Karbidopa

Bidopilla on antiarytmisiä, antianginaalisia ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Viitteitä Karbidopa

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• anginahyökkäysten paheneminen (vakava patologinen muoto);
• verenpaineen nousu.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tableteina, 14 kappaleen määränä solulevyn sisällä. Erillisen laatikon sisällä on 1, 2 tai 4 solupakettia.

Farmakodynamiikka

Lääke on selektiivinen P1-estäjä, jolla ei ole sympatomimeettistä aktiivisuutta; lisäksi sillä ei ole kalvon stabilointivaikutusta. Lääke vähentää reniiniaktiivisuutta, vähentää sydänlihassolujen happipitoisuutta sekä sen kontraktiilisuutta.

Pieniä annoksia β1-adrenoretseptoreiden inhibitio sydänlihaksen sisällä heikentää lääkeaineen katekoliamiinin stimuloimaa cAMP: n sitoutumista ATP-elementistä. Samalla se vähentää kalsiumionien kuljetusta solujen sisällä, sillä on negatiivinen vaikutus, negatiivinen krono ja dromotrooppinen vaikutus, ja lisäksi se hidastaa käynnissä olevia johtumisprosesseja jännittävällä tavalla.

Jos suositeltu annos ylittyy, lääke aiheuttaa myös β2-adreno-estävän vaikutuksen.

Lääkkeen antamisen alkuvaiheessa ensimmäisenä päivänä perifeeristen verisuonten seinämien aiheuttama resistenssi tehostuu, kun 1-3 päivää lähestytään alkutasoa. Pitkäaikaisen hoidon tapauksessa tämä luku laskee.

Antihypertensiivinen aktiivisuus johtuu minuuttimäärän pienenemisestä, ASD: n toiminnan heikentymisestä, perifeeristen alusten sympaattisesta stimuloinnista sekä reaktion alentumisesta verenpainearvojen alenemiseen ja vaikutukseen NS: n työhön. Kun verenpaine on kohonnut, terapeuttinen vaikutus kehittyy 5 päivän aikana ja vakaa vaikutus havaitaan kahden kuukauden kuluttua.

Antianginaalinen vaikutus kehittyy vähentämällä sydänlihaksen kudosten happipitoisuutta, hidastamalla sydämen lyöntitiheyttä ja vähentämällä sen kontraktiilisuutta ja parantamalla sydänlihaksen verenkiertoa ja diastolin pidentymistä. Lisääntynyt kammion diastolinen paine sekä ventrikulaaristen lihasten venyminen lisäävät happipitoisuutta.

Antiarytminen vaikutus kehittyy poistamisen jälkeen provosoi ulkonäkö rytmihäiriö (kohonneen verenpaineen arvot, takykardia, sympaattisen järjestelmän ja työn hinnat kohottaa cAMP), nopeuden vähentäminen sydämentahdistin ja hidastus prosesseja eteis.

Valmistamiseksi on eri alatyypeistä ei-selektiiviset β-salpaajat, että se, että annetaan lääkkeitä keskiosat ei ole vahva vaikutus suhteessa elinten, joilla on β2-adrenoseptorit (haiman, kohdun, luurankolihaksiin ja ääreisverenkierron lihaksiston keuhkoputkien), ja hiilihydraattien aineenvaihdunta. Myös lääke ei pidä kiinni natriumioneja. Atherogeenisen vaikutuksen teho on verrattavissa propranololin tehoon.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeiden imeytyminen on 80-90%, ruoan kulutus ei vaikuta sen määrään. Veren Cmax-arvot kirjataan 2-3 tunnin kuluttua. Synteesi veren proteiinilla - 28-32%.

Huono tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi. 50%: lla tapahtuu intrahepaattinen muutos; samalla syntyy lähes inaktiivisia aineenvaihduntatuotteita.

Puoliintumisaika on enintään 12 tuntia. 98% erittyy munuaisten kautta; alle 2% sappiin erittyvästä aineesta.

[1], [2]

Annostus ja antotapa

Tabletit kulutetaan sisällä, aamulla. Tämä on välttämätöntä tehdä tyhjään vatsaan ilman lääkettä. Annosten valinta suoritetaan erikseen jokaiselle potilaalle - hoitavan lääkärin toimesta.

Jos verenpaineen arvot ovat lisääntyneet, ja ehkäisemään anginahyökkäysten pahenemista (vakaa sairauden muoto), aloitusannos 5 mg otetaan päivittäin 1-kertaiseksi. Tarvittaessa sitä voidaan lisätä 10 mg: aan (sama antotaajuus). Enintään 20 mg ainetta päivässä on sallittua.

Ihmisillä, joilla on vaikea munuaisten toiminnan tai maksan toimintahäiriö, enimmäisannoksen tulisi olla 10 mg.

