Vakava selkäkipu naisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Huolimatta siitä, että kovaa fyysistä työvoimaa, joka ei parhaiten vaikuta selkärangan kovien ja pehmeiden kudosrakenteiden tilaan, pidetään ihmiskunnan puoliskon prerogatiivina, naisilla on paljon enemmän syytä valittaa selkärangan kivusta. Tältä aiheesta voit kirjoittaa koko väitöskirjan, joka koskee mahdottomaa naisten kohtaloa.
Kuten miehillä, voimakas selkäkipu naisilla voi ilmetä riittämättömällä fyysisellä rasituksella, esimerkiksi yrittäessään nostaa voimakkaasti raskaan esineen tai vanhemman lapsen. Usein tällaiset ongelmat ovat ja niiden luokkien aikana, jotka ovat niin suosittuja aikakuntoilumme aikana, tarvitaan kuormien asteittaista kasvua. Mutta naiset, jotka haluavat kauniita hahmoja, ovat innokkaita aloittamaan välittömästi harjoituksissa, jotka aiheuttavat suurinta kalorinkulutusta, varsinkin kun sinulla on kesä- ja rantakaudella nenäsi.
Säännöllisen kohtalaisen fyysisen rasituksen puute ei ole yhtä vaarallinen kuin niiden väärinkäyttö. Nykyään Internetissä työskentely on yleistynyt. Verkkomyynti ja konsultointi edellyttävät riittävästi aikaa työskennellä tietokoneella, ja kun siitä tulee pitkäaikaisia ja säännöllisiä ongelmia alkaa kaulasta ja selästä. Sama odottaa niitä, jotka työskentelevät pysyvästi web-suunnittelijana, tietokoneella kirjoittamalla operaattorina, copywriter jne., Tai yksinkertaisesti rakastavat viestintää Internetissä ja ”työssä” online-maatilalla, mallintamalla liiketoimintaa jne. (Pelattavuus viivästyttää naisia kuin miehiä, pelien valinta voi olla hieman erilainen).
Heikommassa sukupuolessa voi olla puhtaasti naispuolisia harrastuksia: kirjonta, neulonta ja muuntyyppinen käsityö (ja tänään on paljon). Tällainen harrastus, jonka monet antavat tarpeeksi aikaa, tekee naisesta istumaan pitkään istuma-asennossa, ja selkälihasten staattinen asento ja jännitys vain aiheuttavat ei-toivottuja muutoksia kudoksissaan.
Alemman selän jäähdyttämiseen ei ole vähemmän syitä ja tällöin naisilla on kipua kuin miehillä. Keski-ja vanhempi ikä tekee siitä lähinnä maassa ja puutarhassa työskennellessään, ja nuoret - parading varhain keväällä ja syksyllä, niiden muodot vyötäröllä (ylä- ja housut, joilla on matala vyötärö). Muodikkaat lyhyet turkistakit ja -takit eivät myöskään edistä vyötärön terveyttä.
Emme toista, kun luetellaan kaikenlaisia selkärangan sairauksia, joissa voi esiintyä erilaisia vakavia selkäkipuja. Kuten olemme jo ymmärtäneet, naiset jakavat lähes kaikki samat sairaudet kuin miehet. Lisäksi akuuttien ja kroonisten patologioiden kulku heikommassa sukupuolessa on sama kuin vahvassa, ja ero on vain taudin vaiheessa ja kipuherkkyydessä.
Sisäelinten tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden osalta munuaisten, virtsarakon, maksan, vatsan ja muiden elinten sairaudet esiintyvät naisilla, joilla on sama taajuus kuin miehillä. Mutta heidän on vielä lisättävä gynekologista patologiaa. Naisten sukuelinten sijainti on sellainen, että bakteerit, sienet ja virukset, jotka tunkeutuvat niihin, saavat "suojaa" kaikilla mukavuuksilla ja kyvyllä aktiivisesti ja käytännössä epätäydellisesti lisääntyä, provosoimalla emättimen tulehdusta, lisäosia, munasarjoja ja kohtua. Ja kohdun ja emättimen tulehdus ja dysplastiset prosessit, jotka lisäävät syövän riskiä, liitetään usein epämiellyttäviin, kipeisiin tunteisiin selässä. Nousun aikana he voivat ottaa melko korkean intensiteetin, ja nainen alkaa valittaa siitä, että hänellä on paljon kipua alaselässä ja sattuu (vatsaa), vatsaan.
