Papaveriini

Papaverine on opiaattityyppinen alkaloidi. Lääke vaikuttaa sileisiin lihaksiin, mikä auttaa rentoutumaan. Näiden ominaisuuksien ansiosta lääke on sisällytetty antispasmodisen myotrooppisen tyypin luokkaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Viitteitä Papaveriini

Sitä käytetään tällaisten häiriöiden poistamiseksi:

• sileä-lihaskouristukset peritoneumissa (kehittyvät usein paksusuolen, pylorospasmin tai kolekystiitin paksusuolitulehduksella);
• hypertensiivinen kriisi (monimutkaiselle konservatiiviselle hoidolle);
• endarteriit;
• koliikki munuaisalueella;
• kouristukset ääreisverenkierrossa;
• aivoverenkierron alusten lumen kaventuminen valtimoiden lihasten vähentämisen vuoksi;
• keuhkoputkien kouristus ja angina pectoris;
• valtimon sisäänvirtauksen vähentäminen munuaisten kautta, joka on peräisin verisuonista;
• viivästynyt virtsan aiheuttama virtsateiden kouristus.

Lisäksi papaveriini on määrätty ennaltaehkäisevässä vaiheessa ennen leikkauksen suorittamista vatsan alueella ja lisäksi urologisissa ja proktologisissa toimenpiteissä sileän lihaksiston rauhoittamiseksi.

[7]

Julkaisumuoto

Vapautuminen tapahtuu tablettien, injektioliuoksen sekä peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

Tablettien tilavuus on 0,01 tai 0,04 g (sovellus määräytyy potilasryhmien ikäryhmittäin - esimerkiksi ensimmäiset kuuden kuukauden kuukautiset). Niitä on 10 kappaletta kuplapakkauksessa.

Injektiokäsittelyliuos (2%) - ampulleissa, joiden tilavuus on 2 ml. Pakkaus sisältää yleensä 10 tällaista ampullia.

Peräsuolen antamisen peräpuikkojen tilavuus on 0,02 g. Läpipainopakkauksessa on 10 peräpuikkoa. Laatikossa on 1 läpipainolevy.

[8], [9]

Farmakodynamiikka

Aktiivisen komponentin lääketieteellisen vaikutuksen mekanismi johtuu vaikutuksesta sekundaarisiin välittäjiin, jotka välittävät lihasten virityksen. Lääke hidastaa PDE: n osaa, joka edistää cAMP: n kumulaatiota soluissa ja vähentää kalsiumionien määrää. Näiden biokemiallisten muutosten seurauksena sisäelinten sileiden lihasten sävy (vaskulaarinen vuode, urogenitaalinen ja hengityselin sekä ruoansulatusputki) vähenee ja se rentoutuu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Farmakokinetiikkaa

Aktiivinen elementti imeytyy nopeasti ja melkein täydellisesti mihin tahansa antotapaan.

Kun kerääntyy verenkiertoelimelle, aine syntetisoidaan plasmaproteiinilla (90%), jonka ansiosta se tunkeutuu histopatologisten esteiden läpi. Biotransformaation prosessi tapahtuu maksassa.

Puoliintumisaika kestää 30-120 minuuttia (tarkempi kuva määräytyy lääkkeen apuelementtien tyypin mukaan). Erittyminen tapahtuu enimmäkseen munuaisten kautta - hajoamistuotteiden peitossa.

[20], [21], [22], [23], [24],

Annostus ja antotapa

Huumeiden käyttö tableteissa.

Tabletteja voidaan antaa sekä lapsille että aikuisille samalla käyttötavalla - 3-4 kertaa päivässä. Suun kautta tapahtuvan lääkkeen annosten suuruus määräytyy potilaan iän mukaan, ja ne määritetään seuraavan kaavan mukaisesti:

• 6 kuukauden - 2 vuoden ikäiset - 0,005 g / 1 käyttö;
• 3-4 vuoden ikäiset lapset - saanti 0,005-0,01 g;
• 5-6 vuoden ikäisillä lapsilla - käytä 0,01 g;
• 7-9-vuotiailla lapsilla - 0,01-0,0115 g;
• 10-14-vuotiaat lapset ja nuoret - 0,015-0,02 g;
• aikuisille potilaille - hakemus 0,04-0,08 g.

Lääkkeen käyttötapa peräpuikkojen muodossa.

Papaverine suppositorioissa auttaa heikentämään peräpukamien ilmenemismuotoja. Alussa hoidon olisi käytettävä annos 0,02 g, ajan vähitellen kasvaa sen koko 0,04 g: n (ilman lääkeaineen altistuminen pienempi annos). Ei voi syöttää enempää kuin 3 peräpuikkoina päivässä, koska tämän rajan ylittävältä johtaa ulkonäön ja kehittämiseen negatiivisten myrkytysoireita johtuu siitä, että sisällä peräsuolen alueen lääkkeitä sisältäviä imeytyy nopeammin ja täydellisemmin.

