Naklofen Duo

Naklofen Duo on lääke, joka kuuluu tulehduskipulääkkeiden kategoriaan.

[1]

Viitteitä Naklofena Duo

Osoitetaan, kun:

• tulehdukset reumaattinen alkuperä - patologiat, kuten nivelreuma, selkärankareuma, nivelrikko, spondyliitti ja lisäksi, nesustavnoy reumaa ja kipua eri paikoissa;
• tulehduksia ja kipu-oireyhtymiä, jotka tapahtuvat leikkauksen ja trauman jälkeen;
• gynekologinen tulehdus tai kipu (esimerkiksi kuten dysmenorrean tai tulehdusten tulehdus).

Lisäksi Naklofen Duo on hyvä remedy migreenikohtausten poistamiseksi.

Julkaisumuoto

Saatavana kapseleina, 10 kpl / läpipainopakkaus. Yksi paketti sisältää 2 läpipainolevyä.

Farmakodynamiikka

Diklofenaakki on lääkeaineen aktiivinen komponentti - se on ei-steroidinen yhdiste, jolla on voimakas antipyreettinen, anti-inflammatorinen, kipulääke- ja reumalääkkeet. Kokeiden avulla oli mahdollista havaita, että aineen pääasiallinen aktiivinen mekanismi on kasvihuonekaasujen sitomisprosessin hidastuminen. Nämä elementit ovat tärkeitä tulehdusprosessien, kivun ja kuumuuden kehittymistä.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että diklofenaakin natrium määrissä, jotka ovat samankaltaisia kuin hoidon aikana saavutetut, ei estä proteoglykaanien biosynteesiä rustokudosten sisällä.

Aikana reumaattisten sairauksien vuoksi analgeettisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia lääkkeen vähensi merkittävästi tehoa kivun (ei vain ajon aikana, mutta myös muualla), tunne jäykkyys aamulla, sekä turvotus nivelissä. Tämä mahdollistaa merkittävästi potilaan tilan parantamisen.

Kun eliminoituu leikkauksen tai trauman aiheuttama tulehdus, lääke poistaa spontaanin kivun ja myös liikkeiden aikana aiheutuvat kivuliaat aistimukset. Se auttaa myös vähentämään tulehduksen turvotusta kudoksissa sekä turvotusta kirurgisissa ompeleissa. Nuclofen Duo -hoidon käyttö vähentää kehon tarvetta opioidien lääkkeissä, joita käytetään kipu-oireyhtymän poistamiseen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kliinisissä kokeissa todettiin, että lääkkeellä on voimakas kipua lievittävä vaikutus voimakkaiden tai keskivaikeiden kipujen poistamiseen, jotka eivät ole reumaattisia. Myös testaus osoitti, että lääke voi lievittää kipua ja vähentää verenhukkaa dysmenorrean primaarisen muodon hoidon aikana.

Farmakokinetiikkaa

Lääkeaineiden oraalisella annostelulla aineen imeytyminen tapahtuu melko nopeasti ja sen arvo ylittää 90%, vaikka primaarisen maksan aineenvaihdunnan takia biologinen hyötyosuus on vain 60%. Huippu seerumin lääkitystä havaitaan 1-4 tunnin kuluttua (spesifinen aika riippuu lääkkeen tyypistä).

Koska diklofenaakin imeytyminen tapahtuu pienessä ja 12 pohjukaissuolessa, ruoka hidastaa sen imeytymistä, mikä aiheuttaa seerumin sisältämän vaikuttavan aineen huippuarvot pienenevän ja viivästyneeksi. Vaikka ruoka vähentää imeytymisnopeutta, se ei vaikuta tämän prosessin tilavuuteen. Elintarvikkeiden toistuva käyttö ei vaikuta diklofenaakin plasman indekseihin.

Diklofenaakin ja plasmaproteiinin synteesi on 99% (pääasiassa sitoutuminen albumiinien kanssa).

Aktiivinen aine kulkeutuu helposti synovial-nesteeseen, jonka indeksit ovat 60 - 70% seerumin arvoista. 3-6 tunnin kuluttua aineen pitoisuus ja sen hajoamistuotteet synovial-nesteen sisällä alkavat ylittää seerumin pitoisuudet. Diklofenaakin erittyminen synovialfluidista tapahtuu paljon hitaammin kuin samanlainen seerumin prosessi.

