Antihistamiinit

Antihistamiinit estää H1-histamiinireseptorin (mukaan lukien keuhkoputkien), mikä vähentää keuhkoputkien supistumista läpäisevyyden ja turvotuksen keuhkoputket, estää liiallinen keuhkoputken histamiinille. Ne eivät ratkaise ongelmaa astman, mutta joissakin tapauksissa, varsinkin jos moniarvoisen allergia, voidaan käyttää atooppisen astman.

[1], [2], [3], [4], [5]

Viitteitä Antihistamiinit

Antihistamiineja käytetään yleensä keuhkoastman ja muiden allergioiden (urtikaria, vasomotorinen nuha jne.) Yhdistelmässä. Vaikeassa keuhkoastmassa ja hyökkäyksen aikana antihistamiinien käyttö on tehotonta ja sopimatonta (ne aiheuttavat vatsan paksuuntumista).

[6], [7], [8]

Annostus ja antotapa

Käytetään 2 sukupolvea antihistamiineja.

[9], [10], [11], [12]

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat klassisia antihistamiineja.

• Dimedrol - nimittää 0,03-0,05 g suun kautta 2-3 kertaa päivässä 10-15 päivän ajan tai 1%: n liuoksena lihaksensisäisesti 1 ml 1-2 kertaa päivässä. Usein aiheuttaa uneliaisuutta.
• Fenkarol - annetaan tabletteina 0,025 g: ssa, ota 1 tabletti 3-4 kertaa päivässä aterian jälkeen 10-20 päivää. Toisin kuin lääke difenhydramiini ole ainoastaan estää gisgaminovye H1-reseptoreita, mutta myös vähentää histamiinia kudoksissa (koska aktivoi diaminooksidazu - hajottavan entsyymin histamiini). Ei ole voimakasta rauhoittavaa vaikutusta, ei aiheuta uneliaisuutta.
• Pipolfen (dipratsiini) - tulee tabletti 0,025 g, annettuna suun kautta 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai lihaksensisäisesti annoksella 1-2 ml 2,5% liuosta. Lääkkeellä on melko voimakas rauhoittava vaikutus.
• Diazolinum - annetaan tabletteina 0,05 ja 0,1 g, annetaan suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä, ei yleensä aiheuta rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia.
• Dimebon - valmistetaan 0,01 g: n tabletteina, joita käytetään suun kautta 1 tabletti 3 kertaa päivässä (riippumatta siitä, miten ruokaa otetaan). Voi olla rauhoittava vaikutus. Yhdessä protivogistaminnym toiminta aiheuttaa osittainen antiserotoninovy vaikutus.
• Suprastinum - annetaan tabletteina 0,025 g: n ja 1 ml 2-prosenttisen liuoksen ampulleissa. Annosteltu 0,025 g: n sisällä 3 kertaa päivässä aterioiden aikana, voit syöttää intramuskulaarisesti 1-2 ml 2-prosenttista liuosta. Lääkeaineella on antihistamiinista ja perifeeristä antikolinergistä aktiivisuutta.
• Tavegil - annetaan 1 mg: n tableteina, ampulleissa, joissa on 2 ml 0,1-prosenttista liuosta. Lähellä himmenemistä, mutta aktiivisempi ja kestää kauemmin (8-12 tuntia yhden annoksen jälkeen). Se on määrätty 1 mg aamulla ja illalla, päivittäinen annos voidaan nostaa 3-4 tablettia. Aiheuttaa lievää rauhoittavaa vaikutusta.

Antihistamiinien I sukupolven haitat:

• on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus johtuen hyvän tunkeutumisen veren aivoesteen kautta ja keskeisten histamiinireseptorien estämiseen;
• rikkoo huomiota ja aiheuttavat ataksiaa (potilaita, työkouluttajia, operaattoreita, lähettäjiä jne. Vastaan);
• näyttää holinoliticheskoen toimintaa, joka ilmaistaan suussa suuhun, takykardiaan, virtsaan viivästymiseen, lukkoihin, majoituksen rikkomiseen;
• lisätä ysköksen viskositeettia potilailla, joilla on keuhkoastma, mikä pahentaa keuhkoputkien tukkeutumista;
• verenpainetta alentava vaikutus;
• aiheuttaa pitkäaikaisen käyttäytymisen kehittymistä, jonka yhteydessä on suositeltavaa vaihtaa lääkkeet kahden viikon välein.

[13], [14], [15], [16], [17]

Toisen sukupolven antihistamiinit

Toisen sukupolven antihistamiineilla on seuraavat edut verrattuna ensimmäisen sukupolven valmisteisiin:

• ei ole rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia, koska ne ovat lipofobisia ja heikosti tunkeutuvat veri-aivoesteen;
• selektiivisesti estävät H1-histamiinireseptorit, niillä ei ole koloniittista ja adrenolyyttistä aktiivisuutta;
• osoittavat nopeasti terapeuttisen vaikutuksen (30-60 minuutin kuluttua), koska se imeytyy hyväksi maha-suolikanavasta;
• muodostavat voimakkaat sidokset H1-histamiinireseptoreihin ja hitaasti erittyvät kehosta, joten niillä on pitkäkestoinen vaikutus ja niitä voidaan käyttää 1-2 kertaa päivässä (lukuun ottamatta akrivastiinia);
• eivät tule riippuvuutta jopa pitkään käytössä;
• vähentää masto- ja basofilovien välittäjien vapautumista yhdessä H1-histamiinireseptorien estämisen kanssa ja jollain määrin voi olla anti-inflammatorinen vaikutus.

1. Terfenadiinia (terfen, triludaani, teldan) - käytetään 0,06 g: aan 2 kertaa tai 0,12 g: aa kerran päivässä.
2. Astemitsoli (gismanal) - on määrätty 10 mg kerran päivässä.
3. Terfenadiini ja astemitsoli voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, joten niitä ei käytetä sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaisiin sairauksiin.
4. Loratidiini (klaritini) - määrätään 0,01 g: lla (1 tabletti) kerran päivässä.
5. Acryvastin (semprex) - käytetään kapseleissa, 1 kapseli 2-3 kertaa päivässä.
6. Cetirizine (zirtek) - käytetään 10 mg kerran päivässä (illallisen aikana).

[18], [19], [20], [21], [22]