Ziomicin

Ziomysiini on systeeminen antibakteerinen lääke, joka on peräisin linkosamidien, makrolidien ja streptogramiinien ryhmästä. Sisältää elementin atsitromysiinin.

Viitteitä Ziomicina

Sitä käytetään sellaisten tarttuvien tautien hoidossa, jotka ovat aiheuttaneet atsitromysiinikomponenttiin herkkiä bakteereita:

• ENT-elimet - sinuiitti tai välikorvatulehdus ja lisäksi bakteerityyppinen tonsilliitti tai nielutulehdus;
• hengityselimet - muu kuin sairaala-keuhkokuume, ja sen kanssa bakteerimuoto keuhkoputkentulehdus;
• pehmeät kudokset iholla: rumpupitoisen borreliosin alkuvaiheen kehitys, erysipelas impetigo ja lisäksi sekundäärityypin piodermatoosi;
• STD: cervicitis, joka aiheutuu Chlamydia trachomatis -valmistuksesta ja lisäksi urethritis (komplikaatioiden kanssa tai ilman).

Julkaisumuoto

Levittäminen tablettimuodossa, 6 tai 21 kappaletta läpipainopakkauksen sisällä. Pakkauksessa on yksi tällainen läpipainopakkaus.

Farmakodynamiikka

Elementti atsitromysiini on makrolidi luokasta atsaloideja. Tämä molekyyli muodostuu sen jälkeen, kun se on otettu käyttöön erytromysiini-tyypin A typpiatomin laktonirenkaaseen.

Aine vaikuttaa estämällä bakteerien proteiinien sitoutumisprosessi synteesin tuloksena ribosomaalisella 50 S -alayksiköllä ja lisäksi tukahduttamalla peptidien translokaatio.

Täydellinen stabiilisuus ristikkäistä aineita koskevien atsitromysiini erytromysiinin kanssa, ja lisäksi muita linkosamidien makrolidien muodostettu pneumokokkien ulosteen enterokokkien Staphylococcus aureus (tässä muun muassa, kuuluvat stafylokokki resistenssi komponenttiin metisilliinille), ja yhdessä tämän, niin sanottu β-hemolyyttisen streptokokki, joka kuuluu A-kategoriaan.

Hankittu vastustuskyky voi levitä eri tavoin ottaen huomioon aika ja paikat nimettyihin luokkiin, minkä vuoksi paikallisia stabiilitietoja tarvitaan erityisesti infektioiden hoidossa vaikeassa kehitysvaiheessa.

Antimikrobisten lääkeaineiden aktiivisuus vaihtelee hyvin.

Herkemmistä mikro-organismeista:

• Grampositiiviset aerobit - herkät metisilliini, kultaiset stafylokokit, penisilliiniherkät pneumokokit ja niiden mukana pyogeeninen streptokokki;
• Gram-negatiiviset aerobiset tyyppi - Haemophilus parainfluenzae sauva influenzae, Moraxella catarrhalis myös legionella pnevmofila ja lisäksi Pasteurella multotsida;
• anaerobit - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella sekä Porphyriomonas spp.;
• muut bakteerit - klamydofilinen keuhkokuume Chlamydia trachomatisin kanssa ja sen mykoplasman keuhkokuume.

Niistä mikro-organismeista, jotka voivat saada vastustuskykyä lääkeaineella: Gram-positiiviset aerobit - resistentit penisilliinille tai joilla on välitön herkkyys sille pneumokokkeille.

Bakteerit, joilla on synnynnäinen vastustuskyky:

• Grampositiiviset aerobit - ulosteentulehdus sekä metisilliinille herkät stafylokokit ovat kultaisia;
• anaerobit ovat joitain patogeenisiä mikro-organismeja bakteereididilasten luokasta.

Farmakokinetiikkaa

Tabletin sisältämän tabletin sisäänoton seurauksena lääkkeen biologinen hyötyosuus on noin 37%. Huumeiden huiput seerumin arvot näkyvät 2-3 tunnin kuluttua lääkkeen käytön jälkeen.

Aineen jakautuminen tapahtuu koko kehossa. Farmakokineettiset testit ovat osoittaneet, että kudosten sisältämän komponentin taso ylittää selvästi sen plasman arvot (50 kertaa). Tämä osoittaa sen merkittävän yhteyden kudoksiin.

Plasman sisällä olevan proteiinisynteesin taso vaihtelee nykyisten plasman arvojen mukaan ja on vähintään 12% (0,5 ug / ml) ja enintään 52% (0,05 μg / ml) veriseerumin sisällä. Tällöin jakautumistilavuuden tasapainotaso on 31,1 l / kg.

Lopullinen plasman puoliintumisaika on samanlainen kuin Ziomycin puoliintumisaika kudoksista - 2-4 päivän välein.

