Natulan

Natulan on metyylihydratsiiniryhmän antineoplastinen lääke.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Viitteitä Natulana

Sitä käytetään hoidettaessa lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, reticulosarcoma ja lisäksi lymfoblastooma makro follicular.

[7],

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapauttaminen tehdään kapseleina, 50 kpl lasipullon sisällä. Laatikossa on yksi tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Procarbatsiinin lääkevalmisteen tarkkaa järjestelmää ei ole vielä tutkittu. Lääke hidastaa proteiinien sitoutumista sekä DNA- ja RNA-synteesiä, joka tuhoaa transmyleation prosesseja - liikkuvan radikaalin liikkumista, jotka siirtyvät metioniinista tRNA-alueelle. Normaalisti toimivan tRNA: n puuttuessa proteiinien ja DNA: n sitoutuminen RNA: han häiritään.

Tärkeä tekijä lääketieteellisen altistumisen prosesseissa on H202-aineen muodostuminen, joka ilmenee itsehapetuksen tuloksena. Tämä komponentti on vuorovaikutuksessa kudoksissa elävien proteiinien sulfhydryyliryhmien kanssa. Tämä auttaa kiristämään DNA-molekyylin spiraalia ja monimutkaamaan transkriptioprosesseja.

Farmakokinetiikkaa

Elementti prokarbatssi imeytyy täydellisesti ja nopeasti immuunikauhun. Huumeiden oraalisella annostelulla aine kulkee BBB: n läpi nopeasti saavuttaen nesteen ja plasman välisen tasapainon. Huippu-arvot oraalisen käytön jälkeen on merkitty 60 minuutin ajan.

Aineen metaboloituminen prokarbatsiinista virtaa munuaisten sisällä maksaan; prosessi koostuu neljästä vaiheesta: hapettumisesta ja sen jälkeen isomeroinnista ja hydrolyysistä, jonka jälkeen taas on hapettuminen, minkä seurauksena syntyy aineenvaihdunnan tuote - N-isopropyylitereftalaattihappo.

Komponentin puoliintumisaika on noin 10 minuuttia. Noin 70% aineesta erittyy yhdessä virtsaan 24 tunnin ajan.

[8]

Annostus ja antotapa

Lääke käytetään suun kautta syömisen jälkeen.

Hoito alkaa pienellä annoksella, joka sitten kasvaa vähitellen maksimiarvoon 0,25-0,3 g / vrk:

• Ensimmäinen päivä - 50 mg: n saanti;
• 2. Päivä - kulutus 0,1 g;
• 3. Päivä - 0,15 mg: n saanti;
• 4. Päivä - 0,2 g;
• 5. Päivä - käyttö 0,25 g;
• 6. Ja edelleen päivinä - saanti 0,25-0,3 g.

Hoidon jatkaminen.

Hoidon ottamista 0,25-0,3 g / vrk: n osuudella on jatkettava, kunnes tauti maksimaalinen remissio saavutetaan. Lisäksi se on velvollinen huolehtimaan ylläpitokäsittelystä 50-150 mg lääkettä päivässä.

Hoitoa ei voida lopettaa, kunnes saavutetaan vähintään 6 g: n tavallinen annos, koska ennen tätä rajaa on vaikea arvioida remission tuloksia. Jos hoidon alkuvaiheessa valkosolujen määrä laskee 3000 yksikköä ja verihiutale laskee 80 000: een, lääkkeiden käyttö pitäisi keskeyttää tilapäisesti. Huolto-osien hyväksyminen voidaan aloittaa uudelleen, kun edellä mainittujen elementtien parametrit taas kasvavat. Tämän vuoksi on äärimmäisen tärkeää testien jatkuessa kokeilla veren tilan määrittämistä.

Monimutkainen hoito.

Kun sytostaattinen piirit päivässä ottaen 0,1 g / m ² PM viisi päivää 10-14. Aikuisille on käytettävä vain kerran 2-4 mg / kg / päivä tai jakaa annos useisiin erillisiin annoksiin ja kuluttaa ensimmäisen 7 päivän aikana. Tämän jälkeen sen on vaihdettava osaan, joka lasketaan 4-6 mg / kg / vrk: n mukaisen järjestelmän mukaisesti ja hoidetaan kunnes kylläisyyden oireet kehittyvät (trombosyytin ja leukopenian esiintyminen). Seuraavaksi lääke otetaan ylläpitoannokseksi, laskettuna 1-2 mg / kg / vrk.

[10], [11]

Käyttö Natulana raskauden aikana

Natulania ei saa antaa raskaana oleville naisille. Lisääntymisikäisten naisten on käytettävä luotettavaa ehkäisyä tämän lääkityksen käytön aikana.