Lisääntymisjärjestelmässä naiset liittyvät satunnaisesti voimakkaaseen selkäkipuun ennen kuukautisia ja kuukautisten aikana, varsinkin alkuaikoina. Noin 2/3 naisista valittaa selkä- ja vatsakipua kuukautiskierron aikana. Tämä ilmiö vastaa jopa erityistä lääketieteellistä termiä - dysmenorrhea.
Menstruatiolle on ominaista naisten sukupuolihormonien määrän kasvu, joka diagnosoidaan jopa muutama päivä ennen kuukautiskierron alkamista. Tällaiset hormonaaliset muutokset aiheuttavat kohtuun lihasseinien supistumista, joten vatsakiput muistuttavat supistusten aikana, mutta vain pienemmällä intensiteetillä.
Samalla kun selkäranka lähellä lumbosakraalista aluettaan, kohdun ollessa aktiivinen, se voi ärsyttää hermopäätteitä, ja kipu alkaa tuntua myös alaselässä. Luonteen ja intensiteetin mukaan se ei eroa selkärangan patologioiden aiheuttamasta kivun oireyhtymästä, mutta siihen liittyy aina alavihan kipua ja kouristuksia.
Kilpirauhasen lisääntynyt aktiivisuus ja suuri kipuherkkyys ovat riskitekijöitä erilaisten vakavien selkä- ja vatsakipujen esiintymiselle aattona ja kuukautisten aikana. Mutta syy siihen, että kuukautisten aikana huono selkä sattuu, voi olla häiriöitä naisen kehon nesteiden vaihdossa.
Joissakin sairauksissa neste voi kerääntyä pehmeisiin kudoksiin, mikä lisää niiden tilavuutta (ödeemaa) ja painoa. Hormonaalinen epätasapaino vain pahentaa sellaisia häiriöitä, jotka johtavat kipu-oireyhtymään ja joilla on kaksi syytä:
- hermojen juurien puristaminen lisääntyneellä tilavuudella ja paksunnetuilla kudoksilla,
- kokonaispainon lisääntyminen selkärangan ja selkälihaksen kuormituksen lisääntymisen myötä.
Jos kuukautisten aikana esiintyvä kivun oireyhtymä liittyy vatsakipujen vetämiseen vatsan alareunassa ja patologisista eritteistä sukupuolielimistä välivaiheen aikana, syytä pitäisi jo etsiä toisessa. Useimmissa tapauksissa tällaisilla oireilla esiintyy infektio-tulehduksellisia patologioita naisilla, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat sairaudet. Ja joskus jopa puhumme kohdunkaulan syövästä, joka kasvaa koon kasvaessa, painostaa selkäydin selkärankaa ja hermopuolta, mikä herättää vakavan selkäkipu.
On myös niin, että kipu aiheuttaa kuukautisten aikana ei niinkään itse lisääntymisjärjestelmässä, kuten muissa neurologisissa ongelmissa, jotka tänä aikana yleensä pahenevat.
Emme voi sulkea pois psykogeenisen luonteen, joka on ominaista heikommalle sukupuolelle kuin miehet. Epämiellyttävä oire tässä tapauksessa liittyy lisääntyneeseen naisten epäilevyyteen ja odotukseen, että kipu tulee näkyä kuukautisten aikana. Naisilla vallitseva stressiresistenssi on yleensä pienempi kuin vahvempi sukupuoli, he kokevat todennäköisemmin erilaisia ongelmia ja ongelmia, ja kuukautisten aattona ovat yleensä valmiita sytyttämään kuin ottelun mistä tahansa syystä. Hermoston lisääntynyt ärsytettävyys muiden naisen kehossa kuukautisten aikana tapahtuvien prosessien taustalla voi aiheuttaa kipua paitsi mahassa, myös selässä ja jaloissa, päänsärkyissä, väsymyksessä jne.