Noin 12% käytetystä lääkkeiden annoksesta erittyy samanaikaisesti virtsaan muuttumattomana - seuraavien kolmen päivän aikana. Erittäin korkea modifioimatonta komponentin havaittiin sisällä sappeen, jossa lisäksi ja 10 osoittivat hajoamisen lääkkeen aikana muodostuvat tuotteet prosesseja N- ja O-demetylaation konjugaatin kladinoosin lohkaisu elementti, ja lisäksi, hydroksylaation aglykoni, ja se desosamiini renkaat.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan kerran päivässä ottamatta huomioon ruokailutottumuksia. Tablettien nieleminen on välttämätöntä pureskelematta niitä. Jos annos jäi jostain syystä, se tulisi ottaa mahdollisimman pian ja kaikki seuraavat annokset tulisi kuluttaa 24 tunnin välein.

Lapset, joiden paino on yli 45 kg, sekä aikuiset.

Aikana infektiotautien hoidossa, jotka liittyvät hengityselinten, Otolaryngology, ja lisäksi pehmytkudokset iholle (lisäksi siirtyvät muotoja kroonisen luonteen eryteema) koko atsitromysiinin yhteensä annos per kurssi on 1500 mg. Tällöin lääkeaineen päivittäinen annos on 500 mg (yksi annos 2 tablettia). Kurssi kestää 3 päivää.

Poistetaan erythema-muuttolintyyppi koko 3 gramman lääkityksen ottamisen ajan. Vastaanotto on seuraavanlainen: ensimmäinen annos Ziomycinä ensimmäisenä päivänä (1 kulutus - 4 tablettia) ja sitten - 500 mg (2 tabletin ottamista varten) 2-5 päivän aikana. Hoidon kokonaiskesto on 5 päivää.

STD: iden hoito: lääkkeen kokonaisosuus on 1 g. Se tarvitsee kuluttaa 4 tablettia kerran.

Iäkkäät potilaat.

Koska ikäihmiset saattavat olla vaarassa kehittää sähköisiä sydämen johtumishäiriöitä, on välttämätöntä käyttää lääkitystä huolehtimalla siitä, koska sen vastaanottaminen lisää piroottisen takykardian tai sydämen rytmihäiriön todennäköisyyttä.

Ihmiset, joilla on munuaisongelmia.

Azitromysiiniä tulee käyttää erittäin varovasti henkilöillä, joilla on toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta vakavaan määrään (glomerulaarisella suodatusnopeudella <10 ml / minuutti).

Ihmiset, joilla on syömishäiriöitä maksassa.

Koska atsitromysiinin metabolia suoritetaan maksassa ja sen erittyminen tapahtuu sapen kanssa, on kiellettyä käyttää lääkkeitä vakavien häiriöiden yhteydessä maksatulehduksessa. Mitään testejä ei ole tehty tällaisten henkilöiden hoidossa atsitromysiinin kanssa.

[1]

Käyttö Ziomicina raskauden aikana

Lääkkeen vaikutuksia eläinten lisääntymisjärjestelmään tehtiin kokeilla käyttämällä annoksia, jotka ovat kohtalaisen myrkyllisiä raskaana olevalle naiselle. Nämä testit eivät osoittaneet, että atsitromysiinillä olisi toksinen vaikutus sikiöön. Vaikka on silti tarpeen ottaa huomioon, että hyvin valvottuja riittäviä testejä raskaana olevien naisten kanssa ei ole suoritettu. Ja siksi, koska eläinten lisääntymistoimintaan kohdistuvan vaikutuksen testaus ei aina näytä samanlaisia tuloksia kuin huumeiden ihmiskehossa, on suositeltavaa määrätä Ziomycin vain vakavien elämisilmiöiden yhteydessä.

Tietoja atsitromysiinin esiintyvyydestä rintamaitoon, vaikka mitään merkityksellisiä tutkimuksia tästä vaikutuksesta ei ole tehty. Siksi on mahdollista käyttää lääkettä imetyksen aikana vain tilanteissa, joissa hoitoa tarvitsevan naisen mahdollinen hyöty on suurempi kuin lapsen komplikaatioiden todennäköisyys.

Rotilla tehdyt hedelmällisyystestit suoritettiin - konevektion taajuus aktiivisen lääkekoostumuksen käytön jälkeen väheni. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että tällaisella vaikutustuotteella voi olla ihmisille.

Vasta

Vasta-aiheista:

• aistitromysiinin aiheuttamaa erytromysiinipitoisuutta ja lisäksi ketoliryhmiä tai makrolideja ja samaan aikaan lääkkeen muita komponentteja;
• koska teoriassa, kun yhdistetään lääke ergotjohdannaisiin, on mahdollista kehittää ergotismi, näiden lääkkeiden yhdistäminen on kiellettyä;
• alle 45 kg painavat lapset.

