Hermojen iskeeminen neuropatia: lajit

Kun se tulee  iskeeminen neuropatia  kaikki välittömästi muistaa patologian näköhermon aiheuttaman verenkiertoa yksi osista silmään. Tarkemmin sanottuna jopa hermojen osat, jotka liittyvät silmämunaan. Intra- ja retrobulbar-osastot ovat alttiimpia iskeemisille vaurioille.

Iskeeminen optinen neuropatia

Iskeeminen optinen neuropatia  edellyttää 2 eri tyyppistä patologiaa, jotka eroavat toisistaan optisen hermon leesioalueen paikallistamisen kanssa.  Optisen hermon anteriorinen iskeeminen neuropatia on hermokuitujen vaurio intrabulbar-osastolla, jota raajat rajoittavat ja sijaitsevat silmämunassa. Tämä on optisen hermon lyhyin osa (vain 0,5 mm), jossa levy on paikallaan.

Iskeeminen häiriöt optinen levy (edessä muodossa patologian vaikuttaa verkkokalvon, suonikalvon ja kovakalvon kerros) voidaan nähdä varhaisessa vaiheessa, vaikka tavanomaisen ophthalmoscopy.

Optisen hermon posteriorinen iskeeminen neuropatia  on muutos retrobulbassa (sama intraorbitatiivinen) osasto. Tämän osaston pituus on 2,5-3,5 cm, se sijaitsee sclera-alueen ja visuaalisen kanavan kiertoradan välissä. Valitettavasti tämän osaston hermojen verenkierron rikkominen patologian alussa on näkymätön silmätautien tai retinografian suorittamisessa. Vain elektrofysiologiset tutkimusmenetelmät ja dopplerografiat alukset (karotidi, okulaarinen ja suprablokkinen valtimo) ovat informatiivisia.

Kuten ensimmäisessä tapauksessa, tauti vaikuttaa pääasiassa iäkkäisiin ihmisiin. Tämän patologian havaitsemisen tiheys miehillä on paljon suurempi kuin naisten.

Molempien patologioiden pääasiallinen oire on vasospasmin, hyytymän tukkeutumisen tai skleroottisten muutosten vuoksi näkyvän näkökyvyn voimakas lasku. Systeemisten sairauksien ja akuutin verenhukan vaikutusta ei ole suljettu pois.

Mutta iskeemisiä prosesseja voi esiintyä paitsi optisen hermon, myös muiden hermoston rakenteissa. Hermostojen syy joka tapauksessa rikkoo verenkiertoa aluksissa, jotka ravitsevat tietyn hermon.

Kasvohermon iskeeminen neuropatia 

Tämä on yksi kallon nuorimmista hermoista. Tämä legkoranimoe-koulutus on tärkeä tehtävä kasvojen ilmentämisen säätelemisessä. Toisin sanoen se on vastuussa kasvojen lihasten tunkeutumisesta. On selvää, että sen toiminnan vähentäminen johtaa oudon harhan kasvotilaan, jota henkilö ei voi hallita. Hermo-kuitujen työn heikkeneminen voi tapahtua, koska verenkierto leviää eräässä aluksessa, joka läpäisee kasvohermon tietyn haaran.

Naamahermo - varsin monimutkainen haararakenteiden, kuidut kietoutuvat kuitujen muiden vastaavien laitosten herkkyys kielen, syljeneritys ja slezovydelenie. Läheisyydessä naamahermo ydin aivorungon syvyys sijaitsee ja muut hermo ytimet (kuulo-, siirtävä, kolmoishermon). On mahdollista tappion ja ne hermostunut rakenteita, kun taas oireet naamahermo (puoli suljettu silmät ja suu, vääristynyt kasvonpiirteet, notko posket jne) voidaan päällekkäin ja oireita, kuten muutos makuaistimusta, karsastus, kuulon heikkenemistä, syljeneritystä, liiallinen kyyneleiden jakaminen jne.

