Arseeni myrkytys ihmisissä: merkit, seuraukset, ensiapu

Arseeni on yksi jaksottaisen taulukon elementeistä, jolla on sarjanumero 33 ja latinaksi, jota kutsutaan nimellä As (arsenicum). Aine on epästabiili semimetalli ja sillä on väri, joka muistuttaa vihertävästä teräksestä valmistettua terästä. Luonnossa, voivat esiintyä vapaassa muodossa tai osana useita yhdisteitä on vaaraksi eläville olennoille, koska se on myrkyllistä. Arseenia esiintyy koostumuksessa useista mineraaleja, ja erityisesti lyijyn, kuparin, koboltin, sinkin, hopean ja tinamalmit, jossa se muuttuu helposti maaperään tai veteen, joten arseenimyrkytystä voidaan saada jopa vahingossa, esimerkiksi juominen metallia sisältävän astian hiukkasia myrkyllistä ainetta. Muuten tällaiset tapaukset heijastuivat kiinalaisten kansanarmeissa.

Hieman historiaa

Arseeniä pidetään yksi myrkyistä, joiden mainitseminen on vanhimmat juuret. Kuka ensimmäisen kerran tunnistaa tämän kemiallisen elementin luonnollisista yhdisteistä on tietyn tuntematon. Jotkut historioitsijat ansaitsevat ensisijaisuuden saksalaiselle tiedemiehelle ja alkemistolle Albert the Great (XIII-luvulla), mutta tähän ei ole olemassa vahvaa dokumentaarista näyttöä. Mutta sveitsiläisen lääkärin ja alkemistin Paracelsuksen (XVI-luvun) teoksissa on yksityiskohtainen kuvaus vapaan arseenin saamisesta muna-kuoren kanssa.

Itse asiassa arseenin hankkiminen vapaassa muodossaan ei aiheuttanut erityisiä vaikeuksia. Esimerkiksi, arseeni sulfidi, joka on osa malmeihin, ulkonäkö ja samanlaisia ominaisuuksia kuin elohopean mineraaleja ja elohopean näistä materiaaleista pidettiin erittäin helppoa. Käytän sitä paitsi Euroopan alkemistien (renessanssin Italiassa, Espanjassa, Englannissa, Ranskassa leimasi valtava määrä kuolemista johtuu tahallisista arsenikkikuolemaan syyllistyneet josta tuli jopa arvohenkilöitä näiden melko kehittyneiden maiden), mutta myös Venäjän parantajia, jota tuolloin Venäjällä oli enemmän kuin tarpeeksi.

Arseenimyrkytystä keskiajalla Venäjällä pidettiin yhtenä suosituimmista tavoista ratkaista poliittisia kysymyksiä käsittelemään ja epämiellyttävä kilpailijoita. Esimerkiksi sama Iivana Julman palveluja käytti astrologi ja lzhelekarya Westfalenin Elisa Bomely, jolloin kaikki courtiers, kuka tekee mitä tyytyväinen kuvernööri ja kuningas itse alttiina myrkytys elohopeaa, arseenia, lyijyä. Nämä pienet määrät metallit eivät toimi välittömästi, mikä pakottaa uhrin kärsimään. Tämä antoi Ivan kauheelle huomattavan ilon. Kuitenkin myöhemmin kävi ilmi, että kuningas itse sai "hoitoa" samoilla lääkkeillä kevyestä kädestä Bomelia.

XVII-XVIII vuosisatoja myrkytys aallot pyyhkäsi Italiaa. Useimpien niistä syyllinen on Theophany di Adamo, joka tuotti henkilökohtaisesti myrkyllistä vettä, jolla ei ollut maun eroja tavallisesta vedestä ja tietystä tuoksusta. Tämä vesi oli ns. "Aqua Tofana", ja se sisälsi arseeni- ja belladonna-uutetta. Myrkyllinen vesi tappoi sen uhreja hitaasti, aiheuttaen samankaltaisia oireita kuin erilaiset vakavat sairaudet (esimerkiksi lavantauti). On selvää, että lääke oli tuolloin alhaisella tasolla, joten se on tarkasti diagnosoimaan myrkyttää tai tauti on ollut käytännössä mitään mahdollisuutta, että sallitaan rikollisia toimia rankaisematta pitkään, jolloin yli 600 ihmistä haudassa.

Arseeni myrkytys ei ole nykyään niin usein, ihmiset ovat muodostuneet yhä sivistyneemmiksi ja ajankohdat, jolloin tämän kemiallisen elementin avulla tärkeä valtio (ei vain!) Kysymykset ovat uppoutuneet unohduksiin. Syyt, jotka aiheuttivat tällaisen vakavan myrkytyksen, uhkaavat hirvittävän kuoleman miehelle, ovat myös muuttuneet.

[1], [2]

Syyt arseenimyrkytys

Kuten jo mainittiin, arseenimyrkytystä voidaan saada edes tietämättä, koska arseenia voi esiintyä eri ympäristöissä: maaperässä, vedessä ja ilmassa. Luonnossa esiintyy kahdessa muodossa: epäorgaanisina yhdisteinä hapen kanssa (oksideja), kloorin (kloridin) ja rikkiä (sulfidi), muodossa tai orgaanisen yhdisteen, jossa on vety tai hiiltä. Vaarimmat ovat epäorgaaniset arseenin muodot, vaikka sen orgaanisten muotojen sisäänhengitys voi myös aiheuttaa merkittävää vahinkoa elimistölle.

Vaarana tämä hauras puoliläpäsi on, että ihmiset käyttävät sitä laajalti elämässään: agronomiassa, teollisuudessa, hammaslääketieteessä, lääketeollisuudessa, jyrsijöiden hallinnassa.

Varsinainen myrkyllisen aineen nimi on yksinkertaisia muinaisia juuria, koska sitä on käytetty yli vuosisataa hiirien, rottien ja muiden jyrsijöiden, jotka vahingoittavat taloutta. Kuten voimme nähdä, keskiajalla ei vain monta ihmistä putosi arseenista, vaan myös jyrsijöiden laumoista, jotka asettuivat ravintoihin ja varastoihin. Tämä arseenin käyttö tunnetaan aikamme, mikä aiheuttaa tietyn riskin sekä eläimille että ihmisille.