Aineen puoliintumisaika on 1-2 tuntia. Vastaava luku havaitaan potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Lääke metaboloituu melkein kokonaan maksaan (tässä tapauksessa lähinnä metoksylointiprosessit sekä hydroksylaatio). Noin 70% aineesta erittyy virtsaan farmakologisesti inaktiivisten hajoamistuotteiden muodossa. Tässä tapauksessa vain 1% erittyy muuttumattomana. Muut hajoamistuotteet erittyvät ulosteet ja sappi.

[2]

Annostus ja antotapa

Hoidon alkuvaiheessa suositellaan 75-150 mg vuorokaudessa (1-2 kapselia kussakin). Tarkempi annos riippuu patologian ilmentymien vakavuudesta. Pitkän kurssin aikana on usein tarpeellista ottaa 1 kapseli lääkettä päivässä. Jos taudin oireet ilmestyvät voimakkaimmin yöllä tai aamulla, sinun on otettava lääkitys illalla.

Kapseleita on nieltävä kokonaan, pestään vedellä. On suositeltavaa tehdä tämä yhdessä ruoan nauttimisen tai välittömästi sen jälkeen.

On suositeltavaa käyttää lääkkeitä tehokkaimpia annoksia lyhyessä ajassa ottaen huomioon kunkin potilaan yksittäiset terapeuttiset indikaatiot.

Käyttö Naklofena Duo raskauden aikana

Sen on sallittava käyttää Naklofen Duoa ensimmäisellä ja toisella neljänneksellä (mutta vain niissä tapauksissa, joissa todennäköinen hyöty naiselle ylittää sikiön kielteisten vaikutusten mahdolliset riskit). Kolmannella kolmanneksella tämä lääke on täysin vasta-aiheinen.

Vasta

Vasta-aiheista:

• potilaan läsnäolo diklofenaakkiin tai muihin huumeiden osiin kohdistuvaan suvaitsemattomuuteen;
• IHD ihmisillä, joilla on angina pectoris tai siirretty sydäninfarkti;
• aivoverenkierron sairaudet ihmisillä, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, tai ihmisillä, joilla on mikro-iskuja;
• perifeeristen valtimoiden sairaudet;
• mahahaavan aktiiviset muodot tai pohjukaissuolihaava ja lisäksi ruuansulatuskanavan perforaatio tai verenvuoto;
• kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA II-IV);
• vaikeat munuaisvaurion muodot (CC-taso on <30 ml / minuutti) tai maksa (kategoria C Child-Pugh-luokituksen mukaan, ascitesin tai kirroosin esiintyminen);
• suoliston tulehdussairaudet (haavainen koliitti tai alueellinen enteritis);
• sepelvaltimoiden ohitussiirron (tai AIC: n tapauksessa) aiheuttaman perioperatiivisen kivun poistaminen;
• imetysaika;
• reseptiä lapsuudessa - koska kapseleissa aktiivinen ainesosa on korkeissa pitoisuuksissa.

Naklofen Duo, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, on kielletty käytettäväksi kärsivien nokkosihottuma, astma, äkillistä nuhaa, nenäpolyyppeja ja muita allergisia reaktioita, jotka johtuvat käytöstä aspiriinin tai muiden lääkkeiden, joiden ominaisuuksia on kyky hidastaa Prostaglandiinisyntetaasin.

[3]

Sivuvaikutukset Naklofena Duo

Huumeidenkäyttö voi aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia:

