Perifeerinen neuropatia

Perifeeristen hermojen tappion takia lähes kaikissa "perifeerisen neuropatian" diagnosoinnissa tällainen sairaus on usein toissijainen ja liittyy muihin sairauksiin. Perifeerisen neuropatian vuoksi hermoruuvat, jotka ovat vastuussa kuljettaa pulssia keskushermostosta lihaksistoon, ihoon ja erilaisiin elimiin, ovat vaurioituneet.

Alkuvaiheessa neuropatia potilas voi olla tietämättä sitä, että sairaus, esimerkiksi, perifeerinen neuropatia raajojen usein alkaa ilmentyä kutina tai pistely tunto sormissa tai varpaissa. Lisäksi oireet ovat enemmän huolissaan, ja vain jos henkilö ajattelee vierailulla lääkäri.

Mitä sinun tarvitsee tietää perifeerisestä neuropatiasta ongelman tunnistamiseksi ajoissa ja sen tulevan kehityksen estämiseksi? Kaikki tarvittavat kohdat löytyvät tässä artikkelissa.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Perifeeristä neuropatiaa diagnosoidaan noin 2,5 prosentilla ihmisistä. Jos tauti havaitaan lapsuudessa ja murrosvaiheessa, sen yleisin syy on perinnöllinen alttius. Vanhemmilla potilailla perifeerinen neuropatia esiintyy 8 prosentissa tapauksista.

Perifeerinen neuropatiapotilaiden ylivoimainen luokka viittaa 35-50-vuotiaisiin.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Syyt perifeerinen neuropatia

Eri neuropaattiset muodot alkavat itse asiassa kehittää lähes identtisiä syitä:

• röyhtäily, hermojen leikkaus;
• hermokuitujen tuhoaminen kasvaimen avulla;
• immuunipuolustuksen kriittinen väheneminen;
• vitamiinien kriittinen pula;
• krooninen myrkytys, mukaan lukien alkoholi;
• verisuonisairaus, tulehdukselliset muutokset verisuoniseinissä;
• verenkiertoelinten sairaudet, tromboflebitit;
• metaboliset, endokriiniset häiriöt;
• mikrobi- ja virusperäiset infektiopotilat;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - esimerkiksi kemoterapian yhteydessä;
• akuutti polyradikuloneuriitti;
• periytyvien hermojen perinnöllinen vahinko.

Perifeerinen neuropatia kemoterapian jälkeen

Neuropatian kehitys kemoterapian jälkeen on usein tietyn kemoterapian haittavaikutus. Tämä ei kuitenkaan aina ole mahdollista: monissa potilailla perifeerisen neuropatian kehittyminen kemoterapian jälkeen liittyy tuumoriprosessin myrkylliseen rappeutumiseen. Uskotaan, että jotkut lopputuotteet voivat merkittävästi nopeuttaa systeemisen tulehdusprosessin kulkua. Tällöin potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, unihäiriöstä, ruokahaluttomasta. Kasvaimen laboratoriomyrkyllinen myrkyllinen hajoaminen heijastuu kaikkiin veren parametreihin.

Neurotoksinen reaktio luokitellaan kaikkien kemoterapeuttisten hoitomuotojen systeemiseksi seuraukseksi. Siksi tällaisen vaikutuksen välttämiseksi on lähes mahdotonta: jos pienennät kemikaalin annostusta tai jopa peruutat sen, hoitoennuste heikkenee merkittävästi. Kemoterapian jatkamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi lääkärit määrittävät myös voimakkaita kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Lisäkäsittelynä käytetään vitamiinivalmisteita ja immunosuppressantteja.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Riskitekijät

Perifeerinen neuropatia esiintyy muiden tekijöiden ja sairauksien seurauksena, vaikka joissakin tapauksissa syytä ei voida määrittää.

