Medomicin

Medomysiini on puolisynteettisen tyypin tetrasykliini; on bakteriostaattinen antibiootti ja sillä on suuri valikoima terapeuttista aktiivisuutta.

[1]

Viitteitä Medomicina

Sitä käytetään tiettyjen infektiosairauksien hoitoon, joita esiintyy herkkien bakteerien vaikutuksesta:

• hengityselimet (trakeitis nielutulehduksella, keuhkojen absessi, keuhkoputkentulehdus, akuutti tai krooninen astetta, niveltulehdus, bronkopneumonia ja pyotorax);
• ENT-elimet (esimerkiksi suonikohjutulehdus, joilla on otitis media, ja lisäksi tonsilliitti ja niin edelleen);
• urogenitaalijärjestelmän (pyelonephritis tai virtsaputken, kohdun limakalvon kystiitti, tippuri, eturauhastulehdus, endocervicitis ja urethrocystitis, ja lisäksi muodossa urogenitaali- ja mykoplasmoosi orchiepididymitis akuutissa vaiheessa);
• GIT ja ZHVP (kolangitis ja kolekystiitti sekä gastroenterokoliitti, shigelloosi ja ripuli "matkailijoille");
• pehmytkudokset ja epidermis (paiseet ja panaritsia vatsan ja furunculosin kanssa ja lisäksi haavat ja palavat, jotka ovat tartunnan saaneita);
• silmäinfektiot;
• pian, kuppa, rickettsiosi iersiniosilla sekä legionelloosi ja klamydia, joilla on erilaiset lokalisointi (proktitiitti, johon liittyy prostatiitti);
• koksielloz, Bull kuume ja pilkkukuume (tässä se sisältää istukka, pilkkukuume että uusiutuvan muodot), Lymen borrelioosi ensimmäinen askel, ja malaria, punatauti, ameebatauti, tularemia kolera ja luchistogribkovaya tauti;
• monimutkaiseen käsittelyyn käytetään vedenkuumeeseen, trakoomaan, ornitoosiin ja granulosyyttiseen erlikoosi-muotoon;
• osteomyeliitti ja luomistauti hinkuyskällä;
• peritoniitti, sepsis sekä endokardiitin septinen muoto subacut-vaiheessa.

Sitä käytetään myös estämään ulkonäkö:

• suppuratiiviset komplikaatiot kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• malaria, jota indusoi plasmodiumaktiviteetti falciparum;
• (alle 4 kuukautta) alueilla, joilla esiintyy pyrimetamiinisulfadoksiinia tai klorokiinia kestäviä kantoja.

Julkaisumuoto

Valmistetta myydään kapseleina, joiden tilavuus on 0,1 g, 10 kpl: n pakkauksissa, jotka on pakattu läpipainolevyyn. Laatikon sisällä on yksi tällainen levy.

Farmakodynamiikka

Sen jälkeen, kun lääke on siirtynyt soluun, se vaikuttaa paikallisten patogeenien aktiivisuuteen. Estää proteiinien sitoutumisen bakteerisoluihin ja tuhoaa kuljetus-RNA-aminoasyyliketjut ribosomin 30S-alayksikön kalvoon.

Suuri herkkyys lääkkeen suhteen on:

• Gram-positiiviset bakteerit, kuten Staphylococcus (tässä sisällytetty epidermaalinen ja kulta), streptokokit (Streptococcus pneumoniae sisällytetään tähän) ja Listeria ja Clostridia;
• bakteerit ovat gram-negatiivisia tyyppi: Haemophilus influenzae, meningokokki, gonokokki, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella Enterobacteriaceae Yersinia, dysenteric ameba, bakteroidien ja Treponema (mukaan lukien kannat, joilla on vastustuskykyä suhteessa muihin antibiooteilla (kuten nykyaikainen kefalosporiinin penisilliineille)) . Herkimmät ovat hemofiliset tangot (91-96%) sekä solunsisäiset patogeenit.

Doksisykliini osoittaa terapeuttista aktiivisuutta useimmat bakteerit aiheuttavat kehittämistä vakavia sairauksia tarttuvaa alkuperä: Legionella kanssa riketsiat, pernarutto, rutto ja tularemiaa mikro-organismi Vibrio cholerae kanssa Brucella, ja lisäksi bakteereja patogeenien räkätaudista ja klamydian (bakteereita, jotka aiheuttavat trakooma, Psittakoosi tai granulooman venereal merkki). Tässä tapauksessa, se ei vaikuta useimmat Proteus kantojen sieniin ja Pseudomonas aeruginosa.

