Panocid 40

Panocid 40 on lääke, jota käytetään haavojen ja GERD: n hoitoon. Protonipumpun estäjä.

[1]

Viitteitä Panocida 40

Se on osoitettu 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille, joilla on gastroesofageaalinen refluksi.

Aikuisille:

• Helicobacter pylorin tuhoaminen henkilöillä, joihin liittyy mahahaava, ja lisäksi pohjukaissuolihaava (yhdessä muiden tarpeellisten antibioottien kanssa);
• mahalaukun ja suoliston (pohjukaissuolihaavan) haavaumat;
• gastrinoma ja muut hypersekretioon liittyvät sairaudet.

[2], [3], [4], [5],

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen suoritetaan tableteissa, ensimmäisessä läpipainopakkauksessa 10 kpl. Aseta erillinen pakkaus 1 tai 3 läpipainolevyä.

Farmakodynamiikka

Lääke hidastaa vuoraussolujen H ⁺ / K ⁺ -ATPaasia ja estää H2-ionien kuljettamisen vuorauksesta mahalaukkuun. Se on myös kloorivetyhapon hydrofiilisen vapautumisen loppuvaiheen estäjä. Vähentää stimulaatiota (stimulaation tyypistä - histamiinista, asetyylikoliinista tai gastriinista) ja suolahapon ei-stimuloitua vapautumista.

Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaman pohjukaissuolihaavan aikana mahalaukun erittymisen heikko heikentyminen lisää patogeenisen mikrobin herkkyyttä antibiooteille. Pantopratsolilla on mikrobilääkeominaisuuksia Helicobacter pylorin suhteen, mikä auttaa muiden lääkkeiden anti-Helicobacter pylori -toiminnan kehittämisessä.

[6], [7]

Farmakokinetiikkaa

Pillerin ottamisen jälkeen lääke imeytyy täysin ja nopeasti. Noin 90 - 95% on syntetisoitu plasman proteiinilla. Huipun huipun seerumin taso saavuttaa 2,5 tuntia myöhemmin, ja vaikutus pysyy seuraavien 24 tunnin ajan.

Aineen aineenvaihdunta pantopratsolilla tapahtuu maksa-alueella hemoproteiini P450: n entsyymijärjestelmän avulla.

Noin 71% aineesta erittyy munuaisten kautta ja toinen 18% - ulosteilla.

[8], [9], [10]

Annostus ja antotapa

Gastroesofageaalisen refluksoinnin poistamiseksi yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille annetaan 40 mg lääkitystä (1 tabletti) kerran päivässä. Joskus annosta voidaan kaksinkertaistaa (päivässä juoda 2 tablettia, joiden tilavuus on 40 mg), varsinkin jos muiden lääkkeiden käyttö ei tuota toivottua tulosta.

Tämän taudin hoito kestää usein 1 kuukausi. Jos tämän jakson jälkeen ei ole tulosta, voit odottaa ongelman korjaavan seuraavien 4 viikon aikana.

Yksilöiden mahahaava tai haavauma pohjukaissuolessa 12, kehittämällä taustalla läsnäolon kehossa bakteerin Helicobacter pylori, tarvitaan taudinaiheuttajien tuhoamiseksi käyttää yhdistelmähoitoa. Ottaen huomioon bakteerien herkkyyden, aikuisille voidaan määrätä seuraavia lääkekombinaatioita Helicobacter pylori -taudin hävittämiseksi:

• 40 mg lääkeainetta (1 tabletti) + amoksylisilliini 1000 mg: n nopeudella + klaritromysiini 500 mg: n annoksella; kaikki lääkkeet otetaan kahdesti päivässä;
• 40 mg lääkettä (1 tabletti) + metronidatsoli (400-500 mg) tai tinidatsoli (500 mg) + klaritromysiini (250-500 mg); kaikki lääkkeet tulisi kuluttaa kahdesti päivässä;
• 40 mg Panocid 40: tä (1 tabletti) + amoksiliksiini (1000 mg) + metronidatsoli (400-500 mg) tai tinidatsoli (500 mg); ottaa kukin lääke kahdesti päivässä.

Jos yhdistelmähoitoa käytetään H. Pylori-mikrobin tappamiseen, toinen annos Panocid 40: ta tulee kuluttaa illalla, ennen illallista (noin 1 tunti). Kurssin kesto on sama kuin ensimmäinen viikko, ja sitä voidaan tarvittaessa jatkaa samalle kaudelle, mutta sen kesto ei saa ylittää 2 viikkoa.

