Mosaiikkisuunnittelu

Mosaiikki - käännetty ranskalaisesta merkitsee sekavuutta, laajemmassa merkityksessä - jotakin, joka koostuu heterogeenisistä elementeistä. Lääketieteessä tämä termi viittaa sairauksiin, joilla on eri muotojen merkkejä, joita ei voida liittää mihinkään yhden tyyppiseen tautiin. Nykyaikaisissa luokittelijoissa tällaisia patologisia olosuhteita pidetään parempana kutsua sekoitetuksi (englanninkielinen versio on ”sekoitettu”), jolloin metaforinen määritelmä on kokonaan poistettu.

Mosaiikkipolymorfinen psykopatia erottui edelleen taudin luokittelijan (ICD-9) edellisessä versiossa, eikä mosaiikkista skitsofreniaa virallisissa lähteissä ole jo pitkään mainittu. Tämä termi löytyy lähinnä artikkeleista, tavalla tai toisella mainitsemalla Friedrich Nietzschen elämäkerta ja sairaus, joka XIX-luvun lopulla ilmeisesti oli niin kutsuttu. Luokittelijoiden nykyaikaisissa versioissa, vakavissa psykiatrista kirjoista ja artikkeleista ei enää tapahdu "mosaiikin" määritelmää skitsofreniaan nähden, vaikka jokapäiväisessä elämässä tällainen sanamuoto voidaan vielä kohdata.

Mikä se on?

Entiset psykopatiat ja nyt vakavat persoonallisuushäiriöt, koska ne usein aiheuttavat paljon haittaa ja kärsimystä aiheelle ja ympäristölle, voivat johtaa eristämiseen ja sosiaaliseen hajoamiseen. Samalla psykopaattia ei voida laskea potilaiden keskuudessa, koska sen ominaisuudet eivät liity orgaaniseen aivovaurioon eivätkä ole sairauksien ilmenemismuotoja. Ainakin nykyisessä diagnoositasossa ei ole mahdollista havaita tuskallisia muutoksia kehossa, vaikka kohteen mentaliteetti ei selvästikään ole kunnossa. ICD-10: ssä tunnistetaan riippuvaisia, hysteerisiä, ahdistuneita, paranoideja, skitsoideja, sosiopaatteja ja muita, yhteensä kahdeksan päätyyppiä ja kuusi muuta. Niinpä mosaiikki-psykopatia ei sovi mihinkään luokittelijan luettelossa mainittuihin tyyppeihin. Mosaiikki tai sekavuus ilmenee siinä, että yhdellä merkillä on samanaikaisesti useita sairauksien oireita, toisinaan täysin polaarisia. Ne ovat niin sekavia, että ydinoireyhtymää ei voida erottaa toisistaan. Huolimatta psykopaatin mahdollisesta progressiivisesta yhteiskunnallisesta eristäytymisestä hänen riittämättömien persoonallisuuksiensa vuoksi, potilaan älykkyys (henkiset kyvyt) säilyy ennallaan.

Jos puhumme skitsofreniasta ja sitten modernista tulkinnasta, se on vakava progressiivinen sairaus, joka johtaa henkiseen hidastumiseen. Mosaiikin skitsofrenia, Nietzschen esimerkin suhteen, on ennen kaikkea pakkomielteinen valvottava idea. Psykiatrit huomauttavat, että skitsofreniat, mutta myös psykopaatit, joilla on skitsoidin ja psykasteen tyypin oireita, ovat myös alttiita radikalismille, näyttäisivät yliarvostettujen ideoiden ja niiden fanaattisen edistymisen syntymisestä.

Psykopaatit, toisin kuin skitsofreniat, ovat järkeviä ja ovat tietoisia toiminnastaan, joten heillä on sama rikosoikeudellinen vastuu laittomien tekojen tekemisestä. Koko joukko persoonallisuushäiriöitä luokitellaan mielenterveysongelmiin, koska niiden ilmenemismuodot eroavat merkittävästi yhteiskunnan yleisesti hyväksytyistä normeista ja aiheuttavat merkittävää ahdistusta itselleen ja hänen ympärillään oleville ihmisille. Usein psykopaatin käyttäytyminen on yksinkertaisesti yhteiskunnallisesti vaarallista.

Epidemiologia

Tilastoilla ei myöskään ole tarkkoja lukuja. Psykopaatit pääsevät pääosin tutkijoiden näkemykseen vasta, kun he ovat syyllistyneet rikoksiin ja tuominneet heidät. Kaikenlaisten psykopaattien esiintymistiheyttä arvioidaan seuraavasti - jokainen kahdeskymmenes planeetan asukas voi olla psykopaatti, joka kymmenes - on erillisiä psykopaattisia luonteenpiirteitä, mutta ei kuitenkaan ole psykopaatti sanan täydessä merkityksessä. Suurin osa psykopaatteista kuuluu vahvaan puoleen ihmiskunnasta - heidän osuutensa arvioidaan olevan 80%.