Lääke estää suoliston kasvua heikommin kuin muut tetrasykliiniantibiootit, ja sillä on myös täydellisempi imeytyminen ja pidempi altistusaika. Doksisykliinin antibakteerisen aktiivisuuden ilmaus on korkeampi kuin luonnollisten tetrasykliinien ilmentyminen. Verrattuna oksitetrasykliiniin ja tetrasykliiniin, lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus lääkeaineeseen ja pitkävaikutteinen vaikutus, joka kehittyy jopa hoidon kanssa kymmenen kertaa pienemmillä annoksilla. Lääkkeellä on ristiresistenssi penisilliineille ja muille tetrasykliineille.

Farmakokinetiikkaa

Kun lääke annetaan oraalisesti, lääke imeytyy lähes täydellisesti ruoansulatuskanavan sisään. Ruoan kulutus ei vaikuta merkittävästi doksisykliinin imeytymiseen.

Se jakautuu laajalti nesteisiin, joissa on kudoksia. Proteiinin synteesi plasmassa on 80 - 95%. Puoliintumisaika on noin 12-22 tuntia.

Aineen erittyminen modifioimattomassa tilassa on 40% virtsaan suoritettuna; mutta suurin osa osasta sapen erittymisen kautta erittyy ulosteen kanssa.

Annostus ja antotapa

Suonensisäisten huumeiden annetaan vakavia vaiheissa taudin ja märkivä-septinen merkin, kun haluat nopeasti saavuttaa korkeita huumeiden veressä, sekä tilanteissa, kun on vaikea ottaa käyttöön lääkkeen suullisesti. Siirrä potilas lääkeaineiden käyttöön heti, kun se tulee mahdolliseksi.

Laskimonsisäisesti lääkettä annetaan tiputuksen avulla - käytetään ex tempore -liuosta. Tässä tapauksessa, 0,1 tai 0,2 g ainetta laimennettiin injektio vedellä (5-10 ml) lisätään sitten tämä neste oli 0,9% NaCl-liuosta tai 5% dekstroosiliuos (0,25 tai 0 , 5 L). Infuusioliuoksen sisällä olevan aineen indeksit eivät saa olla yli 1 mg / ml tai alle 0,1 mg / ml. Infuusion kesto riippuu osan koosta (0,1 tai 0,2 g) ja on 1-2 tunnin sisällä (nopeus - 60-80 tippaa / minuutti). Infuusion aikana liuos on suojattava kaikilta valolta (sekä sähköltä että aurinkolta). Toteuttaa tällaisia hoito laskimoon olisi 3-5 päivää, ja jos hyvä kestävyys - se saavuttaa jopa 7 päivää, jonka jälkeen potilas siirretään (tarvittaessa) on suun kautta.

Jalkojen alueella (akuutti muoto) tulevien tulehdusten hoidossa 0,1 g lääkkeitä annetaan 12 tunnin välein (usein medomysiini yhdistettynä kolmannen sukupolven kefalosporiinien kanssa). Lisähoitoa jatketaan suun kautta doksisykliinillä - annoksena 0,1 g 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan.

Suun kautta yli 45 kg: n painoiset lapset ja aikuiset tarvitsevat keskimäärin 0,2 gramman ensimmäisen päiväksi (jakautuminen 2 käyttötarkoitukseen - 0,1 g 2 kertaa päivässä), jatka sitten 0, 1 g päivässä (1-2 kulutus). Kun kyseessä on virtsaputkiin vaikuttava ja krooninen muoto, käytä kurssin koko kurssin aikana 0,2 g lääkettä päivässä.

Gonorrean hoidon aikana käytetään yhtä seuraavista menetelmistä:

• virtsaputken kun vakavia, rauhallinen - tietenkin kuluttaa 500 mg ainetta (ensimmäinen vastaanotto - 300 mg, ja että 2. Ja 3. - 100 mg välein kiinteä 6 tuntia). Menetelmää voidaan käyttää lääkkeen käyttämiseksi 0,1 g: aan päivässä, kunnes täydellinen parannuskeino (naisille) tai 0,1 g 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan (miehille);
• tippuri johtuvat komplikaatiot koko syklin ottaen 800-900 mg jaetaan 6-7 esiintymiä (300 mg ensimmäisen vastaanotto, ja sen jälkeen loput 6, välein yhtä suuri kuin 6 tuntia).

Kuppa-hoidon aikana 300 mg lääkettä käytetään päivässä vähintään 10 päivän ajan (joko suun kautta tai laskimoon).