Hiiren myrkkyä ulkonäöltään ja erityisen hajujen puuttumisen vuoksi ei ole erotettavissa jauhosta, joten sen varastointi ja käyttö on erittäin varovainen.

Maanviljelyssä arseenia pidetään melko voimakkaana torjunta-aineena, joka auttaa torjumaan kasvien tuholaisia. Kuitenkin kasvit itse ja niiden hedelmät voivat myös imemään tämän myrkkypartikkeleita veteen ja ravintoaineisiin maaperästä, joka sitten tulee kehomme sisään. Suhteita tähän arseenin käyttöä agronomiassa hedelmäkasvien ja juurikasvien viljelyssä oli rajoitettava.

Mutta teollisuudessa arseenia käytetään melko laajalti ja ilman erityisiä rajoituksia. Yhdisteet Kuten piin kanssa, käytetään puolijohdekomponenttien valmistuksessa, joita käytetään aktiivisesti elektroniikassa.

Metalliteollisuus on löytänyt arseenin käyttöä lisäämällä sitä erilaisiin ei-rautametalleihin (useimmiten kupari ja lyijy), mikä tekee niistä kestävämmän. Muuten arseeni-lyijy yhdistetään metsästyskiväärien murto-osaan, joka on suunniteltu paitsi vahingoittamaan myös tappamaan. Arseenin ja metallien maine on suosittu laakereiden valmistuksessa. Arseenin lisääminen tekee tällaisista yhdisteistä alttiimpia korkeille lämpötiloille ja korroosioille, tekee siitä kestävämmän ja kestävämmän.

Kemiallinen yhdiste arsenikkia hapen kanssa (arseeni oksidi) käytetään lasin tuotannossa, kyllästys tuotteita, joten ne kestävät paremmin hyökätä eri ympäristötekijät (liotus ja syöpymistä neste hyönteisten vaurioita, jne.), Kuten antiseptinen liuos, kun tehdään eläinten nahkoja.

Mutta kuten jo tiedämme, arseeniyhdisteet pidetään varsin epävakaa, ja siten sekä tuotantoprosessin aikana ja käytöstä sisältävien tuotteiden hiukkasten myrkkyä, arseeni pääsee ilmaan ja veteen, jonka jälkeen putoaa kuuluvalle henkilölle läheisessä yhteydessä tähän tuotteeseen.

Aikaisemmin arseeni lisättiin aktiivisesti joihinkin koristeellisiin rakennusmateriaaleihin (taustamaalit, laastarit jne.). Korkealla kosteudella arseeni muodostivat orgaanisia haihtuvia yhdisteitä, jotka suurissa määrin voivat myös aiheuttaa myrkytyksen ilman hengitettynä.

Arseeniä käytetään myös laajalti lääketieteessä. Huolimatta siitä, että tietty mikroelementti on myrkyllistä, joissakin tapauksissa se ei voi tuhota, vaan päinvastoin pelastaa ihmisen elämä. Siten, laaja käyttö on tunnettu osana epäorgaanisen arseenin yhdisteitä leukemian hoidossa, kuten ainetta, joka kykenee tukahduttamaan patologisen synteesi leukosyytit, ja stimuloivat punasoluja. Samankaltaisia lääkkeitä käytetään anemian hoidossa.

Arseeniin perustuvat epäorgaaniset valmisteet havaitsevat niiden käytön kroonisten ihosairauksien (vaaleanpunainen jäkälä, psoriaasi jne.) Hoidossa. Niitä käytetään myös uupumukseen, neuroosseihin, neurasteniaan.

Arseenin orgaanisia yhdisteitä esiintyy valmisteissa, joita käytetään alkueläinten loisten ("Aminarson", "Novarsenol", jne.) Aiheuttamien patologioiden hoitoon.

Vaikka arseeni vähäisinä määrinä ihmisen kehon ja suorittaa monia hyödyllisiä toimintoja (aineenvaihduntaa ja stimuloivat punasoluja, edistää imeytymistä typen ja fosforin, estää oksidatiivisen prosessit, jne.), Lisäys sen pitoisuus veressä ja kudoksissa voi johtavat myrkyllisten ilmiöiden esiintymiseen. Arseenin yhdisteitä sisältävien huumeiden käyttöä on siis valvottava tarkasti lääkäri, ja annosten tulee olla mahdollisimman tehokkaita.

Ei ole mikään salaisuus, että arseeniä käytetään edelleen hammaslääketieteessä. Tältä osin monet ovat huolissaan siitä, onko mahdollista hävittää arseenia hampaiden hoidossa?

Kyllä, huume, jota kutsutaan "Arseeni-anhydridiksi", käytettiin aiemmin aktiivisesti väliaikaisena täytteenä hampaiden hermon kuolemaan. Kuitenkin nyt tällainen hoito on vähemmän ja vähemmän, vaikka arseenin annos sinetöinnissä ei todennäköisesti aiheuta myrkytystä, paitsi että useita peräkkäisiä hampaita. On käynyt ilmi, että teoriassa tämä on melko mahdollista, mutta käytännössä, jos kaikki varotoimet ja määräajat täyttyvät, ei käytännössä ollut tällaisia tapauksia.

Ensinnäkin arseeni sijoitetaan hammas alemman kerroksen päälle ja peitetään tiivisteellä, joka estää sen pääsyn ruoansulatuskanavaan. Toiseksi, tiiviste asetetaan rajoitetuksi ajaksi, jonka aikana ei pääse päihtymään. Toinen asia on, jos et tule hammaslääkärille ajoissa poistaa "myrkyllinen" sinetti. Tässä tapauksessa on mahdollista tarkkailla paikallisia oireita, kuten ikenien tulehdusta hampaan lähellä, luun tuhoutuminen alla, mikä voi tulevaisuudessa johtaa yhden tai useamman hampaan menetykseen. Lievään myrkytykseen ilmenee metallinen maku suussa.

Periaatteessa, jos on olemassa joitakin huolenaiheita, voit vaatia lääkäriä käyttämään muita materiaaleja hampaan hoitoon tai vain muuttamaan hammaslääketieteen klinikan, joka noudattaa konservatiivisia vanhentuneita menetelmiä ja keinoja.

