Relium

Relium on anksiolyyttinen, jolla on rauhoittavia ja antikonvulsantteja.

Viitteitä Reliuma

Sitä käytetään seuraavissa olosuhteissa:

• ahdistuneisuus tai ahdistuneisuus ja lisäksi neuroosi ja raja-valtiot, joihin liittyy merkkejä jännityksestä;
• istukan ennenaikainen irtoaminen tai työvoiman puhkeaminen sekä tetanus ja syntymisprosessin helpottaminen;
• sedaatio ennen anestesiaa;
• status epilepticus;
• Bursiitti, jossa on niveltulehdus ja myosiitti, jota vastaan esiintyy luuston lihasten jännitystä, sekä aivojen ja selkäydin vahingoittumisen aiheuttamat spastiset olosuhteet;
• alkoholin vetäytyminen, jolla on krooninen muoto;
• unihäiriöt;
• erilaisten moottorien kiihottuminen (neurologiassa tai psykiatriassa);
• kardioversio.

[1], [2], [3], [4], [5],

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletteina (20 kappaleen määrä pakkauksessa) tai terapeuttisen liuoksen muodossa ampulleissa, joiden tilavuus on 2 ml.

[6], [7], [8]

Farmakodynamiikka

Lääkkeen tabletit sisältävät elementin, joka on 1,4-bentsodiatsepiiniyhdisteiden johdannainen; Sillä on anksiolyyttisiä, rauhoittavia ja antikonvulsantisia vaikutuksia.

Lääkkeen aktiivisen komponentin vaikutus liittyy komplekseihin päätelaitteita, joihin kuuluu GAM-A-päättyminen, GABA, kloorikanava ja bentsodiatsepiinipää. Lääke estää tiettyjä keskushermostoon kuuluvia rakenteita (muun muassa aivokuoren, selkärangan, sisäelinten aivot, aivopuolen ja hypotalamuksen). Lääkeaineella on voimakas anksiolyyttinen vaikutus, rauhoittava ja hypnoottinen aktiivisuus; se myös vähentää luuston lihasten sävyä ja kohtausten vakavuutta.

Ampullissa olevalla lääkkeellä on rauhoittava, hypnoottinen, antikonvulsiivinen ja anksiolyyttinen vaikutus. Sen aktiivinen elementti vaikuttaa GABA-A: n ja GABA: n (endogeenisen välittäjän) päätteisiin, jotka osallistuvat keskushermoston aktiivisuuden hidastamiseen. Liuoksen käyttö johtaa kohtausten vakavuuden vähenemiseen sekä luuston lihaskudoksen lievään rentoutumiseen. Tämän lisäksi lääkkeellä on myös hienostunut vaikutus.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen sen biologinen hyötyosuus on 98%. Sen Cmax-arvot seerumin sisällä havaitaan 0,9-1,3 tunnin kuluttua ja vastaavat 500 ng / ml. Suurin osa aktiivisesta komponentista sijaitsee seerumin sisällä syntetisoidussa muodossa.

Puoliintumisaika on noin 2 päivää. Diatsepami kulkee hemato-istukan esteen ja BBB: n läpi, ja lisäksi pieni osa siitä löytyy äidinmaidosta. Metabolia tapahtuu maksassa, ja erittyminen tapahtuu virtsajärjestelmän kautta.

Kun lääkkeet on otettu ruiskeen kautta, vaikuttava aine on keskittynyt synovian ja amniotinesteeseen sekä äidinmaitoon. Tämä elementti kykenee kerääntymään rasvakudoksen sisälle, joka myöhemmin vapautuu verenkiertoon. Noin 25% elementistä erittyy muuttumattomana.

[14], [15], [16],

Annostus ja antotapa

Lääkkeiden ottaminen pillereihin on sallittua ilman elintarvikkeiden käyttöä, ja annos valitaan jokaiselle potilaalle erikseen.

Ahdistustiloissa se otetaan yleensä ensimmäiseen lääkeainetta päivässä. Suurimman päivittäisen annoksen koko on 30 mg.

Spastisissa olosuhteissa käytetään 5–15 mg lääkettä päivässä. Päivän aikana ainetta saa olla enintään 60 mg.

Ahdistuksen aiheuttaman unettomuuden tapauksessa tarvitaan 5–15 mg lääkitystä. On suositeltavaa ottaa pilleri 20-30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa.

Sedaatioon tarvitaan 5-20 mg diatsepaamia.