Infektioiden tapauksessa (provosoi aktiivisuus Chlamydia trachomatis), jotka vaikuttavat peräsuoli, virtsateiden ja kohdunkaulan ja mutkaton, on tarpeen soveltaa 0,1 g PM-2 kertaluonteinen päivässä vähintään 1 viikko.

Infektioissa, jotka vaikuttavat miehen sukupuolielimiin, sinun on käytettävä 100 mg lääkitystä (2 kertaa päivässä) 4 viikon ajan.

Kloroikinilla kestävän malarian hoidossa 200 mg lääkitystä päivässä (yhdessä shisosteidejä sisältävien lääkkeiden kanssa (kiniini)) kulutetaan 7 päivän ajan. Malarian kehittymisen estämiseksi ottakaa 1-kertainen päivä 100 mg: n lääkkeen ottamiseksi 1-2 vuorokautta ennen matkaa ja sitten jokaisena päivänä sen aikana ja neljän viikon kuluttua sen lopettamisesta. 8-vuotiaalle lapselle päivittäinen annos on 2 mg / kg.

Estämään ripuli "matkustavat" ensimmäiseen trippauspäivänä kulutetaan 200 mg Medomitsina (1-kertamaksu tai 2-kertainen (annoksissa 100 mg) per päivä), ja myöhemmin 100 mg 1 kerran päivässä koko kaudella oleskelu vaarallinen alue (enintään 21 päivää).

Vesirokotetta hoidettaessa lääkettä käytetään suun kautta 100 mg: n annoksena, kaksi kertaa päivässä ensimmäisen viikon ajan. Tämän patologian kehittymisen estämiseksi 200 mg lääkettä käytetään 1-kertaisesti viikon ajan koko ajan läsnä vaarallisella alueella ja sitten 200 mg matkan päättyessä.

Jotta estettäisiin infektioiden ilmaantuminen lääketieteellisen abortin jälkeen, sinun on otettava 100 mg ainetta 60 minuuttia ennen aborttia ja sen jälkeen vielä 200 mg puolen tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä.

Aknen hoitamiseksi koko 6-12 viikon ajan, ota 100 mg lääkettä päivässä.

Päivän aikana aikuisilla saa ottaa enintän 300 mg ainetta. Gonokokkien aiheuttamissa vakavissa infektioissa voi kuluttaa jopa 600 mg LS: ää päivässä.

Lapset, joiden paino on alle 45 kg (9-12-vuotiaat), voivat kestää keskimäärin 4 mg / kg ensimmäisenä päivänä ja 2 mg / kg päivässä 1-2 päivää (1-2 tablettia). Jos infektiot ovat vakavia, sinun tulee määrätä lääke annoksella 4 mg / kg 12 tunnin välein.

Jos potilas on riittämätön maksan toiminnan vakava vaiheissa, on tarpeen vähentää päivittäistä annosta lääkkeen, koska kun tällaisia rikkomuksia doksisykliini vähitellen kertyy elimistöön, minkä johdosta on olemassa vaara maksatoksisuuden.

Käyttö Medomicina raskauden aikana

Et voi käyttää Medomitsin imetyksen aikana ja raskauden, koska kuten doksisykliini estää luun muodostumisen prosessi, heikentää luun lujuuteen sikiössä ja tuhoaa prosesseja tervettä kehitystä hampaita (hypoplasia vaikuttaa hampaiden kiillettä ja parantumaton vaihtaa väriä).

Jos imetyksen hoitotarpeessa on luovuttava imetyksestä hoidon aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• tetrasykliinien aiheuttama suvaitsemattomuus;
• munuaisten tai maksan toiminnan häiriöt vakavassa määrin;
• leukopenia tai porfyria;
• myasthenia gravis (laskimonsisäisesti).

Sivuvaikutukset Medomicina

Lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutusten kehittymistä:

