Eturauhasen adenomectomia

Adenoma viittaa hyvänlaatuiseen kasvaimeen, joka sijaitsee eturauhasessa. Tämä on melko yleinen patologia, joka koskee yli 50-vuotiaita potilaita. Riski sairauden kehittymisestä miehillä, jotka kärsivät virtsateiden, munuaisten ja virtsarakon kroonisista tulehdussairauksista, on erityisen korkea. Myös riski kasvaa infektioiden läsnä ollessa, rikkomisen urodynamiikka. Tauti ilmenee voimakasta kipua. Virtsassa saattaa näkyä verta. Usein virtsarakko ei ole täysin tyhjennetty, viivästyminen viivästyy. Tärkein hoitomenetelmä on adenomektomi.

Useimmiten kirurgisia menetelmiä käytetään muiden, konservatiivisten menetelmien tehottomuuteen. Myös leikkausta ei voida välttää, jos esiintyy voimakas virtsaamishäiriö. Kiireellinen toiminta suoritetaan täydellisellä virtsaa pitämällä. Monet lääkärit yrittävät ensin suorittaa virtsateiden katetroinnin. Mutta usein tämä menetelmä on tehoton ja loppujen lopuksi kaikki tarvittavat kirurgiset toimenpiteet.

[1], [2], [3]

Menettelyn tiedot

Jos potilaalla on eturauhastulehdus, tämä ei tarkoita, että hän tarvitsee välttämättä leikkausta. Monia tapauksia käsitellään varsin tehokkaasti varovaisesti. Adenooman poisto suoritetaan vain, jos siitä on näyttöä. Ja tämä on noin 2-3% tapauksista.

Useimmissa tapauksissa toiminta suoritetaan, jos adenoma on saavuttanut riittävän suuren koon ja jos se kasvaa hyvin nopeasti. Yleensä poistumisen osoitus on adenoman massa, joka ylittää 80-100 grammaa. Ensinnäkin he yrittävät tehdä eturauhasen transuretraalista resektiota. Jos jostain syystä tätä menettelyä ei voida suorittaa, määrätään toimenpide. Tämä on tärkein osoitus.

On olemassa muita merkkejä, jotka osoittavat toiminnan tarpeen. Adenomektomian lisänä osoituksena pidetään myös urogenitaalisen solun kroonisten sairauksien läsnäoloa, jotka esiintyvät vakavasti ja joilla on usein toistuvia relapseja. Jos henkilö estää virtsan ulosvirtauksen, on myös välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin kiireellisesti. Virtsan ilmenemistä virtsassa, virtsarakon patologisia muutoksia, patologiaa ja tulehdusta munuaisissa ja ureteriä eri olosuhteissa voidaan myös pitää käyttöaiheena.

[4], [5]

Valmistautuminen

Valmistelutyö alkaa urologilla. Aluksi suoritetaan peräsuolisyötötutkimus, jonka jälkeen useimmissa tapauksissa tarvitaan analyysi PSA: lle, eturauhasen spesifistä antigeeniä. Tutkimuksen biologinen aine on potilaan veri. Usein se on määrätty epäillylle syöpää. Negatiivinen tulos mahdollistaa eturauhassyövän sulkemisen. Lisäkäyttömenetelmä, joka mahdollistaa syöpäkasvaimen poissulkemisen, on TRUS - tranuretraalinen ultraäänitutkimus, jonka aikana biologinen materiaali kerätään myöhempää histologista tutkimusta varten.

On myös tarpeen suorittaa kattava tutkimus lantion elimistä. On tärkeää toimittaa pakolliset kliiniset testit, biokemiallinen verikoke ja erikoiskeskustelut. Nämä ovat suunniteltuja toimenpiteitä, joita käytetään valmistelun valmisteluun. Kirurgin ja anestesiologin pakollista kuulemista voidaan vaatia sähkökardiogrammia.

Urofluorometriaa käytetään erityisinä tutkimusmenetelminä sekä virtsarakon jäljelle jääneen virtsan mittaamiseen. Rintakehä tai fluorografia on välttämätön erityisesti potilaille, jotka ovat yli 60-vuotiaita.