Hoidon aikana on välttämätöntä ottaa lääke vain vähimmäisosiin, joilla on lääketieteellinen vaikutus (annostusta voidaan lisätä vain tilanteissa, joissa tehokkuuden tehostaminen on merkittävä). On suositeltavaa käyttää täyttä annosta enintään 4 kertaa viikossa.

Hoito voi kestää enintään 1 kuukausi ja ahdistuneisuusolosuhteissa - 2-3 kuukauden kuluessa (nämä ajanjaksot sisältävät myös lääkityksen lopettamiseen tarvittavan ajan).

Lääkeaineliuosta vaaditaan syöttämään menetelmään / m tai /. Injektioita voidaan antaa vähintään 3-4 tunnin välein (erittäin vakavissa olosuhteissa lääkkeen tunneittain ottaminen on sallittua). Laskimonsisäinen injektio on suoritettava erittäin alhaisilla nopeuksilla, jotta vältetään romahtamisen kehittyminen. 65-vuotiaiden ja heikentyneiden potilaiden lisäksi heidän on nimettävä vain vähimmäisannos.

Laskimonsisäinen antaminen voidaan suorittaa yksinomaan suurten suonien alueella; intraarteriaaliset injektiot eivät ole hyväksyttäviä. V / m-injektiot tulisi suorittaa myös suurten lihasten alueella. Lääke on annettava yksinomaan erikseen, koska sillä ei ole yhteensopivuutta muiden lääkkeiden kanssa.

[26]

Käyttö Reliuma raskauden aikana

Et voi määrätä lääkkeitä raskaana oleville naisille.

Koska diatsepaami erittyy äidinmaitoon, kun tarvetta on käyttää lääkettä imetyksen aikana, imetys on lopetettava tänä aikana.

Kun nimetään Relium lisääntymisikäisille naisille, on välttämätöntä varoittaa heitä siitä, että hoito on peruutettava raskauden tapahtuessa tai jos epäillään käsitystä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vahvan herkkyyden läsnäolo lääkkeiden ja muiden bentsodiatsepiinien aktiiviseen komponenttiin nähden;
• alkoholin ja huumeriippuvuuden merkkejä (lukuun ottamatta pidättymistä, jolla on akuutti muoto);
• vaikea krooninen hyperkapnia;
• myasthenia, vakava vakavuus.

[17], [18]

Sivuvaikutukset Reliuma

Lääkkeen käyttö voi johtaa väsymykseen tai uneliaisuuteen sekä lihasheikkouteen. Nämä tunteet kulkevat spontaanisti muutaman päivän kuluttua. Lisäksi voi olla muita sivumerkkejä:

• allergiaoireet: ihottumat, anafylaktiset ilmenemismuodot, nokkosihottuma ja kutina;
• huumeriippuvuus;
• muutokset EKG: ssä, kouristukset, kipu luut, nivelet ja lihakset sekä hyperhidroosi, hengitysvajaus, lisääntynyt murtumariski, maksan häiriöt, keltaisuus, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen ja virtsankarkailu;
• pahoinvointi, anoreksia, tuolin häiriöt, suun limakalvon kuivuminen tai päinvastoin hypersalivatio, koliikki ja oksentelu;
• huimaus, näkökyvyn heikkeneminen ja diplopia;
• veren koostumuksen muutokset tai neutropenian kehittyminen;
• masennus, psykoosi, jännityksen tunteet, sekavuus, vihamielisyys, ahdistuneisuus tai ärtyneisyys ja lisäksi tunteiden köyhtyminen, huomion heikentyminen, painajaiset, hallusinaatiot ja sosiaalinen poikkeama;
• aggressiivisuuden tai vihan tunne, amnesian anterograde (kun käytetään suuria osia diatsepaamia), huimaus, puhe- tai suuntautumishäiriö, päänsärky, tajunnan menetys, vapina, dysartria ja mielialan epävakaus;
• sydämen vajaatoiminta (voi saavuttaa täydellisen sydämen pysähtymisen), bradykardia, verenpaineen arvojen lasku, kipu rintalastassa ja verenkiertohäiriö.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Yliannos

Myrkytyksen jälkeen Relium kehittää nystagmusta, ataksiaa, dysartriaa ja uneliaisuutta. Lisäksi joskus voidaan todeta apnea, sydän- ja verisuonijärjestelmän työn tukahduttaminen tai refleksit, kooma ja verenpaineen arvojen lasku. Henkilöiden, joilla on hengityselimiä sairastavia sairauksia, yliannostuksen aikana havaitaan hengitysprosessin voimakkaampaa tukahduttamista.