Kuten nähdään, ihmiskunta käyttää aktiivisesti arseeniyhdisteitä. On käynyt ilmi, että arseenin myrkyllisyysominaisuuksista huolimatta ihmiset käyttävät itseään vahingoittaakseen? Tämä ei ole aivan totta. Itse asiassa arseenimyrkytys tapahtuu useimmiten joko huolimattomuudesta tai turvallisuusstandardien noudattamatta jättämisestä. Emme saa jättää pois jaksoja, kun henkilö vapaaehtoisesti vahingoittaa hänen terveyttään ja haluaa lopettaa elämänsä. Todellakin, arseenimyrkytys ei ole mitenkään kaikkein houkutteleva itsemurhamenetelmä.

Siten arseenimyrkytystä voi käyttäen vettä ja ruokaa, jotka sisältävät aktiivisia alkuaineita (riippumatta siitä, kuinka se pääsi sinne), hengitys myrkytetty ilmaa, jolloin hiukkaset ovat arseeni vahingossa nielty hiiri myrkkyä, kun se jauhoihin, tai yrittää itsemurhaa.

[3]

Riskitekijät

Arseenimyrkytyksen riskitekijöitä voidaan harkita:

• jotka asuvat alueella, jossa arseenitasot ovat korkeita maaperässä, vedessä tai ilmassa,
• työtä kaivoksissa, jossa osana löydettyjä mineraaleja ja As,
• osallistuminen puun jalostukseen arseeniyhdisteillä,
• ei-rautametallurgian jalostusyrityksissä,
• työtä lasinvalmistuksessa, jossa arseenitrioksidia käytetään selkeyttimenä,
• puolijohdetuotteiden valmistus elektroniikkateollisuudessa,
• Arseenin käyttö jyrsijöiden torjunnassa,
• työskennellä arsenikkia sisältävien torjunta-aineiden kanssa,
• arseenin,
• vakava masennus, itsemurhayritykset.

Sanotaan heti, että teollisuudessa, jossa käytetään arseenia, on toteutettava kaikki toimenpiteet työntekijöiden turvallisuuden varmistamiseksi. Toinen asia on, jos yrityksen johto tai työntekijät itse eivät noudata turvallisuusvaatimuksia.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Synnyssä

Jotta arseenimyrkytys voisi tapahtua, on välttämätöntä, että myrkky tulee ihmiskehoon. Siellä se reagoi ns. Tioliryhmien kanssa entsyymisolujen molekyyleihin, jotka ovat vastuussa niiden toiminnallisista ominaisuuksista. Tämän reaktion seurauksena muodostuu syklisiä yhdisteitä, joilla on toksisia ominaisuuksia ja jotka estävät tiolien entsyymit. Tällaisten entsyymien puute puolestaan johtaa monien elintärkeiden toimintojen rikkomiseen.

Useimpien arseeniyhdisteiden vaikutusmekanismi on samanlainen. Arseenin vetyvaikutuksen hieman erilainen luonne, joka voidaan myrkyttää hengittämällä sitä ilmasta teollisuudessa. Tämä yhdiste arseeni koskee hemolyyttisen myrkkyjä, koska välys tuhoaminen punasoluja, jolloin elimistö kehittää anoksian ja rikkoo eri hapettumisen, joihin liittyy happea.

Kun myrkytys arseenirasvilla aiheuttaa paikallisia vaurioita limakalvojen hengityselimiin, mutta munuaiset, joiden tubulit ovat tukossa punasolujen hajoamistuotteilla, kärsivät erittäin huonosta.

Tämän yhdisteen vaara on se, että se on useiden teollisten ja kotimaisten tuotteiden (esimerkiksi vetyjen täyttö ilmapalloja ja ilmapalloja) prosessien sivutuotteena.

Jäljelle jääneet arseeniyhdisteet aiheuttavat ristiriitaisten eri elinten, jotka aiheuttavat paresiineja tai halvaantumistaan. Tämä johtaa jyrkkään verenpaineen alenemiseen (romahtaminen), mikä ennustaa edelleen myrkytyksen oireita.

Useimmiten arseenimyrkytys tapahtuu, kun ainepartikkelit päätyvät ruokatorveen tai hengityselimiin, vähemmän myrkyn tunkeutumista elimistöön havaitaan ihon kautta. Tilastojen mukaan arseenimyrkytyksen erityinen painovoima on suhteellisen pieni, varsinkin jos verrataan tämän myrkkyajan nykyisten ja keskiajalla olevien kuolemien määrää. Uhrien joukossa on useimmiten arseeniä käyttävien yritysten työntekijöitä ja itsemurhia, jotka ovat päättäneet tämän ruma tapa jakaa elämään. Harvoin arseenimyrkytys tapahtuu onnettomuuksien seurauksena. Muiden myrkkyjen joukossa arseenia on kuitenkin erilainen kuolemantapausten (noin 30%) suuruudella.

[11], [12], [13]

Oireet arseenimyrkytys

Periaatteessa arseenimyrkytyksen kliininen kuva monin tavoin riippuu siitä, kuinka myrkky on päässyt kehoon. Suun kautta polku liittyy ensisijaisesti vaurioittaa vatsaontelon ja suolistossa, kuten arseeni on ärsyttävää ja polttavaa vaikutusta pehmytkudoksen. Inhalaatiopartikkeleita arseeni (arseeni paitsi vety), ensimmäinen myrkytyksen osoittavat hengitysteiden limakalvon vaurioita ja silmä: virtaava repeämiä aivastelu, yskä ja limaa merkitty rintakipua.

Odottaa ensimmäisiä merkkejä  akuutista arseenimyrkytyksestä  voi jo puoli tuntia sen jälkeen, kun myrkky oli elin (muodosta riippuen arseenin alkuperäisen oireet saattavat ilmetä hieman myöhemmin, kun 2-6 tuntia). Kuitenkin, jos käytät annosta myrkyllistä ainetta tyhjään vatsaan, oireet tapahtuvat paljon aikaisemmin ja suurella todennäköisyydellä johtaa kuolemaan. Samankaltainen tilanne havaitaan, jos henkilö hengittää arseenipareja, joissa on suuri myrkyllisen aineen pitoisuus.

Arseenin käyttö ruoan kanssa ei estä ruumiin myrkytystä, vaan vain viivyttää päihtymysten oireita.