Tilastojen mukaan tällaisen patologian esiintyvyys on 0,025%. Taudin hoito on melko pitkä - 21-30 päivää, ja toipumisaika voi kestää 3 viikkoa lievissä tapauksissa kuuteen kuukauteen laiminlyödyssä. Ennuste riippuu hermovaurion asteesta. Lihaksen täydellinen halvaus antaa puoliennusteen. Lihaksen liikkuvuuden täydellinen elpyminen havaitaan puolessa potilaista. Osittaisella halvauksella tämä luku nousee 85 prosenttiin. Yhdellä kymmenestä potilaasta tauti voi uusiutua.

Riippuen siitä, kuinka paljon vahinkoa on naamahermo rikkoo ilmeet korvataan outo naamari. Täydellisellä lihaksetasolla havaitaan outo kuva. Tyypillisesti prosessi on yksipuolinen, joten puolet kasvot on kaikki samat tutut ilmaisua, ja toinen muuttuu irvistys: ei kaikki ryppyjä otsalle, silmien ympärillä, on nasolabial kolmion, silmäluomien ja suupieleen tippaa, silmä aukko muuttuu poikkeuksellisen laaja, ja tämä henkilö ei voi täysin sulkea silmiä. Hieman avoimen suun vuoksi syöminen on vaikeaa, varsinkin neste, joka kaatuu.

No, menemme pidemmälle päästä uppoamasta rungon päähän. Olkapääalueella tarkkaillaan hermoplexusta, joka koostuu rintakehän selkäydestä ja kohdunkaulan hermoista. Hänen polvensa (kädellä) eroavat toisistaan lyhyiden ja pitkien haarojen kohdalla, ja jokainen heistä voi joutua iskeemiseen vaurioon, jos hermoston ravitseva veren virtaus häiriintyy.

Brachial plexuksen yksi pitkistä haaroista on mediaani-hermo, joka kulkee olkapään valtimoon pitkin käsivarren valtimoa ja ulottuu sitten olkapään mediaalisen reunan yli. Struser-joukon alla olkavarsien alaosassa lähtee pyöreän lihaksen paksuudesta, jota kutsutaan pronatoriksi ja jättää kyynärvarteen. Tällä segmentillä hermolla ei ole käytännössä mitään oksia. Ne näkyvät kyynärvarren ja käden alueella.

Kyynärvarren kohdalla hermo kulkee sormien joustavuudesta vastuussa olevien lihasten alla. Tässä, hänen hallinnassaan, on koko anteriorinen lihasryhmä.

Harja-alueella medianhermo tulee rungon tunnelin kautta, jota kutsutaan rungon tunneliksi. Tällöin hermo on vastuussa peukalon liikkumisesta ja ihon herkkyydestä käden kämmenestä 3,5 mm: n sormiin, mukaan lukien suuret, vermiformiset lihakset ja ranneyhdistelmät.

Yhteydessä erityistä anatomista rakennetta keskihermon paikoin maksimissaan haavoittuvuuden harkita tunneleita, jossa hermo kulkee lihakset, jänteet, nivelet, jossa se voidaan kiinnittää yhdessä valtimon joka kulkee lähellä, ravitsemuksen hermo .. Tunneli oireyhtymä ovat: rannekanavaoireyhtymä, pyöreän pronatorin oireyhtymä, Struzerin nauha-oireyhtymä jne.

Medianhermon iskeeminen neuropatia

On selvää, että tässä tapauksessa ei ole kyse vain iskeeminen neuropatia, mutta  puristus-iskeeminen neuropatia keskihermon jossa iskemia tapahtuu johtuu puristus hermoja ja verisuonia. Tällaisen puristuksen syy voi olla lihasten ja nivelten vammoja, kasvaimia, tulehduksellisia ja degeneratiivisia prosesseja. Joskus tunnelin oireyhtymä liittyy ammatilliseen toimintaan ja tehtävien säännölliseen suorittamiseen, jossa hermoja ja aluksia puristetaan.

Kaikkein paljastava taudin oireita ovat: vakava kipu, joka voi kärsiä osia mediaalisen kyynärvarren pinta, harja ja ensimmäinen 3 sormea, turvotus kohdealue, kynnyksellä lämmön tällä alueella (iskemia usein takaisku syanoosi ja hypotermia), joskus on merkitty tunnottomuus ja pistely kädessä ja kämmenessä. Yksi ei voi kerätä nyrkki, väännä tai taivuta peukalon ei taivu normaalisti ja toinen kärki, ja kolmannen taivutus peruutettu vaikeuksia.