Toistaiseksi lääkärit ovat ilmaisseet lähes kaksisataa tekijää, jotka voivat johtaa perifeerisen neuropatian kehittymiseen. Niistä erityisesti erotetaan:

• Hormonaaliset sairaudet, liikalihavuus, diabetes;
• pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (maalit, liuottimet, kemikaalit, alkoholi);
• Kemoterapiaa vaativia pahanlaatuisia sairauksia;
• HIV, virusvaurio, herpes, vesirokko, autoimmuunisairaudet;
• erityinen rokotus (esimerkiksi raivotaudista, influenssasta);
• mahdolliset traumaattiset hermovauriot (esimerkiksi liikenneonnettomuuksissa, veitsellä ja ampuma-aukolla, avoimet murtumat, pitkittynyt puristus);
• krooninen hypotermia, tärinä;
• pitkäkestoinen hoito kouristuksia vastaan, antibiootit, sytostaatit;
• riittämätön ravitsemus, B-ryhmän vitamiinien riittämätön käyttö;
• perinnöllinen alttius.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Synnyssä

Perifeerisen neuropatian sydän on degeneratiivinen degeneratiivinen prosessi. Eli hermovärit tuhoutuvat samanaikaisesti trofian, päihtymyksen huononemisen kanssa.

Kuoren hermosolujen, aksonien (hermovarret) tuhoaminen.

Perifeerinen neuropatia vaikuttaa aivojen ja selkäytimen ulkopuolella sijaitseviin hermokuituihin. Alaraajojen useimmiten diagnosoitu neuropatia, johon liittyy hermokuitujen pidempi pituus. Nämä kuidut ovat vastuussa kokonaisherkkyydestä, kudostrategiasta ja lihasten toiminnasta.

Monissa potilailla perifeerinen neuropatia etenee, "masquerading" muille sairauksille. Jos tautia ei havaita ajoissa, hermo voi romahtaa jopa hermoston keskeisiin osiin. Jos näin tapahtuu, rikkomukset ovat jo peruuttamattomia.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Oireet perifeerinen neuropatia

Perifeerisen neuropatian kliininen kuva riippuu vaikuttavista hermokuiduista. Oireet voivat ilmetä itsensä kaukana välittömästi: tauti ilmenee yhä kasvavana aikatauluna, pahentanut useita päiviä, kuukausia ja jopa vuosia.

Tärkein oire, jota potilaat kiinnittävät huomiota, on lihasheikkous - henkilö nopeasti väsyy esimerkiksi kävelemällä tai fyysisen työn aikana. Muita oireita ovat kipu ja kouristukset lihaksissa (alkuvaiheissa kohtaukset ilmenevät usein pienillä pinnallisista lihaskuiduista).

Sitten kliiniset oireet laajenevat. On lihasten atrofisia muutoksia, degeneratiivisia prosesseja luukudoksissa. Rikkoo ihon, hiusten, kynsilevyjen rakennetta. Tällaisia häiriöitä aiheuttavat yleensä aistien tai autonomisten kuitujen vaurioituminen.

Aistien hermojen tukahduttamiselle on tyypillistä useita tyypillisiä merkkejä, koska tällaiset hermot suorittavat tarkasti spesifisiä toimintoja. Esimerkiksi tärinän herkkyyden mahdollisuus voi heikentyä: henkilö lakkaa tuntemaan kosketuksen, raajat ja erityisesti sormet alkavat "tyhmiksi". Usein potilas ei voi tuntea, jos hän käyttää käsineitä tai sukkia. Heidän on myös vaikea määrittää esineiden koon ja muodon kosketuksella. Ajan myötä tällaiset ongelmat johtavat refleksten menetykseen, rungon spatiaalisen tilan tunteen vääristymiseen.

Vahva neuropaattinen kipu vähitellen lieventää potilaan psykoemotionaalista tilaa, kotitalouksien aktiivisuus ja elämänlaatu huonontavat. Jos kipu ilmenee ensisijaisesti yöllä, voi johtaa unettomuus, ärtyneisyys ja vammaisuus.

Jos kipua ja lämpötilaherkkyyttä aiheuttavat hermoston rakenteet vaikuttavat, potilas tulee immuuni kipuun ja lämpötila-ärsyttäjiin. Vähemmän usein, päinvastoin - kun potilas saa jopa pienen kosketuksen, voimakas ja sietämätön kipu.

Vahingon sattuessa klustereita autonomisen hermosyiden seuraukset voivat olla vaarallisempi - esimerkiksi jos hermot innervate hengityselimiä tai sydämen, niin voi olla hengitysvaikeuksiin, rytmihäiriöitä, ja niin usein häiritsi toimintaa hikirauhaset, rikki virtsaputken toiminto, menee käsistä verta. Paine, riippuen siitä, mitkä hermot vaikuttavat.