Syyt mosaiikki skitsofrenia

Henkilö saa psykopaattisen persoonallisuuden piirteet monien tekijöiden vaikutuksesta. Oletetaan, että luonteen patologisten ominaisuuksien muodostuminen tapahtuu pääasiassa hyvin varhaisessa iässä. Se on haitallisten ulkoisten ärsykkeiden vaikutus kolmen ensimmäisen vuoden aikana, jolloin monimutkaisten käyttäytymisosaamisen muodostumista, jotka edistävät yhteiskunnan sopeutumista ja jopa perinnöllistä taipumusta omaavaa lasta, pidetään tuhoisimpina. Vanhemmilla lapsilla asiantuntijoiden mukaan herkkyys haitallisille ulkoisille vaikutuksille pienenee, mutta jos negatiivisten stressitekijöiden vaikutus jatkuu, käyttäytymisominaisuudet poikkeavat yhä enemmän normistosta.

Geneettisen kehityksen ansiosta oli mahdollista havaita tietynlainen geeni, jonka kantajat erottuvat luonnosta julmuudella, egoismilla, empatian puutteella muiden ihmisten kärsimyksille, aggressiivinen käyttäytyminen. MAO-A-geeni (soturi-geeni, aggressiogeenigeeni) koodaa monoamiinioksidaasia A tietyllä tavalla vaikuttamalla biokemiallisiin reaktioihin, jotka sisältävät mielialaa ja käyttäytymistä sääteleviä välittäjäaineita - dopamiini, serotoniini, noradrenaliini, melatoniini, histamiini. Tämän geenin kantaja ei välttämättä kasva psykopaatiksi, sillä sitä ympäröivä ilmapiiri varhaislapsuudesta on erittäin tärkeää. Perheen ystävällinen ja lämmin tunnelma yhdistettynä lapsen käyttäytymisen ja tiettyjen rajoitusten hallintaan myötävaikuttavat hänen sosiaalistumiseensa.

Epäsuotuisat elinolot, väkivalta, julmaus, lapsi tulee todistajaksi tai osallistujalle, varhainen alkoholin ja / tai huumeiden riippuvuus aktivoi aggressiivisen geenin.

Psykopatia jakautuu alkuperän mukaan synnynnäiseen ja hankittuun. Ydin- (synnynnäinen) muoto johtuu perinnöstä, ihmisen perustamisesta. Lapsuudesta ja epäsuotuisista ulkoisista olosuhteista, joissa lapsi kasvaa, kehittyy vakaan assosiaalisen käyttäytymisen.

Hankittu jako alueelliseksi ja orgaaniseksi. Jälkimmäisiä pidetään käyttäytymishäiriöinä mahdollisen aivojen vajaatoimintaa aiheuttavan vahingollisen toiminnan puitteissa, eikä niitä luokitella psykopatioiksi.

Alueellinen hankittu myöhemmässä iässä ja liittyy hyvin epäsuotuisaan ympäristöön. Niitä pidetään vähemmän stabiileina ja syvempinä kuin ydinmateriaalit, ja koska patologisen persoonallisuuden piirteiden muodostuminen tapahtuu myöhemmin ja vain useiden epäedullisten tekijöiden vaikutuksen alaisena. He eivät myöskään usein luokitella niiden ulkonäköä, minkä vuoksi hankittuja psykopatioita kutsutaan usein sekaviksi (mosaiikki) persoonallisuushäiriöiksi.

[1], [2], [3]

Riskitekijät

Psykopatian muodostumisen riskitekijät, mukaan lukien mosaiikkimuoto, sisältävät:

• aggressiivisuuden taipumuksen periminen - psykopaattien keskuudessa, tutkijat ovat paljastaneet aivojen ajallisten etupoikkojen pienentyneen toiminnan, joka vastaa empatian laadusta ja korkean moraalisen normin muodostumisesta;
• patologinen raskaus ja äiti-psykopaatin synnytys;
• vammat ja sairaudet varhaisessa iässä, jotka vaikuttivat keskushermoston muodostumiseen;
• perheen historia, syfilis, alkoholismi, huumeriippuvuus;
• vanhempien välinpitämättömyys heidän lapsensa kanssa, mukaan lukien sekä liian ankara kasvatus että sallivuus;
• kiusaaminen, julmuus, väkivalta perheessä tai sisäpiirissä;
• aineen väärinkäyttö;
• iän kriisit ja hormonaaliset muutokset.

Nykyaikainen psykiatria ei ole päässyt yhteisymmärrykseen mekanismista sekamuotoisen persoonallisuuden häiriön ja muiden muotojen kehittämiseksi.

[4]

Synnyssä

Psykopatian patogeneesiä tarkastellaan eri teorioiden näkökulmasta, eikä mikään niistä vielä anna täydellistä kuvaa mielenterveyshäiriöistä. Tutkijat ovat kuitenkin yksimielisiä siitä, että psykopatian perusta asetetaan lapsen kehityksen alkuvaiheessa, kun kielteinen sosiaalinen tekijä on periytynyt perinnölliselle taipumukselle, ja sillä on merkittävä rooli alueellisen psykopatian kehittymisessä.

S. Freudin opetuksiin perustuva psykodynaaminen käsite pitää persoonallisuuden häiriötä puolustavana reaktiona perheen sisäisiin patologisiin suhteisiin.