Ulnarihermon iskeeminen neuropatia

Ulnar hermo - tämä on yksi pitkä haara hartiapunoksen, joka voidaan suorittaa puristamalla sen ruokinta aiheuttaa verisuonten kehittää  puristus-iskeeminen neuropatia on kyynärhermo. Tämä hermo antaa myös haara, vain kyynärvarren, mutta hän on vastuussa hermotuksen flexor kyynärpää, ranne, jotkut syvä koukistajalihaksiin vastaa tuomalla peukalon ja wormlike intercostals lihakset, lihakset viime sormen ihon kämmenten ja sormia.

Yhdessä ulnar valtimo hermo kulkeutuu cubital kanavan (tunnetaan myös cubital kanava) ja kanava Guyon ranne, joka on useimmiten havaittu niiden puristus, johon liittyy heikkous käden, minkä vuoksi henkilö ei voi suorittaa vakinaista liikkeitä (ottaa jotain kädessä, tulosta tekstiin, toista näppäimistöjä jne.). Tunnottomuus on myös ominaisuus oireyhtymä patologia tuntuu alalla pikkusormen ja nimetön sormi osan ja ulkosivulla kämmen.

Henkilö voi tuntea epämukavuutta ja kipua kyynärpäässä, joka usein lepää ranteessa ja harjalla. Sormien keskimmäiset ja äärimmäiset sangat ovat jatkuvasti taivutettuja, mikä antaa vaikutelman petoeläimen tassuista kynteillä.

Patologian syyt ovat identtiset edellisen neuropatian muodon kanssa. Nämä ovat vammoja, tulehduksia, reumaattisia muutoksia sekä tiettyjä töitä ja huonoja tapoja, jotka johtavat hermopuristukseen kyynärpäässä tai ranteen alueella.

Toista pitkää haaraa, joka syntyy brachial plexus, kutsutaan radial hermo. Se kulkee kainnan takaosaa vasten ja leviää leveimpiä selkälihaksia ja olkapääharjojen jänteitä. Tässä paikassa säteittäisen hermon puristus on mahdollista.

Seuraavaksi hermo kulkee olkapään uran läpi, kiertäen itse luun ympärillä, missä se voi myös puristaa. Tämän hermon kiinnitys on myös mahdollista kyynärnän alueella, jossa se kulkee kyynärpään sisäosan läpi, ja laskeutuu sitten harjaksi kahden haaran muodossa: pinnallinen ja syvä.

Radiaalisen hermon iskeeminen neuropatia

Säteittäinen hermo on vastuussa hermotuksen lihaksen extensor kyynärvarren ja käsi, jotka laskevat peukalo laajennus kohteen falangit ja käännä kämmen ylöspäin, tarjoaa kyynärpää herkkyys selästä, takapuolen kyynärvarren, osa harja ja ensimmäinen kolme sormea, paitsi äärimmäisen (distaalinen) falangeissa.

Iskeeminen neuropatia värttinähermo voi aiheuttaa sen puristus johtua traumasta, kasvaimen muodostumisen, ennenaikainen poistaminen valjaat, tiheä kiharat kädet kyynärpää tai ranne, taittunut unen aikana. Kainalot puristamalla johtuu käyttöä kainalosauvoja tai luottamalla jalka koukussa polven istuessaan. Säteittäisen hermon supistuminen käsialueella on mahdollinen kädessä pidettäessä.

Iskeemisen neuropatian syy voi olla tulehduksellinen ja degeneratiivinen muutos kudoksissa radiaalisen hermon kulkeutumisalueella ja sen syöttämisessä. Iskeeminen voi johtua myös infektoivista systeemisistä sairauksista ja vaikeasta myrkytyksestä.

Jos puhumme hermon tukahduttamisesta kainalossa, oireet ovat vaikeuksia käden laajentamisessa kyynärvarren, käden ja kämmenen lähimpien sormien halkeamien varalta. Harja heikentää voimakkaasti. Vaikka nostat kätesi, harja pysyy roikkuvana. Henkilö ei voi ottaa peukkua syrjään, tuntuu puutumista ja pistelyä kolmen ensimmäisen sormen takaosasta, vaikka distaalipalkkien herkkyys jatkuu.