[11], [12]

Käyttö Karbidopa raskauden aikana

Bidopin määrääminen raskauden aikana on sallittua vain elintoimintojen osalta. Sinun on myös otettava huomioon kaikki riskit.

Sitä ei voi syöttää imetyksen aikana.

Vasta

Vasta-aiheista:

• sokki tai romahtaminen;
• sydämen vajaatoiminta akuutilla asteella;
• keuhkojen turvotus;
• sinoatrian salpaus;
• 2-3 asteen AV-lohko (sähköstimulaattori puuttuu);
• CHF, jolla on dekompensoitu luonne kroonisessa vaiheessa, jossa inotrooppinen hoito on tarpeen;
• SSSU;
• alentunut verenpaine;
• yhdistelmä MAOI: n kanssa (lukuun ottamatta B-tyyppisiä aineita);
• Astma tai vaikea COPD;
• kardiomegalia, johon ei liity sydämen vajaatoimintaa;
• voimakas bradykardia;
• perifeeristen veren virtausprosessien muutosten myöhäiset vaiheet;
• feokromosytoma (a-salpaajien samanaikaista antamista ei suoriteta);
• Raynaudin oireyhtymä;
• metabolinen asidoosi;
• intoleranssi lääkkeen tai muiden β-estäjien elementteihin;
• hypolaktasia, laktaasipuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Varovaisuutta on noudatettava, jos sitä käytetään potilailla, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta, psoriasis, diabetes, myasthenia ja lisäksi ensimmäisen asteen AV-esto, masennus, hypertyreoosi, allergiset reaktiot historiassa ja spontaani angina; lisäksi se on tarkoin määrätty vanhemmille ja ruokavalion saaneille.

[3], [4], [5], [6]

Sivuvaikutukset Karbidopa

Lääkkeen antaminen voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• aistinelinten häiriöt: syljenerityksen väheneminen, kuivakalvon limakalvo, sidekalvotulehdus ja näköhäiriöt;
• ongelmat kansalliskokouksen työssä: sekavuus, ahdistuneisuus, heikkous tai väsymys, masennus, astenia, huimaus, hallusinaatiot ja päänsärky. Lisäksi voi ilmetä kohtauksia, painajaisia, vapinaa, raajojen parestesioita ja unihäiriöitä;
• verenkiertohäiriöt: vakava verenpaineen lasku, ortostaattinen romahtaminen, johtohäiriö sydänlihaksen kudoksen alueella, sinusbradykardia, CHF-oireet, AV-salpaus, angiospasmi ja rytmihäiriöt sekä kipu rintalastassa ja sydänlihaksen supistuminen;
• hengityselimiin vaikuttavat vauriot: hengityselimien vaikeus, kun käytetään suuria annoksia lääkkeitä, tai ihmisille, joilla on taipumus bronkospasmiin ja kurkunpään, sekä nenän tukkoisuus;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: ummetus, pahoinvointi, ripuli, suun limakalvon kuivuus, kipu vatsan alueella, oksentelu. Lisäksi hepatiitti, maku reseptori tai maksan toimintahäiriö, hyperbilirubinemia, maksan entsyymien lisääntyneet arvot ja hypertriglyseridemia;
• hormonaaliset häiriöt: hyperglykemia, hypothyroidilääkkeet ja hypoglykemia (ihmisillä, jotka käyttävät insuliinia);
• dermatologiset vauriot: hiustenlähtö, psoriasiksen kaltaiset oireet, hyperhidroosi, psoriasis akuutissa vaiheessa, ihon hyperemia ja eksantema;
• hematopoieettisten prosessien ongelmat: leukopatia tai trombosytopenia ja agranulosytoosi;
• allergiaoireet: ihottuma, nokkosihottuma tai kutina;
• muut oireet: voimakkuuden heikkeneminen, vieroitusoireyhtymä, libidon väheneminen, nivelkipu ja myös talkalgia tai lumbalgia;
• vaikutukset sikiöön: bradykardia, hypoglykemia ja myös sisäisen kasvuprosessin hidastuminen.

[7], [8], [9], [10]

Yliannos

Myrkytyksen oireet: rytmihäiriöt, verenpaineen jyrkkä lasku, kammion ekstrasystoli, bradykardia AV-salpauksella ja CHF. Havaitaan myös käsien syanoosi, hengitysvaikeudet, kouristukset, keuhkoputkentulehdus, hypoglykemia ja pyörtyminen.

Rikkomusten poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelu, jota seuraa enterosorbenttien käyttö, ja sitten suoritetaan oireenmukaiset toimenpiteet.

