Kroonisen ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hengittäminen aikuisilla ja lapsilla: lääkkeet, liuokset, antibiootit

Kysymys - onko mahdollista saada sisäänhengitys keuhkoputkitulehduksessa? - Pulmologit vastata myöntävästi, koska huumeiden käyttöönotto hengitysteitse, ruuansulatuskanavan ohitus, on yksi tärkeimmistä hengityssairauksien hoidosta.

Hengitys keuhkoputkentulehdus mahdollistavat paitsi nopeasti ja määrätietoisesti vaikuttamaan Värekarvatoiminnan epiteelin limakalvon tulehdus keuhkoputkien, parantaa puhdistumaan tracheobronchial eritteiden ja lievittää spasmi, mutta myös minimoimaan mahdolliset sivuvaikutukset huumeita.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menettelyn tiedot

Tärkeimmät käyttöaiheet Inhalaatiohoitoon tahansa sumutuslaitteen tai laite (inhalaattorin) sisältävät kaikki muodot trakeobronkiaalisen ja hengityselinten alueilla hengitysteiden sairaudet: akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, trakeobronkiitti, märkivä muodossa keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ahtauttava keuhkoputkentulehdus ja COPD (krooninen ahtauttava keuhkosairaus) , astmaattinen bronkiitti ja keuhkoastma.

On ymmärrettävä, että kuuma höyry hengittäminen keuhkoputkentulehdus kehon lämpötilassa yli subfebrile (a + 37,5 ° C) eivät vasta, ja vakava hypertensio - ei suositella.

[6], [7], [8], [9]

Valmistautuminen

Tärkein valmistetta inhalaatiolle koskee liuoksen valmistamista - täsmälleen ilmoitettujen mittasuhteiden ja annostuksen mukaan. Mekaanisen tai sähköisen sumuttimen injektoiman liuoksen pitäisi olla suunnilleen kehon lämpötila.

[10], [11], [12], [13]

Tekniikka inhalaatioita keuhkoputkentulehduksella

Tekniikka riippuu käytetystä laitteesta. Sitä pitäisi ruiskuttaa samanaikaisesti kuin hengitys (hieman kallistettu pää), syöttö tulee olla rauhallinen, ilman pakottamista. 3-4 sekunnin viiveen jälkeen hengitys hengitetään nenän läpi. Kaikkein kätevästi inhalaattorit, joissa on suukappale: tärkeintä ei ole avata huulet hengittäessäsi.

Sääntö on yksinkertainen: yksi annos (hengitys) - yksi sumutusliuos.

Valmisteet hengitysteihin keuhkoputkitulehduksella

Huolimatta monimuotoisuus spray laitteita, joita käytetään tähän mennessä (pneumaattinen, ultraääni inhalaattoria tai kalvon) ovat tehokkaimpia hieno aerosoli, joka muutetaan nestemäiseen lääkkeen passiivisen diffuusion ja tunkeutuu värekarvaepiteelille keuhkoputkien limakalvon.

Suorita tehokas hengitys ja keuhkoputkentulehdus, tarvitset lääkkeitä, jotka tarjoavat maksimaalisen terapeuttisen tuloksen torjuakseen tämän taudin tärkeimmät oireet - yskä ja keuhkoputkien kutistuminen.

На käytä seuraavaa keuhkoputkentulehdusvalmisteita:

• keuhkoputkia laajentavat (keuhkoputkia laajentavat) - Salbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin ja muut tuotenimet), Flomax, formoteroli (Foradil), terbutaliini, fenoteroli (Berotek, Aerum, Aruterol);
• vasospasmi keuhkoputken liman eritystä (mukolyytit) perusteella ambroksolihydrokloridia (Ambrobene, Mucosolvan et ai.) ja asetyylikysteiini (asetyylikysteiini inhalaatioliuoksena, Tussikom, Fluimucil);
• Kromoglykyylihappoyhdisteet (kromoliinijauhe liuokseen, Tileed tai Taleum aerosolit);
• fluoratut kortikosteroidien inhalatiiviseen antamiseen kautta sumutinta: Pulmicort (budesonidi), flutikasoni (Flixotide), deksametasoni, beklometasoni dipropionaatti (Beklomet, bekotid). Asiantuntijat korostavat, että näiden lääkkeiden läsnäollessa inhalations prednisonin nyt, kukaan omistaa: Prednisoloni on fluorittomia kortikosteroideja (eli sen mineralokortikoidireseptori aktiivisuus on suurempi, ja systeemisiä haittavaikutuksia esiintyy useammin) ja on tarkoitettu parenteraaliseen ja suun kautta.