Millaisia oireita me puhumme? Listataan kaikki mahdolliset myrkyllisten vaikutusten ilmentymät arseeniin ja sen yhdisteisiin:

• äkillinen ulkonäkö metallinen maku suu ja valkosipulin haju,
• Tunne, ikään kuin kurkku olisi naarmuuntunut jotain terävää,
• pahoinvointi ja oksentelu usein toistuvia uuvuttavaa (etenkin kun otetaan suun kautta), jotka johtavat ulkonäkö vahva jano, käheyttä ja menetys ihon turgor yhteydessä nestehukka kehon,
• vaikea ripuli, joka muistuttaa kolera, jossa tuolin alkaa muistuttaa Riisihiutaleet (oire ilmestyy muutaman tunnin kuluttua), kivulias väärä halu ulostaa häiriön takia ruoansulatuskanavan,
• voimakas puristuskipu vatsassa säännöllisten kouristusten muodossa,
• palava tunne ruokatorvessa, mahalaukun verenvuoto johtuen ruoansulatuskanavan limakalvon palamisesta,
• päänsäryt ja huimaus,
• on ymmärrettävää nuhaa, jos arseenin kosketus tapahtuu, sidekalvotulehdus voi kehittyä silmissä,
• yleisen tilan heikkeneminen, käsittämätön heikkous, liikunnan puute, pelon tunne, kuurous,
• verenpaineen aleneminen, sydämen lyöntitiheyden lisääntyminen, sydänlihaksen hermoston johtumisen heikkeneminen, pulssin heikkeneminen, sydän- ja verisuonitautien häiriöihin liittyvä.
• tajunnan hämärtyminen, aistiharhat, delirium, psykomotorinen kiihtyminen, joka johtuu hermoston vaurioista (aiheutuu suurien arseenin annosten nauttimisesta)
• hengitysvaikeudet, kurkunpään kouristukset, keuhkoödeema, hengitysvajauksen kehitys (hengityselinten häiriö),
• muutokset verikoostumuksessa, punaisten verisolujen määrän väheneminen, anemia,
• munuaisten tubulusten aiheuttaman akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, virtsan määrän ja sen ruumiinpidätyskyvyn väheneminen, virtsahapon myrkytys, verihiukkasten esiintyminen virtsassa,
• koko kasvaa ja maksa alkaa särkyä, keltaisuus kehittyy,
• on kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, kipu ja nykiminen vasikka lihaksia,
• tajunnan menetys, kooma.

Kun myrkytät orgaanisia arseeni-muotoja, joita käytetään lääkkeissä, voidaan lisätä muita oireita:

• allergiset ja anafylaktiset reaktiot, joihin liittyy kasvojen ihon hyperepia, hengenahdistus, kurkun ja kielen turvotus, yskä, usein mutta heikko pulssi, kollapsi,
• muutamia tunteja stabiloinnin jälkeen, oireet jatkuvat ja täydentävät vilunväristykset, kuume, ihottumat, oksentelu, epileptisen kaltaiset kohtaukset, tajunnan menetykset.

Akuuttien oireiden kehitysaste riippuu potilaan ruumiin sisältämästä arseenin annoksesta. Mitä suurempi annos on, sitä vaikeampi sairaus on, ja se on vähemmän todennäköistä pelastaa ihmisen elämä. Suuri annos arseeni aiheuttaa lähes hetkellisen kuoleman, pienet aiheuttavat kärsimystä 1-2 päivää, minkä jälkeen taas mahdollinen kuolema on todennäköistä.

Jos henkilö työskentelee teollisuudessa ja on jatkuvasti yhteydessä myrkkyyn, hän saattaa kehittää kroonista myrkyllisyyttä. Krooninen arseenimyrkytys  ei tule heti näkyviin. Ensimmäiset oireet voidaan odottaa 2 viikon säännöllisen kontaktin kanssa myrkkyä ja 2 kuukauden kuluttua.

Asia on, että annos arseenin kehoon tässä tapauksessa on hyvin pieni, lisäksi se on päivällä erittyy virtsaan ja ulosteiden, pysty perusteellisesti häiritä elimiin ja järjestelmiin. Mutta koska kroonisen myrkytyksen arseenin on mentävä kehoon säännöllisesti, niin yhä enemmän uusia rakenteiden fysiologisten toimintojen rikkomuksia syntyy.

Niinpä ensimmäiset kroonisen myrkytyksen merkit ovat:

• lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous kehon, vahinko,
• ihon pigmentaation tehostaminen, ihon hyperemia silmäluomissa, kainaloissa, temppeleissä, kaulassa, kiveksissä miehissä, rintarauhasissa,
• ihon paksuuntuminen ja kovettuminen (hyperkeratoosi),
• kehon skaalauksen ulkonäkö, dermatiitin kehittyminen,
• edematoottinen oireyhtymä, erityisesti silmäluomet turpoavat, silmät ja silmäluomet hankkivat punertavaa, tulehtuneita sävyjä,
• nenän ja suun limakalvojen punoitus ja kuivuus,
• pienien kasvien (maissi, syylä) ulkonäkö käsien ja jalkojen kämmentuilla,
• valkoisten poikittaisten juovien muodostuminen naulalevylle,
• allopetsiya,
• punasolujen väheneminen, ihon palloroituminen, anemia,
• lihasheikkous,
• tulehdus ja verenvuodot,
• hampaiden heikkeneminen, progressiivinen kariesta.

Seuraavassa myrkytyksen vaiheessa (subakuutti arseenimyrkytys) diagnostiset tutkimukset voivat osoittaa:

• aivokuoren vaurio (enkefalopatia),
• häiritsee ruumiin alaosasta vastuussa olevan hermoston toimintaa (alemman ääripäiden neuropatia, joka ilmenee kipujen ja heikkouksien muodossa, parestesiat);
• sydän- ja perikardiaalipussissa (sydänlihastulehdus, perikardiitti) tulehdukselliset prosessit,
• broncho-keuhko-järjestelmässä (laryngitis, trakeitis, keuhkoputkentulehdus).
• pienien kapillaarien,
• kuulovamma (neurosensorinen kahdenvälinen kuurous),
• ihosyövän ja muiden onkologisten patologioiden kehittyminen.