AV-salpauksen tapauksessa sinun on annettava enintään 2 mg epinefriiniä tai atropiinia. Myös sydämentahdistin voidaan asentaa tilapäisesti.

Ventrikulaarisia ekstrasystoleja varten käytetään lidokaiinia;

Verenpainearvojen laskun myötä (laskettuna keuhkopöhön merkkejä) ruiskutetaan laskimonsisäisesti plasman korvaavia nesteitä. Tarvittaessa voidaan käyttää dobutamiinia, dopamiinia tai epinefriiniä.

Sydämen työn puutteellisuudessa käytetään SG-, diureetti- ja glukagonilääkkeitä.

Diatsepamia käytetään laskimonsisäisesti kouristusten poistamiseksi.

Keuhkoputkien kouristukset vapautuvat β2-adrenostimulanttien inhalaation kautta.

[13], [14],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jodia sisältävät säteilylähteet ja laskimonsisäisesti annettavat aineet lisäävät anafylaktisten merkkien riskiä.

Allergeenit ja allergeeniset uutteet, joita käytetään immunoterapiassa scarification-testeissä, lisäävät allergisten oireiden kehittymisen todennäköisyyttä vaikeissa tapauksissa (henkilöillä, jotka käyttävät bisoprololia).

IV-menetelmällä tuotettu fenytoiini sekä inhalaatioanestesian lääkkeet lisäävät lääkkeen kardiodepressiivistä aktiivisuutta ja verenpainetasojen alenemisen riskiä.

Bidop voi peittää hypoglykemian kehittymisen merkkejä.

Lääke lisää ksantiinien (lukuun ottamatta teofylliiniä) ja lidokaiinin veriarvoja.

Reserpiini, SG, amiodaroni, guanfasiini metyylidopalla, aineet, jotka estävät hitaita kanavia Ca, ja muut rytmihäiriölääkkeet tehostavat mahdollisuutta kehittää tai pahentaa bradykardian virtaa AV-salpauksella tai sydänpysähdyksellä.

Sympatolyyttiset lääkkeet, klonidiini nifedipiinin ja hydralatsiinin kanssa, ja lisäksi diureettiset lääkkeet yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, yhdessä Bidopin kanssa, voivat aiheuttaa voimakkaan verenpaineen indikaattorien laskun.

Lääke pidentää ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutusta ja samalla kumariinilääkkeiden antikoagulanttivaikutusta.

Tetrasykli- set ja trisykliset aineet, etyylialkoholi, hypnoottiset aineet tai rauhoittavat aineet ja antipsykoottiset aineet tehostavat valtavaa vaikutusta NA: n suorituskykyyn.

Rifampisiini vähentää bisoprololin puoliintumisaikaa.

On kiellettyä yhdistää lääkeainetta MAOI: n kanssa (paitsi B-tyypin aineita), koska tämä aiheuttaa merkittävää verenpainetta alentavan aktiivisuuden stimulointia. Vastaanoton Bidopan ja MAO: n käytön pitäisi kestää vähintään 14 päivää.

Ergotamiini lisää perifeerisen verenkierron muutosten todennäköisyyttä.

Sulfasalatsiini lisää bisoprololin plasmapitoisuutta.

[15]

Varastointiolosuhteet

Bidopia on säilytettävä pimeässä ja kuivassa paikassa, joka on suljettu lasten mahdollisen tunkeutumisen vuoksi. Lämpötilan ilmaisimet - vakio.

[16]

Säilyvyys

Bidopilla on oikeus hakea 36 kuukauden kuluessa lääkeaineiden valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Lapsilla on kiellettyä käyttää (alle 18-vuotiaita).

[17], [18]

Analogit

Terapeuttisen lääkkeen analogit ovat sellaisia lääkkeitä kuin Aritel Cor, Biprol, Bisomor Aritelin, Bisogamman ja Bidop Corin kanssa, ja tämän Concor Corin, Biolin, Corbisin kanssa Bisoprololin, Bisocardin ja Bisoprolol-Tevan kanssa. Myös luettelossa ovat Concor, Renkaat, Bisoprolol-OBL, Kordinorm ja koronaalinen hypertensiolla.

[19], [20],

Arviot

Bidop saa melko hyvät arvostelut foorumeilta kommentoijilta. Se vähentää tehokkaasti paineita ja vähentää merkittävästi sepelvaltimotaudin ilmenemismuotoja. On kuitenkin huomattava, että negatiiviset merkit ovat vakavuudeltaan verrattavissa terapeuttisiin vaikutuksiin ja ovat melko yleisiä.

On syytä ottaa huomioon se, että 20%: lla angina pectorisista on β-adrenergisten salpaajien käytön puute (vasemman kammion diastolisen tilavuuden ja koronaarisen ateroskleroosin lisääntyessä).