Hormonisen taustan vaihtelut havaitaan myös vaihdevuosien aikana, vaikka tässä tapauksessa puhumme naisten sukupuolihormonien tuotannon vähentämisestä. Näyttää siltä, että tämän pitäisi olla selkäkipujen ehkäisy, mutta itse asiassa tällaiset muutokset vaikuttavat negatiivisesti luukudoksen tilaan, mikä tekee siitä vähemmän kestävän. Melko yleinen seuraus kehon ilmakehän muutoksista on osteoporoosin kehittyminen. Tämä selittää täysin sen, että postmenopausaalisilla naisilla osteoporoosi diagnosoidaan paljon useammin kuin miehillä.
Mutta takaisin nuorille naisille, joilla on selkäkipu, voi esiintyä raskauden aikana. Paljon on jo sanottu koko kehon kuormituksesta tänä aikana, eikä selkäranka ole poikkeus. Mutta raskauden alkuvaiheessa, kun tärkein ongelma on vain raskautta tukevien naishormonien tuotannon tehostaminen, selkäongelmia esiintyy harvoin. Ja jos ne näkyvät, niin monimutkainen, jossa on vatsakipu, mikä viittaa uhkailuun keskenmenoon.
Totta, tänä aikana monet naiset työskentelevät edelleen. Usein, ei raskasta, istumatonta työtä, jolla on 8 tunnin työpäivän aikana aikaa laittaa tiukka selkä. Tämä voi aiheuttaa selkäkipua, ei vaarallista raskaana oleville naisille, mutta silti epämiellyttävää ja tylsiä.
Alkaen 4 raskauskuukaudesta, jolloin sikiö ja sen kanssa vatsa alkavat tuntuvasti kasvaa, selkäkipu ei ole enää harvinaisuus. Laajentava kohtu alkaa painostaa selkä- ja hermopäätteitä, jotka reagoivat selkäkipuun. Tulevien muumioiden kipu on kipeä luonnossa ja mitä enemmän sikiö tulee, sitä useammin ne näkyvät kroonisen luonteen synnyttäessä.
Toinen syy selkäkipuun raskauden loppuvaiheessa (34–37 viikkoa) on muutos naisen asennossa. Vatsan lisääntyminen ja painotus sekä muutamat kehon synnytyksen valmistusprosessit johtavat siihen, että tasapainon säilyttämiseksi naisen on hylättävä ylävartalo. Alaselässä on voimakas taivutusmuoto. Tämä asennon muutos lisää lumbosakraalin lihaksia, joten tulevilla äideillä on usein selkäkipu alaselässä.
Kun lapsi lähestyy syntymää, vauva laskeutuu alla ja kohdun voi jo painaa selkärangan alaosaan, varsinkin jos sikiö on suuri. Tällöin nainen voi valittaa lannerangan alueella ja ristissä. Tällaisen kivun hoitaminen huumeilla on merkityksetöntä. Lepo ja lepo ovat merkityksellisempiä, ja jos ennenaikainen syntymä uhkaa, annetaan sängyn lepo.
Tässä ei ole patologiaa, ellei tietenkään ole kyse istukan previasta. Tällöin selkäkipu syntyy yhdessä vatsan kiusaavien kivujen kanssa ja joskus epäilyttävän värillisen purkauksen kanssa, jos esitys on monimutkainen istukan keskeytyksellä.
Selkäkipu raskauden aikana voi merkittävästi heikentää odottavan äidin elämänlaatua, mutta jopa synnytyksen jälkeen ongelmat eivät pääty. Melko monet onnelliset raskaana olevat naiset alkavat kokea kaikenlaisia vakavia tai kohtalaisia selkäkipuja. Mikä voisi olla tällaisen epämukavuuden syy:
- Sikiön kasvuun liittyy kohdun lisääntyminen, mikä puolestaan aiheuttaa paineita vatsalihaksille, jotka joutuvat venymään paineen alaisena. Raskauden viimeisellä kolmanneksella lantion luut hajoavat vähitellen, mikä on valmistautuminen synnytykseen. Nämä tapahtumat sekä sisäelinten siirtyminen ja niiden sidosten voimakas kireys, joihin ne ovat kiinnittäneet selkärangan, edistävät melko voimakasta selkäkipua.
- Vatsalihasten jännitys johtaa siihen liittyvän alaselän lihaksen huomattavaan jännitykseen. Kun vauva tulee ulos, selkäkudokset tarvitsevat lisää aikaa normaalin palaamiseksi. Mikä tahansa niiden kireys (esimerkiksi taivuttamalla tai nostettaessa lapsen käsiinsä) voi liittyä voimakkaaseen selkäkipuun.
