Paroksetiini

Paroksetiini on antidepressantti SSRI-lääkeryhmästä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Viitteitä Paroksetiini

Sitä käytetään tällaisten tilojen hoitoon:

• yleisen luonteen häiritsevä rikkominen;
• sociofobiâ;
• paniikkihäiriöt, mukaan lukien agorafobia;
• OCD ;
• mikä tahansa masennuksen muoto, mukaan lukien reaktiivinen, endogeeninen ja myös ahdistuneisuus.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapauttamista myydään tableteina 10 kappaleen sisällä läpipainopakkauksessa. Laatikossa - 3 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen antidepressiivinen vaikutus ja terapeuttinen teho paniikkihäiriöiden ja OCD: n hoidon aikana kehittyy erityisesti hidastamalla 5-hydroksitryptamiinin talteenottoa aivojen neuroneilla. Lääkkeen kemiallinen rakenne on erilainen kuin trisykliset, tetrasykliset ja muut tunnetut masennuslääkkeet.

Lääkkeellä on heikko affiniteetti kolinergisiin muskariinipäätteisiin. Paroksetiini eroaa trisyklisistä aineista siinä, että sillä on heikko affiniteetti a1-, α2-, sekä dopamiini- (D2), histamiini- (H1), 5-HT2- ja 5-HT1-muotoisten päätteiden sekä P-adrenoretseptorien suhteen.

Lääke ei vaikuta CAS: n työhön, eikä se myöskään johda kliinisesti merkittävien sydämen sykkeen, verenpaineen ja EKG-arvojen muutoksiin.

Lääke eroaa myös masennuslääkkeistä, jotka hidastavat noradrenaliinin talteenottoa. Sillä on paljon heikompi vaikutus guanetidiinin antihypertensiivisiin ominaisuuksiin.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen aktiivinen elementti suurella nopeudella imeytyy ruoansulatuskanavasta ja alistetaan sitten intrahepaattiseen metaboliaan. Aine läpäisee suuren kudosjakauman (vain 1% lääkkeestä havaitaan plasman sisällä). Proteiinisynteesi - 95%.

Noin 64% lääkkeestä erittyy virtsaan, ja 36% erittyy sappeen suolistossa. Alle 1% lääkkeestä erittyy muuttumattomana.

Paroksetiinin vaikuttavan aineen indikaattorit ovat lisääntyneet iäkkäillä ja maksan tai munuaisongelmia sairastavilla.

Annostus ja antotapa

On välttämätöntä käyttää lääkettä 1 kertaa päivässä yhdessä ruoan kanssa; pillerit eivät pureskele, mutta niellä, pestään tavallisella vedellä. 14-21 päivän kuluessa annos valitaan erikseen kullekin potilaalle, säätämällä sitä myöhemmin.

Kun masennus on käytettävä 1 kertaa päivässä 20 mg: n aineelle. Annosten lisääminen on sallittua (+10 mg päivässä), mutta enintään 50 mg päivässä.

OCD: n hoidossa alkuvaiheessa käytetään 20 mg ainetta päivässä, ja myöhemmin annosta lisätään - päivittäin + 10 mg, kun taas päivittäinen annos ei ole 40 mg.

Hälyttävien häiriöiden tapauksessa, joissa on yleinen luonne, ne ottavat 20 mg lääkettä päivässä. Voidakseen lopettaa vieroitusoireyhtymän on välttämätöntä lopettaa lääkkeiden käyttö asteittain.

Sosiaalisen fobian hoitamiseksi tai yhteiskunnallisesti häiritsevien häiriöiden hoitamiseksi tulisi kuluttaa joka päivä 20 mg lääkettä. Jos 14 päivän lääkkeen ottamisen jälkeen ei ole tulosta, annosta lisätään (päivittäinen maksimiarvo on 50 mg). Annosta lisätään viikoittain 10 mg: lla.

Paniikkihäiriöiden hoitoon käytetään ensin 10 mg lääkettä päivässä, minkä jälkeen ne lisäävät annosta päivittäin 10 mg: lla, kunnes se saavuttaa 40 mg: n.

[9]

Käyttö Paroksetiini raskauden aikana

On kiellettyä käyttää lääkettä raskauden aikana.

Vasta

Vasta-aiheista:

• vahvan herkkyyden läsnäolo suhteessa lääkkeen komponentteihin;
• imetysaika;
• epilepsia, joka on epävakaa;
• yhdistetty IMAO: n kanssa (ja 14 päivän kuluessa niiden ottamisen peruuttamisesta).