[6], [7], [8], [9], [10]

Tekniikka adenomectomy

Kun kaikki tarvittavat valmisteet on suoritettu, potilas nukutetaan. Useimmiten käytetään selkärangan ja periduraalianestesiaa, mikä merkitsee intensiivistä alueellista anestesiaa. Näin voit vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä. Ensinnäkin tällainen anestesia mahdollistaa keuhkoembolian voittamisen ja estää riskin syvä laskimotromboosin kehittymisestä. Yleiseen anestesiakeskukseen hyvin harvoin, pääasiassa siinä tapauksessa, että alueelliseen anestesiaan voi liittyä vasta-aiheita.

Adenooma poistetaan leikkausten kautta. Tässä tapauksessa useimmiten käytetään retropubic tai suprapubic pääsy. Joissakin tapauksissa käytetään avointa, tunkeilevaa adenomectomiaa, jonka ydin on läpäistä virtsarakon viilto, jonka aikana hyperplastinen rauhas on tuotettu. Tällöin potilaan asema on selkäranka. Ennen manipulointien aloittamista adenooman poistamiseksi, virtsarakon sisään viedään erityinen katetri, joka varmistaa virtsan luotettavan ulosvirtauksen virtsarakosta. Tämän jälkeen tehdään pituussuuntainen viilto, joka mahdollistaa pääsyn virtsarakon sisään.

Sen jälkeen, kun ne ovat päässeet virtsarakkoon, ne asetetaan erityisten haltijoiden reunojen ympärille, jotka pitävät virtsarakon ja antavat kirurgille tarvittavat manipulaatiot. Luotettavan kiinnityksen varmistamiseksi kupla on yleensä ommeltu useissa paikoissa. Kun vyluschivanie pidettiin, lopeta verenvuoto. Se esiintyy usein alueella, jossa eturauhan adenoma on lokalisoitu. Sitten virtsarakko on ommeltu. Siinä jätetään pieni putki, joka toimii kuivatusjärjestelmänä ja varmistaa tarvittavien aineiden ulosvirtauksen. Lisäksi tämän putken avulla on mahdollista pestä eturauhanen. Pesua varten käytetään bakteeri-infektion ehkäisyä furaciliinin ja muiden keinojen avulla. Noin viikon ajan katetrin on pysyttävä virtsarakossa. Tämä on välttämätöntä, jotta katetrin ympärille muodostuu uusi uretaanin osa (koska toiminnon aikana pieni alue poistetaan yksinkertaisesti).

Adenomektomin vaiheet

Adenomectomia suoritetaan useissa vaiheissa. Ensimmäisessä vaiheessa operaatiossa tehdään alustava koulutus. Se sisältää neuvontaa lääkäreiden kanssa, testien toimittaminen, optimaalisen anestesian valitseminen. Valmisteluvaihe päättyy anestesian käyttöönottoon.

Toinen vaihe on saada operatiivinen pääsy. Erilaisia leikkauksia voidaan käyttää riippuen toiminnan tyypistä ja tyypistä. Kolmannessa vaiheessa suoritetaan tarvittavat manipuloinnit adenooman poistamiseksi. Neljännessä vaiheessa haava suljetaan ja ompeleita levitetään. Leikkauksen jälkeinen vaihe sisältää potilaan lisäseurantaa, ompeleiden poistamista, sidoksia ja korjaavaa hoitoa.

Adenomektomin takavarikko

Positiivisen adenomectomian johtaminen merkitsee tarvetta katkaista eturauhan kapselin etupinnalla. Tällöin suoritetaan adenooman edelleen poisto sormella. Ennen operaation suorittamista suoritetaan sytoskooppinen tutkimus. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi potilaan tulee ottaa taivutettu asento. Se sijaitsee leikkauspöydässä. Tämän jälkeen potilas vie Tredelenburgin aseman, jossa jalat ovat pään yläpuolella.

