Levoflotsin

Levoflokiini on antibakteerinen aine, jota käytetään systeemiseen hoitoon.

[1], [2], [3], [4]

Viitteitä Levoflotsin

Sitä käytetään potilailla, joilla on kohtalainen ja lisäksi valonvaiheinen infektio, joka johtuu bakteerien aktiivisuudesta ja jonka herkkyys levofloksasiinille on:

• paheneva sinuiitti ;
• krooninen keuhkoputkentulehdus, joka on pahenemisen muodossa;
• ambulatorinen keuhkokuume;
• virtsarakenteen vauriot, joita esiintyy komplikaatioilla (tämä sisältää myös pyelonefriitin);
• ihonalaiselle alueelle ja iholle.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Julkaisumuoto

Tabletin muodossa tuotetun aineen vapautuminen; Levy sisältää 5 kappaletta. Sisällä erillinen laatikko - 1 pakkauslevy.

[11], [12]

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on suuri antibakteerisen aktiivisuuden spektri. Bakterisidisten ominaisuuksien korkea kehittymisaste varmistetaan bakteerien entsyymin aktiivisuuden estämisellä DNA-gyraasin sisällä, joka on osa topoisomeraasien-2 rakennetta. Tämän seurauksena bakteriaalisen DNA: n irtotavararakenteen tuhoaminen ja niiden jakautumisen prosessien estäminen.

Levofloksasiinin vaikutuksesta mikrobien joukossa:

• aerobinen Gram (+): pyogeeniset streptokokit, ulosteen muoto enterokokit, kulta muodostaa stafylokokit metyyli-S, ja yhdessä tämän saprofyyttisten stafylokokit hemolyyttisellä stafylokokit metyyli-S, streptokokki tyyppi agalaktia streptokokkien C ja G alaryhmiä ja pneumokokit peni-I / S / R;
• aerobinen Gram (-): tsitrobakter Freund, Enterobacter viemärisuoli akinetobakterii Baumann, koliformibakteerit kanssa Eikenella corrodensin, ja lisäksi Klebsiella oxytoca, Haemophilus AMPI-S / R, Klebsiella pneumoniae ja Enterobacter agglomerans bakteereja Morgan. Luetteloon kuuluvat myös Haemophilus parainfluenze, Proteus Mirabilis, Stuart Providences, Moraksella Cataralys b + / b-, Retgerin provinssit, Vulgar Proteas, jossa on Multhotside Pasteurella, ja Marzescense-rakeet, joissa on Blue-Potential Chopsticks.
• anaerobiset bakteerit: clostridia perfringens ja fragilis-bakteerit ja peptostreptokokki;
• muut: legionella pneumophilus, chlamydophilia pneumonia ja mykoplasma-keuhkokuume, jossa on klamydofilia psittaci.

Epäsäännöllinen herkkyys lääkkeiden vaikutuksista on:

• aerobit gram (+): hemolyyttiset stafylokokit mety-R;
• aeroba gramma (-): Bukholderia cepacia;
• anaerobit: tetaotomykronibakteerit, joissa on Bacteroides ovatus, Clostridium ja Bacteroides vulgaris.

Suhteellisen resistenttejä Levoflotsina hallussaan aerobinen Gram (+): S. Aureus metyyli-R.

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokinetiikkaa

Levoflotsiini imeytyy suurella nopeudella ja käytännöllisesti katsoen 100% ruoansulatuskanavan sisällä plasman Cmax-indekseillä, jotka todetaan ensimmäisen tunnin kuluttua lääkkeen käytön hetkestä. Aineen absoluuttisen hyötyosuuden arvot ovat lähes 100%. Rekisteröityneet lineaariset farmakokinetiikat, joiden annostusalue on 50-600 mg. Syöminen vaikuttaa heikosti lääkkeen imeytymiseen.

Noin 30-40% lääkkeestä syntetisoidaan heraproteiinilla. Aineen kerääntyminen 0,5-kertaiseksi annokseksi, joka on 0,5 kertaa annos, ei johda merkittävien kliinisten vaikutusten kehittymiseen. Lievä, mutta ennustettu lääkeaineiden kertyminen tapahtuu 0,5 g: n päivittäisessä käytössä kahdesti päivässä, ja stabiilit jakautumisarvot havaitaan 3 päivän kuluttua.

Kun annos on yli 0,5 g, lääkkeen Cmax-arvot keuhkoputken limakalvon sisällä yhdessä keuhkoputkien epiteelin erityksen kanssa ovat 8,3 ja 10,8 ug / ml vastaavasti; keuhkokudoksen arvot ovat noin 11,3 ug / ml (määritetään 4-6 tunnin kuluttua käyttöajasta). Lipeässä lääke tunkeutuu huonosti.

Virtsan keskimääräiset indeksit virtsassa 8–12 tuntia 1 yksittäisen annoksen 0,15, 0,3 ja 0,5 g: n annoksista ovat 44, 91 ja 200 μg / ml.

Vaihtoprosesseja ei käytännössä ole paljastettu; metaboliset tuotteet muodostavat alle 5% virtsaan erittyvän lääkkeen määrästä.

Erittyminen plasmasta tapahtuu melko alhaisella nopeudella (komponentin puoliintumisaika vaihtelee välillä 6-8 tuntia). 85% erittyy munuaisten kautta.