Sivuvaikutukset Ziomicina

Tablettien käyttö voi aiheuttaa joitain sivureaktioita:

• tartuntatautien tai invasiivinen luonne: kandidiaasi (tämä sisältää sen oraalinen muoto), infektio, vagina, infektio on sienten tai bakteerien tyyppi, keuhkojen keuhkokuume, nuha ja nielutulehdus, ja lisäksi, gastroenteriitti ja koliitti, pseudomembranoottinen muodossa;
• yleisen verenkierron ja imusolmukkeiden ongelmat: eosinofilia-, trombosyto-, leuko- ja myös neutropenian ja hemolyyttisen anemian kehitys;
• immuunijärjestelmän häiriöt: yliherkkyys (kuten Quincken turvotus ja anafylaktiset oireet);
• häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa: astenian tai anoreksian ilmaantuminen;
• mielenterveyden häiriöt: hermostuneisuus, aggression, levottomuus, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, aistiharhat tai unettomuus, ja sen kanssa deliriumin kehittyminen;
• kansalliskokouksen elinten reaktiot: huimaus tai päänsäryt, kohtaukset, parestesiat ja uneliaisuus. Lisäksi synkopeita, parosemiaa, dysgeusiaa agevia ja anosmiasta, joilla on hypestesia ja myasthenia gravis, kehittyvät. Myös psykomotorinen aktiivisuus lisääntyy;
• ilmenemismuotoja visuaalisten elinten alueella: vähentynyt näkö tai sen häiriö;
• häiriöt kuuloelinten toiminnassa: kuulon väheneminen tai häiriö (ilmaisujen - korvien soiminen tai kuurouden kehittyminen);
• Häiriö sydämessä: sydämentykytys, ja sykkeen muutos, kääntyvien kärkien ja rytmihäiriöt (luettelo sisältää kammiotakykardia) ja lisätä QT on EKG;
• verisuonisairaudet: vuoroveden esiintyminen tai huomattava verenpaineen aleneminen;
• hengityselinten ilmenemismuoto: hengityselinten toimintahäiriö, hengenahdistus ja nenän verenvuoto;
• maha-suolikanavan häiriöt: epämukavuuden, oksentelun, vatsakipu, ripuli ja pahoinvointi. Joskus on myös usein ja löyhä uloste, dyspepsia ja turvotus, ummetus tai gastriitti, haimatulehdus, ruokahaluttomuus ja dysfagia. Ruoansulatus, lisääntynyt syljeneritys, suun limakalvot tai haavaumat voivat olla suussa ja kielen värin muuttamisen lisäksi;
• häiriöt hepatobiliaarisesti toiminnot: kehittämällä maksan vajaatoiminta (yksinään päättyy kuolemaan), maksan toimintaa häiriö, hepatiitti (mm - nekroottisen ja fulminant muoto patologian) ja intrahepaattinen kolestaasi;
• ihon ja ihonalaisen kudoksen: kutina, kuivuminen, ihottuma, valoherkkyys, lisääntynyt hikoilu, ihottuma, nokkosihottuma, TEN, erythema multiforme ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• lihasten ja luiden häiriöt: lihassärky, kipu kaulassa tai selässä, myös nivelrikko ja niveltulehdus;
• virtsateiden reaktio: munuaiskipu, akuutin vaiheen munuaisten vajaatoiminta sekä dysuria ja tubulointerstitial nefriitti;
• lisääntymiselinten rintojen toimintahäiriöt: kohdun verenvuoto, vaginitis ja lisäksi kivesten vaurioita;
• systeemiset häiriöt: huonovointisuus tai lisääntynyt väsymys, rintojen kipu, hypertermia tai astenia sekä turvotus (perifeerinen tyyppi sekä kasvoille);
• laboratoriodiagnostiikan tulokset: veren sisällä olevien leukosyyttien ja bikarbonaattien määrän väheneminen. Lisäksi eosinofiilien, neutrofiilien ja monosyyttien lukumäärän kasvu sekä ALT- ja AST-taso. Veriinin sisältämät kreatiniinin, urean tai bilirubiinin arvot voivat myös lisätä sokerin, emäksisen fosfaatin, kloridin, bikarbonaatin ja kloridin arvoja. On myös mahdollista alentaa hematokriittiä, muuttaa kaliumin veritasoja ja muuttaa natriumpitoisuuksia;
• myrkytys ja vauriot: komplikaatioiden kehitys menettelyn jälkeen.

Yliannos

Myrkytysoireyhtymien joukossa: reaktiot, joita esiintyy huumeiden suurempien annosten ottamisen yhteydessä, ovat samanlaisia kuin tavanomaisten annosten - pahoinvoinnin, parantavaa kuulon heikkenemistä, oksentelua ja ripulia käytettävien sivuvaikutusten kanssa.