Käyttökenttä käsitellään sitten. Virtsarakossa on katetri, joka on leikattu navasta luiden luuhun. Reaktion abdominis-lihaksen uuttamisen jälkeen otetaan käyttöön kelauslaite, mikä mahdollistaa viiltohaavan laajentamisen. Sitten määritetään laskimoplexuksen lokalisointi, virtsarakon kaula erittyy. Se sisältää tärkeimmän valtimon, joka tarjoaa verenlähdön eturauhaselle. Tämän jälkeen kirurginen kapseli leikataan adenooman vieressä olevalla alueella. Sitten suoritetaan sormenpoisto. Sen jälkeen, kun adenoma on kokonaan poistettu, suoritetaan hemostaasi ja haava ommellaan kerroksittain.

Tämä adenomektomian menetelmällä on sen edut. Erityisesti se tarjoaa mahdollisuuden tutkia eturauhan adenomaa, virtsaputkia leikataan pisteittäin. Tämän seurauksena komplikaatioiden todennäköisyys vähenee merkittävästi. Voit välttää virtsan viivästymisen. Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa täydellisen hemostaasin suorittamisen sen jälkeen, kun adenoma on poistettu, virtsarakon ei ole loukkaantunut.

Häiritsevä adenomektomi

Hän suorittaa toisen kirurgisen lähestymistavan. Tällöin virtsarakon etupinnan alaosa leikataan. Tällä tekniikalla on useita etuja verrattuna muihin menetelmiin, erityisesti voit suoraan tutkia rakon ja sen limakalvon kaulaa. Tässä suhteessa cumbus adenomectomy on ihanteellinen vaihtoehto potilaille, jotka kärsivät monimutkaisesta eturauhasen adenomaalisesta muodosta, joka liittyy virtsarakon komplikaatioihin.

Menettely ei ole ilman tiettyjä haittoja, erityisesti hemostaasin suorittaminen on melko vaikeaa. Leikkaus tehdään vatsan keskiviivasta pitkin napaisesta luudasta. Virtsarakko avataan ja lisätutkimus suoritetaan. Erityisesti limakalvoa tutkitaan. Adenooman poisto ja eturauhasen kapselin hajoaminen suoritetaan käyttämällä sähköautoa ja erikoisaksia. Hemostaasin suorittamiseksi adenoma-sänky on ommeltu sen poistamisen jälkeen. Sitten nauhan kerroksellinen ommel tehdään vatsan seinämän etupinnan kautta.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Laparoscopic adenomectomy

Yksi tärkeimmistä menetelmistä adenoman poistamiseksi nopeasti ja tehokkaasti on laparoskooppi. Tämä on yleinen menetelmä, jota käytetään monilla lääketieteen aloilla. Se ei tarkoita tarvetta tehdä suuria viiltoja. Useita lävistysosia tehdään käyttämällä erityistyökaluja. Ne antavat mahdollisuuden tutkia perusteellisesti sisäelimiä arvioidakseen toiminnan laajuutta. Voit myös näyttää kuvan ruudulla. Menetelmä mahdollistaa adenooman tarkan poistamisen tarkasti käytännöllisesti katsoen vaurioittaen naapureita ja kudoksia suoraan leikkausten kautta.

Toimenpidejakso tämän toimenpiteen jälkeen on melko lyhyt. Tämä menetelmä on kätevä poistamaan suuret adenoomat. Siinä on useita etuja, jotka pääosin voidaan saavuttaa sen takia, että suuria ja avoimia käyttöoikeuksia ei ole. Tältä osin vähentää merkittävästi infektion vaaraa, verenvuotoriskiä ja muita komplikaatioita. Leikkauksen jälkeen käytännössä ei ole arkoja, sillä pohjimmiltaan tehdään 4 pientä viiltoa, joiden halkaisija ei ylitä useita senttimetrejä. Toimenpiteen jälkeen nämä alueet on yksinkertaisesti suljettu liimanauhalla, usein ei ole tarvetta ommella. Leikkauksen jälkeinen aika vaihtelee 3-5 päivästä, ja usein myös anestesiaa ei käytetä. Tämä johtuu siitä, että vahinkojen laajuus on merkityksetön, kudosten korjaus on erittäin nopeaa. Jotkut onnistuvat toipumaan jopa 1-2 päivän kuluttua. Jo leikkauspäivänä tai seuraavana päivänä potilas voi nousta ylös. Veren menetys on vähäpätöinen, mikä on erittäin tärkeä ihmisille, joilla on koagulaatiohäiriöitä, vanhuksille.