Päihtymyksen kliininen kuva voi vaihdella riippuen annoksesta ja tyypistä myrkyllinen yhdiste, altistumisaika, toimenpiteet otettu poistamaan myrkkyä kehosta. Joka tapauksessa, jopa lievä myrkytys arseenilla on täynnä vakavia, joskus peruuttamattomia terveysongelmia.

[14], [15], [16], [17],

Komplikaatiot ja seuraukset

Kuten näet, kuva ei ole miellyttävä. Mutta ihmisillä, joilla on itsemurhien taipumuksia, on jotain ajateltavaa. Arseenimyrkytyksellä kuolema ei aina tule välittömästi, henkilö voidaan säästää soveltamalla tehokasta hoitoa ajoissa, emotionaalinen tila voidaan myös palauttaa, mutta ei ole mahdollista saada takaisin terveyttä kaikissa tapauksissa.

Riippumatta arseenimyrkytyksen syyksi, sen seuraukset ovat monien elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä. Suun kautta annettavan ruoansulatuskanavan elimet kärsivät suuresti, kun arseenin hengittäminen elimistöön havaitaan hengityselinten vakavia patologioita. Mutta sitten arseeni-molekyylit putoavat edelleen verta ja kuljettavat koko kehon, aiheuttaen enemmän ja enemmän komplikaatioita.

Veren koostumuksen muutokset osoittavat anemiaa, mikä tarkoittaa, että elimissä ja kehon järjestelmissä ei ole happea ja ravinteita. Hypoksian seurauksena sydämen, aivojen ja hermostoa kärsivät ensisijaisesti, joiden palauttaminen on ongelmallista.

Kaiken myrkytyksen seurauksena maksa ja munuaiset kärsivät kovasti, ja jos katsotte, että munuaisten erittyy myös arseeni, ei aina ole mahdollista välttää munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.

Vaikka käsittelyn tuloksena arseenimolekyyli voidaan täysin deaktivoida ja poistaa kehosta, on välttämätöntä hoitaa myrkkyä pysyvän ruumiin seurauksia pitkään tulevaisuudessa.

Mutta arseenimyrkytyksen vaarallisin seuraus on edelleen potilaan kuolema, jota pidetään kaukana harvoista tapahtumista. Joskus henkilö kuolee, vaikka se olisi voitu säästää. Syynä tähän ilmiöön on ensiavun ennenaikainen renderointi, ottamatta huomioon syntyviä oireita ja myöhemmin turvautua lääketieteelliseen laitokseen.

[18], [19], [20],

Diagnostiikka arseenimyrkytys

Kun arseenimyrkytys on suuntaa-antava, ei ole niin paljon ulkoisia oireita kuin lääkäri oppii itse potilasta tai hänen läheistään, vaan laboratorio-testien tulokset. Loppujen lopuksi, kuten tiedämme jo nyt, arseenin esiintyminen elimistössä voi vaikuttaa veren ja virtsan koostumukseen. Testit, joiden avulla voidaan määrittää arseenin yhdisteiden esiintyminen fysiologisissa nesteissä ja laskea sen pitoisuus. Ja tällä hetkellä on mahdollista tehdä tiettyjä ennusteita potilaan elämästä ja kehittää tehokkain hoitomuoto.

Laboratoriotutkimuksen tärkeimmät aineet ovat veri ja virtsa. Veren ja virtsan testejä akuutin myrkytyksen arseenin todetaan parantunut pitoisuus myrkyllisiä aineita, jotka voivat arvioida vakavuudesta vaikuttaa todetaan. Kuitenkin, tulee ymmärtää, että testin tulokset eivät välttämättä ole täysin tarkka, jos myrkky oli kehon yhdessä ruoan kanssa tai sinne kerääntyvän koska olemassa oleva krooninen munuaisten vajaatoiminta (jälkimmäisessä tapauksessa puhutaan orgaanisen arseenin yhdiste).

Kriittisissä tiloissa As: n määrä yhtä virtsan osassa on ohjeellinen. Suuret pitoisuudet osoittavat selvästi akuuttia arseeni-myrkytystä, mutta pienet eivät heijasta diagnoosia. Arseeni ei-toksisia pitoisuuksina (alle 20 mg) oli läsnä kehossa jokaisen henkilön, mutta sen läsnäolo vuorokauden virtsan, kun pitoisuus ylittää 50 g / l, jolloin mainittu tästä myrkkyä myrkytyksen. Tämä ei koske yhtä ainoaa virtsa-annosta, vaan päivittäistä virtsan määrää, koska kuten virtsan erittymisen määrä ei ole vakioarvo.

Jos arseenin pitoisuus virtsassa pienenee hieman, on tehtävä myrkytyksen kliinisen kuvan selkeyttäminen. Tosiasia on, että normaalit äyriäiset voivat nostaa arseenin tasoa kehossa. Joskus tämä luku voi olla melko suuri - noin 1,7 mg / l. Tässä tapauksessa selkeyttää virtsan sisältämän arseeniyhdisteen luonne tai määritä uudelleen muutamia päiviä (tavallisesti noin viikossa) syömisen jälkeen.

Tähän mennessä olemme puhuneet akuutista arseenimyrkytyksistä. Entä subakuutti ja krooninen muoto? Ovatko veren ja virtsatutkimukset, jotka eivät tarjoa luotettavaa tietoa siitä, kuinka paljon arseenia olisi kehossa, olisivat merkityksellisiä?

Itse asiassa, yksityiskohtainen analyysi veren, maksan entsyymin aktiivisuus indikaattoreita, ja munuaisten terveyttä, virtsa-analyysi ja todellinen arseenin virtsaan kerättiin päivän aikana, säilyvät kaikki samaa merkitystä kuin akuuteissa olosuhteissa. Loppujen lopuksi he antavat meille mahdollisuuden havaita paitsi myrkkyä elimistössä, myös sen aiheuttamat patologiset prosessit. Veressä havaitaan vähäisiä verihiutaleita, punaisten verisolujen rakenteen ja aktiivisuuden muutoksia, hemoglobiinipitoisuuden vähenemistä jne.. Virtsaan voi ilmetä proteiinia, verta, leukosyyttien tasoa lisätään munuaisten purulentti-inflammatoristen prosessien vuoksi.