• elinten ruoansulatuskanavan: joissakin tilanteissa on ripuli, pahoinvointi, vatsakipu, ummetus ja turvotus. Joskus kehittyä verenvuotoa ruoansulatuskanavassa (ulkonäkö melena, veren oksentelu ja ripuli sekoitettu verta), mahan tai suolen haavaumat, joihin liittyy / ei liity rei'itys / verenvuotoa. On myös mahdollista kehittää gastriitti, ruokahaluttomuus tai oksentelu. Satunnaisesti näkyy koliitti (pahentaa hänen haavaisen muodossa, kehittämällä verenvuototaudin muodossa tauti tai paikallinen ohutsuolen), glossiitti kanssa suutulehdus, ja haimatulehdus lisäksi erittely ruokatorven ahtauma diafragmapodobnyh suoliston strictures;
• ruoansulatusjärjestelmän elimet: joskus kehittyy akuutti, aktiivinen krooninen tai oireettoman hepatiitin muoto ja lisäksi keltaisuus, kolestaasi ja akuutti myrkyllinen hepatiitti. Maksan toimintahäiriö voi olla, hänen työhönsä kohdistuva loukkaus ja transaminaasiarvon nousu. Hepatiitin fulminantti muoto esiintyy;
• kansanedustuslaitoksen elimet: joskus on huimausta tai päänsärkyä. Harvoin on painajaisia, parestesia, disorientaation tunne, muistihäiriöt ja psykoottiset häiriöt. Lisäksi on vapinaa, ahdistusta, kouristuskohtauksia. Kehittää maku häiriöt, aseptinen muoto aivokalvontulehdus, unettomuus, aivohalvaus, väsymys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus tai uneliaisuutta, sekä masennus ja astma (mukaan lukien hengenahdistus);
• munuaisten ja virtsatietojen järjestelmä: joskus kehittyy munuaisten vajaatoiminta (tai sen akuutti muoto), hematuria ja lisäksi nesteen kertyminen tapahtuu. Yksittäisiä patologioita havaitaan, kuten tubulointerstitial-nefriitti, nekroottinen papilliitti, nefroottinen oireyhtymä ja proteinuria;
• immuunijärjestelmän elimet: joissakin tapauksissa havaitaan ihottumia tai exanthemaa; vielä harvoin voi olla nokkosihottuma tai kutina. Yksittäin kehittää intoleranssireaktioita, fototoksinen tai anafylaktinen oireet (sisältää tässä keuhkoputkien kouristukset), angioedeema (anafylaksia tapahtuu ja kasvojen turvotus) ja anafylaktiset oireet;
• elimet verenkiertoelimistön: harvinaisissa tapauksissa on rintakipu, kehittää sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, vaskuliitti, sydäninfarkti, ja lisäksi korottaa verenpaineen; kun turvotusta, sydämen vajaatoimintaa ja kohonnutta verenpainetta havaittiin, kun kyseessä oli yhdistelmä tulehduskipulääkkeitä. Epidemiologista tietoa sekä tutkimustulosten kanssa ovat osoittaneet, että on olemassa suuri riski tromboottisten tapahtumien (mukaan lukien aivohalvaus tai sydäninfarkti), jotka liittyvät käyttöön diklofenaakin (jatkuva vastaanotto ja käyttö suurina annoksina - 150 mg per päivä);
• imusolut ja verta muodostavien järjestelmä: satunnaisesti kehittää leukopenia tai trombosytopenia, anemia (aplastinen tai hemolyyttinen muodossa), ja lisäksi, agranulosytoosi;
• visuaaliset elimet: harvinaisissa tilanteissa havaitaan pilkkoutumista tai näköhäiriöitä, diplopia kehittyy;
• kuuloelimet: usein on huimaus, harvemmin voi kehittää kuulohäiriöitä tai kohinaa korville;
• ihonalaiskerros sekä iho: enimmäkseen on ihottumia; kehittyy usein ekseeman, nokkosihottuma, -rakkulaihottuma, punoitus (myös poliformnogo tyyppi), ja sen lisäksi, Lyellin oireyhtymä tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä, hiustenlähtö, valoherkkyys, ja kutina purppura (myös muodossa allergisia) ja muodostavat hilseilevä ihottuma;
• rintalastan ja mediastinumin sekä hengitysteiden elimet: joskus pneumoniitti kehittyy.

Vaikeiden haittavaikutusten kehittymisen seurauksena on tarpeen keskeyttää hoito.

[4],

Yliannos

Akuutti yliannostus vaikuttaa pääasiassa keskushermoston ja ruoansulatuskanavan elimiin sekä maksan munuaisiin. Häiriöiden ilmentymiä - ripuli ja oksentelu, epigastriumin pahoinvointi ja kipu, kiihottumisen tila, huimaus ja korvien soiminen. Joskus voi olla oksentelua veren kanssa, tajunnan häiriö, melena, munuaisten vajaatoiminta ja lisäksi hengitysvaikeudet ja kouristukset. Vakava myrkytys voi aiheuttaa maksavaurioita.