- Monet naiset raskauden aikana saavat ylipainoa, mikä taas lisää selkärangan kuormitusta. Mitä enemmän onnellisen äidin paino on, sitä suurempi on selkäkipu.
- Raskauden aikana lisääntyvä kohtu edistää sisäelinten ja erityisesti munuaissiirtymien siirtymistä, mikä vie aikaa ja vaivaa entisen aseman palauttamiseksi. Tähän prosessiin voi liittyä kivun vetäminen lannerangan alueella.
- Vaikeaa selkäkipua synnytyksen jälkeen voi esiintyä selkärangan nykyisten kroonisten sairauksien taustalla, mikä saattaa pahentua vakavan ravistelun jälkeen. Kyse on osteokondroosista, verisuonten herniasta ja levyn ulkonemisesta.
- Työvoiman aikana lantion luut eroavat vielä enemmän. Ja tailbone kallistuu takaisin ja antaa lapsen valolle. Ei ole yllättävää, että synnytyksen jälkeen naiset voivat valittaa kipuista ja rintakehästä.
- Joskus kivun oireyhtymä johtuu nivelen vammoista työvoiman aikana.
- Suuret kuormat selässä raskauden aikana vaativat aikaa kudoksen korjaamiseen, mutta vauvan syntyminen edellyttää, että nuori äiti liikkuu aktiivisesti ja suorittaa erilaisia fyysisiä töitä lapsen hoitamiseksi. Tältä osin selän palauttaminen voi kestää 2 tai enemmän kuukautta.
- Yleensä äidit valittavat alaselän kipua. Jos kivun oireyhtymä esiintyy lapaluiden alueella, se johtuu todennäköisesti vatsaongelmista, jotka eivät ole harvinaisia tänä aikana, tai keuhkot (hormonaaliset muutokset vaikuttavat voimakkaasti naisen immuunijärjestelmään, joten kylmä ja infektiot synnytyksen jälkeen eivät yllätä ketään).
Se on erityisen vaikeaa keisarileikkaukselle. Kaikilla leikkauksilla on kielteisiä seurauksia keholle, joka tavalla tai toisella vaikuttaa potilaan tilaan ja hyvinvointiin. Viirto peritoneumin kudoksiin voi pitkään muistuttaa itseään tuskallisista tunteista, jotka ajan mittaan saavat vetovoiman ja vähentävät voimakkuutta.
Jos näin ei tapahdu, ja epämukavuus selässä liittyy vatsakipuun, on mahdollista, että infektio otettiin käyttöön leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Tässä tapauksessa nainen kärsii läikkyneestä kipusta, joka voi tuntua kaulassa, selässä ja alaselässä.
Keisarileikkaus käsittää anestesian käytön. Jotkut tätä tarkoitusta varten käytetyt lääkkeet rikkovat hermojen johtumista ja potilaat eivät aina siedä niitä. Yksi komplikaatioista voi olla selkäkipu, joka ilmenee lääkkeen vaikutuksen jälkeen. Erityisen usein tämä havaitaan käytettäessä spinaalianestesiaa, kun lisätään riskiä injektion aikana hermokuitujen vahingoittamiseksi.
Keisarileikkauksen ja luonnollisen synnytyksen jälkeen olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisriski on suuri riippumatta siitä, milloin ne on hankittu: ennen hedelmöittymistä tai jo raskauden aikana (esimerkiksi skolioosi, joka kehittyy usein tulevan äidin asennon muutoksista johtuen).
Monet peritoneumin sisäelimet ja kudokset tulevat selkäytimestä ulottuvien kuitujen sisään. Keisarileikkauksen jälkeen heille jää melko suuria arpia, jotka paranevat vähitellen ja tuskallisesti. Vaurioituneet hermokuidut leikkauksen aikana voivat aiheuttaa heijastuneen selkäkipun. Mitä enemmän leikkauksia ja vaurioituneita hermoja, sitä voimakkaampi ja pidempi kipuoireyhtymä voi kestää, mikä voi pahentaa psykogeenisen luonteen syitä, koska nainen, jolla on suuria viiltoja vatsakalvoon, odottaa jatkuvasti kipua, on vain välttämätöntä, että hän rasittaa vatsan lihaksia.