Jos hermolla on vaikutusta kierukanavaan, kyynärpää ei ole ristiriidassa kyynärpäätteen ja kädensijan jatkeen kanssa, samoin kuin olkapään takaosan herkkyys.

Kun hermoja loukkaantuu kyynärliitoksen lähellä, kipua ja herkkyyshäiriötä kädessä takaa, kun heillä on oltava taipuessaan käsivarsi kyynärliitoksessa. Kyynärvarren herkkyys voi tässä tapauksessa pysyä normaalina tai hieman pienentyä.

Nivojen vaurioita ranteen alueella on ominaista kahdella oireyhtymällä: Turner (murtumilla) ja säteittäinen tunneli (pinnallisen haaran puristuksella). Kummassakin tapauksessa käden takaosa ja sormet kasvavat tunnottomana, peukalon takana on polttava tunne ja kipu, joka voi levittää koko käden.

Alueella yläraajojen olla useita lyhyitä hermo (pitkä rintakehä, solislaskimon, kainalon, Supra- ja subscapular hermot, jne.) Samoin kuin pitkä oksat: lihasiho- hermo ja mediaalisten käsivarret. Kaikki ne voivat myös joutua iskemia, mutta se tapahtuu paljon harvemmin kuin edellä hermoja.

Iskeemiset neuropatiat ylemmistä ääripäistä eivät ole enää seniittisiä patologioita. Ne ovat tyypillisimpiä nuorille ja keski-ikäisille, ts. Työkykyinen väestö.

Ja mitä alaraajojen hermot kertovat meille, mille iskeemiselle neuropatialle ei ole myöskään mitään käsittämätöntä, varsinkin jos otetaan huomioon usein suonikohjujen ja jalkavammojen tapaukset?

Jalkojen lihaksia ohjaavat kaksi erilaista hermoplexusta. Yksi niistä on nimeltään lanne, toinen sakraali. Lannenkierrestä useissa haaroissa esiintyy ilo-virkkaa ja suonensisäistä aluetta, sukupuolielinten alueella, reiteissä. Ristiselän plexus sisältää myös sivuttaisen ja estävän hermon.

Kaikki nämä oksat harjoittavat pienen lantion ja lonkan lihaksia ja ihon innervaatiota, ja ne voivat joutua iskeemiseen suurempaan tai pienempään määrään, mutta ei niin usein kuin sakraalisen pleksuksen hermot.

Sakralainen pleksus on 3 osastoa: komea, sukupuolielimiä ja iskiöitä. Mutta kaikkien hermosäikeissä ristinikaman plexus useimmiten vaurioitunut suurin hermoja, joka on nimeltään iskias koska sen proleganiya pakarat, ja sen oksat - pieni ja sääriluun hermoja. Ihottomainen hermo haarautuu kahteen epätasaiseen haaraan toisessa puoliskossa reiden pituuden lähellä popliteal fossa.

Lonkkahermon kulkee sisällä lantion ja poistuu reiän läpi takana pinnalle, sukeltaa alle piriformista, kulkee pitkin takaisin reiden osa ja erotettu kaukana polvitaipeen fossa. Tämän hermon ansiosta voimme taivuttaa jalkaa polvesta.

Ihottomat hermovauriot ovat mahdollisia sen läpi kulkevan kulkureitin kautta vammojen, kasvaimen prosessien, hematomien, aneurysmien ja pitkittyneen puristuksen seurauksena. Mutta useimmiten sitä puristaa päärynän muotoinen lihas, joka muuttuu selkärangan erilaisten patologioiden seurauksena tai väärin annettuna intramuskulaarisella injektiolla.

Ihottumattoman hermon, kuten myös muiden hermojärjestelmien, voittaminen on mahdollista myös systeemisten tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden ja myrkyllisten vaikutusten kanssa kehossa.

Oireita iskias ovat lävistyksiä kipu pitkin hermo, rajoittaa raajojen liike, puutuminen ja pistely takana säären ja jalka, vaikeuksia polvien taivuttamista.

