Gensulin

Gensuliini on hypoglykeeminen lääke, insuliiniaine.

[1]

Viitteitä Gensulina

Sitä käytetään diabeteksessa, joka vaatii insuliiniaineiden käyttöönottoa.

Julkaisumuoto

Aine vapautuu injektoitavan suspension muodossa, lasipullon sisällä, jonka tilavuus on 10 ml (1 pullo pakkauksen sisällä). Myydään myös patruunoissa, joiden tilavuus on 3 ml, 5 kpl laatikon sisällä.

Farmakodynamiikka

Gensuliini on ihmisen rekombinantti-isofaani-insuliinin aine, joka tuotetaan geenitekniikalla käyttäen ei-patogeenistä, geneettisesti muunnettua E. Coli -kantaa.

Insuliini on haiman solujen tuottama hormoni. Hän on proteiini-, hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan jäsen, joka auttaa esimerkiksi vähentämään verensokeritasoa. Insuliinin puutteella henkilö kehittää diabetesta. Injektoidulla insuliinilla on samanlainen vaikutus kuin kehon tuottamassa hormonissa.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen vaikutus alkaa puolen tunnin kuluttua injektiosta. Cmax-arvot havaitaan 2-8 tunnin kuluttua, ja lääkkeen vaikutuksen kesto saavuttaa 24 tuntia (annososan koosta riippuen). Terveessä ihmisessä insuliinisynteesi veren proteiinilla on jopa 5%. On käynyt ilmi, että insuliini tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen määränä, joka on noin 25% veren seerumin sisällä määritetyistä indikaattoreista.

Insuliinin vaihtoprosessit kehittyvät munuaisissa maksan kanssa. Sen pienet määrät vaihdetaan rasvakudoksen sisällä lihaksilla.

Insuliini erittyy munuaisten kautta. Joitakin aineen vähäisiä määriä erittyy sappeen. Henkilön insuliinin puoliintumisaika on noin 4 minuuttia. Maksaan ja munuaisiin liittyvissä sairauksissa voi esiintyä viivästettyä insuliinin eliminaatiota. Iäkkäillä ihmisillä insuliini erittyy alhaisemmalla nopeudella, ja hypoglykeemisen ajanjakso pidentyy.

Annostus ja antotapa

On tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Jos sinulla on epäilyksiä, ota yhteys lääkäriin.

Kliinisellä käytöllä on monia tapoja käyttää insuliinia. Optimaalisen järjestelmän, joka täyttää kaikki potilaan tarpeet, tulee valita hoitava lääkäri. Verensokeriarvojen perusteella hän määrää potilaan tarvitseman insuliinin annoksen ja tyypin.

Annoksen muuttamiseksi sekoita insuliinituotteita sekä tehdä muita muutoksia insuliinihoidon järjestelmässä vain lääkäri.

Potilaan on valvottava virtsan ja veren sisällä olevien sokerin arvoja käyttämällä tavanomaisia testejä (esimerkiksi testiliuskoja). Jos indikaattorit eivät vastaa normaalia tasoa, ilmoita siitä lääkärille.

Lääkärin kanssa on neuvoteltava jatkuvasti, erityisesti insuliinihoidon ensimmäisinä viikkoina.

Gensuliinin käyttöönotto tapahtuu hypodermisellä menetelmällä. Vain poikkeuksellisissa olosuhteissa sitä voidaan antaa lihakseen.

On välttämätöntä muuttaa injektiokohtia, jotta tiivisteet eivät pääse iholle. Johdantoon sopivimmat ovat olkapään, vatsan, reiteen etuosan ja pakarat. Insuliinia imeytyy vatsan alueelle nopeammin kuin muissa paikoissa. Huumeiden syöttämiseen yhdellä alueella tulisi olla enintään 1-kertainen kuukaudessa. Anna lääkitys, jota tarvitaan 15 minuuttia ennen ateriaa.