Laboratoriotietojen lisäksi lääkäri voi myös saada instrumentaalinen diagnostiikka. Arseeni kemiallisena elementtinä kuuluu puolimetallien ryhmään, joten röntgensäteille se pysyy läpäisemättömänä. Arseenin oraalisen antamisen jälkeen sen kertymät näkyvät selvästi rintakehän röntgenkuvassa kontrastimateriaaleilla. Valitettavasti tämä tutkimusmenetelmä ei aina ole suuntaa antava, koska muitakin tapoja saada myrkkyä elimistöön ja röntgensäteen hajalla olevat hiukkaset ovat käytännössä näkymättömiä.

Muuten arseenin esiintyminen kynsien ja hiusten koostumuksessa voidaan havaita roentgenogrammissa jopa useita kuukausia myrkytysjakson jälkeen.

Diagnoosi arseenimyrkytystä ovat paitsi toimenpiteitä, joilla havaitaan myrkkyä elimistössä ja pitoisuuden mittaamiseen, mutta myös menettelyjä vahvistaa erilaisten sairauksien elinten ja järjestelmien ihmisen aiheuttaa myrkyllinen arseeniyhdisteet. Sydämen häiriöt arseenin negatiivisten vaikutusten vuoksi näkyvät selvästi EKG: ssä. Jotkin tiedot voivat myös antaa mittauksia sykkeistä ja verenpaineesta. Häiriöiden toimintahäiriöitä tutkitaan sähköonurografian avulla. Jos ruoansulatuskanavan limakalvolle aiheutuu vakavia vaurioita, ruoansulatuskanavan ja kolonoskopia saattaa olla tarpeen. Maksan ja munuaisten leesioiden lisäksi laboratoriokokeiden lisäksi voidaan määrätä ultraäänitutkimus.

[21], [22], [23], [24], [25]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska arseenimyrkytyksen oireet eivät yleensä ole spesifisiä ja samanlainen kliininen kuva on havaittavissa muissa terveyshauteissa, tärkeä rooli määritetään differentiaaliseen diagnoosiin. Jos laboratoriotestit osoittavat korkeaa arseenin määrää fysiologisissa nesteissä, alustava diagnoosi ei vaadi tarkistusta. Mutta kun kyseessä on alhainen myrkkyasema selkeän kliinisen kuvan taustalla, voi syntyä epäilyksiä, jotka vain disjoinkinagnostiikka voi hälventää, ja toistuvia analyysejä ja lisätutkimuksia saattaa olla tarpeen.

Hoito arseenimyrkytys

Terapeuttiset toimenpiteet, jos myrkytys arseenin alkavat aina huuhtelu (vastaanotossa suun kautta myrkyllisiä yhdisteitä) ja suoja-aineen antaminen - valmisteen, jotka myrkyttävät kykenee sitoutumaan ei-myrkyllisiä yhdisteitä ja erittää. 

Erityisen myrkytyksen vasta-aineen hyöty on olemassa ja sitä kutsutaan Unitholiksi.

"Unitolia" voidaan käyttää sekä mahalaukun puhdistukseen myrkyistä (huuhtelu suoritetaan lämpimällä vedellä, johon lisätään vastalääke) ja koko organismin desinfiointiin. Lääke annostellaan lihaksensisäisesti enintään 4 kertaa päivässä päivittäisenä annoksena korkeintaan 150 ml, toisena päivänä annon taajuus ei ylitä 3 kertaa päivässä, sitten enintään viikon sisällä 1-2 kertaa.

Lääkeaineita ei tule ottaa vakavista maksavaurioista ja verenpaineesta. Useimmat potilaat sietävät lääkettä hyvin. Vain harvinaisissa tapauksissa voi olla syke, pahoinvointi, vaalea iho, huimaus, joka ei vaadi lääkkeen poistamista.

Hypertensioon Unitol sijaan voit päästä "tetakiinikalsiumiksi". Se syötetään tiputuslaitteen muodossa. Ota 20 mg 10-prosenttista liuosta ja sekoita NaCl: n tai glukoosin liuokseen. Annostus moninkertaistuu - 1 tai 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 1 kuukausi. Järjestelmän esittely: 3 tai 4 päivää peräkkäin, sitten rikkoa myös 3-4 päivää.

"Thetacin kalsiumia" ei käytetä munuaissairauksiin eikä maksasairauksiin. Vasta-aineen haittavaikutukset ovat: ruoansulatuskanavan ja munuaisten häiriöt, hemoglobiinin pitoisuuden lasku.

Kun myrkytät arseenia tehokkaana vastalääkkeenä, voit päästä vastalääkseen, jota käytetään myrkyttämällä raskasmetallien suoloja. Ensinnäkin anna potilaalle lasillinen vettä, puolet lasia (100 ml) vastalääkettä. Puolen tunnin kuluttua sinun on huuhdeltava vatsasi.

Akuuttia arseenimyrkytystä voidaan hoitaa toisella spesifisellä vasta-aineella, joka on valmistettu 50 ml: sta ferrosulfaattiliuosta ja 150 ml puhdasta keitettyä vettä. Antidote tulee antaa koko päivän ajan monta kertaa (6 kertaa tunnissa), kunnes myrkytyksen aiheuttama oksentelu loppuu.

"2,3-dimercaptopropanol-1" on vasta-aine lewisitille, jota käytetään taistelutoiminnassa ja joka sisältää arseenia.

Homeopatiassa, kun myrkytys arseenilla, metallien vasta-aineita käytetään nimillä Antidotum metallorum. Sitä voidaan käyttää laimentamattomana ¼ - ½ kuppia 200 ml: ssa (juoda lääkettä mahdollisimman pian) tai sekoittaa lasin vastalääkeä ja 1,5 kupillista vettä ja käyttää seosta pestäksesi mahalaukun.

Koska arseenin myrkyttäminen liittyy oksenteluun ja ripuliin, jonka vuoksi arvokas neste jättää kehon, uhrin on suositeltavaa juoda runsaasti vettä ja suorittaa dehydraatioterapiaa. Dehydraation, subkutaanisen natriumkloridin ja glukoosin injektion, laskimonsisäisten natriumkloridin ja kalsiumkloridin infuusiona. "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" suun kautta otettu vastaanotto ilmoitetaan, kun oksentelu lakkaa.

Samanaikaisesti suoritetaan GIT: n (morfiini, promedoli, novokaiini-salpaus) oireenmukainen kipu.

