Mutta silti

Aktilyysillä on trombolyyttiset ominaisuudet.

Viitteitä Mutta silti

Sitä käytetään verenpainettavien prosessien palauttamiseen astioiden sisäpuolella trombin hajotuksen avulla - sydäninfarktin ollessa terävä muoto.

Sitä käytetään myös PE: ssa, johon liittyy hemodynaaminen häiriö.

Voidaan antaa iskeemisen aivohalvauksen akuutissa vaiheessa.

Julkaisumuoto

Lääke myydään infuusion lyofilisaatin muodossa, sisältäen steriilejä lasipulloja, joiden kapasiteetti on 50 ml. Laatikko sisältää myös liuottimen - pulloissa, joiden tilavuus on 50 ml.

Farmakodynamiikka

Lääkeaineella on trombolyyttinen vaikutus ja toimii plasminogeenin kudosaktivaattorina (se on glykoproteiini, joka auttaa muuntamaan lääkeainetta plasmiinissa). Tämän seurauksena antikoagulantti ja fibrinolyyttinen vaikutus kehittyvät.

Lääkeaineen fibrinolyyttinen aktiivisuus rajoittuu trombialueelle eikä se vaikuta muihin hemostaasiprosesseihin (fibrinogeeni ei tuhoutu ja myös systeeminen fibrinolyysi aktivoituu). Tämän vuoksi verenvuodon todennäköisyys ei nouse, eikä myöskään hypofibrinogeeniami- nen kehity.

Jos kehittyy akuutti vaihe keuhkoveritulppa jota vastaan merkitty hemodynaaminen häiriö käyttää Actilysellä johtaa lyhyessä ajassa trombin koon pienentäminen, ja lisäksi vakauttaa paine valtimon ja säilyttää keuhkojen fysiologisesti sopivan oikeanpuoleisten sydämen toimintaa.

Farmakokinetiikkaa

Lääke erittyy melko nopeasti verenkiertoelimestä. Puoliintumisaika on noin 5 minuuttia, joten 20 minuutin jälkeen vain noin 10% perustasosta jää veressä. Alteplaasin jäännökset, jotka jaetaan kudosten sisältämien nesteiden sisälle, erittyvät 40 minuutin ajan. Lääkkeen biotransformaation prosessi suoritetaan maksassa.

Annostus ja antotapa

Infuusioliuoksen valmistus: Injektiopulloista saatava lyofilisaatti laimennetaan steriilillä nesteellä, joka sisältyy nipun toisesta flakosta, pitoisuuteen 1 mg / ml. Tämän jälkeen tämä neste voidaan laimentaa suolaliuoksella. Lääkitys annetaan menetelmässä. Osion koko valitaan ottaen huomioon potilaan tila ja paino sekä taudin luonne.

Infarktin akuutin vaiheen aikana (ensimmäisen 6 tunnin jakso) yli 65 kg: n painoiset henkilöt saisivat injektion 15 mg lääkettä laskimoon; Tämän jälkeen 50 mg infuusiona (0,5 tuntia), samoin kuin vielä 35 mg (60 minuuttia), kunnes osa 0,1 g: sta saavutetaan. 6-12 tunnin kuluttua kun taudin ilmenemismuoto ilmestyy jet-menetelmällä, annetaan 10 mg ainetta suonensisäisesti; Tämän jälkeen 50 mg: n LS: n ja sen jälkeen 10 mg: n infuusiota (30 minuutin välein) lisätään koko yhden tunnin ajan, kunnes saavutetaan 0,1 g: n kokonaisannos 3 tunnin jaksolle.

Henkilöitä, joiden paino on alle 65 kg, tulee injektoida enintään 1,5 mg / kg lääkevalmistetta. Yhdessä Aktilisen kanssa annetaan myös aspiriinia ja hepariinia. Lääkkeen käytön aikana sen on seurattava APTT-arvoja.