Ensimmäiset merkit näkyvät useimmiten kipuilla raajoissa ja lihaksissa, mutta se tapahtuu, että perifeerinen neuropatia paljastuu muita oireita:

• sormien tai raajojen herkkyyden menetys (se voi olla kipu, lämpötila tai kosketusherkkä herkkyys);
• sormien tai raajojen lisääntynyt herkkyys;
• tunne "goosebumps", palava tunne iholla;
• spastinen kipu;
• liikkuvuuden himo, heikentynyt moottorin koordinaatio ja tasapaino;
• lihasten heikkous lisääntyy;
• hengitysvaikeudet, sydämen toiminta, virtsaaminen, erektio.

Muita perifeerisen neuropatian epäspesifisiä ilmenemismuotoja ovat mahdollisia, jotka on raportoitava lääkärille.

Perifeerinen neuropatia lapsilla

Perifeerisen neuropatian esiintyminen lapsuudessa on useimmiten perinnöllinen. Tällaiset neuropatiat monissa lapsissa ilmenevät symmetrisen, lisääntyvän lihasatrofian kehittymisestä, pääasiassa distaalisesta tyypistä.

Esimerkiksi Charcot-Marie-Tootin tauti kuljetetaan autosomaalisesti hallitsevasti ja esiintyy useimmiten. Patologialle on ominaista vaurioituneiden hermokuitujen demyelinaatio, johon liittyy edelleen remyelinaatio ja hypertrofia, joka johtaa hermojen muodonmuutokseen. Tämä vaikuttaa usein alaraajoihin.

Akuutti lasten polyradiculoneuropatia on harvinaisempaa. Tällainen lapsuuden neuropatia esiintyy 15-20 päivän kuluttua tartuntataudista. Komplikaatio ilmenee herkkyyden rikkomisessa alaraajoissa, symmetrisessä heikkoudessa, refleksien menettämisessä. Jos bulbori lihaksessa on mukana prosessissa, on vaikeuksia purenta ja nieleminen. Tämän taudin ennuste on suhteellisen suotuisa: pääsääntöisesti 95% potilaista palautuu, mutta kuntoutusaika voi kestää jopa 2 vuotta.

Lomakkeet

Perifeerinen neuropatia sisältää useita tautitiloja, jotka, vaikka niillä on yhteisiä ominaisuuksia, voivat olla melko erilaisia. Tämä antaa meille mahdollisuuden erottaa erilaiset perifeeriset neuropatiat, jotka riippuvat sekä leesion lokalisoinnista että patologian kehityksen mekanismista.

• Alaraajojen perifeerinen neuropatia on yleisin tautien muiden lajien joukossa. Alemmat raajat kärsivät pitkien hermojen vallitsevasta tappioista, joten ensimmäiset merkit vaikuttavat tavallisesti kauimpimpaan jalkaosiin - nilkoihin. Ajan myötä tauti kasvaa, vasikat, polvet ovat mukana prosessissa: lihasten toiminta ja herkkyys heikkenevät, veren virtaus vaikeutuu.
• Diabeettisen periferaalisen neuropatian - yleinen komplikaatio, joka esiintyy potilailla, joilla on diabetes. Yleensä tällainen diagnoosi annetaan potilaille, joilla on ilmeisiä oireita perifeerisen hermovaurion. Diabeettisen neuropatian on ominaista heikkeneminen herkkyys, häiriöiden autonomisen hermoston häiriöt virtsaaminen jne. Käytännössä tämä ilmenee tunnottomuus jalkojen ja / tai käsien, ongelmat sydämen, verisuonten, ruoansulatuskanavan.
• Perifeerinen neuropatia naamahermo vamma ilmenee yksipuolinen kasvolihasten aiheuttamia vaurioita naamahermo. Kasvohermo haarautuu kahteen, mutta vain yksi haaroista vaikuttaa. Siksi kasvojen hermojen vaurioista ilmenee neuropatian merkkejä kasvojen toisella puolella. Polio kasvojen alue muuttuu "maskimaiset" ulkonäkö: rypyt tasoittuvat, ilmeet katoaa kokonaan, voi olla hämmentävää kipu ja tunnottomuus, sisältäen alalla korvan vaikuttaa puolella. Usein on kyyneltyä, syljeneritystä, makuaistinmuutoksia.
• Perifeerinen neuropatia voi ilmetä yläraajan voittaa yksi kolmesta suuresta hermo johto: säteen hermo, keskihermon tai kyynärhermo. Niinpä kliininen kuva riippuu siitä, mikä hermo vaikuttaa. Yleisimmät oireet, joita esiintyy kaikentyyppisissä ylemmän lonvavahinkoissa ovat voimakas kipu, sormien puutuminen tai koko käsi. Muita toimintoja ovat yleisimpiä oireita neuropatia: spastinen lihasten nykiminen, tunne Run Games "pistely", heikkeneminen herkkyys ja motoriikkaa.