Injektiokuiva-aineen käyttötapa.

Lääkeaineen vaikuttavan aineen biologinen hyötyosuus on suuri, mikä mahdollistaa sekä intramuskulaarisen että subkutaanisen injektion - molemmat menetelmät tuottavat tehokkaita ja tehokkaita vaikutuksia. Mutta on huomattava, että injektiot n / tarvitaan menetelmää suorittamaan ei kaukaisimpaan alueeseen kyynärvarren, ja ulompi osa reiteen tai lapa, koska antotiheys, injektiot voidaan laukaista hematooma kehitystä. Liuoksen injektio / m-menetelmällä suoritetaan tavanomaisella tavalla - pakarat, niiden ylempi sivuosa, käytetään käyttöönottoon.

Ennen IV-injektioiden suorittamista laimenna annos, jonka lääkäri määrää 10-20 ml: lla natriumkloridiliuosta. On myös otettava huomioon, että liuos on annettava hyvin hitaasti, jotta potilas ei aiheuta epämukavuutta.

Ihonalaista menetelmää pistetään yleensä 2 ml lääkeainetta (1 ampulli).

• Annoksen koko (ampulleissa), kun potilas on annettuna / m tai IV injektiossa:
• aikuiselle: yksi - 0,1 g, kokonaispäivä - 0,3;
• imeväisikäiset 6-12 kuukautta: yksi - 0,005 g, kokonaispäivä on 0,01 g;
• lapset 2 vuotta: yksittäinen on 0,01 g ja kokonaispäivä - 0,02 g;
• ikäryhmä 3-4 vuotta: kertaluonteinen osuus - 0,015 g, päiväraha - 0,03 g;
• 5-6 vuoden iässä: kerta-annos 0,02 g, kokonaisannosannos 0,04 g;
• ryhmä 7-9 vuoden iässä: yhden annoksen koko - 0,03 g, päivittäin yhteensä - 0,06 g;
• lapset ja nuoret 10-14-vuotiaat: kerta-annos - 0,06 g, päivittäin yhteensä - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Käyttö Papaveriini raskauden aikana

Ennen kuin käytät Papaverinia, sinun on määritettävä sopiva annosmuoto - jotta mahdollisimman suuret myönteiset vaikutukset äitiin ja sikiöön saataisiin. Raskaana oleville naisille olisi annettava raskauden kannalta paras mahdollinen raskauden muoto. Esimerkiksi raskauden alkuvaiheessa on suositeltavaa käyttää tabletteja nielemiseen ja myöhemmässä vaiheessa liuosta sc tai injektioita pidetään tarkoituksenmukaisempana.

Lapsia myöhäisillä raskausajoilla pidetään sopivana liuoksen muodossa olevaa lääkettä. Tänä aikana kohdun verenpainetauti tai kivulias kouristukset voivat aiheuttaa veden vuotamista ja ennenaikaista syntymää.

Injektion annoksen koko ja annon taajuus valitaan kullekin potilaalle erikseen. Usein se vaihtelee 1-10 ml: ssa (2% liuos). Injektion tulisi olla 2-4 kertaa päivässä. Jos komplikaatiot kehittyvät konservatiivisen hoidon aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Oraaliset tabletit on määrätty vain, jos on merkkejä. Hyväksymisen kriteeri on naisen subjektiivinen tunne, koska lääkkeiden hyväksyttävät osuudet eivät ole tarkkoja. Lääkärit eivät suosittele yli 4 papaveriinin tablettia päivässä. Vastaanotto on suoritettava 120 minuuttia ennen ruokailua - aktiivisen aineen lääketieteellisten ominaisuuksien parantamiseksi.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyys lääkkeen elementteihin;
• ongelmia sydänlihaksen johtamisessa, etenkin AV-salpauksen tapauksessa;
• glaukooman esiintyminen;
• hepatosellulaarinen vajaus vakavassa määrin;
• iäkkäät potilaat (koska tämä lisää kuumuuden todennäköisyyttä);
• alle kuuden kuukauden ikäisille vauvoille.

Lääkkeiden käyttöä voidaan edelleen rajoittaa tällaisissa tapauksissa (suositellaan käytettäväksi yksinomaan lääkärin erikoislääkäreiden säännöllisen valvonnan alaisena ja jatkuvaa diagnostista tutkimusta varten):

• viimeaikaisen traumaattisen aivovamman historia;
• munuaisten vajaatoiminta kroonisesti;
• shokki;
• gipotireoz;
• supraventrikulaarinen takykardia;
• eturauhan hyvänlaatuinen liikakasvu;
• ongelmia lisämunuaisten toiminnallisesta toiminnasta.

