Rektodelt

Rectodelt on GCS-ryhmästä peräisin oleva lääke (systeemiseen käyttöön), jolla on ei-fluorattu muoto.

[1]

Viitteitä Rektodelta

Sitä käytetään lapsilla, joilla on voimakasta yhdistelmähoitoa väärän rivin (akuutin asteen oireyhtymä), ja lisäksi todellisen rungon (difterian muoto) ja keuhkoputkien tukkeutumisen.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen on rektaalisten peräpuikkojen muodossa, jotka sisältävät 0,1 g prednisonia. Yhden pakkauksen sisällä - 2, 4 tai 6 kynttilää.

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on vaikutus, jonka vakavuus riippuu lääkkeiden annoksen koosta; Lisäksi se vaikuttaa kudosaineenvaihdunnan prosesseihin. Sitä voidaan käyttää ylläpitämään kehon homeostaasin prosesseja harjoituksen aikana ja rauhallisessa tilassa. Samalla lääke on osallisena immunoregulaatioprosesseissa.

Kun korvaushoidossa käytetty osa ylittyy, lääke aiheuttaa voimakasta tulehdusta ehkäisevää vaikutusta (anti- verifioiva ja antiproliferatiivinen vaikutus) ja sen myötä viivästynyt immunosuppressiivinen vaikutus. Aine inhiboi immuunijärjestelmän ja kemotaksiksen solujen aktiivisuutta ja lisäksi tulehduksellisten aineiden vapautumista ja kehon immuunivastetta (leukotrieenit, PG ja lysosomeentsyymit).

Kun käytetään keuhkoputkien tukkeutumisen aikana, aktiivinen lääkeaine-elementti tehostaa keuhkoputkien laajentumista, joka kehittyy β-mimeettien vaikutuksesta.

Pitkäaikainen antaminen suurissa annoksissa johtaa lisämunuaisen kuoren involuutioon immuniteetilla.

Rectaudelta-valmisteen mineraalikortikoidivaikutus (vähemmän intensiivinen kuin hydrokortisonia käytettäessä) edellyttää plasman elektrolyyttiarvojen seurantaa hoidon aikana.

Lääkkeen aktiivinen komponentti auttaa parantamaan hengityskanavien läpäisevyyttä - vähentämällä tulehduksen voimakkuutta, ehkäisemällä limakalvon turvotusta, hidastamalla bronkospasmia ja vähentämällä liman eritystä (samalla heikentäen sen viskositeettia). Samankaltaisia vaikutuksia kehitetään vahvistamalla verisuonten kalvoja ja stabiloimalla soluseinämiä ja siten lisäämällä keuhkoputkien lihasten herkkyyttä suhteessa p2-sympatomimeetteihin ja immuunivasteiden suppressoitumiseen ensimmäisen tyypin suhteen (kehitetty toisen lääkkeen käyttöviikon jälkeen).

Farmakokinetiikkaa

GCS-veriparametreja havaitaan melko nopeasti peräpuikon antamisen jälkeen, josta voidaan päätellä, että lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus ja aktiivinen imeytyminen.

Prednisoni kehon sisällä muuttuu nopeasti aktiiviseksi metaboliseksi tuotteeksi - prednisoniksi. Molemmat elementit voidaan muuntaa toisiaan, mutta prednisoni on pääosin ihmiskehossa. Lääkkeiden hyötyosuus on noin 29%.

Prednisolonia syntetisoidaan transkortiinin ja plasman proteiinien kanssa. Lääkkeen puhdistuma on noin 1,5 ml / minuutti / kg. Noin 2–5% aineesta erittyy muuttumattomana virtsaan ja jopa 24% prednisoniin. Jäännös erittyy muiden aineenvaihduntatuotteiden muodossa.

Annostus ja antotapa

Lääkettä määrätään imeväisille ja yli 6 kuukauden ikäisille lapsille ensimmäisessä peräpuikkossa päivässä (suurin päiväannos on siten 0,1 g ainetta). Tällaisen hoidon kesto määräytyy patologian kulun perusteella.