Ei ole erityistä vastalääkettä, joten poistamisen yhteydessä tulee käyttää symptomaattisia ja tukevia hoitoja. Tämä auttaa eroon sellaisista oireista kuin kouristukset, munuaisten vajaatoiminta, hengityslama, GI-häiriöt ja verenpaineen lasku. Melko alhainen todennäköisyys, että toimenpiteet, kuten hemodialyysi ja hemoperfusion kanssa diurez avulla eritteistä diklofenaakki, koska komponentit tämän lääkkeen on korkein veren proteiinien synteesiä ja käyvät läpi prosessin, intensiivisen aineenvaihduntaa.

Tapauksessa huumeiden käyttöön mahdollisesti toksisia annoksissa, joita vaaditaan juoda aktiivihiiltä, ja kun kyseessä on käyttö annoksina, jotka voivat aiheuttaa henkeä uhkaava, se on tarpeen suorittaa puhdistus mahan (esim, huuhtelu tai oksennuttaa).

[5]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Nuclofen Duo pystyy lisäämään digoksiinin plasmapitoisuutta sekä litiumia. Kun kyseessä on diklofenaakin yhdistelmä näiden lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä valvoa näiden aineiden indeksejä elimistössä.

Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Naklofen Duo pystyy estämään diureettien vaikutuksen. Kun yhdistetään kaliumia säästävien diureettien kanssa, seerumin kaliumtasojen nousu on mahdollista (siksi näitä arvoja on seurattava tarkasti). Lisäksi yhdistelmä kaliumlääkkeillä voi myös lisätä niiden tasoa seerumin sisällä, minkä vuoksi potilaan terveyttä on jatkuvasti seurattava.

Yhdistelmä verenpainetta alentavaa ja diureetti lääkkeiden (esim. ACE-estäjät ja β-salpaajat) voidaan suorittaa vain varauksin, ja ihmisille (erityisesti vanhuksilla) edellyttää huolellisesti seurata arvioimalla verenpaine indikaattoreita. Se edellyttää myös valmistella tarvittavat nesteytyksestä ja lisäksi seurantaa munuaisten toiminta (ei ainoastaan yhdistetyn hoidon, mutta myös sen lopussa - tämä on erityisen totta, diureetit ja ACE: n estäjien, koska ne lisäävät nefrotoksisuutta ilmenemismuotoja).

Vaikka kliiniset testit eivät osoittaneet diklofenaakin vaikutusta antikoagulanttien toimintaan, on olemassa joitain tietoja, että potilaat, jotka yhdistivät näitä aineita, lisää verenvuotoriskiä. Tämän vuoksi tämän tyyppisen hoidon ansiosta on suositeltavaa tarkkailla potilasta tarkasti.

NSAID-lääkkeiden yhdistetty käyttö selektiivisten serotoniinivahvistuksen selektiivisten estäjien kanssa voi lisätä verenvuodon todennäköisyyttä ruoansulatuskanavassa.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että diklofenaakin annetaan yhdistää diabeteslääkkeiden kanssa, koska se ei muuta lääkevalmisteen vaikutusta. Mutta on tietoa, että joskus tämän yhdistelmän kanssa kehittyi hyper- tai hypoglykemia - tällaisissa tapauksissa diabeteslääkkeiden annosten säätäminen on välttämätöntä. Myös hoidon aikana sinun on seurattava verensokeria.

Edellyttää huolellisesti yhdistää NSAID metotreksaattia (24 tunnin sisällä ennen tai jälkeen vastaanoton viimeinen), koska näissä tapauksissa on mahdollista lisätä suorituskykyä kehossa, mikä lisää ja sen toksisia vaikutuksia.

NSAID-ryhmän (mukaan lukien Naklofen Duo) lääkeaineiden vaikutus PG: n munuaissynteesin prosessiin voi lisätä siklosporiinin nefrotoksisia ominaisuuksia. Tämän seurauksena syklosporiinia käyttäville ihmisille tulee ottaa diklofenaakki pieninä annoksina.

On joitain tietoja kohtausten esiintymisestä ihmisissä, jotka yhdistävät tulehduskipulääkkeitä kinoliinijohdannaisiin.

[6]

Varastointiolosuhteet

Pidä lääke paikassa, joka on suljettu kosteuden läpäisevyydestä, sekä pääsy pienten lasten ulottuville. Lämpötila-arvot ovat tässä tapauksessa korkeintaan 30 ° C.

[7], [8]

Säilyvyys

Naklofen Duo saa käyttää 3 vuoden kuluessa lääkkeen vapauttamisesta.