Ihottumattoman neurologian esiintyminen esiintymistiheyden mukaan on toista vain yhden sen haaran patologiasta - peroneaalinen hermo. Tämä hermo, joka kulkee polven alta, jakautuu puiden luiden alkuun. Siksi syvät ja pinnalliset haarat tulevat hermoston jatkoksi. Ensimmäinen on ulkopinnalla sääriluun ja yläsivun jalka, toinen - on etupuolelle sääriluun siirtymistä keskiosa, jossa hermo johdetaan ihon alla ja on haarautunut kahteen osaan. Näitä osia kutsutaan välituotteiksi ja välittäjiksi ihon hermot.

Peroneaalisen hermon syvä osa on vastuussa lihasten innervaatiosta, joka pakottaa jalat ja varpaat ja nostaa myös jalan ulkoreunaa. Pinnallinen haara ohjaa lihaksia, jotka tarjoavat kääntymisen ja istukan taipumisen jalan, sen herkkyys, innervates ihon välillä sormien ja alaosassa on shin.

Useimmiten peronealisen hermon vaurio tapahtuu fibulan pään ympärillä ja paikka, jossa hermo poistuu jalkaan. Näiden alueiden hermojen ja kulkevien alusten puristusta kutsutaan ylemmän ja alemman tunnelin oireyhtymiksi. Lisäksi puristus, kuten yllään tiukka kengät, ja pitkäaikainen immobilisaatio raajan, loukkaantumisia, systeeminen tartuntojen ja myrkytysten, syy tauti voi olla muutos kudoksissa lihaksia ja niveliä aiheuttama sairaus selkärangan. Harvemmin, tauti aiheuttaa kasvaimia, sidekudospotoksia, aineenvaihduntahäiriöitä.

Peroneaalisen hermon neuropatia

Mutta sydän- ja sairaudet (esim suonikohjuja tai tromboosia) ja puristus pidetään yleisin syy iskeeminen tai puristus-iskeeminen  neuropatia pohjehermo.

Patologian iskeemisen ja puristusluonteen vuoksi taudin oireet näyttävät asteittain, ja niiden intensiteetti kasvaa ajan myötä. Peroneaalisen hermon tukahduttaminen polven alla olevaan haarautumispaikkaan on luonteenomaista jalka- ja varpaiden jatkeongelmia. Jalka on kaareva alaspäin, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia kävelyn aikana. Miehen on nostettava jalkansa voimakkaasti, jotta ei loukkaisi lattiaa sormillaan (kukko tai hevonen kävelyä). Potilas voi myös kokea kipuja säärin tai jalkaosan uloimmassa osassa.

Jos iskeeminen vaurio altistuu syvän haaran pohjehermo roikkuvat jalka ei ole niin voimakas, mutta vaikeudet sen laajentamista ja sormen liikkeen edelleen. Jalka takana olevan herkkyyden väheneminen ja kahden ensimmäisen sormen välinen kuilu. Jos tauti pysyy pitkään, voit nähdä jalkojen takaosassa olevien keskinäisten aukkojen uppoamisen.

Peroneaalisen hermon pinnallisen haaran neuropatiaa pienentäen sääriluun sivupintojen herkkyyttä alaosassa ja jalan takaosan keskialueella. Näissä paikoissa potilas voi kokea kipua. Sormien taipuminen ei ole rikki, mutta jalka on hieman heikentynyt.

Sibiinihermon iskeeminen neuropatia

Säärihermo kulkee keskellä polvitaipeen fossa, välillä mediaalinen ja lateraalinen pää kaksoiskantalihaksen liha, sitten välillä koukistajalihaksen digitorum ja sukeltaa onteloon nilkan haarukka. Sieltä hermo tulee tarsal-kanavaan, jossa se on kiinteästi kiinnitetty yhteen jommankumman sääriluun valtimoista. Tässä kanavassa hermo on useimmiten puristettu.

Säärihermo ohjaa liikettä ja ihon herkkyys ja lihakset vastuussa taivutus ja jalka ja säären helma jalka sisällä, eri liikkeitä hänen varpaat, laajentaminen distaalisen rivistö.

Syy  iskeeminen neuropatia säärihermo  lisäksi puristus tarsal osa voi tulla vamma (usein tällainen vahinko valmistettu urheilijat), jalka epämuodostuma, pitkä oleskelu epämukavassa asennossa, sairaus, polvi ja nilkka, kasvainten prosesseja, metaboliset häiriöt, verisuonisairauksien (esim., Vaskuliitti, joka aiheuttaa verisuonien seinämien tulehdusta ja tuhoutumista).