Laparoskopian aikana useimmissa tapauksissa käytetään sellaisia kirurgisen pääsyn menetelmiä kuin suprapubisiin ja retropubisiin menetelmiin. Laparoskopian vasta-aiheita ovat urolisaasin, virtsarakon divertikuloosi, niveltulehdus ja nivelten, alahaarojen patologiset tilat.

Toiminnan aikana käytetään erityislaitteita. Se ei ole jokaisessa klinikassa, joten jokaisella ei ole varaa harjoittaa toimintaa tällä tavoin. Lisäksi toiminta vaatii erikoistoimintaa ja ammattitaidon ammattitaitoa, joka suorittaa operaation. Käytetty trokar, jota edustaa putki. Se sisältää kanavan, jonka kautta välineet asetetaan. Myös tämän työkalun lopussa on erityinen kamera, joka tarjoaa hyvän kuvan. Voit myös näyttää kuvan näytöllä. Voit jopa kuvata videota. Normaalikäytössä on kolme trocaria, mutta kirurgisen toimenpiteen korkean laadun varmistamiseksi käytetään joskus 5 trocaria.

Potilas sijaitsee leikkauspöydässä paikassa, jossa jalat ovat kohollaan, anestesian alaisena. Tällöin jalat sijoitetaan erityisiin tukiin, päätypää on laskettu kuin jalat. Tätä tilannetta kutsutaan litotomiksi. Virtsarakossa sinun on aina syötettävä katetri menestyksekkään virtsan poikkeamiseen. Trocars on asennettu oikeisiin alueisiin, käyttökenttä on suoraan käsitelty ja täytetty ilmapallolla. Leikkaukset ovat pienet, napanuoran alueella. Samanaikaisesti peritoneumin tavanomaista leikkausta ei suoriteta. Se, mitä tapahtuu, tapahtuu videolaitteiden avulla. Trokalikanavan kautta adenoma poistetaan. Kun se on kokonaan poistettu, työkalut poistetaan leikkauksesta. Tällaisen toiminnan kesto ei tavallisesti ole yli kaksi tuntia.

Lisäksi voidaan käyttää muita trocareja. Ne voidaan tuoda operatiiviseen käyttöön ja niitä käytetään, kun tarvitaan lisätoimenpiteitä. Niitä voidaan esimerkiksi käyttää sähköautoilijoiden, telineiden ja muiden välineiden käyttöön. Huuhtelu suoritetaan katetrin kautta, joka on työnnetty virtsarakkoon fysiologisella liuoksella.

Tarvittaessa lääkäri voi jättää katetrin virtsarakkoon noin 2-3 päivän ajan. Se tarjoaa hyvän kuivatuksen. Seuraavana päivänä voit päästä sängystä. Ja yleensä katetrin poistamisen jälkeen potilaan purkautuminen tehdään kotiin. Yleensä antibiootteja määrätään infektioiden ehkäisemiseksi, ja suosittelemme myös juomaan runsaasti nestettä. Tämä tarjoaa mahdollisuuden ylläpitää haavan hyvä kuivatus. On myös mahdotonta käydä urheilussa leikkauksen jälkeisenä aikana raskaaseen fyysiseen työhön. Potilas saa useita suosituksia purkamisen aikana, jota on noudatettava, jotta se voidaan palauttaa nopeasti.

Toimen tehokkuus on melko korkea. Se helpottaa potilaan tilaa 98%: lla (kun se arvioidaan eturauhasen oireiden mittakaavassa). Toiminnan aikana on mahdollista poistaa koko patologinen alue. Seuraavassa relapssissa ei esiinny, eikä uudelleenkäytön tarve ole myöskään syntynyt.

Samanaikainen adenomektomi

Nykyään yhä useammat asiantuntijat turvautuvat yksivaiheiseen toimintaan, kun taas kaksivaiheinen operaatio menee taustalle. Se merkitsee adenoman poistamista, jota seuraa sokean sauman asettaminen virtsarakkoon. Usein tällaista toimintaa kutsutaan ihanteelliseksi adenomectomyksi.