О tarvittaessa antibiootteja inhalaatioissa keuhkoputkitulehduksessa, se jatkuu.

Ratkaisut inhalaatiolle keuhkoputkitulehduksella

Lisäksi jotkut antiseptiset ratkaisuja Inhalaatio keuhkoputkitulehduksella, joka suoritetaan nebulisaattorilla. Kuitenkin jotkut niistä käytetään otolääketieteen - potilaita, joilla on angina, kurkunpään tulehdus tai nielutulehdus.

Huolimatta siitä, että pulmologian soveltamista ei ilmoiteta virallisessa ohjeessa, Miramistiinin inhalaatiot ovat suosittuja tämän kvaternäärisen ammoniumbentsalkoniumyhdisteen bakterisidisten ominaisuuksien vuoksi: virtsa ei imeydy limakalvolla, lääkeaine (muodossa 0,01% liuos) vaikuttaa haitallisesti mikrobi-, virus- ja sieni-infektioihin. Aikuisten on suositeltavaa ottaa yksi hengitys päivässä (kerta-annos - 4 ml) ja lapset 5-12 vuotta - 3 ml (1 ml miramistina + 2 ml suolaliuosta). Vaikka tämä antiseptinen aine on tehokas vain alkuperäisessä pitoisuudessa.

Bakteriostaattinen valmiste Decamethoxine tai Dekasania hengitysteitse käytetään monimutkaisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa, kun yskän sekoittuminen pussiin on yskää. Sitten inhalaatiot suoritetaan sumuttimella kahdesti päivässä 5-10 мл liuos: se valmistetaan lääkeaineen seoksesta suolaliuoksella suhteessa 1: 1 aikuisille ja 1:3 – lapsille (yli kaksi vuotta vanha)).

Antiseptinen ja anti-inflammatorinen aine, joka on eukalyptuslehtiuutteen 1-prosenttinen alkoholiliuos – Kloropolylliä hengitysteitse ENT-käytännössä käytetään myös enemmän. Se laimennetaan myös suolaliuoksella (1:10) и sitä levitetään 3-5 ml: aan kaksi kertaa päivässä.

Muuten, kosteuttaa limakalvo voi tehdä inhalaatio suolaliuoksella: kerran tai kahdesti päivässä 5-10 мл hieman lämmin 0,9% natriumkloridin vesiliuosta.

Inhalaatiot dioksidiinilla – myös arvioidaan epäselvästi. Ensinnäkin tätä bakterisidistä lääkeainetta ohjeiden mukaisesti käytetään vaikeiden märkätautien, nekroottisten haavojen (myös palovammojen) ja sepsiksen hoidossa. Toiseksi, dioksiini-inhalaatiot tehdään vain ruuansulatuskanavan purulenteilla ja vain aikuisilla. Lisäksi tämä lääke on myrkyllistä ja sen potilaiden sietokykyä seurataan terveydenhoitolaitoksessa (kehon perustoiminnan seurannalla).

noin inhalaatiolla Euphyllinumin kanssa on huomattava, että valmiste poistamiseksi bronkospasmi, keuhkojen verisuonten ja aivojen - suun kautta, lihaksen sisäisesti ja laskimon injektio, ja peräsuolen (mikroperäruiskeina). Limakalvojen kohdalla Euphyllin vaikuttaa ärsyttävästi, joten lääkäri ei määrää sitä inhalaatioille.

