Vankorus

Vancoros on antimikrobinen systeeminen lääke. Sisältyy glykopeptidien antibioottien luokkaan.

Viitteitä Vankorusu

Sitä käytetään bakteeri tyyppi infektioita esiintyy kovaa muodossa ja aiheuttama mikrobien herkkiä huumeiden (myös bakteerien resistenssiä penisilliineille tai kefalosporiineille potilaille, jotka ovat yliherkkiä PM tiedot):

• sepsis ja endokardiitti;
• keuhkojen tulehdus ja keuhkoryhmä;
• osteomyeliitti tai enterokoliitti aivokalvontulehduksella.

Julkaisumuoto

Liuotetaan infuusioliuosten valmistuksessa käytettävän lyofilisaatin muodossa 500 tai 1000 mg: n injektiopulloissa. Sisäpakkaus - 1 pullo jauhetta.

Farmakodynamiikka

Vankomysiini on antibiootti, jota tuottaa Amycolatopisorientalis. Onko bakterisidinen vaikutus ja estää mikrobisolujen seinämien sitoutumisen, jotka ovat herkkiä lääkkeelle.

On tehokas vaikutus gram-positiivisia bakteereja: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie sisältää tässä, sekä metisilliiniresistenttien suhteellisen mikrobikantoja), streptokokit (mukaan lukien penisilliini-resistentit kannat), ja lisäksi Clostridium ja Corynebacterium.

Lääkeaineen vastustuskyky on lähes kaikki gram-negatiiviset mikrobit ja samanaikaisesti virukset sienillä ja alkueläimillä. Lääkeaineella ei ole ristiresistenssiä muiden antibioottien kanssa.

Farmakokinetiikkaa

500 mg: n lääkeaineen IV-infuusion huippuarvo on 49 μg / ml puolen tunnin kuluttua antamisen jälkeen ja 20 μg / kg 1-2 tunnin kuluttua. Ensimmäisen g: n huumeiden IV-infuusiona tämä luku saavuttaa 63 μg / ml yhden tunnin kuluttua ja jopa 23-30 μg / ml 1-2 tunnin kuluttua. Synteesignaali plasmaproteiinilla on 55%.

Aineen lääkevalmistetta havaitaan sydänlihaksen, keuhkopussin, peritoneaalisen ja serosynteesin sekä synovian sisällä, atrian ja virtsan korvan kudoksissa. Komponentti ei kulje ehjän GEB: n läpi (mutta aivokalvontulehduksella se voi tunkeutua aivo-selkäydinnesteeseen lääkekonsentraatioissa). Lisäksi komponentti pystyy kulkemaan istukan esteen läpi. Se erittyy äidinmaitoon. Lähes altistunut aineenvaihdunnalle.

Puoliintumisaika terveellisellä munuaisten hoidolla on:

• noin 6 tuntia (4-11 tuntia) aikuisilla;
• Vastasyntyneille 6-10 tuntia;
• 4 tuntia imeväisille;
• 2-3 tuntia vanhemmille lapsille.

Samaan indikaattoriin kroonisessa muodossa munuaisten vajaatoiminta on 6-10 päivää aikuiselle.

Jos kyseessä on liuoksen monikäyttö, kumulaatio voi ilmetä.

Noin 75-90% aineesta erittyy munuaisten kautta tehokkaan suodatuksen avulla ensimmäisen 24 tunnin aikana. Ihmisillä, joilla on puuttuva tai poistettu munuaisten erittyminen on hidasta, eikä tämän prosessin mekanismia ole määritelty. Kohtalainen tai pieni määrä ainetta voidaan erittää sapen kautta. Pieni osa komponenttia erittyy peritoneaalidialyysillä tai hemodialyysillä.

Annostus ja antotapa

Ratkaisu otetaan käyttöön yksinomaan menetelmässä. Optimaalinen konsentraatio on korkeintaan 5 mg / ml (liuoksen infuusionopeus on enintään 10 mg / min). Menettelyn kesto ei saa ylittää 1 tunti.

Aikuisen annoksen koko on 0,5 g tai 7,5 mg / kg 6 tunnin välein tai 1 g tai 15 mg / kg 12 tunnin välein.

Vastasyntyneille ensimmäisellä viikolla elimellinen annos on 15 mg / kg ja sitten 10 mg / kg 12 tunnin välein. Toisen viikon jälkeen sama annos vaaditaan 8 tunnin välein. Ensimmäisestä kuukaudesta tuleville lapsille tulisi antaa 10 mg / kg lääkitystä 6 tunnin välein tai 20 mg / kg 12 tunnin välein.

Henkilöillä, joilla on munuaisten vajaatoimintahäiriöitä, alkuperäinen annoskoot ovat 15 mg / kg, minkä jälkeen hoitoa säädellään QC-parametrien mukaan (anuria -menetelmien välinen aika on enintään 10 päivää):

• CC: n taso on yli 80 ml / minuutti - annostellaan standardia;
• QC-arvo alueella 50-80 ml / minuutti - ensimmäisen g: n välillä 1-3 päivän välein;
• QC-arvo on alueella 10-50 ml / minuutti - syötä 1 g 3-7 vuorokauden välein;
• CC: n taso on alle 10 ml / min - 1 g 1-2 viikon välein.