Akuutin vaurion pysäyttämiseksi tarvitaan 2 päivän hoitojakso. Hätätilanteessa hoito voidaan toistaa 1-kertaiseksi. Pitempiä hoitojaksoja ei suositella. Kahden vuorokauden ajan on sallittua käyttää enintään 0,2 g lääkeainetta.

Peräpuikot asetetaan syvälle peräsuoleen.

On suositeltavaa käyttää peräpuikkoa lapsilla, jotka eivät pysty suorittamaan IV-, IM- tai oraalisen huumeiden käyttöä (stressiä, käyttökelvottomuutta tai komplikaatioiden kehittymistä).

Jos optimaalinen annos tai poikkeama suositellusta hoito-ohjelmasta ylittyy, komplikaatiot voivat kehittyä, mikä johtaa vakaviin negatiivisiin ilmentymiin.

[3]

Käyttö Rektodelta raskauden aikana

Lääkkeiden käyttöä raskaana olevilla naisilla ja imetystä ei ole asianmukaisesti testattu. Huumeiden tutkimus tehtiin vain eläimillä. Samalla havaittiin teratogeenisen ja embryotoksisen vaikutuksen ilmaantuminen - luuston rakenteen poikkeavaa kehitystä, sikiön sisäisen sikiön kehittymisen hidastumista ja alkion kuolemaa.

Lisäksi epämuodostumien kehittymisen todennäköisyys lisääntyi - lääkkeen käytön aikana ensimmäisellä kolmanneksella.

Rectodeltin käyttö eläimissä on myös osoittanut, että subteratogeenisten osien lisääminen lisää intrauteriinisen kasvun hidastumisen todennäköisyyttä, metabolisia häiriöitä aikuisilla ja patologioiden esiintymisen lisäksi CVS-alueella ja muutoksia hermojen vasteiden siirron kestoon impulsseilla.

Lääkkeiden käyttöönotto kolmannella kolmanneksella eläimissä osoitti, että tässä tapauksessa lapsi voi kehittyä lisämunuaisen kuoren atrofiaan. Tällaisissa tapauksissa vastasyntyneelle tarvitaan korvaushoitoa.

Lääke voidaan määrätä raskauden aikana, mutta vain äärimmäisissä tapauksissa ja kun on todettu, että sikiölle aiheutuvan riskin todennäköisyys on pienempi kuin naiselle koituva hyöty.

Prednisoni ja prednisoni, jotka ovat lääkkeen komponentteja, kulkevat äidinmaidon sisällä, vaikka ei ole tietoa siitä, että ne vahingoittavat vauvaa. Mutta jos on kiireellistä tarvetta käyttää huumeita suurissa annoksissa, on tarpeen kieltäytyä imetyksestä tällä kaudella.

Vasta

Lääkkeen määrääminen on vasta-aiheista, jos potilaalle diagnosoidaan intoleranssi sen yksittäisiä elementtejä vastaan.

Lyhytaikaista hoitoa varten kiireellisten, akuuttien ja hengenvaarallisten tilojen lievittämiseksi ei ole vasta-aiheita.

Sivuvaikutukset Rektodelta

Jos huumeiden antaminen tapahtuu hätätilanteessa, ainoa negatiivinen oire voi olla immuunireaktio - voimakkaan herkkyyden kehittyminen.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia:

• endokriinisen toiminnan häiriöt: erilaista vakavuutta aiheuttavan cushingoidin esiintyminen. Oireet, kuten lihavuus, diabeteksen taustalla oleva metabolinen oireyhtymä, kuun kasvot, kasvun hidastuminen, hyperglykemia (steroididiabetes), sukupuolihormonin erityshäiriö, lisämunuaisen kuoren heikkeneminen (voi johtaa atrofiaan), muutokset indikaatioissa hemogrammit ja hirsutismi;
• aineenvaihduntaan liittyvät ongelmat: typpitasapainon negatiiviset arvot, natriumin retentio ja nesteet kehossa, sekä hypokalemia;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän työn rikkomukset: verisuonten voimakkuuden heikkeneminen ja verenpaineen indikaattoreiden lisääntyminen;
• verijärjestelmän vaurioituminen: lisääntynyt veren hyytyminen;
• tuki- ja liikuntaelinrakenteen häiriöt: lihasten atrofia, osteoporoosi ja lisäksi aseptisen alkion luun nekroosi;
• epidermisen vauriot: akne, striae, ihon atrofia sekä telangiektasia;
• näköhäiriöt, jotka vaikuttavat visuaaliseen aktiivisuuteen: steroidi-luonne ja glaukooman ilmentyminen piilevässä muodossa;
• keskushermoston työn ongelmat: mielenterveyden häiriöt;
• ruoansulatuskanavan ilmenemismuodot: haimatulehdus tai maha-suolikanavan haavaumat (liittyvät haavaisiin vaikutuksiin ruoansulatuskanavaan ja mahalaukun pH: n lisääntymiseen)
• immunosuppressiiviseen vaikutukseen liittyvät oireet: haavan paranemisen prosessien hidastuminen ja kehon vastustuskyvyn vähentäminen eri infektioita vastaan.