Hengittäminen akuutissa ja kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa

Hengittäminen akuutissa keuhkoputkitulehduksessa suoritetaan yskän lievittämiseksi laimentamalla paksua ysköstä, jota on vaikea yskä. Tätä varten käytetään mucolitioita.

Tehdä inhalaatiosumuttajalla kanssa asetyylikysteiiniä (muodossa 20% liuosta lääkepulloihin hengitysteitse, muut kauppanimellä - Tuussikom) - 2-5 ml: sta kolme kertaa päivässä (menettelyn kesto 15 minuuttia). Hengittäminen lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus с tämä lääke sallitaan vain kahden vuoden kuluttua. Lisää hyödyllisiä tietoja aineistossa – Bronkiitin hoito lapsilla

Lopullinen liuos (15 mg / 2 ml) Lazolvan keuhkoputkissa – hengitysteitse suoritetaan aikuisille ja 5-vuotiaille lapsille - 2,5 ml kutakin; lapset kahdesta viiteen vuoteen - 2 ml kutakin; alle 2-vuotiaat lapset - 1 ml lääkeainetta, enintään kaksi kertaa päivässä. Suolaliuoksessa Lazolvania ei voida liuottaa: suolaliuoksen pH on korkeampi 5 (7-7,5), и valmiste saostuu. Sen on annettava laimennettava yhtä suurina määrinä tislatulla vedellä. Sama koskee myös inhalaatio Ambrobenen kanssa, koska molemmat aineet sisältävät ambroksolihydrokloridia ja ovat synonyymejä. Liuoksen konsentraatio Ambrobene – 7,5 мг/мл, но на annos ei heijastu missään muodossa.

Pulmologit suosittelevat estääkseen yskänkohtauksia menettelyn jälkeen keuhkoputkia estävien aineiden alustavan käytön avulla. Ja noin tunnin kuluttua sisäänhengityksen tekemisestä salaojitus hieronta, lue yksityiskohtaisesti – Miten hieronta keuhkoputkentulehduksella

Hengittäminen kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa suoritetaan molempien limakalvojen ja bronkodilaattoreiden kanssa: Salbutamoli, Berodual, Formoteroli, Terbutaliini, Fenoterol. Ja pahentamalla he käyttävät Dekasania.

Akuutissa ja kroonisissa keuhkoputkitulehduksissa esiintyy usein lumen kaventumista, mikä ilmenee vaikeuksissa hengitysvaikeuksista ja hengityksen vinkumista. Ja tällaisissa tapauksissa hengitys ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Säädetty hengitys Salbutamol (inhalaatioliuoksen muodossa 1,25 мг/мл в ampullit) - 2,5 ml (laimentamatta mitään) enintään neljä kertaa päivässä. Mahdolliset haittavaikutukset, kuten takykardia, pahoinvointi ja oksentelu, vapinaa ja lisääntynyt ahdistuneisuus.

Sisäänhengitys Berodualin kanssa on sallittua viisi kertaa päivässä (mutta enintään kaksi tuntia seuraavan menettelyn jälkeen, joka kestää noin viisi minuuttia). Sumuttimen annos on 4 tippaa lääkettä 3 ml: ssa suolaliuosta. Kun käytät manuaalista inhalaattoria, lääkettä ei laimenta. Berodualin haittavaikutukset ovat samankaltaisia kuin Salbutamol.

Lue myös – Obstruktiivisen bronkiitin hoito

Hengitys purematonta keuhkoputkentulehdusta vastaan

Jos tauti on edennyt vaiheeseen, tulehduksen kuolio (osoituksena paitsi keltavihreä limaa on yskää ja hengityksen vinkuminen, kun hengitys, vaan myös alhainen kuume), on syytä muistaa, että tehdä kuumaa (höyry) hengitys purulentti keuhkoputkentulehdus ни в joka ei voi olla. Ja voit hengittää Dekasan, Chlorophyllipt tai Miramistin.