[25], [26], [27], [28]

Sivuvaikutukset Papaveriini

Lääkkeen käyttö voi johtaa joidenkin sivuvaikutusten ilmaantumiseen:

• hematopoieettisen järjestelmän ja CCC: n vaurioita: kammiotakykardia, AV-estäminen ja verenpaineen aleneminen;
• reaktiot, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan: ummetus, ilmavaivat ja pahoinvointi sekä lisäksi ruoansulatuskanavan sisältämän reaktion häiriö ja maksan transaminaasien toiminnan lisääntyminen;
• muut: eosinofilia, allergisten oireiden ilmaantuminen ja uneliaisuus.

[29], [30], [31]

Yliannos

Kun munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä esimerkiksi verenpainetta alentamalla, diplopian kehittymistä ja lisäksi uneliaisuutta, heikkoutta tai voimakasta väsymystä.

Lääkeaineella ei ole erityistä vastalääkettä, joten häiriöiden poistamiseksi käytetään oireiden ja vieroituskäsittelyn vakiomenetelmiä. Tehokkain on mahahuuhtelu ja sorbenttien (kuten aktiivihiilen tai maidon) saanti alkuvaiheessa tablettien ottamisen takia yliannostuksen kehittymisen jälkeen.

Lisäksi päihtymällä on tärkeää seurata säännöllisesti verenpainemittareita ja keinotekoisesti tukea niitä, kun tällainen tarve ilmenee.

[36], [37], [38], [39],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaineella platyphyllinilla on vasodilataattori, rauhoittavia ja spasmolyyttisiä ominaisuuksia, toisin sanoen sen lääkevalmiste on samanlainen kuin Papaverinin. Nämä lääkkeet eroavat vain farmakologisen vaikutuksensa mekanismeissa, joten niitä voidaan käyttää yhdistettynä hypertensiivisen kriisin, spastisten oireyhtymien ja muiden tautitilojen konservatiiviseen hoitoon.

Hyvä vuorovaikutus lääkkeen kanssa osoittaa ja ei-shpa. Lääkkeillä on synergistinen vaikutus sileään lihakseen. Tällaista lääkekombinaatiota käytetään usein gynekologiassa ja synnytyksissä kohdun sävyjen kehittymisen, keskenmenon uhkan tai erittäin aktiivisen ja varhaisen puhkeamisen vuoksi.

On tieto siitä, että ominaisuudet levodopan vaimenee voimakkaasti tapauksessa yhdistelmä konservatiivinen hoito, joten sovelletaan papaveriini muodossa injektion tai tabletit aikana lääkehoidon heiluvat CP kielletty.

Lääkeaineen yhdistetty soveltaminen kolinolyyttisten lääkkeiden kanssa ilmenee jälkimmäisen lääkevalmisteen tehostamisen muodossa. Tästä syystä, jos sinun on yhdistettävä ne, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa annosten pienentämisestä tai lääkkeiden ottamisesta väliaikaisesti.

[40], [41], [42]

Varastointiolosuhteet

Papaverine on pidettävä pimeässä, kosteudelta suojaavassa paikassa sekä lasten ulottuvilla. Lääke on säilytettävä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

[43], [44], [45], [46]

Erityisohjeet

Arviot

Papaverinilla on laaja valikoima lääketieteellisiä toimintoja, joten lääketieteellisillä foorumeilla on hyvin erilaisia suuntiin liittyviä arvosteluja. Tätä lääkettä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon.

Esimerkiksi proktologit jättävät runsaasti myönteisiä vastauksia lääkkeestä, samoin kuin ihmisiä, jotka käyttävät huumeita hemorrhoideille, jotka nykyään esiintyvät melko usein. Peräpuikkona papaveriini auttaa helpottaa prosessia ulostamista ja osittain poistaa kipua, ja lisäksi, vapauttaa verenvuotoa esiintyy alalla laajennetun peräpukamat. Kaikki nämä myönteiset vaikutukset mainitaan usein keskusteluissa foorumeilla.

Lisäksi niissä mainitaan usein suppilojen positiiviset vaikutukset raskauden aikana, koska niiden rentouttavat ja spasmolyyttiset vaikutukset vaikuttavat kohtalaisen hypertension nopeaan ja täydelliseen eliminointiin, mikä estää ennenaikaisen syntymän vaaran. Lääkkeen aktiivinen osa helpottaa kipua muistuttavaa kipua (niitä havaitaan usein viimeisellä raskaudella). Tämän lisäksi lääkettä käytetään usein profylaksian synnytyssairaaloissa.

[47]

Säilyvyys

Papavereria tulee käyttää kahden vuoden ajan lääkevalmisteen valmistumispäivästä.

[48], [49], [50]