Tsefoktam

Cefoctam on antibiootti, toisen sukupolven kefalosporiini.

Viitteitä Cefoktama

Sitä käytetään tällaisissa tilanteissa:

• hengitysteiden kanaviin vaikuttavat infektiot (keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkentulehdus, joilla on infektoitunut luonne, keuhkojen paise tai bakteerien keuhkokuume, sekä leikkauksen jälkeiset infektiot, jotka vaikuttavat rintalastan elimiin);
• nenän tai kurkun tarttuvat vauriot ( tonsilliitti ja tämän lisäksi sinusiitti tai pansinusiitti ja samanaikaisesti nielutulehdus);
• virtsateiden infektiot (kystiitti tai pyelonefriitti tai bakteriuria etenee ilman oireita);
• pehmytkudosinfektiot (liittyvät haavoihin ja lisäksi erysipeloidiin tai selluliittiin);
• nivelten tai luiden sairaudet (osteomyeliitti tai artriitti, jolla on septinen luonne);
• gynekologiset ja synnytysinfektiot (gonorrhea tai lantion elimet);
• muut tartuntataudit (meningiitti tai septikemia);
• estämään tartuntavaarallisten komplikaatioiden kehittyminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen rintakehän, verisuoni-, gynekologisen, vatsan ja lisäksi proktologisissa ja ortopedisilla alueilla.

Julkaisumuoto

Lääkeaineen vapautuminen toteutetaan lyofilisaattina injektionesteelle (0,75 tai 1,5 g pullon sisällä).

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on bakterisidisiä ominaisuuksia, ja se rikkoo myös bakteerien solukalvojen sitoutumisprosesseja. Lääkkeellä on monenlaisia vaikutuksia; Se kestää suuren määrän β-laktamaaseja, ja siksi sillä on vaikutusta moniin amoksisilliini- tai ampisilliiniresistentteihin kantoihin.

Toimii aktiivisesti tällaisten organismien suhteen:

• Gramnegatiiviset aerobit (Klebsiella yhdessä suoliston sauvojen, Haemophilus parainfluenzaen ja leikkausten (hemofiilisten resistenttien kantojen), anti-ampisilliiniresistenttien kantojen kanssa), antipsychistit, providensiot, Proteus rettgeri, meningokokit, Moraxella catarallis, akne-resistentit, halkeamat ja anti-martsit; ;
• Gram-positiiviset aerobit (kultaiset tai epidermaaliset stafylokokit (niiden joukossa ovat kannet, jotka tuottavat penisillinaasia, metisilliinikantojen lisäksi), pneumokokit, pyogeeniset streptokokit (ja niihin liittyvät muut β-hemolyyttiset streptokokit), alatyypin B streptokokit (streptococcus aacragastus) ja streptococcus subtyptococcus bacillus (mukaan lukien streptokokki streptokokit) , samoin kuin hinkuyskeliä);
• anaerobinen;
• Gram-negatiivisen ja positiivisen luonteen (tässä luettelossa peptokokki ja Peptostreptococcus -lajit) kookit;
• Grampositiiviset (niiden joukossa useimmat klostridiat) ja -negatiiviset mikrobit (tässä luokassa fusobakteerit ja bakteerit) ja myös propionibakteerit;
• loput mikrobit: Burgdorfer borrelia.

Seuraavilla bakteereilla on resistenssi kefuroksiimia vastaan: pseudomonadit yhdessä klostridiumipuutoksen kanssa, ja lisäksi kampylobakteeri, listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella ja myös epidermaaliset tai Staphylococcus aureus -kannat suhteellisen metisilliinia vastaan.

Erilliset mikrobikannat, jotka eivät ole herkkiä kefuroksiimille: ulosteen enterokokki yhdessä yhteisen proteiinin, Morganin bakteerin, citrobakteerin, enterobakteerin, hammastuksen ja fragilis-bakteerien kanssa.

Farmakokinetiikkaa

Käytettäessä 0,75 g: n annoksella veren seerumin sisäiset Cmax-arvot havaitaan 30 - 45 minuutin kuluttua, noin 27 μg / ml. 0,75 tai 1,5 g: n laskimonsisäisen injektion jälkeen infuusion lopussa huippuarvot ovat 50 ja 100 μg / ml.

Synteesin indikaattorit veriplasman proteiinilla - 33-50%. Lääkkeiden terapeuttiset arvot havaitaan synovian sisällä, CSF (jos aivokalvot ovat tulehtuneet) ja pleuraalinen neste, sekä myös syljen, sappin, sydänlihaksen, luukudosten, ihonalaisen kerroksen ja epidermisen sisällä. Lääke tunkeutuu istukan läpi ja erittyy äidinmaitoon. On myös pidettävä mielessä, että se kulkee BBB: n läpi, jos potilaalla on tulehdus, joka vaikuttaa aivokalvoihin.

Noin 85-90% aineesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomassa tilassa 24 tunnin kuluttua (50% lääkkeestä erittyy munuaisputkien kautta, ja toinen 50% altistetaan glomerulaarisuodatukselle).

I / m- tai i / v-injektion jälkeen puoliintumisaika on noin 70 minuuttia (vastasyntyneillä se voi pidentyä 3-5 kertaa).

Annostus ja antotapa

Ota käyttöön lääkeaine, jonka on oltava / m -menetelmässä / m -menetelmässä. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee sulkea pois potilaan suvaitsemattomuuden todennäköisyys tekemällä ihon testi.