И täällä olisi välttämätöntä käyttää antibiootit inhalaatiolle keuhkoputkitulehduksessa, mikä parhaiten – viimeisen sukupolven fluorokinoloneja, makrolideja ja kefalosporiineja. Mutta kaikki viittaavat systeemisiin lääkkeisiin ja niillä on muitakin käyttötarkoituksia, suun kautta tai parenteraalisesti.

Tutkimusten mukaan jopa nykyaikaisessa kliinisessä sairaalassa vain puolet potilaista, joilla on akuutti keuhkoputkentulehdus, voi luotettavasti tunnistaa taudinaiheuttajan. Ja tärkeä rooli tämän taudin etiologiassa (yli 90% tapauksista) on viruksia. Siksi myös ilman bakteeripatogeenin todentamista edellytetään antibioottien käyttöä märkivän ysköksen läsnäollessa ja sen määrä kasvaa.

Aiemmin lääkärit määräsivät hengitys Bioparoxilla (polypeptidi antibioottisella fusaphunginilla), mutta Euroopan lääkevirasto kieltää lääkkeen haittavaikutusten tutkimisen jälkeen sen vapautumisen keväällä 2016 vuosi.

Nyt antimikrobisia valmisteita inhalaatioihin keuhkoputkitulehduksessa rajoitetaan 4-prosenttiseen gentamysiinisulfaatti-liuokseen (aminoglykosidien antibioottiryhmä), joka laimennetaan inhalaatiolla suolaliuoksella – 1:6 aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille sekä lapsille 2-12 vuotias – 1:12. На yksi menetelmä päivässä kuluttaa enintään 3 ml. Gentamicin-sivuvaikutusten (tosi, parenteraalinen antaminen) luettelossa ei ole pelkkää munuaisten toiminnan vähenemistä vaan myös kuulemisen heikkenemistä, ennen kuin se on kokonaan kadonnut.

См. myös – Antibiootit keuhkoputkitulehdukseen

Inhalaatio astmaattisen bronkiitin kanssa

Astmaattinen tai allerginen keuhkoputkentulehdus ehdottaa - edellä mainittujen keuhkoputkia laajentavia aineita ja mucolitioita lukuun ottamatta - tulehduksen lievittämiseen käytettävien glukokortikoidien nimittämistä.

varten inhalaatio deksametasonilla käytetään parenteraalista annostelua (2 ml ampulli), joka sekoitetaan suolaliuoksella (12 ml). Yhden toimenpiteen annos ei ylitä 4 ml, ja lääkäri määrittelee hoidon määrän ja keston.

Lietettä käytetään myös Pulcicort hengitysteitse (в 2 мл suspensio 0,5 mg vaikuttavaa ainetta budesonidia). annostus: 1-2 мг в päivä aikuiselle, yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille – 0,25-0,5 мг.

Tehokas hengitys ja keuhkoputkentulehdus (aikuisilla ja yli viisi vuotta) - sumutinta hoitoja yhdisteiden kromoglikaattia kuten nedokromiilinatriumin (Cromolyn aine liuosta valmis Tayled aerosolit, Taleum) kolme tai neljä kertaa päivässä 5-10 мг 4 kertaa päivässä. On suositeltavaa, ennen menettelyä, että hengitys tapahtuu yhden keuhkoputkia laajentavan aineen kanssa, sillä nedokromiliinatriumin jälkeen saattaa esiintyä keuhkopöhkäisyä.

Hengittäminen keuhkoputkitulehduksessa kotona

tarjotaan reseptejä keuhkoputkentulehdus, joka voidaan tehdä yskän lievittämiseksi, on lukuisia ja monipuolisia.

Tunnetuin inhalaatio keuhkoputkentulehdukseen kotona – höyry: hengitä suuhusi vesisäiliön yläpuolella t<+60-65°С (lapselle t<+42-45°С), peittää päänsä pyyhkeellä, hengittää nenänsä läpi. Höyryn vaikutus vaikuttaa veren virtaukseen ja alemman hengitysteiden kudosten troofismin paranemiseen; erittyvä lima tulee vähemmän viskoosiksi ja yskä on helpompaa.