Tällä menetelmällä on useita etuja. Esimerkiksi leikkauksen jälkeen ei ole tarvetta asentaa suprapubinen virtsanerotus. Tämä on korkean teknologian menetelmä. Useat asiantuntijat keskustelevat tämän menetelmän eduista ja haitoista. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että tämä tekniikka on ihanteellinen vaihtoehto potilaille, joilla on normaali munuaisten erittyminen ja erittyminen. Sitä käytetään myös silloin, kun virtsarakon katetrointi on mahdotonta. Käytetään myös siinä tapauksessa, että konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia. On suositeltavaa pitää vain, jos potilas tuntee hyvin, jos veren jäljellä olevan typen määrä on normaali ja jos hänellä ei ole genito-virtsatieinfektioita.

Vastakohtainen leikkaus tämä menetelmä siinä tapauksessa, että henkilö ei pysty riittävästi havaitsemaan ja arvioimaan tilannetta. Älä käytä siinä tapauksessa, että henkilö kärsii vakavista mielenterveyshäiriöistä, senialisesta marasmuksesta, vakavista neuroositilomuodoista. Myös vasta-aiheina vakavia sydänsairauksia harkitaan dekompensaation vaiheessa, kun munuaiset ja maksa häiriintyvät. Vastapuoli on urean normaalin virtsan ja kreatiniinipitoisuuden rikkominen veressä. Erilaiset synnynnäiset ja hankittuja virtsateiden, kasvainten, divertikuloosin, virtsan tuoton heikkenemisen ja sepsiksen virheet ja poikkeavuudet ovat vasta-aiheita toiminnalle.

Sokea sauma asetetaan päälle, jos henkilö turvallisesti leikkautuu. Useimmissa tapauksissa kirurgit käyttävät keskiviiva-viiltoa, joka on tehty navan ja pubin symphysis välillä. Käytetään kaarimaista viiltoa, joka mahdollistaa virtsaputkien ja virtsan vuotamisen välttämisen, kun taas innervaatio ei ole heikentynyt.

Toimenpiteen aikana virtsarakon resection on välttämätöntä. Tässä tapauksessa usein liittyvät comorbidities - polyypit, syöpää kasvaimia, diverticula. Vähitellen haavan reunat laimennetaan. Poista kivet ja muut mahdolliset sairaudet, siirry suoraan adenomaan. Tämä tehdään sokeasti, joten kirurgin kokemus on tässä tärkeä. Verenvuoto pysähtyy adenooman sängyssä. Sitten virtsarakon seinä on ommeltu.

Voidaan turvallisesti väittää, että toiminnan tulos, lisäkomplikaatioiden ja verenvuodon estäminen riippuu siitä, kuinka hyvin toimenpide suoritettiin laadullisesti sekä kirurgin kokemuksesta ja pätevyydestä. Yleensä adenomectomia ei ole monimutkaisten toimintojen joukossa. Elpyminen sen jälkeen, kun se tapahtuu nopeasti, komplikaatiot ovat harvinaisia.

Avoin adenomektomi

Avointa adenomatoomaa kutsutaan myös yliannokseksi. Sitä käytetään siinä tapauksessa, että adenomaa ei voida poistaa muilla tavoin. Se on osoitettu siinä tapauksessa, että adenoma on saavuttanut riittävän suuren koon ja myös, jos sitä ei voida poistaa transuretraalisella resektiolla. Tätä operaatiota ei ole vasta-aiheita. Älä tee hoitoa vain, jos henkilö on vakavassa kunnossa, jos hänellä on vakavia samanaikaisia sairauksia, jotka voivat häiritä mitä tahansa toimintaa. Toimenpiteen lykkäämisen on oltava siinä tapauksessa, että henkilö on sairastunut tarttuvaan tai tulehdukselliseen sairauteen. Tässä tapauksessa sinun on ensin parannettava sairaus, joka estää toiminnan, ja sitten - mene suoraan toimintaan.