IPPavlovin seuraajat selittävät persoonallisuushäiriöiden esiintymisen patologiseen epätasapainoon herätyksen ja eston järjestelmässä, jälkimmäisen käytännön poissaolon, korkeamman hermoston toiminnan heikkouden ja aivojen aivokuoren ja aivokuoren koordinoimattoman työn.

Amerikkalaiset neurotieteilijät, jotka tutkivat psykopaatteja, jotka palvelevat rangaistuksia vankiloissa vakavien rikosten tekemisestä, ovat todenneet, että niiden kallon tomogrammilla on joitakin erityispiirteitä.

Ei kuitenkaan ole vielä yhtenäistä patogeneettistä teoriaa, joka antaisi tyhjentäviä selityksiä sellaisesta ilmiöstä kuin psykopatia, puhumattakaan sen muodoista.

Henkilöllisyyshäiriön tyypistä riippumatta psykopaattinen skenaario avautuu suljetuksi silmukaksi. Yksilön persoonallisuuden puutteet johtavat konfliktitilanteen syntymiseen, minkä seurauksena hän kehittää psykopaattista reaktiota, joka kestää enemmän tai vähemmän kauan. Venäjän ja Neuvostoliiton psykiatri P.B. Gannushkin, joka piti persoonallisuushäiriöiden tutkimusta merkittävänä osana toimintaansa, toteaa, että tietty dynamiikka on ominaista psykopatialle. Ympäristöllä on suurin vaikutus dynaamisiin prosesseihin, minkä seurauksena psykopaattisen persoonallisuuden patologiset piirteet heikkenevät tai vahvistuvat. Seuraavan dekompensointihäiriöjakson päätyttyä havaittiin luonnonvikojen ominaisuuksien paheneminen.

[5], [6],

Oireet mosaiikki skitsofrenia

Mosaiikki-psykopaattien luonne korostuu useisiin suuntiin, ei ole mahdollista valita niiden kuuluvuutta mihinkään tyyppiin.

Tällainen yksilö voi yhdistää epäilyttävän, epäilyttävän ja koskemattoman paranoidin piirteet, jotka ovat aina oikeassa ja joilla on korkea itsetunto, skitsoiditunnelmilla ja emotionaalisesti epävakaan tyypin impulssiivisuudella, joka on omiaan tuhoavaan käyttäytymiseen.

Yhdistelmiä voidaan vaihdella - kahden tai useamman tyyppisten häiriöiden yhdistelmä, ydinpsykopaattisen oireyhtymän pysyvyyden puute, sen vaihtelevuus ja se on yhdistetyn persoonallisuuden häiriön pääasiallinen kliininen merkki.

Asiantuntijat erottavat psykopaattien tärkeimmät piirteet, joiden mukaan henkilö voidaan luokitella tähän ryhmään - psykopaattiseen kolmikkoon.

1. Reckless rohkeutta, pelottomuutta, vaaran tunteen puuttumista, valtavaa itseluottamusta ja kykyä tehdä päätös nopeasti antaa heille mahdollisuuden tulla johtajiksi, osoittaa itsensä äärimmäisissä tilanteissa ja ansaita muiden kunnioituksen.
2. Itsekkyys yhdessä estämisen puuttumisen kanssa on impulsiivinen toiminta, jolla pyritään välittömästi tyydyttämään omia toiveitaan, ottamatta huomioon mitään ja kukaan, ei ajattelemalla tehtyjen toimien seurauksia. Psykopaatit ohjaavat aina ennen kaikkea heidän toiveitaan.
3. Puute kykyyn empatisoida edes lähimpien ihmisten kanssa, emotionaalinen tylsyys, johon liittyy keskiarvo, moraalin, tekojen näkökulmasta.

Nämä piirteet ovat ominaisia kaikille psykopatian muodoille, psykopaatit tekevät tämän aina - sekä innostava että asteninen, estävät ennen kaikkea suojelemaan heidän etujaan. Juuri häikäilemättömyys ja egoismi, täydellisen katumuksen puuttuminen, joskus hyvin naamioitu, erottaa psykopaattisen persoonallisuuden tavallisesta ihmisestä, joka myös toisinaan toimii itsekkäästi, voi pettää ja tukea ja sitten kokemuksia ja yrittää perustella ja tasoittaa hänen syyllisyytensä. Psykopaatit ovat loistavia manipulaattoreita ja häikäilemättömiä hyväksikäyttäjiä, he käyttävät muiden empatiaa saavuttaakseen tavoitteensa, ja he voivat reagoida ankaraan agressiivisuuteen. Lisäksi nämä ihmiset ovat aina itsekkäitä, tyytyväisiä itseensä, osoittavat periaatteiden täydellistä puuttumista ja ovat alttiita sadismille, fyysiselle ja moraaliselle.

Ensimmäiset merkit ydin mosaiikin psykopatiasta voidaan nähdä jo lapsuudessa. Periaatteessa vanhemmat kiinnittävät huomiota julmuuteen heidän ikäisensä ja / tai muita eläviä olentoja kohtaan, halu välttämättä hallita, käskemään muita lapsia, mutta myös aikuisia, yrittämään käyttää voimaa erimielisyyteen, eikä kiinnitä huomiota edes vihollisen fyysiseen ylivoimaan. Agressiolle on ominaista suuri raivo ja sitkeys. Kuka tahansa voi osoittaa tällaisia taipumuksia, mutta tavalliset lapset reagoivat selityksiin ja kehotuksiin, ja pienet psykopaatit eivät voi olla vakuuttavia. Niille on ominaista näkyvän katumuksen puute, täydellinen väärinkäsitys omasta syyllisyydestään (aina toinen syyllinen) ja mikä tärkeintä, tällaiset lapset eivät pelkää rangaistusta. Kuuliaisuus voidaan saada heiltä vain lupaamalla heille palkkansa.