[18], [19]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen päivittäinen käyttö on suoritettava 1-2 sovelluksessa, eikä niitä sidoksissa meneillään oleviin ruoan saantiin. Lääkettä niellään ilman pureskelua ja pestään tavallisella vedellä.

Levoflosiinia kuluu vähintään 2 tuntia ennen Fe-suoloja sisältävien lääkkeiden käyttöä tai sen jälkeen, samoin kuin sukralfaatti- ja antasidit, koska ne voivat vähentää lääkkeen imeytymistä. Kokonaisosuuden koko määräytyy kurssin vakavuuden ja infektion muodon mukaan, ja lisäksi aiheuttavan organismin herkkyys levofloksasiinin suhteen.

Hoidon on kestettävä enintään 2 viikkoa. Lisäksi vielä 48-72 tuntia sen jälkeen, kun lämpötila on vakiintunut tai mikrobin tuhoutumisen jälkeen (kuten mikrobiologiset analyysit vahvistavat), on tarpeen jatkaa terapeuttista kurssia.

Annostelut eri sairauksien osalta:

• akuutit sinusiitin vaiheet - 1 päivittäinen 0,5 g: n annos lääkettä 10-14 vuorokautta;
• kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen - 1-kertainen päivittäinen käyttö 0,25-0,5 g 7-10 päivän aikana;
• kotiin keuhkokuume - 1-2 kertaa päivässä 0,5 g Levoflocinia 7-14 päivän kuluessa;
• virtsarakenteen vaurio (komplikaatioilla) - 0,25 g lääkettä 1-kertainen päivässä 7-10 päivän aikana;
• ihovauriot - 1-2 kertaa päivässä käytettäessä 0,15-0,5 g lääkettä 1-2 viikon aikana.

Henkilöiden, joilla on munuaisten aktiivisuuteen liittyviä ongelmia (QC-taso alle 50 ml / minuutti) ensimmäisen päivän aikana, on otettava täysi annos huumeita ja vähennettävä sitä edelleen ottaen huomioon QC-indikaattorit. Tämän ryhmän potilaita on jatkuvasti valvottava lääkäri.

[28], [29], [30], [31]

Käyttö Levoflotsin raskauden aikana

Imettämisen ja raskauden aikana on kiellettyä käyttää.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• tämän alaluokan huumeiden vakava suvaitsemattomuus;
• epilepsia;
• jos esiintyy valituksia, jotka liittyvät jänne-alueella esiintyviin negatiivisiin ilmentymiin ja liittyvät kinolonien käyttöön.

[20], [21], [22], [23]

Sivuvaikutukset Levoflotsin

Uusien sivumerkkien joukossa:

• joskus on ihon punoitus tai kutina. Joskus oireet, jotka johtuvat urtikarian ilmenemisen tai epidermisen ja limakalvojen turvotuksesta;
• takykardia;
• dyspepsian oireet;
• uneliaisuutta, merkittävää huimausta tai päänsärkyä;
• verenpaineen lasku;
• bilirubiiniarvojen sekä maksan entsyymien ja seerumin kreatiniiniarvon lisääntyminen;
• leuko-, trombosyto- tai neutropenia ja eosinofilia;
• systeemisen heikkouden tunne;
• voimakas jännetulehdus tai kipu lihaksen ja nivelen vyöhykkeellä.

[24], [25], [26], [27]

Yliannos

Kun levoflotsinomin aiheuttama myrkytys näyttää usein merkkejä keskushermoston vaurioitumisesta: vaikea huimaus, vaikea sekavuus, kohtaukset, kouristukset ja tajunnan häiriö.

Vastaavat oireenmukaiset toimenpiteet suoritetaan. Lääkkeiden aktiivinen elementti ei erity dialyysillä. Myös lääkkeellä ei ole vastalääkettä.

[32], [33]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen imeytyminen heikkenee merkittävästi, kun se yhdistetään Al- tai Mg-sisältäviin antasideihin, ja lisäksi keinoja, jotka sisältävät Fe-suoloja.

Lääkkeiden biologisen hyötyosuuden arvot vähenivät merkittävästi yhdistetyllä annoksella sukralfaatilla. Siksi injektioiden välillä on noudatettava vähintään 120 minuutin jaksoa.

Levoflosiinia määrätään huolellisesti yhdessä aineiden kanssa, jotka vaikuttavat munuaiseritykseen (tsimetidiiniin tai probenetsiiniin). Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Syklosporiinikomponentin puoliintumisaika kasvaa 33%: lla yhdistettynä levofloksasiiniin.

[34], [35]

Varastointiolosuhteet

Levoflokiinin on pidettävä suljetussa paikassa pieniltä lapsilta. Lämpötilat - vaihteluvälillä 15-25 ° C

[36], [37], [38]

Säilyvyys

Levoflokiinia voidaan antaa kolmen vuoden ajan siitä, kun lääkeaine vapautuu.

[39], [40]

Hakemus lapsille

Ei määrätä lapsille (alle 18-vuotiaille).

[41], [42], [43], [44], [45]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Ofloxacin, Tsiprolet, Glevo ja Moflaksi, ja lisäksi siprofloksasiini, Levofloksasiini ja Rotomax.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]