Luokittelu ulottuu myös vallitsevaan hermovaurioon. Kuten tiedätte, hermoja on kolmesta lajista, ja he ovat vastuussa herkistävyyksistä, motorisista aktiviteeteista ja kasvavista toiminnoista. Näin ollen perifeerinen neuropatia voi olla monenlaisia:

• Perifeerisen sensorisen neuropatian diagnosoidaan haavoittuvilla hermokuiduilla. Patologialle on ominaista akuutti kipu, pistelyn tunne, herkkyyden muutos ylöspäin (vähenee myös, mutta paljon harvemmin).
• Perifeerinen motorinen neuropatia etenee moottorihäiriöiden vaurioitumisesta. Tällainen patologia ilmenee lihaksiston heikkoudesta, joka poikkeaa alemmista osista ylempään, mikä voi aiheuttaa täydellisen moottoritehokkuuden. Moottoritoiminnan rikkomiseen liittyy usein kouristuksia.
• Perifeerinen sensorimotor-neuropatia on leesio-oireyhtymä ja se ilmentää kaikki luetellut kliiniset oireet.
• Perifeerinen autonominen neuropatia on autonomisen hermoston hermojen tappio. Kliinistä kuvaa on ominaista lisääntynyt hikoilu, voimakkuuden loukkaaminen, virtsaamisen vaikeus.

Myös perifeerinen neuropatia on kliininen luokittelu, jonka mukaan seuraavat patologian vaiheet erotetaan toisistaan:

1. Alkuvaiheen ilmenemismuotojen subkliininen vaihe.
2. Neuropatian kliininen vaihe on kirkkaan kliinisen kuvan vaihe, joka jakautuu seuraaviin ryhmiin:

• krooninen kivulias vaihe;
• akuutti tuskallinen vaihe;
• Vaihe ilman kipua taustalla vähentää tai herkkyyden kokonaan menetystä.

1. Myöhästyvien seurausten ja komplikaatioiden vaihe.

[43], [44], [45], [46], [47]

Komplikaatiot ja seuraukset

Perifeerinen neuropatia pystyy merkittävästi "koputtamaan" ihmisen terveyttä. Niinpä negatiivisten seurausten ja komplikaatioiden mahdollisuutta ei ole suljettu pois. Ensiksikin perifeerisen neuropatian vuoksi aistitoiminto kärsii, joka uhkaa sellaisia komplikaatioita kuin:

• voimakas "ammunta" kipu hermoston innervaation alueella;
• ulkonäön tuntemus ihon alla;
• lämpöherkkyys, joka puolestaan voi aiheuttaa palovammoja, kryotrialeja jne.

Autonomisen hermoston häviämisessä saattaa kuitenkin olla vakavia komplikaatioita:

• ihon heikkeneminen;
• hiusten menetys innervaation alueella;
• ihon hyperpigmentaatio;
• hikoilun rikkominen;
• ihon trofismin loukkaus, eroosiot, haavaumat, raajan okulaarille asti.

Jos moottoritoiminnasta kärsivät hermot kärsivät, polvi ja muut refleksejä voidaan tasoittaa. Usein on kouristuksia, lihasten heikkoutta, lihasten atrofiaa. Tällaisissa tapauksissa tauti päätyy usein vammaisuuteen.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Diagnostiikka perifeerinen neuropatia

Diagnoosi on joskus vaikeaa, koska perifeerisen neuropatian oireita on useita. Useimmilla potilailla on suoritettava täydellinen neurologinen diagnoosi oikean diagnoosin varalta.