Avoimen kirurgian aikana käytetään anestesiaa. Yleensä anestesiaa käytetään yhdessä alueellisen anestesian kanssa. Anestesiologi tekee päätöksen siitä, mikä anestesia on sopivampi valita kussakin yksittäisessä tapauksessa. Se perustuu muiden asiantuntijoiden analyysien, johtopäätösten tuloksiin sekä omiin tietoihinsa potilaan objektiivisesta ja subjektiivisesta tutkimuksesta.

Toimenpide edellyttää alustavaa valmistelua. Mitä laadukkaampaa koulutusta tehdään, sitä todennäköisemmin menestyksellinen toiminta on. Muutamassa viikossa sinun on noudatettava optimaalista ruokavaliota, suoritettava tarvittavat testit ja läpäistävä tärkeimpiä asiantuntijoita. Välittömästi ennen toimenpidettä suoritetaan karvojen poisto pubisilta. Yleensä potilas tekee sen itsenäisesti, mutta jos nämä manipulaatiot eivät ole mahdollisia itsenäisesti, nämä toimet hoitaa lääkintähenkilöstö. Noin 8 tuntia ennen toimenpidettä et voi syödä ja juoda vettä.

Avoin leikkaus aiheuttaa suuria riskejä nuorille miehille, koska vahinkoriskin riski on suuri. Siksi nuoria käytetään hyvin harvoin tällaiseen leikkaukseen vain, jos lääkehoito ei anna myönteistä tulosta ja jos muut menetelmät ovat tehottomia. 

Toimenpide suoritetaan useassa vaiheessa. Joten ensin leikkaa virtsarakko. Tällöin lääkäri saa pääsyn eturauhan kärsivälle osalle. Välittömästi ennen menettelytapaa sinun on asennettava katetri. Se sallii ylimääräisen nesteen virrata ulos käytetystä ontelosta.

Leikkaus on lokalisoitu suprapubisella alueella. Kun virtsarakon on vapaa pääsy erityisten työkalujen avulla, tuottaa leikkauksen. Kirurgisten pihkien avulla rakko nousee. Katetrin aikana määrätään virtsarakon kaulan sijainti. Sitten toinen viillon tehdään virtsaputken sisäisen aukon ympärille.

Aikaisemmat manipulaatiot antavat avoimen pääsyn eturauhaselle, mikä sallii lääkärin kasvaimen poistamisen. Välittömästi adenoman poistamisen jälkeen lääkäri poistaa vaurioituneen kudoksen jäänteet, lopettaa verenvuodon, antaa aseptiset olosuhteet ja haavoittaa rakon. Lääkäri lähtee pienestä putkesta virtsarakkoon, mikä antaa hyvän kuivatuksen jälkikäteen. Tämän katetrin avulla voit huuhdella hoito-ontelon, lievittää sitä verihyytymien ja ylimääräisten eritteiden avulla. Tämä vähentää merkittävästi tulehdusta ja edistää vaurioituneiden kudosten nopeutettua paranemista. Myös useimmissa tapauksissa toinen viilto tehdään virtsaputken sisäreunan ja sen ympärysmitta.

Leikkauksen jälkeen katetrin tarve säilyy viikon ajan. Tämä on tärkeä edellytys nopealle ja onnistuneelle kuntoutukselle. Katetri toimii ulkomaisena kehonä, jonka kautta ulosteesta uloshengitys. Tämä myös nopeasti muodostaa uuden siteen virtsaputken ympärille. Tällaiset alueet muodostuvat rakon poistetun osan kohdalle. Samanaikaisesti tällainen koulutus on äärimmäisen tärkeää sen vuoksi, että toimenpiteen aikana irrotetaan virtsarakon osa. Tämä interventio on syynä voiman loukkaamiseen useimmissa miehissä.

Kun kokenut lääkäri suorittaa adenomectomia, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Ainoastaan poikkeustapauksissa kehittyy avointa verenvuotoa, joka johtuu verisuonen vaurioista. Allergista reaktiota voi esiintyä myös, jos potilas altistaa allergioille.

