Kapocin

Capocin on antibiootti tuberkuloosin vastaisista lääkkeistä.

Viitteitä Kapocina

Sitä käytetään keuhkotuberkuloosin hoidossa, joka aiheutuu altistumisesta mykobakteereille, jotka ovat herkkiä kapreomysiinille (jos ensilinjan lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta tai ne eivät sovi potilaalle).

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen toteutetaan injektioliuoksen lyofilisaatin muodossa 1 g: n injektiopulloissa.

Farmakodynamiikka

Lääke estää proteiinin sitoutumista bakteerisolujen sisällä ja osoittaa bakteriostaattista aktiivisuutta. Selektiivinen vaikutus tuberkuloosimikobakteereihin, jotka sijaitsevat solunsisäisessä ja solunulkoisessa tilassa.

Monoterapia johtaa resistenttien kantojen nopeaan syntymiseen; sillä on myös ristiresistenssi kanamysiinille.

Farmakokinetiikkaa

1000 mg aineen levittämisen jälkeen plasman Cmax-indikaattori on 20-47 mg / l ja se havaitaan 1-2 tunnin kuluttua. Cmax-arvot ovat 30 mg / l, kun laskimonsisäinen infuusio kestää 1 000 mg 1 tunnin ajan. Lääke ei tunkeudu BBB: hen, mutta pystyy voittamaan istukan.

Aine ei osallistu aineenvaihduntaan, erittyy munuaisten kautta (52% annoksesta 12 tuntia) suodattamalla glomeruloita aktiivisessa muuttumattomassa tilassa ja suurina arvoina. Pieni osa erittyy sapen mukana. Virtsan sisäiset indikaattorit 1000 mg: n annoksen jälkeen (6 tunnin kuluttua) ovat keskimäärin 1,68 mg / ml. Puoliintumisaika on 3-6 tunnin sisällä.

Päivittäisillä injektioilla (ensimmäisellä kuukaudella) 1000 mg lääkettä ei kerry henkilöille, joilla on terve munuaisten aktiivisuus.

Jos henkilöllä on ongelmia munuaisissa, lääkkeen puoliintumisaika kasvaa, ja lisäksi on taipumus, että aine kerääntyy.

Annostus ja antotapa

Lääkettä on käytettävä vain parenteraalisesti - intramuskulaarisesti. Sinun täytyy laimentaa 1000 mg jauhetta 0,9% NaCl: ssa tai steriilissä injektoitavassa nesteessä (2 ml). Aikuisilla syvän lihaksensisäisen injektion annos on 1000 mg 1 kerran päivässä, joka päivä 60-120 päivän aikana. Seuraavaksi lääkeainetta annetaan 2-3 kertaa viikossa 1-2 vuoden ajanjakson aikana yhdistämällä se muihin TB-vasta-aineisiin.

Päivän annetaan käyttää korkeintaan 20 mg / kg lääkettä.

Annokset munuaisten toiminnan häiriöille:

• QC-arvot ovat alle 110 ml / min - 13,9 mg / kg ainetta päivässä;
• QC-taso on alle 100 ml / minuutti - 12,7 mg / kg lääkettä päivässä;
• CC-indikaattori alle 80 ml / min - 10,4 mg / kg;
• QC-arvot ovat alle 60 ml / min - 8,16 mg / kg;
• QC-taso alle 50 ml / min - 7,01 päivässä tai 14 mg / kg 48 tunnin aikana;
• KK-indikaattori on alle 40 ml / min - 5,87 (päivässä) tai 11,7 mg / kg (48 tuntia);
• CC-arvot alle 30 ml / min - 4,72 (päivässä), 9,45 (48 tuntia) tai 14,2 mg / kg (72 tuntia);
• KK-arvot ovat alle 20 ml / minuutti - 3,58, 7,16 tai 10,7 mg / kg ainetta;
• QC-taso alle 10 ml / minuutti - 2,43, 4,87 tai 7,3 mg / kg lääkettä;
• QC-arvot ovat nolla - 1,29 (päivässä), 2,58 (48 tuntia) tai 3,87 mg / kg (72 tuntia).

[2]

Käyttö Kapocina raskauden aikana

Älä nimetä raskaana olevia tai imettäviä naisia.

Vasta

Se on vasta-aiheista nimittää ihmisiä, joilla on suvaitsemattomuus kapreomysiinille.

Sivuvaikutukset Kapocina

Lääkeaineen käyttöönotto voi laukaista erillisten sivusymbolien ilmaantumisen:

• urogenitaalijärjestelmään vaikuttavat häiriöt: nefrotoksisuus, munuaisvaurio, johon liittyy tubulaarinen nekroosi, munuaisten vajaatoiminta, dysuria, veren typpitason nousu yli 20-30 mg / 100 ml (46%) sekä seerumin kreatiniinipitoisuus. Epänormaalin sedimentin tai muotoiltujen veren hiukkasten esiintyminen virtsassa;
• häiriöt aistien ja NA: n alueella: outo heikkous tai väsymys, uneliaisuus ja ototoksisuus. Kuulon heikkeneminen (luonteeltaan subkliininen - 11%: lla tapauksista ja kliinisesti vakava - 3%), joskus parantumaton, ja tämän hämmennyksen, soittoäänen, kohinan tai korvan tunteen tunteen lisäksi. Ehkä vestibulotoksisuuden kehittyminen - liikkeen koordinointihäiriö, huimaus, epävakaa kävely ja neuromuskulaarisen aktiivisuuden esto;
• ruoansulatuselinten vauriot: janon tunne, pahoinvointi, anoreksia tai oksentelu ja lisäksi maksatoksisuus, johon liittyy maksan toiminnan häiriö (erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut maksasairaus);
• allergian oireet: kutina, turvotus, epiderminen ihottuma, kuume ja ihon punoitus;
• ongelmat verijärjestelmän työssä (hemostaasi ja hematopoieettiset prosessit) ja sydän- ja verisuonisairaudet: leukosytoosi, trombosyytit tai leukopenia, sydämen syke ja eosinofilia;
• muut: elektrolyyttitasapainon ongelmat (mahdollinen hypokalemia), hengityselinten vaikeudet (hengityselinten lihaksen heikentyminen), lihaskipu. Mahdollinen lämpötilan nousu (yhdistetty käsittely). Injektointialueella voi olla tunkeutumista, lisääntynyttä verenvuotoa tai steriilejä paiseita.

[1]

Yliannos

Myrkytyksen aikana tapahtuu munuaisten työn häiriö, joka voi saavuttaa akuutissa vaiheessa tubulaarisen nekroosin (todennäköisyys lisääntyy iäkkäillä, dehydraation aikana tai jo olemassa olevalla munuaisten toimintahäiriöllä), ja lisäksi vaikuttaa seitsemännen kraniaalisen neuronin parin vestibulaariseen ja kuuloon. Neuromuskulaarinen salpaus voi myös esiintyä, mikä voi johtaa hengitysprosessin lopettamiseen (usein lääkeaineen nopean annon vuoksi). Elektrolyyttitasapainon mahdollinen kehitys (hypomagnesemia, -kaliemia tai -kalkemia).

Tyypillisiä oireita suoritetaan: verenvirtaus- ja hengitysprosessien tukeminen sekä hydratointi, joka varmistaa virtsan virtauksen 3-5 ml / kg / tunti (terve munuaisten aktiivisuus). Tämä on välttämätöntä neuromuskulaarisen salpauksen lievittämiseksi (esimerkiksi apnean kehittymisen estämiseksi tai hengityksen tukahduttamiseksi). Käytetään myös antikolinesteraasin aineita ja kalsiumlääkkeitä, suoritetaan hemodialyysi (erityisesti potilaille, joilla on vakavia munuaisongelmia); Samalla on tarpeen seurata QA: n ja VEB: n indikaattoreita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kaposiinia tulisi käyttää yhdessä kolistiinin sekä polymyksiini A-sulfaatin kanssa, joko gentamisiinin kanssa, ja amikiinin tai kanamysiinin, vankomysiinin tai neomysiinin lisäksi lisäksi tobramysiinin tulisi olla erittäin varovainen, koska näissä tapauksissa voi esiintyä otso- ja nefrotoksisia vaikutuksia.

On kiellettyä yhdistää lääke B-vitamiinikompleksia sisältäviin ratkaisuihin.

Yhdistelmä ripulilääkkeiden kanssa lisää pseudomembranoottisen koliitin todennäköisyyttä.

Se ei ole yhteensopiva ampisilliinin, aminofylliinin, magnesiumsulfaatin ja barbituraattien, erytromysiinin, kalsiumglukonaatin ja difenyylihydantoiinin kanssa.

On kiellettyä käyttää lääkettä yhdessä muiden injektioainetyypin TB (biomitsiini tai streptomysiini) kanssa, koska se voi tehostaa myrkyllisiä vaikutuksia (erityisesti munuaisten ja kahdeksannen kallon neuronien parin osalta).

Ei ole yhteensopivuutta sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla on oto- (polymyksiini, etakryylihappo ja aminoglykosidit furosemidin kanssa) ja nefrotoksinen (metoksfluraani aminoglykosidien ja polymyksiini) kanssa, ja samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka laukaisevat neuromuskulaarisen toiminnan eston (polymyksiini, sitraatti, sitraatti, sitraatti, sitraatti ja sitraatti, ja sitraatti, ja sitromiini). Dietyylieetterillä, samoin kuin inhalaatioanestesiassa käytettävät halogeenihiilivedyt). Neurigaskulaarisen aktiivisuuden eston heikkeneminen tapahtuu, kun käytetään neostigmiinia.

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Capocin on pidettävä poissa pienten lasten ulottuvilta. Lämpötilamerkit - 25 ° С sisällä.

Säilyvyys

Capocinia saa käyttää kahden vuoden kuluessa siitä, kun terapeuttinen lääke on valmistettu.

Hakemus lapsille

Capocin on kiellettyä käyttää pediatriassa.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineita Kapastat, Kapreostat, Kapreom ja Capremabol, ja lisäksi Leikocin, Capreomycin ja Capreomycin Sulfate.