Rekut

Rekut on mikrobilääke, joka sisältää klavulaanihappoa ja amoksisilliiniä.

[1]

Viitteitä Rekut

Sitä käytetään mikrobilääkkeenä, jolla on suuri vaikutusalue - hoidossa tällaisissa tapauksissa:

• anaerobien ja gramnegatiivisten ja positiivisten bakteerien aktiivisuudesta johtuvat sekamuotoiset infektiot;
• ENT-elimiin vaikuttavat vauriot (otitis media, tonsilliitti, joihin kuuluvat myös toistuvat, ja sinuiitti);
• hengityskanavien vauriot (keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus);
• sidekudokseen ja luukudokseen vaikuttavat häiriöt (tämä sisältää kroonisen osteomyeliitin);
• ongelmat pehmytkudosten ja epidermien alueella (haavojen vauriot ja flegmoni ovat niiden joukossa);
• virtsaputken vauriot (niiden uretriitin joukossa, joissa on kystiitti ja pyelonefriitti).

[2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautumista myydään tableteissa, joiden tilavuus on 500/125, samoin kuin 875/125 mg.

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini on penisilliini-antibiootti ja sillä on laaja valikoima terapeuttista aktiivisuutta. Klavulaanihappo on aine, joka hidastaa β-laktamaasin aktiivisuutta; hän luo näillä elementeillä stabiileja kompleksisia sidoksia, joilla ei ole aktiivisuutta, ja suojaa myös amoksisilliiniä hajoamisesta.

Lääkkeellä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. Sillä on aktiivisuutta amoksisilliinille herkkiä bakteereja ja resistenttejä mikrobeja, jotka syntetisoivat P-laktamaasia. Se vaikuttaa grampositiivisiin (stafylokokkeihin streptokokkien, enterokokkien jne. Kanssa) ja negatiivisiin bakteereihin (Shigella Klebsiellan kanssa sekä Salmonella ja muut).

Farmakokinetiikkaa

Imua.

Klavulanaatti ja amoksisilliini hajoavat täysin vesipitoisessa liuoksessa fysiologisessa pH: ssa. Nielemisen jälkeen molemmat elementit imeytyvät hyvin suurella nopeudella. Heidän imeytymisprosessinsa optimoimiseksi on mahdollista soveltaa lääkettä ruoan käytön alussa. Komponenttien biologisen hyötyosuuden taso on noin 70%. Niiden profiili plasmassa on melko samankaltainen, ja huippuindikaattorien (Tmax) saamiseksi tarvittava aika on molemmat noin 60 minuuttia.

Jakeluprosessit.

Proteiinilla syntetisoidaan noin 25% klavulanaatista sekä 18% amoksisilliinistä (plasman kokonaisindeksi). Jakautumistilavuus vaihtelee välillä 0,3-0,4 l / kg (amoksisilliini) ja noin 0,2 l / kg (klavulanaatti).

Eläinkokeet eivät tallentaneet näiden elementtien kertymistä elinten sisällä.

Kuten monet penisilliinit, amoksisilliini pystyy kulkemaan äidinmaidon sisällä. Se voi sisältää myös pieniä määriä klavulanaattia. Lisäksi on näyttöä siitä, että nämä komponentit kulkevat istukan läpi.

Vaihtoprosessit.

Osa amoksisilliinistä erittyy virtsaan inaktiivisen penisillihapon muodossa (noin 10-25% alkuperäisestä erästä). Klavulanaatilla tapahtuu laaja aineenvaihdunta, jonka jälkeen se erittyy ulosteiden ja virtsan kanssa ja lisäksi hiilidioksidin muodossa uloshengitetyllä ilmalla.

Eritystä.

Amoksisilliinin pääasiallinen erittymisreitti on munuainen, kun taas klavulanaatti voi erittyä munuaisissa ja muilla tavoilla.

Terveillä ihmisillä molemmilla komponenteilla on suunnilleen sama puoliintumisaika - noin 1 tunti ja keskimääräinen kokonaispuhdistuma - noin 25 l / minuutti. Noin 60-70% amoksisilliinista sekä noin 40-65% klavulanaatista erittyy muuttumattomana virtsaan (ensimmäiset 6 tuntia yhden yksittäisen annoksen jälkeen 500/125 mg).

Yhdessä probenesidin kanssa amoksisilliinin erittyminen viivästyy, kun taas klavulanaatin poistuminen munuaisista on muuttumaton.

Vanhuus

Vanhukset vähentävät todennäköisesti munuaisten toimintaa, minkä vuoksi on tarpeen valita huolellisesti annostus ja samalla seurata munuaisten toimintaa hoidon aikana.

Henkilöt, joilla on munuaisongelmia.

Yleiset indikaattorit amoksisilliinin sisäisen seerumin puhdistuman ja klavulanaatin vähenemisen myötä suhteessa munuaisfunktion heikkenemiseen.