Jos haavaumien hoito vaatii pantopratsolihoidon jatkamista, on tutkittava suosituksia annoksista, joita on tarjolla pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun haavaumien hoidossa.

Tapauksissa, joissa on mahdotonta käyttää yhdistelmähoitoa (esimerkiksi henkilöt, jotka eivät ole tunnistettu Helicobacter pylori), on otettava lääkitystä annoksella 1 tabletti kerran päivässä (monoterapia mahalaukun sairaudet 12tiperstnoy suolistossa tai mahassa). Tarvittaessa tämä annos kaksinkertaistuu (2 tablettia päivässä) - tätä menetelmää käytetään yleensä, jos muiden lääkkeiden käyttö ei ole tuottanut tulosta.

Kun gastrinomaa ja muita eritystä aiheuttavia sairauksia lisätään, alkuperäinen päivittäinen annos on 2 tablettia (80 mg). Lisäksi tätä annosta voidaan säätää (pienentää tai suurentaa), kun otetaan huomioon erittyneen mahahapon taso. Yli 80 mg: n päivittäiset annokset tulisi jakaa kahteen käyttötarkoitukseen. On mahdollista, että annosta voidaan lisätä jonkin verran yli 160 mg: n tasolle, mutta tällaisen hoidon kesto on rajoitettava pelkästään siihen aikaan, joka on välttämätöntä hapon vapautumisen riittävän seurannan kannalta.

Gastrinooman ja muiden hypersekretioon liittyvien patologioiden hoidon kestolla ei ole selkeää aikataulua ja se riippuu kliinisistä tuloksista.

Vaikeassa muodossa olevan funktionaalisen maksasairauden kaltaiset henkilöt eivät saa ylittää 20 mg: n vuorokausiannosrajaa.

Pohjukaissuolihaavan hoito kestää yleensä 0,5 kuukautta. Jos 2 viikon hoitokausi ei riitä, se on velvollinen jatkamaan kurssia vielä 2 viikon ajan.

Ruoansulatuskanavan refluksi eliminointi samoin kuin mahahaava esiintyy yleensä 1 kuukauden sisällä. Jos määrätyn ajanjakson aikana ei ole vaadittua tulosta, hoitoa jatketaan vielä yhden kuukauden ajan.

[14], [15],

Käyttö Panocida 40 raskauden aikana

Pantopratsolin käytöstä raskaana oleville naisille on rajoitettu. Eläinten lisääntymisjärjestelmää koskevissa tutkimuksissa havaittiin alkiotoksisuuden kehittymistä huumeidenkäytön tapauksessa yli 5 mg / kg annoksella. Mahdollisuutta kehittää negatiivista reaktiota ihmisillä ei ole selvitetty. Sen vuoksi Panocid 40: n käyttöä raskauden aikana sallitaan vain ääritapauksissa.

On tietoa pantopratsolin tunkeutumisesta äidinmaitoon, joten sitä on mahdollista määrätä vain tänä aikana, jos tiedetään, että sen käyttö hyötyy lapselle mahdollisesti aiheutuvista riskeistä.

Vasta

Huumeiden tärkeimmät vasta-aiheet:

• lääkeaineen ja sen muiden ainesosien aktiivisen komponentin vakava intoleranssi, samoin kuin bentsimidatsolijohdannaiset;
• Lasten 12-vuotiaiden lasten käyttö on kiellettyä, koska tämän potilasryhmän tiedot ja ominaisuudet ovat rajoitettuja.

