsan pysähtymiseen, negatiiviseen vaikutukseen munuaisiin. Meatotomia - virtsaputken ulkoisen aukon nopea laajeneminen on tehokkain tapa päästä eroon tästä ongelmasta.

[1], [2], [3], [4]

Menettelyn tiedot

Operaatio suoritetaan missä tahansa iässä normaalisti sijaitsevan virtsaputken ulostulon kapenevuuden (tiukentumisen), sekä synnynnäisen että hankitun genesiksen läsnä ollessa.

Metotomia ilmaisee myös potilas, jolla on diagnoosi "etupuolen hypospadiasta, jolla on pieni poikkeama lihan normaalista sijainnista, metostenoosi."

[5], [6], [7]

Valmistautuminen

Valmisteluprosessi alkaa käytännön urologin kuulemisesta, joka tutkii potilaan ja puhuu hänen tai hänen vanhempiensa kanssa toiminnasta.

Preoperatiivisen tutkimuksen yhteydessä potilaalle tehdään verikokeita: kliininen, glukoosi, biokemiallinen koostumus, hyytyminen, veriryhmä ja Rh-tekijä, syfilisin, B- ja C-hepatiitin, HIV-infektion läsnäolo. Aiemmin hän tekee fluorografiaa ja elektrokardiografiaa. Terapeutti tai lastenlääkäri arvioi potilaan yleisen terveyden.

Luettelo tutkimuksesta ennen operaatioita voidaan laajentaa kroonisten sairauksien potilaan läsnäolon perusteella.

Potilas puhuu anestesiologin kanssa, hänet varoitetaan siitä, että kun operaatio suoritetaan yleisanestesiassa, vomituksen tukahduttamisen välttämiseksi sinun ei pitäisi syödä tai juoda seuraavaksi kahdeksan tuntia. Aikuisilla potilailla on suositeltavaa poistaa hiukset pubista välittömästi ennen leikkausta.

Tekniikka meatotomii

Uretraalinen lihotus aikuisilla miehillä ja vanhemmilla pojilla suoritetaan yleisanestesiassa (paikallinen anestesia ei ole toivottavaa, koska se johtaa turvotukseen ja ompeleiden kierteisiin).

Kirurginen toimenpide suoritetaan seuraavasti: virtsaputkeen lisätään normaali tai laser-skalpeli, ja se leikataan haluttuun kokoon. Laserin edut: ei koske ihoa, eli paine kudokseen ja infektioriski, suljetut verisuonet, verenvuodon, kivun ja turvotuksen estäminen.

Seuraavaksi on Bougie-virtsaputki (sen läpinäkyvyyden arvioimiseksi) käyttäen Foley-katetria tai erityistä metalli-kuppia.

Verenvuoto pysähtyy ja virtsaputken limakalvo on ommeltu peniksen pään ihoon, muodostaen virtsaputken ulkoisen aukon.

Tämän jälkeen kirurginen kenttä käsitellään antiseptisellä aineella ja levitetään steriili sidos.

Lapsuudessa metatomia suoritetaan ilman ompelua. Samanaikaisesti virtsaputken aukkoon työnnetään ohut puristin, jonka kudokset murskataan kirurgisilla saksilla. Leikatut reunat laimennetaan sivuille, ne tuhotaan antiseptisellä voidella tai steriilillä vaseliinilla estääkseen liittymisen toisiinsa ja silmukoimalla samaan asentoon.

Meatotomia kotona ei suoriteta. Pätevän urologisen kirurgin on tehtävä toiminta steriilissä ympäristössä.

[8], [9], [10], [11]

Vastaukset menettelyyn

Sillä ei pitäisi olla mielisairautta, verenvuotokehitystä, urogenitaalisia sairauksia, pahanlaatuisia kasvaimia ja diabetes mellitusta.

Toimintaa ei suoriteta potilaan akuuttien tartuntatautien aikana ja / tai kroonisten oireiden pahenemisen aikana.

[12], [13], [14]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Tämä kirurginen toimenpide viittaa minimaalisesti invasiiviseen, ei-toivottuihin vaikutuksiin sen jälkeen, kun lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan, harvoin ja pääasiassa häikäilemättömillä potilailla.

Postoperatiivisen käyttäytymisen sääntöjen noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa komplikaatioita toimenpiteen jälkeen - verenvuoto, infektio ja tulehdusprosessit.

Miehen maleatomian jälkeinen kipu, lämpötila, kosteus, verenvuoto tulee olla syynä lääkäriin.

Parannus laser-metotomian jälkeen on nopeampaa kuin silloin, kun se suoritetaan klassisella tavalla skalpellilla. Kymmenen päivän kuluessa elpymisen merkkien on kuitenkin oltava hyvin näkyvissä millä tahansa toimenpiteen suorittamismenetelmällä. Jos he eivät ole siellä, tämä on syy mennä lääkäriin.

Ongelmia, jotka liittyvät siemensyöksyyn ja virtsaamiseen leikkauksen jälkeen, ovat komplikaatioita. Jos suihketta suihkutetaan metatomian jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin. Tämän ei pitäisi olla. Tämä on oire capitate-hypospadioille, jotka tulisi poistaa juuri leikkauksella.

[15], [16], [17]

Hoito menettelyn jälkeen

Kirurgisen manipulaation jälkeen vauvat jäävät lääkärin valvonnassa, kunnes organismin yleinen tila on vakiintunut. Tämä tapahtuu yleensä muutaman tunnin kuluessa, minkä jälkeen ne poistetaan suosituksella voitele virtsaputken reunat antiseptisellä voidella siten, että ne eivät kasva yhdessä viillon viivaa pitkin.

Aikuisten potilaiden sairaalahoidon pituus riippuu potilaan yleisestä tilasta ja sairaanhoitolaitoksen säännöistä. Yleisemmin potilaat menevät kotiin leikkauspäivänä, joskus he viivästyvät pari päivää. Katetri poistetaan päivän tai kahden jälkeen, ompeleet imeytyvät kymmenen päivän kuluessa ja haava paranee.

Potilas on urologin huollossa enintään kolme kuukautta, ja se valvoo säännöllisesti virtsaputken ulkoisen aukon kokoa.

Ennen kuin täydellistä paranemista ei suositella harjoituksia, joihin liittyy lisääntynyt liikunta ja seksuaaliset kontaktit.

Elämä metotomin jälkeen paranee laadullisesti. Toiminta ei ole vaikeaa, elpyminen tapahtuu nopeasti, virtsaamisongelmat ja niiden hoitaja yleensä häviävät.

Metotomian arviot ovat positiivisia, melkein mitään komplikaatioita ei tapahdu, paraneminen tapahtuu nopeasti, varsinkin kun käytetään lasertekniikkaa.