Yli 12-vuotiaiden tai yli 50 kg painavien nuorten on lisäksi annettava 0,75 g lääkkeitä 2-3 kertaa päivässä. Jos infektio on luonteeltaan vakava tai jos lääkkeellä on huono teho, annoksen sallitaan kasvaa 0,75 g: aan 4 kertaa päivässä.

Vastasyntyneille (myös ennenaikaisesti) tarvitaan 30-100 mg / kg päivässä. Se on jaettava useisiin erillisiin osiin.

[2]

Käyttö Cefoktama raskauden aikana

Cefoctam voi kulkea istukan läpi, mutta sen turvallisuutta raskauden aikana on tuskin tutkittu.

Pienten pitoisuuksien aktiivinen lääkeaine erittyy äidinmaitoon, minkä vuoksi on tarpeen lopettaa imetys hoidon aikana.

Vasta

Kefalosporiineja sietämättömien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista (jos kyseessä on yliherkkyys penisilliinille, ristireaktion riski on olemassa).

Sivuvaikutukset Cefoktama

Terapeuttisen aineen käyttö voi aiheuttaa seuraavat sivuvaikutukset:

• luonteeltaan tarttuvat vauriot: sukupuolielinten myosot, sekundaarisen tyyppisten infektioiden sieni-muodot sekä resistenttien bakteerien aktiivisuuden aiheuttamat infektiot;
• imusolmukkeiden ja verijärjestelmän häiriöt: trombosyytit, leuko- tai granulosytopenia, hemolyyttinen anemia, eosinofilia, kohonnut PTV-arvot, lisääntynyt kreatiniinipitoisuus, agranulosytoosi ja hyytymishäiriöt;
• ruoansulatuskanavan ongelmat: stomatiitti, ruoansulatuskanavan tukos, ripuli, haimatulehdus, pahoinvointi ja glossiitti. Joskus esiintyy enterokoliitin pseudomembranoottista muotoa;
• maksatulehdusjärjestelmän oireet: kovetettava kolelitiaasi, Ca-suolojen talletukset sappirakon sisällä sekä maksan entsyymien (ALT, AST tai alkalinen fosfataasi) veriarvojen nousu;
• ihonalaisen kudoksen tai epidermisen vauriot: nokkosihottuma, allerginen ihotulehdus, kutina, eksanteema, PETN, ihottuma, turvotus tai erythema polyforme;
• virtsan toimintahäiriöt: munuaisten vajaatoiminta, oliguria, munuaisten laskelman muodostuminen, glukosuria ja hematuria;
• systeemiset häiriöt: flebiitti, kuume, vilunväristykset, päänsärky, anafylaktiset tai anafylaktiset oireet sekä huimaus;
• laboratoriotestien lukemien muutokset: väärä positiivinen vastaus Coombsin testiin tai näytteisiin glukosurian tai galaktosemian osalta.

[1]

Yliannos

Kun tämä korjaustoimenpide häiritsee, voi esiintyä aivojen ärsytystä, myös kohtauksia.

Häiriön korjaamiseksi suoritetaan hemodialyysi- tai peritoneaalidialyysimenettelyt sekä tarvittavat oireelliset toimenpiteet.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkevalmisteet, jotka heikentävät verihiutaleiden aggregaatiota (muun muassa salisylaatit tulehduskipulääkkeiden ja sulfinipiratsonin kanssa), yhdessä cefuroximin kanssa, estävät suoliston mikroflooraa ja estävät K-vitamiinin sitoutumista. Tämän seurauksena verenvuodon todennäköisyys kasvaa.

Antikoagulantit tehostavat antikoagulanttia, mikä lisää myös verenvuotoriskiä.

Diureettiset lääkkeet ja mahdollisesti nefrotoksiset antibiootit (kuten aminoglykosidit) voivat aiheuttaa nefrotoksisia vaikutuksia. Yhdistäminen aminoglykosidien kanssa johtaa riippuvuuteen, ja joskus synergia kehittyy.

Probenesidi heikentää tubulojen erittymistä ja vähentää kefuroksiimipuhdistusta munuaisissa, minkä vuoksi seerumin indeksi kasvaa.

Kun lääkkeet yhdistetään suun kautta otettavaan ehkäisymenetelmään, suoliston mikroflooraa tukahdutetaan, minkä seurauksena estrogeenien suoliston uudelleen imeytyminen heikkenee, mikä johtaa ehkäisyvälineiden terapeuttisen tehon vähenemiseen.

Kefuroksiimihoidon aikana on suositeltavaa määrittää sokerin veren ja plasman parametrit heksozokinaasi- tai glukoosioksidaasimenetelmällä.

Kefuroksiimilla ei ole vaikutusta entsymaattisten menetelmien todistamiseen glykosurian läsnäolon määrittämiseksi.

Kefuroksiimilla on merkityksetön vaikutus testimenetelmiin, jotka perustuvat kuparin talteenottoon (Fehling, Benedict tai Klinitest). Sen vaikutus ei aiheuta väärän positiivisen reaktion kehittymistä, jota havaitaan käytettäessä joitakin muita kefalosporiineja.

Lääkeaine ei vaikuta kreatiniiniarvotestien tietoihin, jotka suoritetaan alkalisella pikraatilla.

[3]

Varastointiolosuhteet

Cefoctam on säilytettävä 15-25 ° C: n rajoissa.

Säilyvyys

Cefoctamia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxime ja Micrex, ja lisäksi Zinatsef, Cefumax, Jokel Cefunortilla, Kimacef ja Furocef sekä Enfexia ja Cefurox ja kefutyyli.

[4], [5], [6]