Sivuvaikutukset Panocida 40

Lääkitys voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• häiriö: tilan kuume, yleinen ja perifeerinen turvotus ja kasvojen, kandidiaasi kehittäminen, voimattomuus ja huonovointisuus, ja lisäksi ulkonäkö tyrä, kysta, paise. Lisäksi lämpöhäiriö, vilunväristykset, kasvainten ulkonäkö, allergia, valoherkkyys, epäspesifiset reaktiot, vakava väsymys ja laboratoriokokeiden arvojen muutokset;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän elimet: rytmihäiriöt, stenokardia, rintalastan kipu ja sen takana eteisvärinä. Tämän lisäksi muutoksen todistus EKG, esiintyminen verenvuoto, kehittämiseen sydämen vajaatoiminnan muodossa sydänkohtaus tai sydänlihaksen hapenpuutetta ja sydämen lyöntitiheys, sekä lasku / verenpaineen nousu. Mahdollinen tromboosin, takykardian, vasodilation, tromboflebiitin ja myös pyörtymisen ja verkkokalvon tulehdusten ongelmat;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: vatsa- ja epigastrinen kipu (myös epämiellyttävä tunne), ripuli, turvotus tai ummetus. Oksentelu tai pahoinvointi, myös suun limakalvon kuivuminen. Kehitys anoreksia, haimatulehdus, paksusuolitulehdus stomatitiitilla, dysfagia ja kardioosimyrkytys sekä duodenitis, ezofagiitti ja enteritis. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa voi esiintyä, verenvuoto peräaukosta ja ruoansulatuskanavan sisällä, ruoansulatuskanavan vaara ilmenee ruoansulatuskanavassa ja ruoansulatuskanavan syöpä kehittyy. Myös kiilto-ientulehdus, ientulehdus, pahanhajuinen hengitys, melena, veren oksentaminen, ruokahalun lisääntyminen, ulosteiden häiriöt, kielen väri muuttuu. Suun limakalvolla esiintyy haavaumia, kehittää parodontiittiä, haavainen paksusuolentulehdus, parodontaliseptinen paise, mahahaava sekä oraalinen kandidiaasi;
• hormonaalisia häiriöitä: kehittäminen hyperglykemian tai hyperlipoproteinemia, ja lisäksi, struuma, diabetes ja glukosuria ja mammalgia;
• hepatobiliaarinen elimiä: maksasyövän häiriöt (joka johtaa ulkonäön keltaisuus ja toteuttaa tai olla mukana maksan vajaatoiminta), maksan soluvaurioita, korotukset maksan entsyymien (transaminaasit ja GGT) ja triglyseridit. Lisäksi ulkonäkö sapen kipu, kehittäminen kolekystiitti, hyperbilirubinemian, sappikivitauti, intrahepaattinen kolestaasi ja hepatiitti, sekä kasvua ALP kuvioissa, SGOT;
• imusolut ja verta muodostavien järjestelmä: kehitys trombotsito-, leukopenia tai pansytopenia, eosinofilia, hyperkolesterolemian tai hyperlipoproteinemian, ja lisäksi, anemia (koska se hypokromista rauta ja muodot), agranulosytoosi leukosytoosiin, ja ulkonäkö mustelmia;
• metabolisia prosesseja: kehittäminen hyperlipidemian (kohonneet lipidi- arvot - holestirola triglyseridit), kihti, hypokalemia, hyponatremia ja hypokalsemia tai hypomagnesemiaa. Tämän lisäksi jano-tunteen ilmaantuminen ja painon lasku tai nousu;
• immuunijärjestelmän elimet: anafylaksia, Quincke-turvotus, sekä anafylaktiset manifestaatiot;
• yhdistävä järjestelmä elimet sekä ODA: hajanaisesti havaittu lihaskipu (katoaa saatuaan LAN), nivelkipu, lihaskrampit, niveltulehdus niveltulehdus, luukipu ja häiriöt luun. Myös kouristukset, bursitis, tenosynovitis ja kaulan lihasten jäykkyys kehittyvät. Mahdolliset ongelmat nivelten ja murtumien toiminnassa (ranteet, reidet, selkäranka);
• neurologisia ongelmia, kuten huimausta, fobia, vapina, päänsärky, parestesia, painajaisia ja univaikeuksia sekä sekavuus (se pätee erityisesti ihmisille, jotka ovat alttiita tällaisille rikkomuksia, jos mitään oireita pahentavat tiedot). Voi aiheuttaa kouristuksia, emotionaalinen epävakaus, tunteita hermostuneisuus, uneliaisuus, hypoestesia kehittäminen, dysartria, hyperkinesia, neuropatia neuriitti ja neuralgia, sekä rikkoo maku käsitys. Refleksit ja libido voivat vähentyä;
• mielenterveyden häiriöt: masennuksen tila, katoaminen hoidon päättymisen jälkeen, disorientaation tunne, hämmennys tunne, hallusinaatioiden ilmeneminen ja ajattelun häiriö;
• häiriöt hengityselimiä alalla: nenäverenvuoto, hikka, ja astma, keuhkosairaus, kurkunpäätulehdus ja keuhkokuume, sekä muuttaa äänen ääni;
• ihonalaiskerros ja iho: allergiatulehdukset ihottumaa ja kutinaa. Toisinaan kehittää poliformnaya punoitus, ihottuma, valoherkkyys, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, aknen ja ihottuman (lichenoidi, sieni- tai ota exfoliatiivinen muodossa). Lisäksi hiustenlähtö, ekseema, kuiva iho, makulopapulaarinen ihottuma, verenvuoto, ihon haava ja muut ihon häiriöt, yksinkertaiset tai ympäröivät herpes ja hyperhidroosi;
• aistinvaraiset elimet: näön hämärtyminen, glaukooman, kaihileikkauksen, diplopian, extraokulaarisen halvauksen tai amblyopian kehittyminen. Tämän lisäksi kipua tai kohinaa korvissa, kuurouden tai ulkoisen otitis mediaa kehittämällä. Myös mautyypejä voi esiintyä;
• Virtsateiden ja munuaiset: satunnaisesti kehitetty tubulointerstitiaalinen nefriitti (jäljempänä voi olla munuaisten vajaatoiminta), ja lisäksi, albuminuria hematuria, kivuliaat kuukautiset ja kystiitti, sekä dysuria, Balanitis, kipu munuaisissa, lisäkivestulehdus tai nokturia. Lisäksi mahdolliset häiriöt eturauhasessa, ulkonäkö munuaiskiviä tai virtsateiden kipu, häiriö virtsan kanavat, kivespussin turvotus ja kehittäminen pyelonephritis, virtsaputken tai emätintulehdus;
• rinta- ja lisääntymiselimet: gynecomastia tai impotenssi.