On syytä pohtia, jos pienet lapset loukkaavat jatkuvasti ystäviään ja aikuisiaan, pilkkaavat, eivät reagoi mainoksiin ja rangaistuksiin, ottavat muiden ihmisten asioita pyytämättä, yrittävät hallita missä tahansa ympäristössä. Yleensä nuorista tulee hallitsemattomia, uhkia tai loogista vakuuttamista ei voida pelotella. He eivät halua totella, he usein pakenevat kotoa, joutuvat huonoihin yrityksiin ja tekevät laittomia tekoja. Muiden, jopa lähimpien, tunteet eivät ole kiinnostuneita psykopaatteista missään iässä.

Kaikki ei kuitenkaan ole niin synkkä. Kasvatus hyväntahtoisessa ilmapiirissä tasoittaa patologisia luonteenpiirteitä tiettyyn rajaan. Sosialisoidut psykopaatit rinnastetaan täydellisesti yhteiskuntaan, tekevät hyvän uran, joskus saavuttavat suuret korkeudet (VI Lenin, IV Stalin, AG Lukashenko ovat mosaiikkipsyykkien joukossa). Heillä on perheitä ja ystäväpiirejä, jotka arvioivat heitä riittävän myönteisesti, vaikka he huomaavat huolimattomuuden ja pelottomuuden, taipumuksen epätavallisiin, usein törkeisiin toimiin, itsekkyyteen ja kykyyn saavuttaa omat, eivät myöskään ota huomioon muiden etuja.

[7]

Lomakkeet

Mosaiikki-psykopatia toteutetaan aktiivisissa, passiivisissa ja sekamuotoisissa muodoissa. Erityisesti aktiivisiin toimiin kuuluvat jo mainitut poliittiset johtajat, isot yritykset. Asiantuntijat sanovat, että väestössä on noin 1% psykopaatteista, mutta yli 5% on eri tasojen johtajia. Suosikkityönä tai pikemminkin useimmin pidetyssä asemassa kutsutaan "hallituksen puheenjohtajiksi".

ICD-10: ssä erotetaan seuraavat persoonallisuuden spektrin erityiset häiriöt:

• paranoidi - nämä ovat epäilyttäviä, herkkiä ja erittäin epäilyttäviä ihmisiä, joilla on korkea itsetunto ja jotka erottuvat itsepäisen itsepäisyyden tunteesta ja vakuuttuneina muiden tahoista pettää heidän luottamuksensa, mikä ei todellakaan ole kenellekään (tyypillinen esimerkki on mustasukkainen);
• schizoid - suljettu, alttiina itsensä kaivamiselle, fantasioille, anhedonialle, ei tarvitse hengellistä kiintymystä eikä edes vähäistä viestintää;
• dissosiaaliset - sosiopaatit erottuvat niiden käyttäytymisen huomattavasta poikkeavuudesta yhteiskunnassa hyväksyttyihin perusnormeihin, psykopaattinen kolmi ilmaistaan tässä tapauksessa maksimiin, ja rangaistuksen pelko ei pysäytä heitä, he voivat helposti raivostua ja voivat tehdä väkivaltaisuuksia;
• emotionaalisesti epävakaa tai innostava - helposti tullut innoissaan tilaan, jossa he eivät pysty hallitsemaan käyttäytymistään;
• hysteerinen - myös helposti innoissaan, mutta niiden jännittävyys on pinnallinen, enemmän kuin teatteriesitys kiinnittääkseen huomiota;
• anankastnye - epävarma, huolellinen ja huolellinen, varovainen, mutta hyvin itsepäinen, pakko-oivallisia ideoita, toimia, jotka eivät kuitenkaan saavuta manian korkeutta;
• haluaa liioitella tulevia vaaratekijöitä ja epäillä muiden olevan aliarvioituja, yliherkkiä kritiikille ja kieltäytymiselle;
• riippuvainen - eivät siedä yksinäisyyttä, tällaisten ihmisten on totteltava ketään heidän sukulaisistaan ja / tai ystävistään, he eivät pysty tekemään itsenäisiä päätöksiä myös pienissä asioissa, käyttäytyminen on suoraan riippuvainen valitusta idolista;
• muun muassa on enemmän narsissia, eksentrisiä, disinhiboituneita, infantileja, passiivisia aggressiivisia ja psykoneurootteja.

Mosaiikki-psykopaatit yhdistävät käyttäytymisessään vähintään kaksi tyyppiä ja toisinaan enemmän lueteltuja häiriöitä, ja ilmenemismuodot ovat niin epävakaita, että niitä ei voida liittää mihinkään tyyppiin. Yhdistetty persoonallisuushäiriö vaikeuttaa kohteen sopeutumista yhteiskuntaan, muiden ei myöskään ole helppo sopeutua rinnakkaiseloon tällaisen henkilön kanssa. PB Gannushkin kutsui mosaiikki-psykopaatit perustuslain tyhmiksi, mutta katsoessaan historiallisia esimerkkejä, on vaikea hyväksyä sitä.