Arseenin myrkytyksen ensimmäisellä päivällä suoritetaan peritoniali- ja hemodialyysimenetelmiä, jotka estävät munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen tai parantavat potilaan tilaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Jos vaikuttaa maksan toimintaan, seuraavat asiat ovat merkityksellisiä:

• suonensisäiset glukoosin injektiot insuliinin kanssa,
• Tablettien "metioniini" (2 tablettia 3 kertaa päivässä), joita ei ole määrätty vaikeissa maksavaivoissa, joilla on heikentynyt toiminnallisuus, annetaan suun kautta,
• "koliinikloridin" liuoksen sisäinen vastaanotto 5 ml 3-5 kertaa päivässä 14-21 vuorokauden ajan (voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä).

Niiden oireiden kanssa, jotka ovat verenkierron ja hengityselinten toiminnan rikkeet, suoritetaan verensiirtojen hoitomenetelmiä, lisäävät verisuonten supistusta, turvautuvat keinotekoiseen hengitykseen. Kun allergiset ilmiöt osoittavat antihistamiinien käytön.

Kun oksentelu lopetetaan, alkavat aktiivisesti antaa vitamiineja suun kautta, ennen kuin voit syöttää ne paternally muodossa ratkaisuja.

Fysioterapeuttisena hoitona epämiellyttävien oireiden poistamiseksi käytä lämpimiä kylpyjä, käytä lämmittimiä, anna juoda happokoktailua. Muita menetelmiä fysikaalinen hoito voidaan antaa yhteydessä aineenvaihdunnan häiriöt ja toimintoja eri elinten (elektroterapian, ultraääni, magneettinen, lääketieteen kylpyammeet, jne.) Vakiintumisen jälkeen potilaan akuutin myrkytyksen.

Vakavissa tapauksissa hengityksen ja sydämentykytyksen puuttuessa suoritetaan aktiivisia elvytystoimenpiteitä.

Vaihtoehtoinen hoito

Arseenimyrkytys aiheuttaa suurta vaaraa ihmisen elämässä. Ilman tehokasta lääketieteellistä apua uhreja uhkaavat useimmissa tapauksissa nopea tai hidas kuolema. Vaihtoehtoinen hoito voi hieman vähentää myrkyllisiä vaikutuksia runsaasti kehoon, mutta se ei voi täysin deaktivoida niitä. Vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää lisäyksenä pääasialliseen hoitoon, mutta ei sen sijaan. Siksi annamme nämä tiedot pelkästään tiedotustarkoituksiin.

Seuraavat reseptit ja menetelmät ovat enemmän tai vähemmän tehokkaita valon myrkytyksessä ja myös ylläpitohoitona elpymisen aikana.

• Merisuola. Mahahuuhtelu vesiliuosta merisuolaa ei ainoastaan tehokkaasti puhdistaa myrkkyä hiukkasia, vaan myös kyllästää kehon tärkeitä hivenaineita, jotka menevät aikana ripuli ja oksentelu (1 tl 200 ml: aan lämmintä vettä). Samaa ratkaisua voidaan käyttää ruiskutukseen, suoliston puhdistamiseen.
• Maito ja munanvalkuainen. Hyvä keino myrkyttää metalli myrkkyjä, joita voidaan käyttää ylläpitämään oksentelua, vaikka myrkkyä ei tarkkaan tiedetä. Valmistelemaan "lääke" maitoa sekoitetaan munanvalkuaisten kanssa.
• Perunamuusia. Perunamehu on tarkoitettu arseenin stimuloimien hapettumisreaktioiden (asidoosi) heikkenemiseen ja myrkyn aiheuttamien palovammojen paranemiseen ruoansulatuskanavan limakalvossa.
• Tilli ja hunaja. Yksi vanhimmista välineistä, joita käytetään erilaisiin myrkytyksiin. Hunajaa sekoitetaan lasissa vettä ja lisätään 1 rkl. Kuiva fenkolijauhe tai ½ tl. Murskatut siemenet tunnettujen mausteiden (voit käyttää tuoreita raaka-aineita samassa määrin).

Muutamia sanoja hoidon hoidosta yrttien kanssa. Hyödyllinen koostumus, jota käytetään erilaisiin myrkytyksiin: kultaisen juuren uute alkoholiin (5-10 tippaa) lisätään veteen. Ota koostumus 2-3 kertaa päivässä, makeuttamalla hunajaa.

Hyödyllinen, jos myrkytys yrttejä voidaan tunnistaa lakritsi root, korte, raakile ja saksanpähkinä lehtiä, yrttejä, juuria ja kukat voikukka, elecampane juuri (erityisen hyödyllinen maksasairaus). Yrttejä käytetään infuusiota ja decoctions.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Ensiapu arseenimyrkytykselle

Riippumatta kehossa olevista arseeniyhdisteiden annoksista, ensiapu uhreille myrkytyksen aikana annetaan vakiojärjestelmän mukaisesti. Ja aikaisemmat toimenpiteet poistavat myrkkyä kehosta, sitä paremmin ennustetaan elämästä.

Kotimaisissa olosuhteissa arseenimyrkytys tapahtuu pääasiassa suun kautta. Älä odota ensimmäisten oireiden ilmaantumista ja laske annostusta, jos yhtäkkiä tiedetään, että henkilö niellään arseenia. Myrkytyksen selvittäminen silmän kautta on helppoa tai raskasta, tietämättömälle henkilölle on mahdotonta, joten on joka tapauksessa tarpeen hakea pikaisesti asiantuntijoiden apua. Ihannetapauksessa sinun on kutsuttava "ambulanssi" tai nopeasti toimitettava uhri sairaalaan toisella tavalla.