Tällaisissa tapauksissa on noudatettava varovaisuutta:

• verenvuotohäiriöt;
• samanaikainen käyttö verenvuodon lääkkeiden kanssa;
• elektropulsihoidon aikana;
• epilepsia tai kohtaukset;
• eturauhasen liikakasvu;
• sydänsairaus;
• mania;
• glaukooma, jossa on suljettu kulma;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta

Sivuvaikutukset Paroksetiini

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa joidenkin haitallisten oireiden kehittymistä:

• antidiureettisten hormonien vapautumisprosessien häiriöt, hyperhidroosi sekä hyponatremia;
• urtikaria, allergisen alkion ihottuma, angioedeema ja ekchymosis;
• ortostaattinen romahdus;
• ummetus tai ripuli, oksentelu, hepatiitti, suun limakalvon kuivuus, makuhäiriö, pahoinvointi, heikentyminen tai ruokahalun lisääntyminen;
• hyperprolaktinemia tai galakorröa, sekä anorgasmia ja seksuaaliset häiriöt, mukaan lukien impotenssi ja siemensyöksyongelmat;
• viive tai lisääntynyt virtsaamisprosessi;
• lihasten heikkouden tunne, myopatia, myoklonia, artralgia tai myalgia;
• visuaalinen häiriö;
• ahdistuneisuus, sekavuus, hermostuneisuus, väsymys tai uneliaisuus. Amnesia, agitaatio, hallusinaatiot, paniikkikohtaukset ja depersonalisoinnin tunne sekä mania, kouristukset, unettomuus, ekstrapyramidaaliset häiriöt ja huimaus. Lisäksi myös vapina, serotoniinin myrkytys ja astenia.

[8]

Yliannos

Myrkytys voi aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia, bradykardiaa, solmujen rytmiä, kohtauksia, hyperhidroosia, sinus-takykardiaa ja lisäksi levottomuutta, uneliaisuutta tai ärtyneisyyttä, nystagmia, mydriaasia, suun limakalvon kuivuutta ja verenpaineen arvojen nousua.

Yksi (pääasiassa yhdistettynä muihin psykotrooppisiin lääkkeisiin tai alkoholijuomiin) osoittaa muutoksia EKG-lukemissa tai koomassa.

Vaikea myrkytys johtaa serotoniinin myrkytyksen kehittymiseen ja joskus myös rabdomyolyysiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Varfariinin yhdistelmä voi aiheuttaa hemorraagisen oireyhtymän.

Alkoholijuomien kulutus Paroxetine-hoidon aikana on kiellettyä.

Yhdistäminen ensimmäisen luokan antiarytmisten lääkkeiden (kuten propafenonin tai flekainidin), sumatriptaanin, fluoksetiinin ja tioridatsiinin kanssa lisää negatiivisten oireiden todennäköisyyttä.

Fenobarbitaali primidonin kanssa vähentää lääkkeen hyötyosuutta. Lääke itsessään estää trisyklisten aineiden (kuten imipramiinin ja desripramiinin sekä amitriptyliinin) ja astemitsolin metaboliset prosessit, lisäämällä niiden veriarvoja ja lisäämällä haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Tämä lääke on yhteensopimaton tryptofaanin, litium- suolojen ja MAOI: n kanssa (tämä sisältää prokarbatsiinin ja furatsolidin selegiliinin kanssa). Antasidit eivät vaikuta lääkkeiden imeytymisasteeseen.

[10]

Varastointiolosuhteet

Paroksetiinia on säilytettävä auringonvalolta suojatussa paikassa. Lämpötilat - 25 ° C.

[11]

Säilyvyys

Paroksetiinia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuksesta.

Hakemus lapsille

Paroksetiinin käyttö pediatriassa on kielletty.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä, kuten Rexetiini Paxilin ja Adepressin kanssa.

Arviot

Paroksetiinia pidetään melko tehokkaana lääkkeenä - asiantuntija-arviot osoittavat hyvän altistumisen tuloksen ja negatiivisten merkkien harvinaisuuden. On myös suositeltavaa ottaa huomioon, että lääkkeellä on vaikutusta koordinointiin, minkä vuoksi kuljettajat ja aktiivisen elämäntavan ihmiset eivät voi käyttää sitä.