Jos jokainen puoli litrassa vettä laittaa teelusikallinen pöytäsuolaa tai merisuolaa, vapautetaan inhalaatio suolalla. Kun natriumkloridi korvataan natriumbikarbonaatilla, inhalointi soodalla. Ja jos keität perunat kuoriin, tyhjennä vesi ja päätäsi peitellä kuumaa keitettyä, se on perunan hengittäminen.

Viimeiset kaksi menettelytapaa ovat emäksinen, mikä on hyödyllistä paksun, vaikeasti erittämän ysköksen yhteydessä. siksi tehdyt inhalaatio kivennäisvedellä: с luonnollinen hiilivetyjen kivennäisvesi – Borjomin hengittäminen keuhkoputkitulehduksessa; Svalyavan, Polyanan Kvasovan ja Luzhanskayan sekä Karjalan tasavallan kalkkikiveäiset vedet inhalaatio Essentuki (Essentuki nro 4 ja №17).

Huolimatta koko arsenalosista bakterisidisista ominaisuuksistaan, valkosipulin hengittäminen (tomaattisekoitettu mehu, joka puristetaan raastetusta valkosipasta, 200 ml vettä) on epätodennäköistä päästä eroon yskistä: ne ovat parempia kuin kurkun ja kurkunpään paikalliset tulehdukset.

Jos käytät inhalaattoria (eikä suppiloa tai kartiota, joka sulkee säiliön liuoksella), tulehdetun limakalvon ehdoton käyttö voi aiheuttaa inhalaatiopropoliini (aikuiset voivat käyttää alkoholipitoisen propolis-tinktuurin lisäämällä tl: tä 100 ml: aan keitettyä vettä).

Kuinka monta kertaa keuhkoputkentulehdus hengittää? Не enemmän kuin kaksi kertaa päivässä 10-12-minuutti yhden aikuisen, viiden minuutin lapsille 6-10 vuotta ja kolme minuuttia nuorelle lapselle.

On suositeltavaa käyttää lääkekasveja ja yrtit inhalaatiota keuhkoputkentulehdus (в keittämisen muoto).

lämmin ja kostea inhalointi kamomilla: liemi valmistetaan kasvien kukista (pari ruokalusikallista vettä lasiin), levitetään lämpimässä muodossa (lietteen suodatuksen jälkeen) - kädessä pidettävän inhalaattorin avulla.

Eukalyptuksen sisäänhengitys: kuivatut lehdet valmistetaan samalla tavoin.

Männynpeitteiden tai nuorten neulojen sisäänhengitysheikkous (kaksi tai kolme ruokalusikallista kokki minuuttia 10-15 в 700 мл vettä).

Tehokkain kasvihoito hengitysteitse koostuu kamomillan ja kalendulan kukista; yrtit timjami, piparminttu ja salvia, samoin kuin lehdet spray ja eukalyptus.

Millaista inhalaatioöljy keuhkoputkentulehdukseen on parempi käyttää? Phytotherapists neuvoo: tulehduksesta aiheutuva yskä on hyödyllinen kuusen öljyhengitys (4-5 tipat 150-180 мл vesi), kynsiöljy, timjamiöljy, rosmariini, kuusi, eukalyptus, teepuu, sitruunaruoho (sitruunaruoho), maapähkinä, salvia.

А täällä merilintuöljyn hengittäminen on teknisesti vaikea toteuttaa: sumutininhalaattorissa öljyjä ei liueta, ja kaikki muut laitteet eivät yksinkertaisesti tuota keuhkoputkille raskasta öljysuspensiota ja se asettuu kurkkuun ja henkitorviin.

Mentolin ja kamferin, sekä mintun, eukalyptuksen, neilikkaiden ja kiinalaisen kanelin eteeristen öljyjen ansiosta inhalaatio tähdellä (в järkeä, jossa balsamia "Golden Star"). On kuitenkin muistettava, että tällainen sisäänhengitys lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus vasta-aiheinen, ja astmaattinen keuhkoputkitulehdus tämä resepti ei ole sopiva, lisäksi aiheuttaa lisääntynyt yskä ja turvotus.