Vaarallisin yhdistelmä on antisosiaalinen persoonallisuus, jossa on hysteerisiä piirteitä ja emotionaalista epävakautta. Tällaiset ihmiset joutuvat helposti eri riippuvuuksien piiriin - heistä tulee huumeiden väärinkäyttäjiä, alkoholisteja, ludomaneja (patologisesti uhkapelien pelaajia), seksuaalisia pervertejä ja usein ylittävät lain.

Polaaristen oireiden esiintyminen yhdessä kohteessa, esimerkiksi hyper-heräteisyys yhdistettynä psykasteeniaan, tulisi varoittaa lääkärille ja tutkia potilasta huolellisesti skitsofrenian läsnäolosta.

Psykopaatit, joilla on skitsoidia ja psykoastenisia piirteitä, käyttävät useimmiten elämäänsä valvottavien ideoiden toteutumiseen, jotkut rajoittuvat ylösnousemukseen, kun taas toiset uhkaavat järjestää maailman uudelleen.

Jos palaat F. Nietzschen esimerkkiin, jonka hänen aikalaisensa diagnosoivat - ydinsosiaalinen skitsofrenia, jota tällä hetkellä tulkitaan pakkomielteeksi, niin ehkä nyt hänet luokitellaan mosaiikkipatopaatiksi. Ja syfilisistä johtuisi merkittäviä henkilökohtaisia muutoksia. Loppujen lopuksi, jos psykopaattinen henkilö luonnostaan tarttuu tartuntatautiin tai kärsii päänvammasta, ja tämä johtaa orgaanisen aivojen puutteen kehittymiseen, persoonallisuuden rakenne muuttuu hyvin merkittävästi ja henkinen hajoaminen tapahtuu.

Pakkomielteinen ajatus voi voittaa ja skitsofreniat. Tämä oire on ylimääräinen, mutta jos se on olemassa, se näkyy hypomanian korkeudella.

Mosaiikki tai sekavuus on ominaista erilaisille prosesseille - kognitio, ajattelu, tunteet. Tämä käsite tarkoittaa pinnallisuutta, epäjohdonmukaisuutta, hajanaisuutta. Esimerkiksi mosaiikkimuisti (hajanaiset muistit, johdonmukaisuuden puute, kyvyttömyys luoda yhtenäinen kuva) ja murtunut, symbolinen ajattelu ovat todennäköisempiä skitsofrenian oireita. Tässä tapauksessa ajattelun mosaiikki puhuu taudin pitkälle edennytstä vaiheesta, ja se ilmenee skitsofaasia - "verbaalinen okroshka", absoluuttisesti merkityksetön, assosiatiivisesti liittymätön puhe, kun sen osat yhdistetään puhtaasti mekaanisesti. Potilaat jäävät kuitenkin selvään tietoisuuteen, säilyttävät kaikentyyppiset suuntautumiset, ja heidän puheensa on useimmissa tapauksissa rakennettu grammatisesti oikein. Vaikka nämä oireet ovat luontaisia ja skitsoidin psykopaatteja dekompensoinnin vaiheessa.

Psykopaatit voivat olla kahdessa valtiossa. Sosialisoitu tai kompensoitu elää kanssamme lähellä, opiskella, työskennellä (usein menestyksekkäästi), luoda perheitä ja ei lasketa, koska he eivät katso, että heidän kanssaan on jotain vikaa, he eivät mene lääkäreihin eivätkä ole lakia kunnioittavia kansalaisia eivätkä kuulu lainkäyttöön tutkijoiden näkökulmasta. Pysyminen maailmassa yhteiskunnassa saavutetaan yleensä miellyttävillä elinolosuhteilla psykopaattiselle persoonallisuudelle.

Dekompensoitu tila on patologinen psykogeeninen reaktio, joka ilmenee haitallisten ulkoisten tekijöiden seurauksena. Mosaiikki-psykopaateissa reaktiot voivat olla hyvin erilaisia, koska ydinoireyhtymäkompleksi puuttuu.

[8], [9]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kompensoitu sekahenkilöllisyyshäiriö ei estä ihmisiä johtamasta normaalia elämää, saamaan hyvää koulutusta ja saavuttamaan hyvin merkittäviä menestystä elämässä. Jos uskot, että Lenin ja Stalin olivat mosaiikki-psykopaatteja, tämän häiriön seurauksena syntyi valtio, jolla oli pohjimmiltaan uusi sosiaalinen järjestelmä, joka oli olemassa 75 vuotta ja jota ei pidä aliarvioida.

Dekompensoitu mosaiikki-psykopatia voi olla vaarallista sekä yhteiskunnalle että aiheelle itselleen. Dekompensoinnin oireet ovat antisosiaalisen persoonallisuuden piirteiden paheneminen ja sekavassa häiriössä affektiivisten häiriöiden spesifisyys on monipuolinen. Tällaisen henkilön on hyvin vaikeaa sopeutua rinnakkaiseloon muiden ihmisten kanssa, aivan kuten he havaitsevat hänet.

