Pantasan

Pantasan on lääke, jota käytetään GERD- ja Haava-sairauksien poistamiseen. Protonipumpun estäjä.

Viitteitä Pantasana

Käytetään seuraavissa sairauksista: haavauma pohjukaissuolessa 12 sekä mahahaava, refluksitauti, ja lisäksi gastrinoo- ja muita sairauksia, jotka kehittävät taustalla liikaeritystä.

Julkaisumuoto

Vapautuminen suoritetaan jauhemuodossa (sublimoitunut aine, jota käytetään injektioliuosten valmistuksessa). Sisältyy lasipulloon, jonka tilavuus on 40 mg. Sisällä erillinen pakkaus - 1 pullo.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen vaikuttava aine on pantopratsoli. Tämä aine torjuu kloorivetyhapon eritystä (vaikuttaa erityisesti solujen protonipumppuun).

Happamassa elatusaineessa (mahalaukun soluissa) pantopratsoli muutetaan omaan aktiiviseen muotoonsa, tukahduttamalla H ⁺ / K ⁺ -ATPaasia (vetykloridin muodostumisen loppuvaihe). Tämä prosessi tapahtuu riippumatta ärsykkeen alkamisesta, joka stimuloi sen muodostumista.

Vaimennusvoima riippuu lääkkeen annoksesta ja vaikuttaa mahalaukun stimuloidusta ja stimuloimattomasta vapautumisesta. Pantopratsolin käyttö heikentää mahahappopitoisuuden indeksiä, jonka mukaan gastriinin erittyminen lisääntyy (tämä prosessi voi olla päinvastainen).

Koska vaikuttava aine on syntetisoitu entsyymeillä, jotka ovat kaukana solureseptoreista, se stimuloi vetykloridin vapautumista riippumatta muiden elimien (kuten histamiinin ja asetyylikoliinin, samoin kuin gastriinin) vaikutuksesta.

Farmakokinetiikkaa

Jakelumäärä on 0,15 l / kg ja sen puhdistuskertoimen indeksi on noin 0,1 l / h / kg. Puoliintumisaika on noin 1 tunti. Koska pantopratsoli toimii spesifisesti solujen solujen sisällä, sen puoliintumisaika ei korreloi toiminnan keston kanssa (haponeritysprosessin tukahduttaminen).

Farmakokineettiset ominaisuudet pysyvät muuttumattomina sekä lääkkeen kerta-annoksen että toistuvan käytön tapauksessa. 10-80 mg: n rajoissa aineella on lineaarinen farmakokinetiikka sekä suun kautta että IV-liuoksen antamiseksi.

Lääke on 98% syntetisoitu plasman proteiineilla.

Aineen aineenvaihdunta suoritetaan maksassa. Hajoamistuotteiden pääasiallinen tapa erittyy munuaiset (noin 80%) ja ulosteet 20% erittyvät. Hajoamisen päätuote (sekä virtsassa että seerumissa) on dimetyylitetopratsolin osa, joka on sitoutunut sulfaattiin. Päähajotuotteen puoliintumisaika (1,5 tuntia) on vain hieman pidempi kuin pantopratsolin samankaltainen aika.

Annostus ja antotapa

Lääkettä saa käyttää vain lääkärin valvonnassa.

Liuoksen antaminen / menetelmässä tulisi suorittaa vain, kun oraalinen antaminen ei ole mahdollista. On tietoa, että hoidon kesto laskimonsisäisellä annolla voi olla enintään 7 päivää. Näin ollen terapeuttisen vaihtoehdon tapauksessa siirtyminen lääkkeen laskimonsisäisestä annostelusta sen oraaliseen käyttöön on mahdollista.

Ruoansulatuskanavan refluksi sekä mahahaava ja haavaumat pohjukaissuolen alueella.

Suositeltu päivittäinen annos on 40 mg (1 pullo).

Gastrinoman ja muiden hypersekretion kehittymiseen liittyvien sairauksien poistaminen.

Edellä mainittujen sairauksien pitkäaikaisessa hoidossa lääkeaineen on annettava 80 mg: n annos päivässä. Jos tällainen tarve on olemassa, sen annetaan annostella titraamalla, vähentämällä tai lisäämällä sitä ottaen huomioon eritetyn mahahapon määrä. Päivittäiset annokset, jotka ylittävät 80 mg: n rajan, on jaettava kahteen käyttötarkoitukseen. Hetken aikaa voit lisätä annosta 160 mg: aan, mutta käytön kestoa olisi rajoitettava vain ajanjaksolle, joka tarvitaan hapon vapautumisen tarkkailemiseen.