Infuusioliuoksen valmistus:

Sen on liuotettava jauhe injektoitavaan veteen suhteessa: 500 mg lääkettä tarvitaan 10 ml vettä; 1 g lääkkeitä - 20 ml vettä (liuospitoisuus 50 mg / ml). Tämä seos laimennetaan sitten natriumkloridiliuoksella (0,9%) tai dekstroosilla (5%), kunnes saadaan korkeintaan 5 mg / ml pitoisuus (suhteet 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Liuos on levitettävä välittömästi.

Suullinen liuos:

Vankomysiini saa käyttää suun kautta tunti (poistamaan pseudomembranoottinen koliitti, Clostridium provosoi difitsile, ja lisäksi stafylokokki ruokamyrkytyksen). Vaadittu annos tulee valmistaa 30 ml: aan vettä. Aikuisten on otettava 0,5 - 2 g ainetta 3-4 kertaa päivässä ja lapset - 0,04 g / kg samassa moninaisuudessa.

Terapeuttisen kurssin kesto on 7-10 päivää.

[1]

Käyttö Vankorusu raskauden aikana

Lääke on kielletty ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja 2. Ja 3. Voidaan käyttää varoen.

Vasta

Vasta-aiheet ovat yliherkkyyttä lääkkeelle, imetyksen ajanjaksoa sekä kohinaista neuriittia.

Varovaisuutta on noudatettava, jos munuaiset ovat puutteellisia ja niillä on kuulohäiriöt (myös jos niillä on aiemmin todettu).

Sivuvaikutukset Vankorusu

Lääkkeen käytön seurauksena voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• postinfuzionnye oireet (johtuen nopeasta injektio-infuusio): anafylaktisia oireita (kuten esimerkiksi bronkospasmi, alhainen verenpaine indikaattoreita, kutinaa, ihottumaa ja hengenahdistus) ja punainen niskaoireyhtymä, joka esiintyy yhteydessä histamiinin vapautumisen ainetta. Se ilmenee muodossa valtion kuume, vilunväreet, lihas- kouristukset takaisin rintalastan, ja lisäksi eläviksi sykkeen ja kasvojen punoitusta ja ylävartaloon;
• häiriö virtsateiden: munuaistoksisuutta (yhteensä munuaisten vajaatoiminta), joka tapahtuu useimmiten silloin, kun yhdistetään lääkkeet aminoglykosidien tai johtuen suurina annoksina aikana enemmän kuin 3 viikko. Tämä häiriö ilmentää itsensä urean typen määrän sekä kreatiniinin määrän kasvun takia. Toisinaan ilmenee tubulointerstitial-nefriitti;
• ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt: pseudomembranoottisen koliitin tai pahoinvoinnin kehitys;
• aistien reaktiot: ototoksisuuden ilmaantuminen - kuulovaurio, korvien soiminen ja huimaus;
• hematopoieettisen järjestelmän häiriöt: parantava neutropenia tai tilapäinen trombosytopenia; joskus on agranulosytoosia;
• allergiset reaktiot: pahoinvointia, kuumetta ja vilunväristykset, ja yhdessä tämän ihottuma (tässä osa hilseilevä ihottuma), eosinofilia, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, ja lisäksi, vaskuliitti;
• paikalliset häiriöt: laskimotulehdus, kivun ilmeneminen tai kudosten kuolema antopaikassa.

Yliannos

Kun yliannostus kehittää sivuvaikutuksia voimakkaammin vakavuudeltaan.

Häiriöiden poistamiseksi tarvitaan oireenmukaista hoitoa yhdessä hemofiltraation ja hemoperfuusion kanssa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkityksen ja paikallispuudutuksen yhdistelmähoitona lapsilla voi esiintyä ihon punoitusta tai ihon punoitusta. Aikuisilla kehittyy intrakardiaalisen johtumisen estäminen.

Yhdessä ototoxic tai nefrotoksisia lääkkeitä (kuten karmustiini aminoglykosidien, aspiriini ja muut salisylaatit, ja amfoterisiini B: n ja kapreomysiini kanssa bumetanidin ja basitrasiini, sisplatiini siklosporiinin kanssa, paromomysiiniä, loop-diureetit ja polymyksiini B etakryynihappo) vaatii jatkuvaa seurantaa mahdollisesti esiintyy oireita häiriö.

Kolestyramiini heikentää vankomysiinin vaikutusta.

Meklosiini ja tioksanteenit, joilla on antihistamiinilääkkeitä ja fenotiapiineja, kykenevät peittämään lääkkeen ototoksisen vaikutuksen merkkejä (huimaus ja korvan kohina).

Vekuroniumbromidilla käytettävät systeemiset anesteetit voivat aiheuttaa verenpaineen laskua tai hermostollisen voimansiirron estämistä. Infuusio annetaan vähintään 1 tunti ennen edellä mainittujen lääkkeiden käyttöä.

Lääkeaineen liuoksella on heikko pH, joka voi johtaa kemialliseen tai fysikaaliseen epästabiiliuteen sekoittamisen aikana muiden lääkeaineiden kanssa. On kiellettyä yhdistää alkalisten liuosten kanssa.

[2]

Varastointiolosuhteet

Vancoros on säilytettävä pimeässä paikassa, joka suljetaan kosteuden läpäisevyydestä. Pidä poissa pienistä lapsista. Lämpötilan taso on enintään 25 ° С.

[3]

Säilyvyys

Vancorr on sopiva käytettäväksi kahden vuoden ajan jauheen valmistuspäivästä.