Analyysejä suoritetaan diabeteksen havaitsemiseksi, avitaminoosiksi, verisuonisto- ja virtsajärjestelmien häiriöiksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos yksittäisten elinten hermominen vaikuttaa tai kun perifeerinen neuropatia aiheutuu endokriinisistä tai muista häiriöistä.

Lihasvoiman diagnostiikkatestaus auttaa havaitsemaan kouristusaktiviteettia ja vaurioittamaan motorisia hermosoluja.

Instrumentaalinen diagnostiikka nimitetään selektiivisesti ja se voi sisältää tällaisia toimenpiteitä:

• Tietokonetomografia, magneettinen resonanssikuvaus - voi löytää syyn hermojen puristukseen (esim. Selkäranka, kasvaimen prosessi).
• Sähkömografia - auttaa jäljittämään hermopulssien välittämisen lihaksistoon.
• Hermojohtimen tutkimus - on hermospulssien välityksen diagnoosi asettamalla elektrodit iholle.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Differentiaalinen diagnoosi

Perifeerisen neuropatian erilainen diagnoosi suoritetaan tällaisilla rikkomuksilla:

• kilpirauhasen vajaatoiminta, uremia;
• sarkoidoosi, nodulaarinen periarteriitti;
• riittämätön lisämunuaisfunktio;
• syringomyelia, hermoston kasvaimet, multippeliskleroosi.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

Hoito perifeerinen neuropatia

Hoito perustuu taustalla olevan patologian eliminoitumiseen, joka aiheutti perifeerisen neuropatian kehittymistä. Esimerkiksi jos taudin kehitystekijä on diabetes, on ensin määritettävä veren sokeripitoisuuden hallinta. Jos avitaminoosi B aiheuttaa perifeeristä neuropatiaa, on tärkeää luoda lisää multivitamiinien saantia sekä säätää potilaan ruokavaliota.

Usein oikea-aikaiset lääketieteelliset toimenpiteet paitsi helpottavat potilaan tilaa, mutta myös estävät perifeerisen neuropatian etenemisen. On kuitenkin parempi käyttää eri hoitomenetelmien yhdistelmää.

Potilaita, joilla on perifeerinen neuropatia, voidaan määrätä tällaisille lääkkeille:

• Kipulääkkeet - esimerkiksi paracetamoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Orthofen).
• Keinot, joiden tarkoituksena on parantaa verenkiertoa (Actovegin, Pentoxifylline).
• B-ryhmän vitamiinit (Undevit, Neurorubin).
• Antikoliiniesteraasi-lääkkeet (Aksamon, Proserin).

Jos perifeerinen neuropatia on raskas, lääkäri voi lisäksi määrätä kouristuslääkkeitä (esimerkiksi sibasoni), masennuslääkkeitä (valmisteet mäkikuismaan).

Vakavaa kipua käytettäessä käytetään reseptilääkkeitä (Tramadol).

Jos perifeerinen neuropatia, alkuperältään autoimmuunitauti on kytketty plasmafereesin, laskimonsisäinen immunoglobuliini - on mahdollista aktiivisuuden estämiseksi oman koskemattomuuden ja lopettaa hyökkäys hermosyiden.