Vaikka "ambulanssi" on matkalla, on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin, jotta myrkky poistuu kehosta. Tällaisia toimenpiteitä ovat:

• oksentelun stimulaatio stimuloimalla kieleke (suoritetaan ilman röyhtäily), puhdistamalla suu oksennuksen, joka sisälsi puhdasta vettä hiukkasia arseeniyhdisteet,
• mahahuuhtelu (käytä paljon lämmintä vettä, jossa voit lisätä vähän suolaa),
• tehokas mahahuuhtelu ja arseenimolekyylien inaktivointi vedessä on suositeltavaa lisätä yksi komponenteista:
• Unithol-liuos (20-30 ml 5-prosenttista liuosta 2 litraa lämpimää vettä kohti),
• magnesiumoksidin suspensiota, jota käytetään vähentämään mahanesteen happamuutta (40 g / 2 litraa hieman lämmitettyä vettä).
• runsas juoma (menettely auttaa paitsi poistaa myrkkyä nopeasti virtsan mukana, mutta myös kamppailee oksennuksen ja ripulin aiheuttama kehon kuivuminen); ei missään tapauksessa voi torjua oksentelua ja ripulia, on tarpeen edistää kehon luonnollista puhdistusta käyttämällä lämpimää maitoa,
• (ei ole kovin tehokas prosessi, mutta muiden varojen puute auttaa vähentämään myrkyn annosta kehossa jonkin verran); voit käyttää tavallista "aktiivihiiltä", jonka varaukset ovat lähes kaikissa kodin lääkekaapissa,
• auttaa nopeuttamaan arseenin poistamista kehosta ja vähentämään sen myrkyllisyyttä, etikkaa ja sitruunahappoa; lasiin lämpimällä vedellä lusikallinen etikkaa tai 3 g sitruunahappoa,
• Suolahuovaa on mahdollista käyttää, mutta monet lähteet eivät suosittele,
• siphon enemas,
• kun saat arseeniasi ihollasi, huuhtele kehosi lämpimällä vedellä ja saippualla antamatta myrkkyä liota vereen.

Kaikki edellä mainitut toimenpiteet, joita henkilö voi ottaa ja itse, jos hän tietää, että myrkky on päässyt kehoon, eikä ole apua. Jos uhri on kotona itsessään ja hänen tilansa huononee nopeasti, kutsumalla "ambulanssi" tulee jättää huoneen auki olevaan paikkaan niin, että hoitohenkilökunta voi helposti ja nopeasti antaa tarvittavan avun, vaikka potilas olisi tajuton.

Pääasia ei ole paniikki, eikä se saa rajoittua pelkästään ensiapuun, joka ei takaa 100-prosenttista myrkkyjen poistamista kehosta. Lisäksi, jopa lyhyen ajanjakson ajan, arseeni voi aiheuttaa elimistön vakavan häiriön, jota voidaan korjata vain ammattitaidolla.

Kriittisten oireiden ilmaantuminen edellyttää niitä, jotka tarjoavat ensiapu, keskittyminen ja rauhallisuus. Tämä ei ole aika paniikkiin. Toimita nopeasti ja luottavaisesti.

• Jos uhri on tajuton, ennen saapumista hätä on tarpeen antaa tasaiselle alustalle sivussa näin ei käynyt seurauksena asfyksiassa juuttuminen kielen ja saada limaa keuhkoputkien. Ennen ambulanssin saapumista, jos mahdollista, lihaksensisäisesti annetaan 5%: n unitoliliuos (annos lasketaan 1 ml: n lääkeaineen suhdetta kohti 10 kiloa potilaan kehon painosta). Varmista jatkuvasti tarkkailla pulssia, hengitystä, verenpainetta, niin että tarvittaessa mene edulliseen elvytykseen.
• Jos hengitysilmiötä ei ole, ja sydämenlyönnit eivät ole kuulleet, tarvitaan kiireellisiä elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien epäsuora sydänhieronta ja rinnakkainen keinotekoinen hengitys.

[33], [34], [35], [36], [37],

Ennaltaehkäisy

Arseenin ja sen yhdisteiden myrkytyksen estämiseksi tärkeä rooli on henkilökohtaisen hygienian noudattaminen. Joskus myrkky tulee kehoon huolimattomuudella, jos arseenin partikkelit työn jälkeen ja hyönteismyrkkyillä, hiiren myrkkyllä, arseeniin käsitellyt materiaalit ovat joutuneet käsien iholle. Pyysi kädet tässä tapauksessa tulevat tärkein infektion lähde.

Kun olet työskennellyt tällaisten materiaalien kanssa, sinun on pestävä perusteellisesti runko-osat vedellä ja saippualla. Ei myöskään saa syödä ruokaa ruiskutettaessa kasveja torjunta-aineilla ja työskennellä arseeniyhdisteiden kanssa.

Tuotannossa on vältettävä työntekijöiden kroonisen arseenimyrkytyksen estämiseksi laadun ilmanvaihtoa sekä ihon ja hengityssuojainten suojaamista arseenista.

Jos henkilö asuu alueella, jossa arseenin määrä maaperässä ja vedessä kasvaa, sinun on pyrittävä vähemmän kosketukseen maan kanssa, älä ui saastuneissa vesistöissä ja käytä vain tuotettua puhdistettua vettä.

Kun työskentelet hiiren myrkkyllä, on erityisen varovainen, kun myrkkyä hävitetään niissä paikoissa, jotka eivät ole lasten ulottuvilla. Missään tapauksessa et voi säilyttää myrkkyä jäännöksiä keittiössä tai ruokasalissa vieressä. Myrkky on varastoitava tiukasti suljettuun säiliöön salassa, jota vain harvat ihmiset tuntevat. Älä käytä hienoja jauhoja kypsentämisen aikana, ennen kuin olet varma sen turvallisuudesta.

Kun hampaat hoidetaan hammaslääketieteessä, vaaditaan turvallisempien materiaalien käyttöä kuin arseenianhydridiä. Onneksi meidän aikanamme ei ole pulaa tällaisista materiaaleista.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ennuste

Arseenin myrkytyksen ennuste riippuu kokonaan otetusta annoksesta ja toimenpiteiden ajallisuudesta myrkkyä neutraloimiseksi ja poistamiseksi kehosta. Suotuisin ennuste kroonisesta myrkytyksestä, koska yksittäinen annos on tässä tapauksessa pieni. Tärkeintä on kiinnittää mahdollisimman varhaisessa vaiheessa epätavallisia oireita. Akuutissa myrkytyksessä suurilla annoksilla arseeniyhdisteitä tappavan tuloksen todennäköisyys on suuri. Kuitenkin tehokas ja nopea apu uhrille on monissa tapauksissa sallittu pelastaa ihmisen elämä jopa kriittisissä olosuhteissa.

[44], [45]