Oireiden ja tukitoimenpiteiden toteuttaminen (keinotekoisen hengitysmenetelmän suorittaminen (jos potilas on tajuton), kansallisen järjestelmän toiminnan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityselinten seuranta toteutetaan rikkomusten poistamiseksi. Enterosorbentteja käytetään diatsepaamin imeytymisen vähentämiseen (mahalaukun huuhtelua ei pitäisi tehdä).

[27], [28],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen yhdistelmä lääkkeisiin, jotka tukahduttavat keskushermoston toiminnan (muun muassa hypnoottiset, anestesia- ja rauhoittavat lääkkeet, huumaavat kipulääkkeet ja neuroleptit) tehostavat supistavaa vaikutusta keskushermostoon ja hengityskeskukseen, ja sen myötä myötävaikuttaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun.

Yhdistäminen etyylialkoholin tai lääkeaineiden kanssa, jotka sisältävät tämän komponentin, johtaa voimakkaaseen keskushermostoon (erityisesti hengityskeskukseen) kohdistuvaan vaikutukseen ja edistää patologisen myrkytyksen esiintymistä.

Käyttö yhdessä omepratsolin, disulfiraamin tai simetidiinin kanssa lisää diatsepaamin terapeuttisen vaikutuksen kestoa ja pidentää sen kestoa.

Lääkkeen yhdistäminen fluvoksamiiniin lisää diatsepaamin plasman arvoja ja sivuvaikutuksia.

Fenobarbitaali fenytoiinin kanssa lisää diatsepaamin metaboliaprosesseja, kun taas rifampisiini tehostaa sen erittymistä. Parasetamoli vähentää reliumin erittymistä, ja yhdistelmä risperidonin kanssa johtaa NNS: n esiintymiseen.

Yhdistelmä metoprololin kanssa heikentää psykomotorisia ilmentymiä ja vähentää näkökyvyyttä. Käyttö litiumkarbonaatin kanssa aiheuttaa kooman.

Samanaikainen hoito levodopalla estää Parkinsonin vastaisen vaikutuksen; klotsapiinin kanssa - johtaa hengitysprosessin tukahduttamiseen, tajunnan menetykseen ja voimakkaaseen verenpaineen laskuun.

Yhdistäminen diklofenaakin kanssa johtaa vertigoinnin ja bupivakaiinin tehostumiseen plasman parametrien kasvuun.

Suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen yhdistelmä tehostaa diatsepaamin vaikutuksia ja voi aiheuttaa läpimurtoa.

Kun Reliumia käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa, niiden lääketieteellinen vaikutus lisääntyy ja lisäksi apnean todennäköisyys kasvaa.

Tricyclics (muun muassa amitriptyliini on myös niiden joukossa) vahvistaa potentiaalista vaikutusta keskushermostoon, nostaa masennuslääkkeiden indikaattoreita ja tehostaa kolinergistä vaikutusta.

Yhdistetty käyttö kofeiinin kanssa johtaa huumeiden anksiolyyttisten ja sedatiivisten vaikutusten vähenemiseen. Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa maksan entsyymejä (niiden joukossa antikonvulsantit - esimerkiksi karbamatsepiini tai fenytoiini), lisäävät diatsepaamin erittymistä.

Yksilöissä, jotka ovat käyttäneet SG: a pitkään, antihypertensiiviset lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutus, antikoagulantit ja β-estäjät, lääkeaineen vuorovaikutuksen aste ja mekanismit voivat olla arvaamattomia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Varastointiolosuhteet

Reliumia vaaditaan pitämään suljetussa paikassa, pimeässä ja kuivassa paikassa. Lämpötilat ovat vakiona.

Säilyvyys

Reliumia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuksesta.

[35]

Hakemus lapsille

Lapsille ei tule määrätä diatsepaamin tabletteja, koska niiden tilavuutta (5 mg) ei voida tarkasti annostella (tabletin erottaminen).

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Apaurin, Relanium, Seduxen ja Valium Diazepamin kanssa.

[36], [37], [38]

Arviot

Reliumilla on korkea terapeuttinen teho, joka näkyy useimpien potilaiden arvioissa, mutta sitä tulisi käyttää vain vaikeissa olosuhteissa. Jos potilaalla on lievä neuroosi, sinun tulee käyttää muita lääkkeitä, joilla ei ole paljon negatiivisia oireita ja jotka eivät aiheuta riippuvuuden kehittymistä.