Erityisen vaarallinen on mahdollinen anafylaktinen sokki, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin, koska tämä on äärimmäinen vaihe allergisen reaktion kehittymisessä ja esiintyy runsaalla herkistymisellä ja allergisoinnilla kehossa. Yleensä tämä tila näkyy selvästi testien tuloksista, joten kokenut lääkäri vakuuttaa aina itsensä ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Potilaan on myös noudatettava varotoimenpiteitä, ja on varottava lääkärille, että allergiset reaktiot ovat taipuvaisia. Postoperatiivisessa vaiheessa komplikaatioita voi esiintyä noin 20 prosentissa tapauksista.

Transuretraalinen adenomektomi

Transuretraalisen adenomektomin alla on erityinen tekniikka, jolla suoritetaan eturauhasen adenoman resektiota koskeva toimenpide, jonka aikana käytetään endoskooppista tekniikkaa. Kun toimenpide suoritetaan virtsaputken kautta, erityinen putki viedään virtsaputken läpi, jonka läpi on mahdollista tarkkailla käytetyn ontelon sisäistä tilaa.

Kuva voidaan näyttää näytöllä. Näin lääkäri voi tarkkailla toimenpiteen tarkkuutta ja valvoa kaikkia tarvittavia manipulointeja. Tämän ansiosta eturauhan adenoma voidaan poistaa mahdollisimman tarkasti ja tarkasti, ja sen ympärillä olevat kudokset ovat mahdollisimman vähäisiä. Myös postoperatiivisten komplikaatioiden, verenvuodon ja infektioiden riski vähenee merkittävästi. Elpyminen ja parantuminen etenevät tarpeeksi nopeasti, arkuus minimoidaan.

Vastaukset menettelyyn

Adenomectomialla voi olla tiettyjä vasta-aiheita. Toimenpidettä ei siis suoriteta, jos eturauhasen syöpä tai fibroottinen proliferaatio on aiemmin ollut, vaikka näiden kasvainten mittasuhteet ovatkin äärimmäisen pieniä. Sitä ei myöskään suoriteta, jos pääsy eturauhaselle on vaikeaa, jos aiemmin suoritetut toimet lantion elimissä.

Adenooman täydellinen resektio on vasta-aiheinen siinä tapauksessa, että kehossa on infektio tai tulehduksellinen sairaus ja vielä enemmän. Yleensä tässä tapauksessa toimenpide siirretään, kunnes tulehduksellinen tai tarttuva prosessi poistuu kokonaan. Tämä vahvistetaan laboratorio- ja instrumentaalikokeilla.

Toimenpide voi olla vasta-aiheinen diabeettisen diabetes mellituksen, sydämen patologian esiintymisen tapauksessa, varsinkin jos se on dekompensoituneessa vaiheessa. Myös vasta-aiheena on akuutti sydäninfarkti, tromboembolia ja muut akuutit olosuhteet.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Seuraukset menettelyn jälkeen

Jos toiminta suoritetaan oikein, eikä muita raskauttavia tekijöitä tai samanaikaisia sairauksia ole, komplikaatioita ei esiinny. Kuitenkin komplikaatioita, kuten verenvuotoa, joka voi johtua luonnollisesta hauraudesta, lisääntyneestä verisuonten läpäisevyydestä tai verenvuototavasta, voi ilmetä.

Allergisia reaktioita esiintyy usein myös allergisten taipumusten varalta. Erityisesti allergia esiintyy alttiina anestesiaan. Leikkauksen seurauksena otetaan huomioon myös virtsaputken mekaaninen vaurio tai ympäröivien kudosten vaurioituminen. 

[26], [27], [28]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Nykyään komplikaatioiden riski minimoidaan, koska adenomectomian tekniikka paranee. Veren menetyksen riski minimoidaan parantuneiden leikkaustekniikoiden ja erityisten käyttömahdollisuuksien vuoksi.

Lisäksi nykyaikaisten laboratoriomenetelmien avulla voit seurata allergisen organismin tasoa ja reagoida ajoissa muutoksiin. Erilaisten monitorien ja instrumentaalisten menetelmien avulla on mahdollista seurata sydämen ja verenkierron parametreja, mikä vähentää verenkierron ja sydämen patologian kehittymisen riskiä.