[2]

Yliannos

Ei ole tietoa akuutin yliannostuksen kehittymisestä millään GCS-muodolla. Myrkytyksen tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon olemassa olevien todennäköisyyksien, jotka liittyvät pääasiassa endokriiniseen toimintaan, sekä metabolisten prosessien ja suolatasapainon häiriöiden kehittymisen todennäköisyys.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä, joten oireiden ilmaantuessa ryhdytään oireisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Eri entsyymin indusoijat (muun muassa fenytoiini ja barbituraatit ja rifampisiini primidonin kanssa) vähentävät Rectodeltin terapeuttisia ominaisuuksia.

Käyttö estrogeenin avulla johtaa lisääntyneeseen altistumiseen lääkkeille.

Yhdistäminen atropiinin tai muiden antikolinergisten lääkkeiden kanssa voi johtaa IOP: n lisääntymiseen.

Yhdistelmä salisylaattien tai tulehduskipulääkkeiden kanssa lisää verenvuodon todennäköisyyttä ruoansulatuskanavan alueella.

Lääkkeitä käytettäessä on muistettava, että se vähentää insuliinihypoglykeemisten aineiden ja kumariinijohdannaisten tehokkuutta.

SG: n yhdistäminen kasvattaa niiden terapeuttista vaikutusta kaliumin häviämisen takia, joka aiheutuu steroidien aktiivisuudesta.

Samanaikainen käyttö saluriittien kanssa voi johtaa kaliumin erittymisen tehostumiseen.

Kun käytetään lääkettä, aineen praziquatelin veren indeksi voi laskea.

Johdanto yhdessä ACE-estäjän kanssa lisää merkittävästi hemogrammin lukemien muutosten todennäköisyyttä.

Klorosiini ja meflokiini ja hydrokokiini, joita käytetään yhdessä lääkkeen kanssa, lisäävät kardiomyopatian ja myopatian muodostumisen riskiä.

Lääke heikentää aineen GH: n lääketieteellistä vaikutusta.

Käyttö yhdessä protireliinin kanssa johtaa suorakaiteen erittymisprosessin hidastumiseen.

Lääkeaine lisää syklosporiinin veriarvoja ja lisää näin ollen kouristavan oireyhtymän todennäköisyyttä, jolla on keskeinen luonne.

[4], [5]

Varastointiolosuhteet

Rektodeltia on säilytettävä kosteudelta ja auringonvalolta suojatussa paikassa. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 25 ° С.

[6]

Säilyvyys

Rectodeltin annetaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä hoitoon alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä, kuten Betaspan, Medrol, Dexon ja Hydrocortisone Acetate, jossa on Metipred ja lisäksi deksametasoni, Celeston, Depo-Medrol, Primacort ja Diprospan, Prednisolone Kenalogilla ja Solu-Medrol. Myös luettelossa ovat Court-s, Floisterone ja Polcortolone sekä Methylprednisolone ja Solu-Cortef.

Arviot

Rectodeltia pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, mutta katsauksissa todetaan myös, että sinun on otettava huomioon suuri määrä haitallisia oireita - tämä on lääkkeen suurin haittapuoli, koska muuten kommentaattorit ovat yhtä mieltä siitä, että se todella nopeuttaa ja parantaa potilaan tilaa.