• merkkejä ruoansulatuskanavan toiminnot: pahoinvointi, kielitulehdus, ruokahaluttomuus, ripuli, enterokoliitti, oksentelu, nielemisvaikeudet, ja lisäksi tai pseudomembranoottinen koliitti muodossa;
• allergisen tai dermatologisten luonto: angioedeema, paheneminen SLE, nokkosihottumaa, anafylaktisia ilmenemismuotoja, valoherkkyys, hilseilevä ihottuma muodossa, makulopapulaarinen ihottuma tai punoittava tyyppi ja sydänpussitulehdus;
• Maksan toiminnan häiriöt: maksan toimintahäiriöt (pitkittyneen lääkkeen käytön tai maksan tai munuaisten toiminnan puutteessa);
• munuaisten toimintaan vaikuttavat häiriöt: jäljelle jääneen ureatypen tason nousu, joka aiheutuu lääkkeiden anti-anabolisista vaikutuksista;
• hematopoieettiseen järjestelmään vaikuttavat vauriot: neutro- tai trombosytopenia, eosinofilia ja anemian hemolyyttinen muoto ja protrombiinin väheneminen;
• NA toiminnan häiriöt: hyvänlaatuinen kasvu ICP arvot (oksentelu, ruokahaluttomuus, turvotus näköhermon ja päänsärky) ja tasapainohäiriöt (huimaus tai epävakauden tunteen);
• kilpirauhasen työhön liittyvät ongelmat: ihmisillä, jotka ovat pitkään käyttäneet doksisykliinia, voi olla kilpirauhaskudoksen tumma ruskea sävy;
• ihon ja hampaiden vaurioituminen: osteogeneesin estäminen ja hampaiden terveen kehityksen loukkaaminen lapsella (hampaiden varjojen peruuttamaton muutos ja hypoplasian esiintyminen emaloalueella);
• Muut: kandidiaasin kehitys (kiilto, vaginitis, stomatitis tai proktiitti) superinfektiota edistävänä tekijänä.

[2]

Yliannos

Myrkytyksen: potensoitumista negatiiviset oireet provosoi maksasairaus - kuume, atsotemiaa, oksentelu, transaminaasiarvojen, keltaisuus ja lisäämällä PTT arvoja.

Häiriöiden poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelu; myös potilaan täytyy juoda runsaasti nesteitä. Tarvittaessa - aiheuttavat oksentelua, anna ottaa aktiivihiiltä ja osmoottisia laksatiivit. Myös oireita on ryhdytty. Peritoneaalidialyysin tai hemodialyysin istunnot ovat tehottomia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Magnesium-, alumiini- ja kalsiumia sisältävien antasidien, sooda, rauta ja laksatiivinen magnesiumin lääkitys tyyppi heikentynyt doksisykliinin imeytymistä, minkä vuoksi näitä lääkkeitä on sovellettava: n välein yhtä 3. Tuntia.

Yhdessä antikoagulanttien kanssa niiden annostus on toisinaan alennettava, koska tetrasykliinit alentavat protrombiinin aktiivisuutta plasmassa.

Yhdistetystä käytöstä Medomitsina häiritä sitoutumista solukalvojen ryhmästä bakterisidisen antibiootteja (penisilliini tai kefalosporiini), johtaa heikkenemiseen annostuksen tehokkuutta jälkimmäisen.

Kun käytetään yhdessä doksisykliinin kanssa, hormonaalisen ehkäisytavan luotettavuus oraaliseen antoon heikkenee. Lisäksi asyklisen verenvuodon ilmaantuvuus lisääntyy (jos käytetään OC-estrogeenia).

Kun yhdistelmä lääkeaineen kanssa barbituraatit, fenytoiini, etyylialkoholia, karbamatsepiini, rifampisiini, primidoni ja muiden lääkkeiden, jotka stimuloivat mikrosomaalisia hapetus, sen aineenvaihdunta on kiihtynyt, kun taas sisällä oleva arvo veriplasmaa - vähenevät.

Yhdistelmä vismutiinilääkkeillä voi vähentää huumeiden imeytymistä.

Lääkkeen yhdistelmä syklosporiinin kanssa lisää tämän jälkimmäisen plasman arvoja.

Metoksifluoraanin käyttö yhdessä tetrasykliinien kanssa voi johtaa hengenvaaralliseen munuaisten toksisuuteen.

Sinkki vähentää lääkkeen imeytymistä.

Yhdistelmä retinolin kanssa johtaa ICP: n kasvuun.

[3], [4]

Varastointiolosuhteet

Medomysiiniä tulee pitää pimeässä ja kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Medomysiiniä voidaan käyttää 4 vuoden kuluessa lääkityksen vapauttamisesta.

Soveltaminen lapsille

On kiellettyä määrätä doksisykliini lastentautien (alle 8-vuotiaille), koska tetrasykliinit (luokka, joka sisältää doksisykliini) johtaa pysyvään muutokseen hampaiden väriä, esto pituuskasvun luuston luita ja kiilteen hypoplasiaa tämän ryhmän Lecha.

Analogit

Huumeiden analogit ovat vibramisiini, prekretriini, unidoksi doksisykliinillä, tetrasykliinillä ja doksilla ja lisäksi doksibeeni, tetrasykliinihydrokloridi, doksisykliinihydrokloridi ja metasykliinihydrokloridi.