Enalozid

Enalozidi on monimutkainen verenpainetta alentava aine, jolla on diureettisia ominaisuuksia.

Viitteitä Enalapriili

Sitä käytetään kardiologiassa ja hoidossa henkilöillä, joilla on kohonnut BP-arvot: oireenmukainen tai ensisijainen verenpainetauti.

Sitä voidaan antaa myös kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhdistelmähoidossa.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Lääkeelementin vapautuminen tehdään tabletin muodossa, 10 kappaletta solupakkauksen sisällä. Laatikon sisällä - 2 tällaista pakettia.

[3], [4], [5], [6],

Farmakodynamiikka

Lääke sisältää 2 aktiivista elementtiä, jotka tehostavat toistensa lääkkeiden vaikutuksia ja vähentävät negatiivisten ilmenemismäärien määrää.

Enalapriili on aihiolääke, joka metaboloituu ihmisen kehossa, jonka aikana muodostuu farmakologista ainetta - enalaprilaattia. Aktiivinen komponentti voi parantaa verenkiertoa munuaisissa, vähentää esi- ja jälkikuormitusta sydänlihaksen lihasten suhteen ja sillä on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Samalla aine vähentää hydroklooritiatsidin käytöstä johtuvaa kaliumhäviötä. Terapeuttinen vaikutus syntyy hidastamalla ACE: n spesifistä komponenttia, mikä johtaa angiotensiini-2: n tuotannon vähenemiseen, jolla on vasokonstriktorivaikutus.

Enalosidin antamisen vuoksi perifeeristen verisuonten systeeminen resistenssi vähenee ja verisuonten vasodilaatio tapahtuu, mikä ei johda refleksitakykardian kehittymiseen. Lääkkeiden vaikutus auttaa estämään bradykiniinin hajoamista ja aldosteronin vapautumista.

Hydroklooritiatsidi on lääkkeen toinen osa, tiatsidiryhmän diureettinen aine. Aktiivisella komponentilla on diureettinen ja natriureettinen vaikutus, se vähentää verenkierrossa olevan veren määrää ja sillä on antihypertensiivistä vaikutusta, mikä vähentää verisuonikalvojen sisällä olevien natriumionien suorituskykyä.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen aktiiviset elementit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavan kautta. Metabolisten prosessien aikana muodostuu terapeuttisesti inaktiivisia metabolisia tuotteita, joiden vaikuttava aine on enalaprilaatti. Oraalisen annon jälkeen enalaprilaatin plasman Cmax-arvot havaitaan 3-4 tunnin kuluttua. Lääketieteellinen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja saavuttaa huipputason 4 tunnin kuluttua. Tuloksena oleva verenpainetta alentava vaikutus voi kestää 24 tuntia, joten voit ottaa Enalosidea 1 kertaa päivässä.

Hydroklooritiatsidin puoliintumisaika on 10 tuntia ja enalaprilaatti on 11 tuntia. Aktiivisten elementtien erittymisaika munuaissairauksissa lisääntyy.

[13], [14], [15],

Annostus ja antotapa

Enalotsidi otetaan suun kautta. Hoito alkaa vähäisin annoksin enalapriiliä hydroklooritiatsidin kanssa. 14 päivän ajan on seurattava verenpaineen arvoja ja lääkkeen vaikutuksen vakavuuden voimakkuutta; tarvittaessa terapeuttisen järjestelmän korjaus suoritetaan. Tarvittaessa annosta on lisättävä 2 viikon välein. Päivittäinen annos kulutetaan 1 vastaanottoon.

Antihypertensiivinen hoito alkaa 10 + 12,5 annosta käyttäen. Enalapriiliä on enintään 20 mg ja hydroklooritiatsidia 25 mg päivässä.

Jos potilaalla on munuaisrikkomuksia, on tarpeen säätää Enalozidin annosta, koska sen toiminta perustuu CC-indikaattoreihin.

Ortostaattisen romahtamisen riskin välttämiseksi on välttämätöntä välttää yhtäkkiä äkillisiä liikkeitä sekä olla jonkin aikaa lääkkeen käytön jälkeen (jos tällainen mahdollisuus on olemassa). Muiden diureettien käyttö on lopetettava ennen hoidon aloittamista. Sinun on myös varmistettava elektrolyyttien, glukoosin, yleisen verikokeen tärkeimpien merkkien ja munuaisten tilan seuranta.

[22]

Käyttö Enalapriili raskauden aikana

Enalozidia ei voida nimittää raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana. Lääkettä voidaan käyttää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta vain jos on tiukkoja merkkejä korkean verenpaineen arvojen oireenmukaisesta alentamisesta, jos muita hoitovaihtoehtoja ei ole. Naisilla, joilla on lisääntymisikä, on käytettävä luotettavaa ehkäisyä. Jos raskaus on todettu, lääkkeiden käyttö on peruutettava.

Älä käytä lääkettä imetyksen aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• enalapriliin, hydroklooritiatsidiin ja muihin tiatsidityyppisiin diureettisiin aineisiin liittyvä vakava henkilökohtainen suvaitsemattomuus;
• diabetes;
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• hypolaktasia tai galaktosemia;
• kihti tai anuria;
• munuaisensiirron jälkeen;
• munuaissairaus ja maksan toimintahäiriö;
• Connin oireyhtymä;
• porfyria;
• käyttö potilailla, joille tehdään hemodialyysimenetelmiä, joissa käytetään erityisiä suurvirtauskalvoja ja LDL-afereesiä dekstraanisulfaattia lisäämällä;
• munuaisvaltimon stenoosi;
• sen jälkeen, kun on suoritettu mehiläisten ja ampiaisten myrkkyjä koskevat herkistymismenettelyt.