Jos säärihermo alueella iski polvi, kliinisen patologian liittyy vastaisesti jalka alas taipumista (kun tilanne on päinvastainen fibular patologian, vaikka itse asiassa ja toisessa tapauksessa on kyvyttömyys saada samalla "varpaat"). Liikkeen aikana henkilö painottaa kantapäätä yrittäen olla nojaamatta sukkia. Posterior lihasryhmän ja jalat vähitellen atrofiaa ja jalka alkaa muistuttaa eläimen kynsiä (sama tilanne on havaittu neuropatia on kyynärhermo).

Herkkyyshäiriötä havaitaan säärin takapuolella ja sen etummaisen osan alemmalla kolmanneksella pohjan alueella. Herkkyyttä pienennetään ensimmäisen kolmen sormen koko pinnalla ja 5. Sormen takaosasta. Neljäs sormi vaikuttaa osittain, koska se tunkeutuu erilaisista hermoista.

Jos neuropatia on traumaattinen, päinvastoin, herkkyys voi muuttua liian suureksi ja iho turvonnut.

Hermon puristus ja alus, joka ruokkii sitä tarsal-kanavassa, ilmenee polttamalla ja lävistämällä kipuja pohjan alueella, joka toimitetaan gastrocnemius-lihakseen. Kipu lisääntyy juoksemisen ja kävelyn aikana, ja myös jos potilas on pitkäkestoinen. Jalan molemmissa päissä havaitaan patologinen herkkyys. Pysähdy sen jälkeen, kun aika muuttuu tasaisemmaksi ja sormet hieman taivuta sisäänpäin. Jos koput vasaralla Achilles-jänteen alueella, potilas valittaa tuskasta tässä paikassa.

Pohjaan kohdistuvan keskushermoston tappio ilmenee kipuina jalan sisäreunassa ja ensimmäisten kolmen sormen takaosassa. Jos suoritat napautuksen (lyömäsoittimet) scaphoid-luualueella, terävien kärkien kipuja tuntuu suuressa varvassa.

Tarsalikanavan hermopuristus ja sääriluun hermoston keskiaikainen leikkaus ovat tyypillisiä ihmisille, joilla on paljon liikuntaa, urheilijoita ja turisteja. Useimmiten heitä herättävät pitkä kävely tai juoksu.

Sääriluun hampaan oksojen tappion sormien alueella on tyypillistä ihmisille, joilla on liiallinen paino, jotka rakastavat kenkiä. Siten tämä patologia on tyypillisimpiä naisille. Hänelle on ominaista kipu-oireyhtymä, joka alkaa jalan kaaresta. Kipu tuntuu jalan pohjalla ja tunkeutuu myös ensimmäisen 2-4 sormen läpi vahvistaen seisomisen tai kävelyn aikana.

Tappion haarojen säärihermo alueella kantapään aiheuttama pitkäaikainen kävely ilman kenkiä tai ohut pohjat, sekä lasku kantapää aikana hyppy korkeus, ilmenee kipu ja voimakas lasku herkkyyden tällä alueella. Mutta joskus potilaat valittavat kantapään epämiellyttäviä tunteita (pistelyä, kutitus jne.) Tai lisäävät herkkyyttä kosketukseen (kudosten koskettaminen on tuskallista). Tällaisten oireiden ilmaantumisen pelon takia henkilö yrittää kävellä eikä astua kantapäähän.

On sanottava, että kehomme on kiedottu valtavaa verkkoa leikkaavat hermot ja alukset. Verenkierron rikkominen missä tahansa kehon osassa voi johtaa hermojen tappioon, ts. Iskeemisen neuropatian kehittymiseen. Ja vaikka syyt tällaisiin rikkomuksiin voivat olla täysin erilaiset, hermovaurion seuraukset aina vaikuttavat potilaan elämänlaatuun, rajoittavat liikkumista, työkykyä ja joskus kommunikaatiota, jotka vaikuttavat henkilön psyykkiseen emotionaaliseen tilaan.