Näiden oireiden poistamiseksi vaaditaan aktivoidun puuhiilen tekemistä ja suoritetaan sitten tarvittavat toimenpiteet potilaan vakaan tilan ja sairauksien hoitamiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä atsitromysiiniä ihmisillä, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat pidentää QT-aikaa.

Antacid-lääkkeet.

Tutkimuksen aikana ja farmakokineettiset parametrit tehoaineiden Ziomitsina kun se yhdistetään antasidien yleensä, ei ollut muutosta arvot sen biologista hyötyosuutta, mutta kokeet ovat osoittaneet, vähentää huippupitoisuus plasmassa (noin 25%). Sen on käytettävä atsitromysiiniä vähintään 1 tunti ennen antasidien käyttöä tai vähintään kahden tunnin kuluttua niiden käytöstä.

Digoksiini.

On olemassa näyttöä siitä, että yhdistelmä makrolidien (atsitromysiinin mukaan lukien) komponentin substraattien kanssa P-glykoproteiinin (mukaan lukien digoksiini) aiheuttaa seerumin arvoja substraatin elementti P-glykoproteiinin. Tämän seurauksena tällä yhdistelmällä on aina pidettävä mielessä se mahdollisuus lisätä digoksiinin seerumitasoa.

Tsidovudiini.

Käytetty atsitromysiini yksinään annoksella 1000 ja 1200 mg: n tai moninkertaisesti 600 mg, mitään vaikutusta plasman parametrit tsidovudiinin tai erittymiseen tämän elementin virtsaan (tai sen hajoamistuotteet glukuronihappo tyyppi). Mutta tämä atsitromysiinin lisäarvoa tyyppi AZT fosforyloituu (aktiivinen lääkeaine on hajoamistuote) mononukleaarisissa soluissa perifeerisessä veressä virtausta. Näiden tietojen merkitystä hoidossa ei ole määritelty, mutta nämä tiedot voivat olla käyttökelpoisia hoidetulle.

Azitromysiini heikosti vuorovaikuttaa hemoproteiinijärjestelmän P450 kanssa. Uskotaan, että tällä komponentilla ei ole tällaista farmakokineettistä vuorovaikutusta samankaltaisten elementtien kanssa, mikä havaitaan erytromysiinissä ja muissa makrolideissa. Atsitromysiini ei aiheuta / inaktivoi hemoproteiinia P450 hemoproteiinimetaboliittiyhdisteiden kautta.

Tutkimuksia tehtiin lääkkeen vuorovaikutuksesta yksittäisten aineiden kanssa, jotka ovat merkittävän aineenvaihduntaa hemoproteiinin P450 avulla:

• syklosporiini - jotkut makrolidien yhteydessä olevat aineet voivat vaikuttaa tämän aineen aineenvaihduntaan. Koska ei ole tietoa vuorovaikutuk- sen todennäköisyydestä, kun on kyse atsitromysiinin ja syklosporiinin yhdistelmästä, lääkkeen kuva on arvioitava huolellisesti ennen yhdistelmähoidon määräämistä. Jos päätetään, että tällainen hoito on tarkoituksenmukainen, sen on sen aikana suoritettava seurattava tarkasti syklosporiiniparametreja ja muutettava annosteluja niiden mukaisesti;
• flukonatsoli - kerta-annoksen atsitromysiinin (1200 mg: n määrä) yhdistelmä 800 mg flukonatsolin ainoana annoksena ei muuttanut jälkimmäisen farmakokineettisiä ominaisuuksia. AUC-atsitromysiinin puoliintumisaika ja taso eivät muuttuneet yhdistettynä flukonatsoliin, vaikka havaittiin jonkin verran pienentynyt atsitromysiinin huipputaso (18%);
• nelfinaviirin - vastaanotetaan atsitromysiiniä (1200 mg per annos) tasapainosta annostus nelfinaviiri (3x sai 750 mg lääkettä kutakin viiden päivä) lisää arvoa atsitromysiiniä. Mutta kliinisesti havaittavia haittavaikutuksia ei havaittu, joten annoskokoa ei tarvitse muuttaa.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Ziomysiiniä tulee pitää lämpötilassa, joka ei ole yli 25 ° C, lasten ulottumattomissa.

Erityisohjeet

Arviot

Ziomysiiniä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, joka auttaa infektoituneiden sairauksien hoidossa. Esimerkiksi se toimii erittäin hyvin poistamalla patologiset vaikutukset ENT-elinten alueella.

Mutta samaan aikaan todistukset myös todistavat joitain puutteita, joista monia haittavaikutuksia on, ja lisäksi nämä korkeat kustannukset. Myös lääkkeen ottamisen yhteydessä on otettava huomioon, että se on antibiootti, joten ota se varoen.

Säilyvyys

Ziomysiiniä voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuksen jälkeen.