Eri epäedullisissa elinolosuhteissa voi muodostua täysin sosiopaattinen persoonallisuus. Epäonnistuminen sietää tällaisia ihmisiä huonosti, he syyttävät toisia, ovat helposti hyökkäävät ja tekevät laittomia toimia. Vakavista rikoksista rangaistusta palvelevien ehdollisten joukossa yli kolmasosa on psykopaatteja.

Usein tapahtuvan dekompensoinnin seurauksena voi olla elämä, joka on erillään itsestä, itsemurhasta tai väkivaltaisten rikosten tekemisestä.

[10]

Diagnostiikka mosaiikki skitsofrenia

Sosiaalisesti epäsuotuisat ihmiset kääntyvät psykiatriseen apuun, dekompensoitu psykopatia estää heitä assimiloitumasta yhteiskuntaan. Tai tutkimuksen näkökulmasta saat aiheita, jotka ovat jo tehneet rikoksia.

Tärkein diagnostiikkatyökalu ovat erilaisia testikyselylomakkeita, joiden avulla voidaan tunnistaa yksilöille ominainen positiivinen ja negatiivinen persoonallisuusominaisuuksien vakaa yhdistelmä. Tutkimuksen tulosten ja pisteytettyjen pisteiden mukaan voidaan päätellä, onko kyseinen persoonallisuus psykopaattinen. Joidenkin testien avulla voit määrittää persoonallisuuden häiriön muodon. Mosaiikki-psykopatiaa varten ei ole erityistä testiä, koska tämä häiriön muoto ei tarkoita yhtä oireiden kompleksia. On mahdollista olettaa sekamuotoisen persoonallisuushäiriön läsnäolon, kun testauksen tuloksena esiintyy eri persoonallisuustyyppien piirteitä.

Standardoitu monitoiminen persoonallisuustutkimus (alkuperäisessä Minnesotan moniulotteisessa persoonallisuustutkimuksessa) paljastaa testattavan henkilön affiniteetin tietyntyyppisen psykopatian (paranoiaalinen, asteninen, skitsoidi) suhteen, määrittelee ahdistuksen asteen ja taipumuksen antisosiaaliseen toimintaan, seksuaalisten perversioiden esiintymisen tai puuttumisen. Testissä on myös muita mittakaavoja, joiden avulla voidaan arvioida kohteen vilpittömyyttä ja tehdä oikaisuja hänen virheellisiin vastauksiinsa. Koko asteikko (neljäs) on omistettu antisosiaaliseen käyttäytymiseen. Korkeat tulokset, jotka arvioivat tämän asteikon vastauksia, osoittavat, että yhteiskunnassa ei voi seurustella.

Kun tutkija saa korkeat pisteet erilaisille psykopatiatyypeille kuuluvien henkilökohtaisten ominaisuuksien olemassaolosta ja on mahdotonta eristää jotakin tyyppiä, hänet diagnosoidaan sekavalla persoonallisuushäiriöllä. Nämä ovat ainoat kriteerit mosaiikin psykopatian diagnosoinnissa.

Myös R. Heyrin testiä käytetään, johon haastattelun omaelämäkerta on liitetty. Tämä koe oli tarkoitettu laittomien tekojen tekijöille, joten aiheen elämäkerran tosiseikat oli dokumentoitava, koska psykopaatit eivät eroa vilpittömästi.

Potilaan itsearviointia varten on myös muita arviointimenetelmiä tai suoritetaan kysely ja asiantuntijan antamat pisteet. Usein käytetään integroitua lähestymistapaa. Tutkitaan yksilön suhteita muihin ihmisiin, tutkitaan kykyään oppia uusia asioita, havaintotasoa, huomiota ja muistia.

Käytetään erilaisia tutkimuksia - yleinen terveyden taso arvioidaan uusimpien laboratorio- ja työkalututkimusten avulla. Jos yksilöllä on mielenterveyshäiriöitä, aivorakenteiden orgaanisia vaurioita tai somaattisia patologioita, diagnoosi perustuu taustalla olevaan sairauteen.

Voit tunnistaa henkilön psykopaatiksi seuraavien kriteerien mukaisesti (Gannushkinin mukaan) - psykopaattiset ominaisuudet ovat vakaita, täydellisiä, aina ilmeisiä ja vaikeuttavat sosiaalista sopeutumista, ja kehittyneissä tapauksissa se on mahdotonta.

[11]

Differentiaalinen diagnoosi

Psykiatrisen hierarkian sekahenkilöllisyyshäiriö häiriön vakavuuden mukaan seuraa psykopatian muotoja vastaavan normi-merkkijännityksen äärimmäistä standardia. Luonnon pysyviä mosaiikkihäiriöitä esiintyy korostettuna, mutta erojen pääasiallinen diagnostinen kriteeri on näiden ominaisuuksien vakavuus. Korostuneilla persoonallisuuksilla niiden piirteet eivät ole esteenä assimilaatiolle yhteiskunnassa, eivätkä ne saavuta patologian korkeutta. Erot ovat selvästi kvantitatiivisia.

Johtavat patologiset piirteet määrittelevät persoonallisuuden häiriön tyypin, ja jos sitä ei voida eristää, diagnosoidaan mosaiikki.

