Enam

Enam on verenpainelääke, joka kuuluu ACE-estäjien ryhmään.

[ 1 ]

Viitteitä Enamah

Sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan hoidossa sekä erilaisissa verenpainetaudin muodoissa, esimerkiksi renovaskulaarisessa hypertensiossa.

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu tablettimuodossa - 10 kappaletta liuskaa kohden. Pakkaus sisältää 2 tällaista liuskaa.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Lääke vähentää ACE:n aktiivisuutta ja stimuloi myös angiotensiini-2-elementin tuotannon vähenemistä.

Lääkettä pidetään aihiolääkkeenä, koska ihmiskehon sisällä tapahtuvien lääkkeen hydrolyysiprosessien jälkeen muodostuu vaikuttavana aineena enalaprilaatti, jolla on hidastava vaikutus ACE-entsyymin toimintaan.

Samanaikaisesti lääkkeellä on diureettinen vaikutus ja verenpaineen alentamisen lisäksi se edistää merkittävästi sydänlihaksen jälki- ja esikuormituksen vähenemistä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä.

Enam auttaa stimuloimaan pienten verisolujen virtausta ja hengitystoimintaa kehossa ja samalla vakauttaa verenkiertoa munuaisverisuonissa.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti; biologinen hyötyosuus on 74 %. Lääkkeen vaikuttavan aineen Cmax-arvot mitataan 4 tunnin kuluttua. Lääkkeen vaikutus kestää enintään 24 tuntia.

Myöhemmin lääke käy läpi intrahepaattisia aineenvaihduntaprosesseja ja erittyy sitten munuaisten kautta.

[ 8 ], [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Enamin käyttöön on useita erilaisia ohjeita, jotka sopivat eri potilasryhmille. Lääke on otettava suun kautta.

Lääkettä on käytettävä seuraavina annoksina:

• ihmiset, jotka eivät käytä diureetteja - 5 mg ainetta päivässä annoksen asteittaisella nostamisella 10-40 mg:aan (1-2 käyttökertaa päivässä);
• alentunut verenpaine henkilöillä, jotka käyttävät diureetteja - aloitusannos on 2,5 mg (jos diureetteja ei voida lopettaa);
• sydämen vajaatoiminnassa on tarpeen ottaa 2,5 mg lääkettä päivässä, enintään 4 päivän ajan, lisäämällä annoskokoa vähitellen 10 mg:aan lääkettä päivässä;
• diabeetikkojen, joilla on myös nefropatia ja kohonnut verenpaine, on käytettävä 2,5–5 mg lääkettä päivässä (edellyttäen, että verenpaine pysyy normaalirajoissa; jos nämä arvot nousevat, ainetta ei saa käyttää enempää kuin 40 mg päivässä);
• Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat henkilöt – enintään 2,5 mg lääkettä päivässä (jos kreatiniiniklivisaatio on alle 30 ml/minuutti).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Käyttö Enamah raskauden aikana

Lääkettä ei tule käyttää imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas herkkyys ACE-estäjille;
• anamneesissa mahdollisuus kehittää Quincken turvotus;
• aortta- tai mitraaliläpän ahtauma.

[ 10 ]

Sivuvaikutukset Enamah

Yleensä, kun lääkettä käytetään suositelluilla annoksilla, se siedetään ilman komplikaatioita. Mutta joskus yksittäisissä tilanteissa esiintyy seuraavia sivuvaikutuksia:

• vaikea väsymys, päänsärky, yskä, huimaus ja hengenahdistus;
• impotenssi;
• pahoinvointi, suun kuivuminen, ripuli, kielitulehdus ja vatsakipu;
• sydämen rytmihäiriöt, pyörtyminen ja verenpaineen lasku;
• alentuneet hemoglobiiniarvot, proteinuria tai hyperkalemia;
• tinnitus, masennus, unettomuus ja lisääntynyt kiihtyvyys;
• agranulosytoosi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Yliannos

Enam-myrkytys johtaa verenpaineen nousun oireisiin.

[ 17 ], [ 18 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö tulehduskipulääkkeiden kanssa vähentää lääkkeen verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Lääkkeiden ja kaliumia säästävien diureettien (esim. spironolaktonin, amiloridin tai triamtereenin) yhdistelmä voi johtaa hyperkalemian kehittymiseen.

Lääkkeen antaminen yhdessä litiumsuoloja sisältävien lääkkeiden kanssa johtaa jälkimmäisten erittymisen estymiseen elimistöstä, minkä vuoksi on tarpeen seurata säännöllisesti potilaan veren litiumpitoisuuksia.

Koska alkoholijuomat voimistavat lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta, niitä ei tule käyttää hoidon aikana. Myös kalsiumkanavan salpaajilla, diureeteilla, prazosiinilla ja hydralatsiinilla sekä nitraateilla ja beetasalpaajilla on samanlainen vaikutus.

Enamin terapeuttinen vaikutus heikkenee yhdistettynä kuumetta alentaviin ja kipulääkkeisiin.

Enalapriili, joka on lääkkeen osa, heikentää teofylliinin ominaisuuksia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Varastointiolosuhteet

Enam tulee säilyttää paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötilan tulisi olla enintään 25 °C.

[ 22 ]

Säilyvyys

Enamia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkevalmisteen valmistuspäivästä.

[ 23 ]

Hakemus lapsille

Enamin määrääminen pediatriassa on kielletty.

[ 24 ], [ 25 ]

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat lääkkeet Corandil, Renipril, Ednit ja Berlipril yhdessä Bagoprilin ja Invorilin kanssa, ja tämän lisäksi Vazolipril, Enafarm, Miopril, Envipril ja Renitek yhdessä Enalacorin ja Vero-Enalapril. Listalla ovat myös Enazil, Enalapril ja Enarenal yhdessä Envasin kanssa.

[ 26 ]

Arvostelut

Enam saa sekä positiivisia että negatiivisia arvosteluja. Tämä johtuu siitä, että tämä lääke ei välttämättä sovi kaikille potilaille. Suuri osa potilaista huomauttaa lääkkeen haittojen joukossa melko suuren määrän negatiivisia oireita, joiden kehittymistä se voi aiheuttaa.