Hoidon aikana PE lääke annetaan suonensisäisesti räjäytys - 10 mg per annos, 1-2 minuuttia, sitten annostuksella 90 mg 120 minuuttia, kunnes koko annos sai 0,1 g: Henkilöt, joilla on painon alla 65 kg saa käyttää enintään 1,5 mg / kg lääkettä.

[2]

Käyttö Mutta silti raskauden aikana

Raskauden tai imetyksen aikana lääkitystä tulee käyttää erittäin varovasti.

Vasta

Vasta-aiheista:

• vahva herkkyys lääkkeen suhteen;
• keskushermostoon vaikuttavat neoplasmat;
• verenvuototyyppinen diateesi;
• selkäydinten kirurgiset toimenpiteet;
• perikardiitti;
• sairaudet, joissa on aivoverenkiertohäiriö (verenvuotohäiriöinen aivohalvaus sekä kallon sisäinen verenvuoto);
• vaskulaarinen aneurysma;
• haimatulehdus;
• retinopatia, jolla on verenvuotoinen luonne;
• synnytystyö tai yleiset kirurgiset toimenpiteet;
• verenpaineen voimakas nousu;
• endokardiitin bakteerigeesi;
• pahentunut haava;
• maksakirroosi;
• Suonikohjut, jotka vaikuttavat ruokatorven laskimoon;
• maksan vajaatoiminta;
• portaalin hypertensio;
• hepatiitti.

Varovaisuutta tarvitaan nimeämisestä lääkkeiden vanhusten ja vammaisten olosuhteissa, joissa on suuri verenvuotoriski (biopsia tai punktio astiassa alueella, sekä lihakseen annetun injektion).

Sivuvaikutukset Mutta silti

Lääkkeiden käyttö aiheuttaa joskus tällaisia haittavaikutuksia:

• paikallinen ulkoinen verenvuoto vaurioituneiden astioiden alueella ja myös nenästä, kumista tai punktion alueesta;
• sisäinen verenvuoto (urogenitaalinen systeemi, maha-suolikanava ja parenkymaaliset elimet);
• rytmihäiriö;
• joskus on oksentelua, verenpaineen laskua, pahoinvointia ja tromboemboliaa.

[1]

Yliannos

Kun myrkytys on, on vaikeuksia verenvuodon luonteesta - sisäinen tai ulkoinen verenvuoto.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkevalmisteen käyttö yhdessä muiden verihiutaleiden tai verihiutaleiden vaikutukseen vaikuttavien aineiden kanssa lisää verenvuotojen todennäköisyyttä.

ACIL: n aktilisaation yhdistelmä estää anafylaktisten oireiden mahdollisuuden.

Lääkeaineen infuusioliuosta ei saa sekoittaa samaan säiliöön muiden lääkevalmisteiden kanssa.

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Aktilyysi on pidettävä lämpötila-arvoissa 25 ° C: n välillä. Valmis nesteen infuusio voidaan jättää jääkaapissa enintään 24 tuntia.

Säilyvyys

Aktilyysiä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen valmistamisesta.

Soveltaminen lapsille

Käytä varovaisuutta pediatriassa.

Analogit

Lääkkeen analogi on Alteplase.

Arviot

Aktilise saa pääasiassa positiivisen palautteen lääketieteen asiantuntijoilta. Lääkeaineella on monia etuja, joista tärkein on sen fibriinispesifisyys. Vasta-ainetuotannon puuttuminen lääkkeen suhteen mahdollistaa sen käytön toistuvasti; On myös huomattava, että se vain ajoittain johtaa verenpainearvojen laskuun.

Aktiloaasin käyttö sydänkohtauksen yhteydessä (kun hoito alkaa nopeasti - ensimmäisten 6 tunnin aikana) vähentää merkittävästi kuolemantapausta tästä taudista. Tämän lisäksi lääkeaineen käyttöönotto auttaa usein välttämään kardiogeenisen shokin kehittymistä, mikä on vakava komplikaatio tapahtuneesta sydäninfarktista.