Jos happamuuden vähentäminen on välttämätöntä, useimmilla potilailla on tarpeeksi alkuannos 2 x 80 mg saadakseen vaaditun arvon (<10 meq / h) ensimmäisen tunnin aikana.

Lisää jauhepulloon natriumkloridiliuosta (0,9%, ota 10 ml liuosta). Sitten se ruiskutetaan välittömästi potilaaseen tai esitellään 100 ml: lla glukoosiliuosta (5%) tai natriumkloridilla (0,9%) käyttämällä lasia / muovipulloja.

Laimennettu lääke säilyttää fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksiensa vakauden 12 tunnin kuluessa valmistuksen jälkeen (lämpötila 25 ° C). Mikrobiologia viittaa myös siihen, että liuoksen käyttö tulisi tapahtua heti sen laimentamisen jälkeen.

Älä sekoita lääkettä muiden liuottimien kanssa, kuin edellä.

Lääke annetaan laskimoon noin 2 - 15 minuutin ajan.

Pullo on tarkoitettu vain kertakäyttöön. Ennen kuin aloitat toimenpiteen, sinun on tarkistettava se, tarkkaillaan lääkkeen väriä ja sedimentin läsnäoloa. Laimennetun liuoksen tulee olla kirkas ja kellertävä värisävy.

Maksan vajaatoimintaa (vaikea) sairastavien ei pidä ylittää päivittäistä annosta, joka on puolet tavallisesta 20 mg: n pulloista.

[1]

Käyttö Pantasana raskauden aikana

Lääkkeen käytöstä raskaana oleville naisille on vain vähän tietoa. Annettaessa yli 5 mg / kg annoksia annettiin alkiotoksisia ominaisuuksia. Ei ole tiedossa, onko henkilöllä riski. Lääkitys on sallittua määrättyä raskaana oleville naisille vain siinä tapauksessa, että todennäköinen hyöty naiselle ylittää sikiön komplikaatioiden mahdollisuuden.

Tietoja vaikuttavan aineen nauttimisesta rintamaitoon, joten ennen lääkemääräyksen valitsemista on arvioitava etuuden suhde ja sen käytön riski.

Vasta

Lääkkeiden vasta-aiheista: lääkkeen aktiivisen komponentin ja sen apuelementtien sekä bentsimidatsolijohdannaisten intoleranssi. Lisäksi ei pitäisi antaa sitä lapsille, koska tiedot lääkkeen tehokkuudesta ja sen käytön turvallisuudesta tässä potilasryhmässä ovat rajalliset.

Sivuvaikutukset Pantasana

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• hemopoeetiikka: trombosyto-, leuko-, sekä pancytopenia ja agranulosytoosi;
• immuunijärjestelmän elimet: yliherkkyys, mukaan lukien anafylaksia ja anafylaktiset oireet;
• aineenvaihduntahäiriöt: hyperlipidemian kehitys, johon liittyy lipidien (kolesterolin ja triglyseridien) lisääntyminen, ja lisäksi hypomagnesemia, johon liittyy hyponatremia ja painon muutokset;
• Psyykkiset häiriöt: hallusinaatiot, unihäiriöt ja kehittäminen sekaannusta (tapahtuu usein ihmisiä, joilla on taipumus tällaisista rikkomuksista mahdollisesti havaitut paheneminen tauti), sekä tunnetta sekavuus ja masennus (mukana komplikaatiot);
• kansanedustuslaitoksen elimet: huimauksen tai päänsärkyjen esiintyminen sekä maun käsityksen rikkominen;
• visuaaliset elimet: näön hämärtyminen tai sen rikkominen;
• ruoansulatuskanavan elimiä: esiintyminen ummetus tai ripuli, oksentelu, ilmavaivat, pahoinvointi, vatsakipu tai vatsavaivat alalla sekä kuivuus suun limakalvon;
• hepatobiliaarinen elimiä: parantaa suorituskykyä bilirubiinin ja maksaentsyymien (kuten GGT ja transaminaasin), ja lisäksi maksasyövän vajaatoimintaa tai epäonnistumisesta ja keltaisuus hepatosyyttien;
• ihon häiriöt: ihottuma, nokkosihottuma kutinaa, Lyellin oireyhtymien tai Stevens-Johnsonin kehittymistä, turvotusta Quinck, polyiforminen erythema ja valoherkkyys;
• lihasten ja luuston rakenteet: myalgia- tai artralgia-kehittyminen sekä ranteiden, reiden ja selkärangan murtumat;
• virtsaamisyhdistyksen elimet: tubulointerstitiittisen nefriitin (tulevaisuudessa voi kehittyä munuaisten vajaatoiminta) kehittyminen;
• Sukuelimet: gynekomastian esiintyminen;
• systeeminen häiriöt: ulkonäkö perifeerinen turvotus, kehitys huonovointisuus, voimakas väsymys tai väsymys ja nostamalla lämpötilaa ja tromboflebiitin antokohdassa;
• Tuntematon negatiiviset oireet (saatavilla olevat tiedot eivät salli määritellä ne): ulkonäkö paresthesias, hypokalemia tai hypokalsemia (tässä tapauksessa voi kasvaa hypomagnesemiaa) ja lihaskrampit (johtuen elektrolyyttitasapainon häiriö).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pantopratsolin vaikutus muiden lääkkeiden imeytymiseen.