Mosaiikki-psykopatia erottuu psykopaattisista posttraumaattisista häiriöistä, tartuntatautien seurauksista, myrkytyksistä, endokrinopatioista ja muista patologioista, joihin liittyy keskushermoston vaurioita, ja todetaan melko normaalin kehityksen seikka ennen psykopaattisten oireiden esiintymistä.

On myös perustuslaillista (ydin) psykopatiaa, joka on hankittu, esiintyy missä tahansa iässä psykotrauman vaikutuksen alaisena. Ne erottuvat synnynnäisestä selkeästä alkamisesta ja yhteydestä stressaavaan tapahtumaan. Ydinalan psykopatian merkkejä havaitaan jo varhaislapsuudessa.

Ydinalan skitsofrenia erottuu mosaiikkipeptopatiasta. Valtioissa on paljon yhteistä. Amerikkalaiset psykiatrit ovat jo lopettaneet skitsofrenian luokittelun tyypin mukaan, ja ICD-11: n tarkoituksena ei ole myöskään erottaa sen tyyppejä, koska taudista on erilaista oireita, eikä sen tyyppi ole hoidon kannalta merkitystä. Sen ydinmuoto ilmentyy varhain, jo murrosiässä, muodostunut patologia havaitaan varhaisessa nuoruusvuodessa (18–20-vuotiaana). Skitsofreninen dementia kehittyy melko nopeasti, sillä on jatkuva pahanlaatuinen kurssi. Psykopatian osalta dementian kehittyminen ei ole tyypillistä.

[12], [13], [14], [15]

Hoito mosaiikki skitsofrenia

Psykopatian myötä ihmiset elävät koko elämänsä, kompensoitu tila ei edellytä puuttumista, mutta dekompensoinnin vaiheeseen liittyy aina sosiaalisia ja henkilökohtaisia vaikeuksia. Tänä aikana on välttämätöntä auttaa potilasta korvaamaan epänormaalit karakteristiset poikkeamat.

Psykoterapia tulee esiin. Tällaisten potilaiden kanssa on vaikeaa työskennellä, koska heidän petoksensa ja kykynsä manipuloida toimia voi kääntää koko luokkien, erityisesti ryhmien, ohjelman. Siksi ensinnäkin etusija annetaan yksittäisille ohjelmille. Potilaan henkilökohtaisia asenteita korjataan muotoilemalla ajatuksia tarpeesta noudattaa moraalisia normeja ja sääntöjä muiden ihmisten kanssa. Painotetaan sitä, että tällainen asema on ennen kaikkea hyödyllinen potilaalle itselleen. Tietoisuutta järkevien asenteiden ja toiveiden tuottavasta toiminnasta tarve tehostetaan. Luokat pidetään selitysten muodossa, ja keskusteluissa voidaan tarvittaessa yhdistää perheenjäseniä luokkiin.

Lääkehoitoa käytetään hätätilanteessa, kun levottomuus tai masennus häiritsee potilaan järkevää ajattelua ja vaikuttamista vakavissa ja syvissä dekompensoiduissa psykopatioissa, saattaa olla tarpeen saada pysyvä lääketieteellinen korjaus psykotrooppisilla lääkkeillä. Mosaiikki-psykopatiaan ei ole erityisiä lääkkeitä. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon häiriön vallitsevat oireet ja niiden valikoiva toiminta:

• mukaan lukien jarrutustoiminto;
• enimmäkseen hidastuu kohtuullisella stimuloivalla vaikutuksella;
• ainoastaan stimuloiva vaikutus;
• pääasiassa stimulantteja, joilla on kohtalainen inhibitio;
• antaa yleisen tai valikoivan antipsykoottisen vaikutuksen.

Ainoastaan jos lääkkeen psykotrooppisen vaikutuksen alue vastaa täysin psykopatologisten oireiden rakennetta, hoito onnistuu. Mosaiikki-psykopatiaa on ominaista monenlaisia ilmenemismuotoja, ja tämä on vaikeus vapauttaa dekompensoitua tilaa.

Ensisijaisesti hermostuneiden psykopaattisten ilmenemismuotojen hoitoon käytetään pieniä annoksia neuroleptisiä. Aminaziinia, joka on ensimmäinen lääke, jolla on voimakas antipsykoottinen vaikutus ja yhtä vaikuttava sivuvaikutus, käytetään edelleen. Sen vahvuus on viite ja se on lääkkeen antipsykoottisen vaikutuksen mittayksikkö. Nykyaikaisemmilla neuroleptikoilla on usein suurempi aminazin-kerroin ja vähemmän sivuvaikutuksia ekstrapyramidaalisten häiriöiden muodossa (jäykkyys ja lihasten kouristukset, vapinaa kehossa, liiallinen syljeneritys jne.), Jotka kaikissa tällaisissa lääkkeissä liittyvät niiden kykyyn muuttaa dopamiinin pitoisuutta synaptisessa kuilussa.

Esimerkiksi Sonapaks, jolla on antipsykoottinen vaikutus, on voimakkuudeltaan verrattavissa aminasiiniin, mutta sillä ei käytännössä ole ekstrapyramidaalisia oireita eikä se aiheuta uneliaisuutta. Sen antipsykoottinen vaikutus on ahdistus. Lääkeaine selviytyy hyvin pakkomielteisiin ja aktivoi maltillisesti tuotannon.