Lääkityksellä hoidetuilla potilailla tulisi kieltää imetys.

Vasta

Vasta-aiheista:

• suuri herkkyys lääkkeen ja sen ainesosien suhteen;
• leuko- tai trombosytopenia vakavassa määrin;
• maksan tai munuaisten vajaatoimintaongelmia, joilla on voimakas luonne.

Sivuvaikutukset Natulana

Hoidon ensimmäisten päivien vaiheessa havaittiin usein pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta, mutta nämä ilmenemismuodot jatkuivat aina jonkin ajan kuluttua.

Lääkkeiden käyttö aiheuttaa myös seuraavien haittavaikutusten kehittymisen:

• häiriöt veren ja imusolmukkeiden toiminnot: tukahduttaminen luuytimen toimintaa, trombotsito-, pantsito- tai leukopenia, eosinofilia, ja anemia (joskus hänen hemolyyttis muodossa);
• ruoansulatuskanavan toimintaan liittyvät ongelmat: oksentelu, ummetus, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli, suutulehdus ja anoreksia;
• NS: n toimintahäiriö: neuropatia, päänsäryt, parestesiat ja kouristukset;
• mielenterveyden häiriöt: masennus, psykoosi, uneliaisuus tai hämmennys, sekä aistiharhat;
• hepatoareettisen järjestelmän häiriöt: hepatiitti, maksatulehdus ja keltaisuus;
• hengityselimiin vaikuttavat vaurioita: interstitiaalinen keuhkokuume;
• vaskulaarisen aktiivisuuden häiriöt: verenvuodon esiintyminen;
• ihonalaisen kudoksen ja ihon leesiot: hiustenlähtö, ihottumat, nokkosihottuma, TEN ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• Immuunihäiriöt: allergiamerkit, mukaan lukien Quincken turvotus ja anafylaksia;
• aineenvaihduntaprosessien häiriöt: ruokahaluttomuus;
• lisääntymistoimintaan vaikuttavat ongelmat: pitkittynyt atsoospermiat;
• neoplasia: ei-lymfoidinen sekundäärinen neoplasia, mukaan lukien bronkogeeninen karsinooma ja akuutti myelosyyttinen leukemia. Myös myelodysplasia kehittyy;
• näköhäiriöt: näkövammaiset ongelmat;
• kudoksiin, lihaksiin ja luurankoihin vaikuttavat vaurioita: luun tai ligamentin nekroosi ja myalgia;
• Tartuntataudit: sepsis tai väliaikaisen luonteen infektio;
• Yleisoireet: astenia tai pyreksia.

[9]

Yliannos

Päihteiden merkkejä: ripuli, huimaus, takykardia, pahoinvointi, kouristukset, vapina ja oksentelu sekä hallusinaatioiden lisäksi kohonnut verenpaine ja masennus.

Häiriöiden poistamiseksi, oksentamisen tai mahahuuhtelun indusoimiseksi ja sitten suonensisäisten rehydraatiomenetelmien suorittamiseksi. Veren tilaa ja maksan toimintaa on seurattava jopa 14 vuorokautta potilaan tilan stabiloinnin jälkeen. Lisäksi tehdään antimikrobinen profylaktia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hoidon ajaksi on annettava kieltäytyä alkoholijuomien käytöstä (dysulfiramin kaltaisten oireiden mahdollisen kehityksen yhteydessä).

Prokarbatsiinia - heikko MAO-estäjät, joten aikaan sen soveltamisesta omasta ruokavaliosta jättää elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä Tyramiinin (joukossa juusto), ja lisäksi se voi ottaa erillisiä lääkkeitä. Sen on luoputtava Natulanin antiedema-lääkkeiden ja sympatomimeettien yhdistelmästä.

Koska lääketieteellinen vaikutus Natulan voi lisätä sen kanssa yhdessä huolellisesti ja pieninä annoksina otetaan tällaisten lääkkeiden: estäjät, jossa on keskeinen toiminta (esim., Barbituraatit ja anestesia, ja lisäksi opiaatit), lääkkeiden cholinolytic ominaisuudet (mukaan lukien trisykliset), fenotiaatti ja hypotensiiviset lääkkeet.

[12], [13]

Varastointiolosuhteet

Natulania on pidettävä kuivassa paikassa, jota ei ole saatavilla pienille lapsille. Lämpötilat eivät ole korkeampia kuin 25 ° C.

[14]

Säilyvyys

Natulania voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen vapautumisen jälkeen.

Soveltaminen lapsille

Kaikenikäisille lapsille lääke annetaan annoksena 0,1 g / m ²  (2-3 käyttö).

[15]

Analogit

Terapeuttisen aineen analogi on prokarbatsiini.