Aine voi heikentää sellaisten lääkkeiden imeytymiseen, biologisen hyötyosuuden taso, joka on riippuvainen pH-arvot mahaan (esimerkiksi, tässä on joitakin sienilääkkeet, kuten posakonatsoli, ketokonatsoli ja itrakonatsoli, tai muiden lääkkeiden, esim., Erlotinibi).

HIV: n hoitoon käytetyt lääkkeet (esim. Atatsanaviiri).

Yhdistelmä lääkeaine atatsanaviirin ja muiden anti-HIV-lääkkeiden, imeytymistä ja joka vaihtelee tasolle pH voi aiheuttaa merkittävän vähenemisen hyötyosuus näistä keinoista, ja lisäksi vaikuttaa niiden tehokkuutta. Tämän takia tällainen lääkeaineyhdistelmä ei ole toivottava.

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit (kuten fenprokumoni varfariinilla).

Vaikka Pantasanan ja varfariinin tai fenprokumonin yhdistelmän välisiä vuorovaikutuksia ei havaita, tiedot PSI: n arvojen muutoksista eristettiin. Näin ollen, on tarpeen seurata säännöllisesti MSR / MF suorituskyky saavilla henkilöillä oraalisten antikoagulanttien kanssa pantopratsolin ja jälkeen peruutettu joko tapauksessa epäsäännöllinen aineen käyttöä.

Metotreksaattia.

Metotreksaatin (usein suurilla annoksilla) olevan lääkkeen yhdistelmä voi lisätä metotreksaatin seerumin tai sen hydrometotreksaatin hajoamistuotteen nousua. Tällaisten arvojen muutosten seurauksena aineen myrkyllisyyden kehitys on mahdollista. Siksi ihmisiä, jotka käyttävät metotreksaattia suurina annoksina, samoin kuin psoriaasin tai syövän saaneita, kehotetaan lopettamaan pantopratsolin käyttö hoidon ajan.

Muut vuorovaikutukset.

Paljon pantopratsolin kulkee intrahepaattinen aineenvaihdunta (käyttäen hemoproteiinin P450-järjestelmä). Tärkein prosessi saadaan demetyloimalla, jolloin soittokappale 2S19. Valotus suoritetaan käyttämällä muita aineenvaihduntateiden (mukaan lukien hapetus CYRZA4 entsyymiä). Testit lääkkeitä, aineenvaihduntaa, joka tapahtuu samalla tavalla (ja fenprokumoni on diatsepaami, karbamatsepiini, jossa glibenklamidin ja nifedipiinin, sekä suun kautta ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät ainetta, etinyyliestradiolin kanssa levonorgestreeli) ei paljastanut mitään merkittäviä hoitoa vuorovaikutuksia.

Tutkimukset yhteisvaikutusten mahdollisesta kehityksestä ovat osoittaneet, että vaikuttava aine Pantasana ei vaikuta seuraavien tekijöiden avulla muuttuvien komponenttien aineenvaihduntaan:

• CYP1A2 (tämä teofylliini kofeiinilla);
• CYP2S9 (tässä ovat naprokseeni ja piroksikaami diklofenaakilla);
• CYP2D6 (esimerkiksi metoprololin aine);
• CYP2E1 (näiden joukossa ovat etanoli).

Lääke ei vaikuta p-glykoproteiinin aktiivisuuteen, joka takaa digoksiinin imeytymisen.

Yhdistelmä antasidihoidon kanssa ei aiheuta merkittäviä yhteisvaikutuksia.

Pantopratsolin ja yksittäisten antibioottien (esimerkiksi amoksisilliinin, klaritromysiinin ja metronidatsolin) välisen suhteen tutkimuksessa ei voitu tunnistaa merkittäviä vuorovaikutuksia.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Lääkevalmistetta ei saa säilyttää pienten lasten ulottuvilla. Lämpötilan raja-arvo on enintään 25 ° C.

[4]

Säilyvyys

Pantasan on sopiva käytettäväksi kahden vuoden ajan lääkevalmisteen vapautumisen jälkeen.