Teraligeeni on yksi alifaattisen luokan viimeisimmistä lääkkeistä, jolle on tunnusomaista lievittäminen sedaatiosta ja stimulaatiosta. Se ei pysäytä harhakuvallisia hallusinatorisia olosuhteita, mutta tuottaa anksiolyyttisen vaikutuksen, auttaa normalisoimaan unta ja eliminoi allergiset reaktiot.

Atyyppinen neuroleptinen Seroquel ilmentää affiniteettia sekä dopamiini- että serotoniinireseptoreihin. Toimii hallusinaatioiden, harhaluulojen, paranoian kanssa. Antipsykoottisen vaikutuksen teho on verrattavissa Aminaziniin. Seroquelilla on masennuslääke ja kohtalaisesti stimuloiva vaikutus.

Masennuslääkkeitä käytetään voimakkaiden affektiivisten oireiden kanssa. Joskus ne on määrätty yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa, jos esiintyy raivon, harhaluulojen ja hallusinaatioiden hyökkäyksiä.

Vaikeassa ahdistuksessa, jossa on masennusta, Befol voidaan määrätä. Masennuslääkkeenä oleva Humoril on edullinen potilaille, joilla on vakava inhibitio, ja lisäksi sillä ei ole kardiotoksisia ominaisuuksia eikä se estä kolinergisiä reseptoreita. Käänteinen monoamiinioksidaasin estäjä Pirlindol on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikea ahdistuneisuus. Sitä voidaan käyttää sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on sydän- ja verisuonitauti, glaukooma ja eturauhanen tulehdus. "Massiivisen" masennuksen oireita ja voimakkaita itsemurha-aikeita käytettäessä käytetään trisyklistä masennuslääkettä Melipraminea ja serotoniinin takaisinoton estäjää Prozacia määrätään potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja. Se on havaittavissa oleva timonoanptinen vaikutus, poistaa melankoliaa, letargiaa, pysäyttää kiihottumisen.

Käytetään myös rauhoittavia aineita (Lorazepam, Atarax), jotka lievittävät siihen liittyvää pelkoa ja jännitystä. Psykostimulaattorit (Sidnofen, Mesocarb) parantavat suorituskykyä, auttavat pitämään hallinnan käyttäytymisestään. Manian hyökkäykset pysäyttävät mielialan stabiloijat - litiumsuolat, karbamatsepiini.

Kun hoidetaan neuroleptisiä aineita uneliaisuuden ja letargian iskujen lievittämiseksi, ylimääräisiksi lääkkeiksi voidaan määrätä nootropiikoita, aivojen toiminnan stabilointiaineita.

Annostele lääkkeitä yksilöllisesti tunnistettujen oireiden mukaan ja määritä lyhyitä kursseja riippuvuuden välttämiseksi. Hoito on pääasiassa avohoitoa. Psykiatrisen sairaalan sairaalahoidon viittaukset (ilman potilaan suostumusta) ovat vakavia aggressiivista käyttäytymistä, akuutin psykomotorisen agitaation tilaa, jotka ovat vaarallisia muille tai itse psykopaatille.

Ydinmosiaalinen psykopatia on parantumaton, mutta pitkäaikainen korvaus yksilön tilasta on täysin mahdollista.

Ennaltaehkäisy

Lapsuus, joka vietti läheisessä perheessä, jonka jäsenet rakastavat ja suojelevat toisiaan, on tae siitä, että vaikka lapsella on psykopaattisia luonteenpiirteitä, hän kasvaa sosiaalisena yksilönä. Erityisen tärkeää on kiinnittää huomiota nuoruusjaksoon, jolloin persoonallisuuden muodostuminen tapahtuu, ja lapsi tuntee itsensä aikuiseksi ja vapaaksi. Hyvää vaikutusta antaa säännöllinen liikunta - lapsi on kiireinen, hänellä on jännitystä tulla ensimmäiseksi.

Sekä lapsille että aikuisille vaihtoehtoisen lääketieteen avulla voidaan estää dekompensoitu tila tai kuulla homeopaattia. Rohdosvalmisteet ja homeopaattiset lääkkeet, erityisesti ne, joita asiantuntijat ovat määränneet, auttavat korjaamaan käyttäytymishäiriöitä, vähentämään ahdistusta ja ahdistusta, normalisoimaan emotionaalista taustaa ja palaamaan työhön. Lisäksi näillä varoilla ei ole sivuvaikutuksia.

Koska dekompensointi johtuu ulkoisista tekijöistä, on tarpeen pyrkiä välttämään niitä mahdollisuuksien mukaan.

[16], [17]

Ennuste

Tietenkin kaikenlaisten psykopatioiden sekamuotoisuushäiriö on vaikein, mutta on olemassa esimerkkejä, myös historiallisia, mosaiikkipsyykaattien täydellisestä yhteiskunnallisesta sopeutumisesta ja menestyksestä. Ennuste riippuu täysin olosuhteista, joissa yksilön, jolla on psykopaattisia piirteitä, kasvaa ja kehittyy.

[18], [19]