	Annostelu ja hoito	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Ortofen	Päivittäinen annos on 100 - 150 mg, joka otetaan 2-3 annosta.	Masennus, päänsärky, vatsan kipu, vapina sormissa, ärtyneisyys.	Jos lääke on tarkoitus ottaa pitkään aikaan, on välttämätöntä antaa etukäteen lisää suojaa ruoansulatusjärjestelmälle.
Aktovegin	Esittele suonensisäisesti 20-30 ml 200 ml: lla perusliuosta päivittäin kuukauden ajan.	On olemassa mahdollisuus allergioista, jopa anafylaksian kehittymiseen asti.	Ennen hoidon aloittamista kokeiluhoito on pakollista allergioiden poistamiseksi - pistele 2 ml lihaksensisäisesti.
Neyrorubin	Anna intramuskulaarisesti yksi ampulli päivässä, kunnes akuutit kliiniset oireet poistetaan.	Ahdistuneisuus, takykardia, ruoansulatuskanavan häiriöt.	Lääkkeen pitkittynyt käyttö (yli kuusi kuukautta) voi aiheuttaa käänteisen perifeerisen aistin neuropatian, joten pitkäaikaishoidon kysymystä käsitellään erikseen lääkärin kanssa.
Aksamon	Anna lihaksensisäisesti 5-15 mg - 2 kertaa päivässä, 10-15 päivää, joskus jopa kuukaudessa.	Takykardia, pahoinvointi, lisääntynyt syljeneritys ja hikoilu.	Aksamon vahvistaa useiden lääkkeiden rauhoittavaa vaikutusta, joten sinun on oltava varovainen auton ajaessa ja erilaisten mekanismien kanssa.
Tramadoli	Ne on määrätty vain vakava kipu, 50 mg per vastaanotto. Lääkkeen päivittäinen raja on 400 mg.	Takykardia, pahoinvointi, huimaus, lisääntynyt hikoilu, heikentynyt näkö ja maku.	Hoidon aikana alkoholinkäyttö on kielletty missään muodossa.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapiaa, jolla on perifeerinen neuropatia, käytetään melko usein. Säännölliset ja oikein valitut menettelyt auttavat palauttamaan lihaksiston menetetyt toiminnot ja palauttamaan kudosten verenkierron. Fysikaalisen hoidon menetelmiä voidaan kuitenkin käyttää vasta taudin akuutin ajanjakson päättymisen jälkeen sekä kuntoutustoimenpiteiden toteuttamisessa.

Onnistunut elektroforeesi lääkkeillä, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja vaskulaarista verenkiertoa. Myoelektrostimulyatsii -menetelmät auttavat neuroneja palauttamaan sensoriset ja motoriset kyvyt. On kuitenkin parempi, jos lueteltuja menetelmiä sovelletaan kompleksissa.

Hieronta, mukaan lukien vesihieronta, on mekaaninen vaikutus, joka nopeuttaa verenkiertoa ja metabolisia prosesseja sairaissa käsissä tai jaloissa.

Pakolliset harjoitukset on osoitettu käyttämään hoitoa, mikä mahdollistaa lihasäänen ylläpitämisen.

Vaihtoehtoinen hoito

Ihmiset tuntevat monia tapoja lievittää potilaan tilaa ääreishermostumalla. Suosittelemme kuitenkin, että tällaisia vaihtoehtoisia aineita käytettäessä on tarpeen neuvotella lääkärisi kanssa etukäteen.

Seuraavat reseptit ihmisillä pidetään tehokkaimmiksi.

• Cocktail munankeltuaiset ja hunaja.

Ainesosina yksi tuore kananmunan keltuainen, 4 tl. Puhdistamatonta kasviöljyä, 100 ml tuorepuristettua porkkana-mehua ja 2 tl. Hunajaa. Kaikki ainesosat on sekoitettava hyvin tehosekoittimessa. Lääkkeen vastaanotettua määrää tulee juoda päivittäin kahdesti (aamulla ja illalla) ennen ateriaa.

• Suolaa.

Kaada kuumaa vettä (noin 55 ° C) kulhoon puoleen kapasiteetista. Lisää 200 g suolaa ja 150 ml pöytävettä. Kasta kärsineet raajat liuokseen 20 minuutin ajan. Menettely suoritetaan päivittäin 4 viikon ajan.

• Savialtaasta valmistettu maski.

Laimennetaan vedellä 120 g kosmeettista savea savun koostumukseen. Massaa levitetään vaurioalueelle, jätetään kuivumaan. Menettely suoritetaan päivittäin, kunnes ehto pysyvästi paranee.

• Hieronta kamferiöljyllä.

Kamforiöljyä hierotaan kärsivälle alueelle kevyillä hieromalla liikkeillä ja jätetään sitten neljännesvuosittain. Lisäksi haavoittunut alue hierotaan voimakkaasti alkoholilla ja kääritään lämpöön. Menettely toistetaan joka päivä, edullisesti yöllä, 4 viikon ajan.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Kasviperäinen hoito

Vaihtoehtoista hoitoa voidaan lisätä ja lääkekasvien hoitoa. Yksinkertaisin ja tehokkain tapa on: kevätkukkien lehdet asetetaan lattialle ja kulkevat niistä paljain jaloin.