[3]

Käyttö Gensulina raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla on erittäin tärkeää säilyttää optimaalinen sokeritaso, koska hyperglykemian kehittyminen voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella insuliinin tarve vähenee, ja tässä tapauksessa on tarpeen vähentää sen annosta, mutta toisella ja kolmannella kolmanneksella tämä tarve kasvaa, minkä vuoksi Gensulinin annosta on lisättävä (keskimäärin enintään + 75%) ennen raskautta).

Heti synnytyksen jälkeen insuliinin tarve laskee jyrkästi.

Diabeettisten imettävien naisten on muutettava insuliiniannosta tai ruokavaliota. Insuliinin tarve tällä hetkellä pienenee (verrattuna raskausajankohtaan), linjaus alkuperäiseen tasoon tapahtuu 6-9 kuukauden kuluttua.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• hypoglykemian kehittymistä osoittavien ilmentymien läsnäolo;
• ihmisen insuliinin tai muiden lääkkeen apuaineiden sietämättömyys;
• historiaa allergioista jollekin insuliinilääkkeelle, lääkkeelle, elintarvikkeelle, väriaineelle tai säilöntäaineelle;
• muutos ruokavaliossa tai normaalin liikunnan lisääntyminen.

Taudin vaikeissa vaiheissa, sairauksiin, joihin liittyy vakava kuume, lisääntynyt emotionaalinen stressi sekä ripuli, imeytymishäiriöt ja mahalaukun liikkuvuus, ruoansulatuskanavan sairaudet tai oksentelu, sinun on jatkuvasti seurattava virtsan ja veren sisällä esiintyviä sokerin indikaattoreita, ja jos olet rikkonut, ota yhteyttä lääkärin kanssa. Noudata mahdollisia insuliiniannoksia ja syö säännöllisesti.

Pitkän matkan suunnittelussa (tai aikavyöhykkeen muuttamisessa) saatat joutua säätämään insuliinin käytön kokoa tai aikaa. Ennen matkaa, jossa sinun on ylitettävä vähintään 2 aikavyöhykettä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa insuliinin käytöstä. Koska lääkkeen jäädyttäminen on kielletty, se tallennetaan matkatavaroihisi lentäessäsi, ei matkatavaroissasi.

Sivuvaikutukset Gensulina

Tällaiset haittavaikutukset kehittyvät usein: paikallisia allergisen oireita, kuten turvotusta, punoitusta ja kutinaa. Tällaiset ilmentymät kulkevat usein muutaman päivän tai viikon kuluttua. Joskus paikallisia oireita ei esiinny insuliinin vuoksi (esimerkiksi desinfioivan lääkkeen koostumukseen sisältyvien ärsyttävien komponenttien vaikutuksesta tai väärän injektiomenetelmän yhteydessä).

Joskus esiintyy sellaisia ilmenemismuotoja kuin tiivistyminen injektiokohdassa.

Yksittäiset yleiset allergiset oireet, jotka muistuttavat insuliinin yleistä suvaitsemattomuutta. Näiden ilmenemismuotojen joukossa - hengenahdistus ja ihottuma koko kehossa. Lisäksi myös stridor, pulssin kiihtyminen, verenpaineen lasku ja hyperhidroosi. Joskus allergisten ilmentymien tulee jopa hengenvaarallisia. Joskus voimakkaalla reaktiolla lääkkeelle tarvitaan kiireellistä hoitoa. Desensitoituminen ja insuliinin korvaaminen saattaa olla tarpeen.

[2]

Yliannos

Kun insuliinimyrkytys kehittää hypoglykemiaa, joka ilmaistaan inhibitio- ja letargia-tunteen, oksentelun, sydämentykytyksen, hyperhidroosin ja päänsärkyjen muodossa.

Jos hypoglykemia on kohtalainen, sinun täytyy juoda makeaa vettä tai syödä makeaa tuotetta, joka sisältää paljon hiilihydraatteja. Lisäksi potilaan täytyy levätä. On suositeltavaa aina nauttia makeisia, sokerikuutioita tai glukoosia.