Muutama tunti leikkauksen jälkeen veren häviämisen riski säilyy, joten potilas pysyy tehohoitoryhmässä, jotta se voi seurata ja hallita tilaa. Kuitenkin nykyaikaisilla menetelmillä voidaan vähentää verenvuodon riskiä minimiin. Myös muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä potilas voi vaivautua kiireellä virtsata, joskus taipumusta virtsainkontinenssiin, virtsarakon tulehdusprosesseihin.

Komplikaatioiden vakavuuden aste riippuu virtsarakon tilasta ennen operaatiota patologisen prosessin vakavuuden mukaan. Teho, erektio voidaan rikkoa. Niin kutsuttu erektiohäiriö esiintyy 3-5 prosentissa tapauksista. Melko usein on taantumuksellinen siemensyöksy, jossa sperma tulee virtsarakon ejakulaation aikana. Tämä ilmiö esiintyy 50-80 prosentissa tapauksista.

Toimenpiteeseen liittyy neurologisia komplikaatioita, jotka useimmiten vaikuttavat verenkiertoelimistöön, bronkospulmonaariseen systeemiin. Myös sydäninfarkti, sydänkohtaus, syvän laskimotromboosi voivat kehittyä. Monissa tapauksissa verenkiertohäiriöt kehittyvät. Aivoverenkiertoa pidetään erityisen vaarallisena. Useimmiten se kehittyy verenpaineen nousun tyypiksi, päättyy aivohalvaukseen. Tällaisten mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden esiintymistiheys on alle 1%.

[29], [30]

Arviot

Jos olet analysoinut arvosteluja, voidaan todeta, että potilaat yrittävät välttää leikkausta eturauhasen adenoman poistamiseksi, mikäli mahdollista. Jos lääkitys ei auta tai muita hoitovaihtoehtoja ei ole, potilaita hoidetaan leikkaukseen. Monet miehet epäilevät, että he kysyvät ensin lääkäriltä neuvoja ja keräävät muita miehiä, jotka ovat joutuneet kärsimään tällaisesta toiminnasta.

Yleensä arviot ovat positiivisia. Toimenpide antaa miehille mahdollisuuden parantaa tilannetta merkittävästi, normalisoida virtsaamista, poistaa kipua ja tuntea miehen uudelleen. Toimenpide on riittävän nopea leikkauksen jälkeen, eikä kipua tapahdu. Jos ne ilmenevät, ne pysähtyvät nopeasti kipulääkkeiden avulla. Suurin etu tällaisessa toiminnassa on, että miehet kokevat kivun katoamisen virtsatessa ja katoavat väärä virtsan virtsan.

Monet ihmiset myöntävät, että he yrittivät kaikin mahdollisin tavoin välttää leikkausta. Samanaikaisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä käytettiin, käytettiin fytoterapiaa ja perinteistä lääkettä. Mutta vaikutus yleensä jätti paljon toivomisen varaa, joten loppujen lopuksi joudut käyttämään toimintatapoja. Samaan aikaan, kuten useimmat potilaat toteavat, valmistelu on yksinkertaista ja käytännöllisesti katsoen erilainen kuin valmistautumiseen muihin toimintoihin. Yleensä leikkausta käytetään, kun virtsan luonnollinen ulosvirtaus on täysin tukossa. Siksi on välttämätöntä suorittaa toiminta hätäjärjestyksessä, minkä seurauksena valmistelujakson kesto on minimoitu.

Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaat kohtaavat kipua jonkin aikaa, mutta he nopeasti kulkevat. Muutaman päivän kuluttua mies tuntee hyvää. Ensimmäisten 3-4 päivän aikana verenkierto voi jatkua. Useimmissa tapauksissa sairaalahoito kestää noin 5-7 päivää, minkä jälkeen potilas purkautuu kotiin. Vielä jonkin aikaa on tarpeen valvoa munuaisten, maksan, virtsarakon tilaa ja arvioida saumojen kunto. Yleisesti voimme sanoa, että potilaat ovat tyytyväisiä. On huomattava, että adenomektomi ei vaadi pitkää toipumista.