Parantaa pääasiallisen huumeidenkäsittelyn vaikutusta ja tällaisia menetelmiä:

• Valmista laakereiden ja fenugreeksiemenien infuusio. Infuusiokastelun valmistaminen 1 litran lämpöä 2 tl. Laurel-jauhetta ja 2 täyttä rkl simpukkaviljan siemeniä. Vaadi 2 tuntia, suodata ja juo vähän koko päivän.
• Ruoho 2 rkl. L. Marigold 200 ml kiehuvaa vettä, vaatii puolen tunnin. Ota 100 ml päivässä kuukaudessa.
• Valmistele tarjotin havupuita ja punaista pippuria. Puolikiloa havupuita kaadetaan 3 litraan vettä, lisää 2 rkl. L. Maapähkinä, kaadetaan altaaseen. Laimennetaan vedellä, jotta liuos ei ole kovin kuuma. Soilkaa jalat noin puolen tunnin ajan yöllä.

Homeopatia

Pääterapian lisäksi voit myös harkita homeopaattisten korjaustoimenpiteiden käyttöä:

• Aconite - käytetään kuivaan ihoon, pistelyyn, vapinaan, kouristuksiin.
• Alumen - käytetään sietämätöntä kutinaa, haavaumien muodostumista, parestesiaa.
• Argentum nitrikum - sopii diabeettisen neuropatian hoitoon.
• Karsinoosium - on osoitettu viivästyneellä haavan paranemisella, ja märkivä prosesseja neuropatiasta kärsivät raajat.
• Colchicum - käytetään neuropatiaan, johon liittyy nivelvaurioita.
• Grafite - erityisen sopiva diabeettisen jalka -oireyhtymän hoitoon.
• Mercurius solubilis - on osoitettu ihon kutinaa, trofisia häiriöitä.
• Fosfori - jota käytetään neuropatian komplikaatioissa.
• Secale cornutum - suositeltava kuivalle gangreenille, parestesia.

Annostukset näille lääkkeille ovat yksilöllisiä: ne on määrätty homeopaattilääkäriin henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen.

Kirurginen hoito

Kirurgin apua voi tarvita, jos perifeerinen neuropatia liittyy kasvainprosesseihin, jotka puristavat hermoja. Kirurginen hoito soveltuu myös selkärangan ja mononeuropatian hoitoon. Niinpä hermon puristus voi- daan eliminoida lisäämällä jänne- tai lihaskuituja. Näin käsitellään rintaneula-oireyhtymää.

Ennaltaehkäisy

Paras vaihtoehto perifeerisen neuropatian ehkäisemiseksi on terveellisen ruoan ravitsemus tupakoinnin lopettamisen ja alkoholin käytön lopettamisen taustalla. WHO: n esittämät tilastotiedot osoittavat, että noin 80% neuropatiasta johtuu aineenvaihduntahäiriöistä ja kroonisista myrkytyksistä.

Diabetesta kärsivillä potilailla tulee jatkuvasti hallita glukoosin tasoa veressä. Lisääntyneen sokerin määrällä glukoosin myrkyllisiä vaikutuksia neuroneihin ilmenee.

Ihmiset, jotka viettävät paljon aikaa "jaloillaan", on kiinnitettävä erityistä huomiota kuluneiden kenkien laatuun. Kengän on oltava mukava ja laadukas.

Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan säännöllisiä kävelyreittejä, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää ja parantavat sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaa. Edistää hermojen palautumista ja koko yön lepoa mukavassa sängyssä ja hyvin ilmastoidussa huoneessa.

[81], [82], [83], [84], [85]

Ennuste

Kun kyseessä on lääketieteellisen hoidon ajankohtainen hoito, sairauden asianmukainen hoito, perifeerisen neuropatian ennuste voidaan pitää suotuisana.

Perifeerisen neuropatian perinnöllisellä etiologialla ei ole mahdollista puhua täydellisestä paranemisesta, mutta taudin jatkokehittely voi estyä. Tyypillisesti kirjallinen terapia ja elämäntapamuutokset voivat lievittää tuskallisia oireita ja pidentää potilaan työkykyä.

Viivästyneessä osoitteessa lääkäreille, komplikaatioiden kehityksessä ennustetta ei voida pitää suotuisana: monet potilaat, joilla on diagnoosi "perifeerinen neuropatia", tulevat myöhemmin invalidiksi.

[86]