Häiriön vakavassa vaiheessa voi esiintyä kohtauksia, tajunnan menetys ja joskus kuolema. Jos haluat palauttaa tajunnan uhriin, sinun on suoritettava glukagonin injektio (tämän pitäisi tehdä pätevä asiantuntija).

Glukagonin injektion jälkeen potilaan pitäisi välittömästi syödä sokeria tai jotain makeaa. Jos tajuttomuutta ei tapahdu injektion jälkeen, on välttämätöntä, että uhri sairaalaan.

On välttämätöntä, että kaikki potilaat, jotka usein ympäröivät potilasta, osaavat toimia, kun he menettävät tajuntansa - ne on asetettava horisontaalisesti, minkä jälkeen heidän tulee välittömästi soittaa lääkäreille. On kiellettyä antaa uhrille tässä tilassa mitään ruokaa tai juomia (aspiraation suuren todennäköisyyden vuoksi).

Hypoglykemian kehittymisen myötä tajunnan menetys tai usein hypoglykemiaolosuhteet saattavat neuvotella lääkärin kanssa insuliinimäärän muutoksista sekä huumeiden käytön ajasta ottaen huomioon henkilön fyysinen aktiivisuus ja ruokavalio.

Tällaisissa tapauksissa esiintyy hypoglykemian kehittymistä:

• liian paljon insuliinia;
• riittämätön määrä kulutettua ruokaa tai sen vastaanoton ohitus;
• ei-standardi potilaan lisääntyessä liikuntaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Keinot ja lääkkeet, jotka tehostavat insuliinin ominaisuuksia: salisylaatit (aspiriini), suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, tietyt masennuslääkkeet (MAOI), tietyt ACE: n estäjien aineet (kuten enalapriili tai kaptopriili), ei-selektiiviset 0-adrenergiset salpaajat (sotaloli tai propranololi) ja etanoli.

Lääkevalmisteet, jotka heikentävät insuliinin toimintaa: kilpirauhasen tyyppiset hormonit, GCS, danatsoli, kasvuhormonit, p2-sympatomimeetit (muun muassa salbutamoli ritodriinin ja terbutaliinin kanssa), ja lisäksi niatsiini ja diureettiset lääkeaineet tiatsidimerkillä (esimerkiksi hydroklooritiatsidi).

Insuliinin tarpeen muutokset voivat tuottaa aineen somatostatiinianalogeja (kuten lanreotidia tai oktreotidia).

Joillakin potilailla, jotka ovat olleet pitkään hoitaneet tyypin II diabetesta ja CVS-tautiin liittyviä sairauksia tai joilla on ollut aivohalvaus, insuliinin ja pioglitatsonin yhdistetty käyttö joskus kehittyy HF: llä. HF: n ilmenemismuotojen (esim. Syanoosi, painonnousu, hengenahdistus, väsymys, jalkojen turvotus) ilmestyessä sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

[4], [5]

Varastointiolosuhteet

Gensuliinia on säilytettävä pimeässä paikassa (jääkaapissa), joka on suljettu pienten lasten tunkeutumiselta ja joiden lämpötila-arvot ovat 2-8 ° C. Jousituksen jäädyttäminen on kielletty.

Patruunoissa oleva lääke avautumisen jälkeen pysyy vakaana 28 vuorokautta (lämpötila enintään 25 ° C) ja aine injektiopulloissa - 42 vuorokautta (lämpötila ei ylitä 25 ° C). Käytettyjä patruunoita, joissa on injektiopullo, ei saa säilyttää jääkaapissa; potilas voi kuljettaa ne mukanasi.

Säilyvyys

Gensuliinin annetaan soveltaa 24 kuukauden kuluessa lääkeaineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lääkkeiden käytöstä pediatriassa ei ole riittävästi tietoa.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat keinoja Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill ja Protafan NM, ja lisäksi Humulin nph ja Protamine-insuliini ES.

[6], [7], [8]