[11], [12], [13]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen vaikuttava aine - pantopratsoli - voi vähentää yksittäisten lääkkeiden imeytymistä. Näistä lääkkeet, hyötyosuus parametrit, jotka riippuvat happamuuden mahanesteen tuotetun (tässä on erillinen antimykoottisen huumeita - itrakonatsoli, ketokonatsoli ja posakonatsoli, ja muut lääkkeet, esim., Erlotinibi).

Sovelluksessa, jossa protonipumpun estäjä lääkkeet, joita käytetään HIV-(esim., Atatsanaviiri ja muiden lääkkeiden, joiden imeytyminen riippuu tasosta mahan happamuuden) pitoisuudet voivat vähentää merkittävästi hyötyosuutta näiden lääkkeiden, sekä heikentää niiden vaikutusta. Siksi on kiellettyä ottaa nämä aineet yhteen.

Vaikka yhdessä varfariinin ja fenprokumonin eikä lääkeinteraktion havaittu kliinisissä kokeissa yksittäin kirjattu jaksot muuttaa indikaattoreita MSR (kun markkinoille tulon jälkeen tutkimukset). Näin ollen, henkilöt, jotka käyttävät antikoagulantteja epäsuoria toimia tarvitaan jatkuvasti seurata tason RO / PIM koko ajan pantopratsolin käytöstä, ja sen jälkeen sen peruuttamisesta (tai kun kyseessä on epäsäännöllinen käyttö Panotsida ).

On näyttöä siitä, että yhdistelmä metotreksaatin kanssa (suurilla annoksilla, esimerkiksi 300 mg) voi lisätä tämän aineen indeksejä yksittäisten potilaiden veressä. Ihmiset, jotka käyttävät metotreksaattia suurina annoksina (esimerkiksi psoriaasin tai syövän ihmisille), täytyy keskeyttää pantopratsolin käyttö hoidon keston ajan.

Useimmat niistä aineista, pantopratsolin aineenvaihdunnan maksassa (kautta hemoproteiinin P450-järjestelmä). Tämän prosessin päätapa on demetylaatio käyttäen elementtiä 2C19. Myös muut metabolisia prosesseja esiintyy, esimerkiksi, hapetus käyttäen entsyymiä CYRZA4. Testi lääkeaineiden yhdistelmä aineenvaihduntaa, joka suoritetaan samalla tavalla (joukossa nifedipiinin kanssa, diatsepaami, karbamatsepiini glibenklamidin kanssa ja lisäksi suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät aineita, etinyyliestradiolia kanssa levonorgestreelia) ei ollut merkittävää lääkkeiden yhteisvaikutuksia.

Tietoja saadaan, kun useita testejä eri vuorovaikutusten osoittivat, että pantopratsoli aine ei ole vaikutusta prosessien aineenvaihdunnan aktiivisia komponentteja, joiden aineenvaihdunta suoritetaan avustuksella CYP1A2-elementtien (sisältää tässä, esimerkiksi, teofylliini, kofeiini), ja CYP2C9 (esim. Piroksikaami naprokseeni ja diklofenaakki) ja CYP2D6 komponentit (kuten metoprololi) ja CYP2E1 (esimerkiksi etanoli). Se ei myöskään vaikuta digoksiini-aineen imeytymiseen liittyvään p-glykoproteiiniin.

[16], [17], [18], [19]

Varastointiolosuhteet

Pidä tabletit paikassa, joka on suljettu lasten pääsystä. Lämpötila-arvot - enintään 30 ° С.

[20]

Säilyvyys

Panocid 40: tä voidaan käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuksen päivämäärästä.

[21],