Ilmeisesti, mintun eteerisen öljyn korvikkeena, ihmiset hajoitettiin kansan keskuudessa inhalaatio Validol, koska Validolissa on liuosta, joka sisältää mentolia metyyliesteriin isovaleriainihaposta ja joka lievittää kouristuksia ja rauhoittaa. Mutta alle 12-vuotiailla lapsilla ja niillä, joilla on alhainen verenpaine tai verenkierron ongelmat aivoihin, Validol missään muodossa on vasta-aiheista.

Vastaukset menettelyyn

Lisäksi inhalaation vasta-aiheita koskevat potilaat, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja / tai keuhkojen vajaatoiminta; merkitty takykardia tai sydämen rytmihäiriö; infektioista johtuva keuhkokuume, kuten Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis tai Cytomegalovirus; keuhkoverenvuoto (ensisijaisesti keuhkojen tuberkuloosilla); keuhkopussin märkivä tulehdus tai ilman läsnäolo sen ontelossa; Bullous muoto keuhkojen emfyseema.

Hengityselinten bakteeri-, virus- ja sieni-infektioiden läsnä ollessa kortikosteroidien sisäänhengitys on vasta-aiheista.

Et voi tehdä mitään hengitysvaikeuksia keuhkoputkitulehduksessa lapsilla, joilla on synnynnäiset haimatulehduksen ja pehmeän kitalahunnan ongelmat, jos heillä on toistuva keuhkoputkentulehdus.

Allergisen luonteeltaan keuhkoputkitulehduksella inhalaatioita ei suoriteta lääkekasvien ja eteeristen öljyjen dekoektioilla. Inhalaatioratkaisut, jotka sisältävät mentoliöljyä tai kamferia, eivät ole hyväksyttäviä pienten lasten hoidossa (enintään kaksi vuotta).

Keuhkoputkentulehdus raskaana oleville naisille ei salli useimpien huumeiden käyttöä (erityisesti antibakteerisia, steroideja ja keuhkoputkia laajentavia aineita). Raskaana olevia naisia ei suositella kolmen ensimmäisen kuukauden aikana asetyylikysteiinin ja ambroksolihydrokloridin (Lazolvanom) inhaloimiseksi. Jäljelle jää tällaiset keinot kuten suola, sooda, kivennäisvesi ja tietenkin höyryhöyryä keuhkoputkitulehduksessa - keitettyjä perunoita, jotka ovat yhtenäisiä tai eukalyptuslehdet. Lue lisää -  Miten yskää hoidetaan raskauden aikana

[14], [15], [16], [17]

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kokemus on osoittanut, että pääasialliset kielteiset vaikutukset kotona suoritettavan höyryhöyryn hengittämisen jälkeen ovat hengitysteiden limakalvojen palovammoja.

Komplikaatiot sisäänhengitysmenettelyn jälkeen Berodual tai Salbutamol sisältävät päänsäryn, takykardian, raajojen vapina. Diabetesta sairastavilla potilailla verensokeritaso voi nousta vanhuksilla - pahoinvointi, oksentelu ja suolistosairaudet voivat alkaa.

Astmaattinen keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa inhalaatioita lisääntyneisiin kouristuksiin, hengitysteiden tukkeutumiseen ja astmakohtauksiin.

Pitkäaikainen käyttö inhaloitavien kortikosteroidien lapsilla, joilla on krooninen astmaattinen keuhkoputkentulehdus voidaan hidastunutta ja vähentää luun tiheyden - häiriöiden kehittäminen hypotalamuksen hormonit, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Hoito menettelyn jälkeen

Erityishoitoa inhalaation jälkeen ei tarvita, vaan tarvitset vain rauhallista levätä lämpimässä huoneessa, noin tunti ei juoda ja älä ota ruokaa, eikä ole edes puhuttava.

[24], [25], [26]