Lääkkeen puhdistuma heikkenee voimakkaammin amoksisilliinissä, koska se erittyy enemmän munuaisissa. Tässä suhteessa, kun annostellaan annoksia munuaisongelmista kärsiville ihmisille, on huolehdittava siitä, että amoksisilliinin liiallinen kertyminen ei kehitty, samalla kun säilytetään vaaditut klavulanaattitasot.

Ihmiset, joilla on heikentynyt maksan toiminta.

Tämän häiriön omaavien ihmisten on valittava huolellisesti lääkkeiden annostus ja seurattava jatkuvasti maksan toimintaa.

[4], [5]

Annostus ja antotapa

Rekutia käytetään osissa, joiden koko määräytyy taudin vakavuuden, potilaan iän ja painon sekä sen tilan mukaan. Annostelujen valinta hoitavan lääkärin kanssa.

12-vuotiaat ja aikuiset nuoret määrittävät usein 1-kuoppaisen pillerin, jonka tilavuus on 500/125 mg 2 kertaa päivässä. Jos tartuntavaurio on vakava, ota pilleri 875/125 mg 2 kertaa päivässä.

[8]

Käyttö Rekut raskauden aikana

Lääkettä voidaan antaa raskaana oleville naisille, jos niillä on elintärkeitä käyttöaiheita, vain silloin, kun sen käytön todennäköiset hyödyt ovat odotettavissa enemmän kuin riski äidin tai sikiön komplikaatioista.

Rekut tunkeutuu äidinmaitoon, koska sinun täytyy lopettaa imetys hoidon aikana.

Vasta

Vasta-aiheista:

• voimakas herkkyys klavulanaatille, amoksisilliinille, penisilliineistä peräisin oleville antibiooteille historiaan tai muihin lääkeaineisiin;
• hepatiitti tai kolestaattinen keltaisuus, joka on aiemmin aiheutunut penisilliini-antibioottien käytöstä.

[6]

Sivuvaikutukset Rekut

Usein lääkitys aiheuttaa tällaisten sivuvaikutusten ilmaantumisen:

• ruoansulatuskanavan toimintahäiriö: oksentelu, ripuli tai pahoinvointi;
• allergiaoireet: nokkosihottuma, multiforminen eryteema, ihottuma, allerginen verisuonitulehdus ja anafylaksia;
• trombosyto-, neutro- tai leukopenia, ja lisäksi anemian ja agranulosytoosin hemolyyttiset muodot;
• päänsärky tai huimaus.

Joskus esiintyy hyperaktiivisuutta, hematuriaa, kohtauksia, tubulointerstitiaalista nefriittiä ja antibiooteihin liittyvää koliittia.

Negatiivisten oireiden heikkeneminen havaitaan, kun pillereitä käytetään aterian alussa.

[7]

Yliannos

Myrkytys voi johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöihin (oksentelu, ripuli tai pahoinvointi) ja keskushermoston toiminnan virittämisen lisäksi (kouristukset, levottomuus sekä unettomuus).

Häiriöiden poistamiseksi määrätään oireita ja hemodialyysihoitoja.

[9]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antikoagulantit nielemiseen.

On osoitettu, että INR-arvot ovat lisääntyneet ihmisillä, jotka ovat saaneet tukihoitoa varfariinilla tai asenokumarolilla yhdessä amoksisilliinin kanssa. Yhdistetyn annostelun tarve on välttämätöntä seurata tarkasti PTV: n tai INR: n arvoja (jos käytetään lisäkäyttöä tai poistetaan amoksisilliinia). Tässä tapauksessa voi myös olla tarpeen muuttaa antikoagulanttien osuutta.

Metotreksaattia.

Penisilliini-antibiootit pystyvät vähentämään metotreksaatin erittymistä, minkä vuoksi sen toksiset ominaisuudet voivat kasvaa.

Probenesidi.

Recouten yhdistäminen probenetsiiniin on kielletty, koska jälkimmäinen heikentää amoksisilliinin vapautumista munuaistubululin kautta. Myös probenetsiinin käyttö saattaa lisätä amoksisilliinin ajanjakson suorituskykyä ja pidentyä veressä (tällaista vaikutusta klavulanaattiin ei ole).

Allopurinoli.

Yhdistäminen allopurinolin kanssa voi johtaa allergian oireiden lisääntymiseen iholle.

Kuten muutkin antibiootit, lääke voi vaikuttaa suoliston mikroflooraan, mikä vähentää estrogeenien reabsorptiota sekä yhdistetyn oraalisen ehkäisyn tehokkuutta.

[10], [11]

Varastointiolosuhteet

Reseptin on sisällettävä enintään 25 ° C: n lämpötila-arvoja.

Säilyvyys

Rekutia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen vapautumisesta.

Hakemus lapsille

Et voi määrittää tabletteja Rekuta lapsille (alle 12-vuotiaat).