Ehdolliset vasta-aiheet:

• krooninen alkoholismi;
• ateroskleroottiset verisuonten leesiot;
• aortan stenoosi;
• aivoverenkierron häiriöt;
• lihasalueen stenoosin idiopaattinen muoto, joka on luonteeltaan subaorttinen;
• olosuhteet, joissa dehydraatio kehittyy (hemodialyysiprosessit, diureettiset lääkkeet, ripuli-oireyhtymä tai oksentelu).

Lääkitys on lopetettava ennen lisäkilpirauhasen toimintaa.

[16], [17], [18], [19], [20]

Sivuvaikutukset Enalapriili

Lääkettä siirretään usein ilman komplikaatioita. Vain satunnaisesti haitallisten oireiden esiintyminen:

• ruoansulatuskanavan häiriöt: kipu vatsan alueella, hyperbilirubinemia, pahoinvointi, epigastinen epämukavuus, tuolin häiriöt, maksan entsyymien lisääntyneet arvot, hepatiitti ja kolestaasi sekä lisäksi oksentelu, haimatulehdus ja ruoansulatushäiriöt;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan ja hematopoieettisiin prosesseihin liittyvät ongelmat: ortostaattinen romahtaminen, verenpaineen lasku, rytmihäiriöt, anginahyökkäykset, anemia, verihiutaleiden määrän väheneminen, neutropenia ja hyperemia verenkierrossa;
• PNS- tai CNS-vauriot: astenia, huimaus, kouristava oireyhtymä, näkökyvyn häiriö, huimaus ja voimakkaat päänsärky;
• allergiset häiriöt: kutina, nokkosihottuma, valonarkuus, ihottumat, angioedeema ja psoriasiksen kaltaiset oireet;
• muut negatiiviset oireet: hengenahdistus, hypercreatininemia, proteinuria ja myös Raynaudin tauti, impotenssi, elektrolyyttien ja glukoosin veren indeksien muutokset, kynsien rakenteelliset muutokset, kuiva yskä (usein kehittyy ACE-estäjien käytön yhteydessä) ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.

[21]

Yliannos

Huumeiden myrkytyksen yhteydessä ilmenee voimakas verenpaineen indikaattorien väheneminen. Kun ortostaattinen romahtaminen tapahtuu hypokalemiassa, päänsärkyä, munuaisten toiminnan häiriöitä ja huimausta.

Enalosidilla ei ole vastalääkettä. Toimenpiteet, jotka liittyvät mahahuuhteluun ja enterosorbenttien (aktiivihiili, polysorb ja bakistatiini) käyttöön, voidaan suorittaa.

Jos potilaalle diagnosoidaan verenpaineen lasku, se on asetettava vaakasuoraan nostamalla jalat. Jos rikkomisella on selvä aste, tarvitaan 0,9% NaCl. Angiotensiini-2: ta voidaan käyttää myös, jos potilas on vakavassa kunnossa. Lääkkeen aktiiviset elementit erittyvät hemodialyysin aikana.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaine heikentää amiinien puristimen luonnetta.

Enalosidin verenpainetta alentava vaikutus tehostuu yhdistettynä diureettisiin lääkkeisiin, etanoliin, barbituraatteihin, muihin verenpainelääkkeisiin, fenotiatsiineihin ja myös trisyklisiin ja MAOI: iin.

Käänteinen vaikutus kehittyy, kun sitä käytetään yhdessä Kolestiramiinin tai tulehduskipulääkkeiden kanssa, samoin kuin käytettäessä elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä suolaa.

Anemian, leuko- tai pancytopenian todennäköisyyden ja muiden hematopoieettiseen järjestelmään vaikuttavien sairauksien lisääntymisen odotetaan olevan yhdistelmä lääkkeitä, joissa on allopurinolia, immunosuppressantteja, sytotoksisia lääkkeitä ja systeemisiä kortikosteroideja (hypokalemia voi lisäksi kehittyä).

Lääkeaine voi pidentää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien puoliintumisaikaa sekä lisätä lääkkeiden Li ja SG myrkyllisiä vaikutuksia (vaikutus johtuu metabolisten tuotteiden erittymisen hidastumisesta).

Lääke voi muuttaa verensokeritasoja diabeetikoilla. Enalotsidin on havaittu vaikuttavan oraalisten hypoglykeemisten aineiden tehoon insuliinin kanssa. On tarpeen säätää lisäksi diabeteslääkkeiden annostusohjelmaa.

Allopurinolin, teratsosiinin ja estrogeenipitoisen oraalisen ehkäisyn aktiivisuus on heikentynyt hydroklooritiatsidin käytön yhteydessä.

Hyperkalemian kehittymisen todennäköisyyttä havaitaan, kun lääkettä käytetään yhdessä kaliumia säästävien diureettien ja kaliumlääkkeiden kanssa.

[29], [30], [31]

Varastointiolosuhteet

Enalotsidia on säilytettävä kosteudelta suojatussa paikassa. Lämpötilamerkit - 25 ° C sisällä

[32], [33], [34], [35], [36]

Säilyvyys

Enalosidia voidaan käyttää 12 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistamisesta.

[37], [38]

Käyttö lapsilla

Et voi käyttää lääkettä lapsilla (enintään 14-vuotiaille).

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeitä Enam N, Berlipril Plus sekä Co-Renitec ja Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Arviot

Enalotsidi alentaa tehokkaasti verenpainetta optimaalisiksi tasoiksi ja varmistaa siten vakaan tilan verenpainetaudissa. Voit myös käyttää lääkettä kardiologiassa. Potilaat arvioinnissaan huomauttavat, että lääke siirretään ilman huomattavia komplikaatioita - ei ilmene voimakkaita negatiivisia merkkejä (etenkin pitkäaikaisessa hoidossa).