Aivojen progressiivinen halvaus: kliiniset muodot, vaiheet

Erityinen neuropsililian muoto, joka aiheuttaa vakavia seurauksia koko organismiin, on progressiivinen halvaus. Harkitse patologian syyt ja hoitomenetelmät.

Tauti on aiheuttanut haava treponema (syfilisin aiheuttaja), joka tunkeutuu hermostoon ja aiheuttaa tuhoisaa vaikutusta siihen. Diffuusi syfyltinen meningoencefaliitti, joka vaikuttaa kalvoihin, aluksiin ja aivojen parenkeihin, on ominaista vähitellen lisääntyvien kliinisten oireiden varalta. Potilaat kohtaavat voimakkaita merkkejä henkisestä hajoamisesta ja somaattisesta sammumisesta.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Beylen tautia diagnosoidaan 5 prosentilla potilailla, joilla on kuppa. Epidemiologia osoittaa, että naiset ovat sairaita alle kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Ainoa tartunnan lähde on henkilö. Tartuntataajuus riippuu taudin kestosta. Taudin leviämisen malli liittyy vähäiseen tietoisuuteen infektion menetelmistä ja patologian riskitekijöistä.

Eniten tarttuvaa ovat potilaat, joilla on varhaisia sylkylän muotoja 3-5 vuotta. Myöhäiset muodot, joiden termi on yli viisi vuotta vähän uskonnollisia. Tärkein neurosifilaalisen kehityksen vaara on alkuvaiheessa häiriö oireeton. Useimmissa tapauksissa tämä liittyy korkeaan vastustuskykyyn vaalea treponema, joka johtaa patogeenin leikatun ja L-muodon muodostumiseen.

[4], [5], [6], [7], [8],

Syyt progressiivinen halvaus

Progressiivisen halvauksen tärkeimmät syyt liittyvät poskillisiin reaktioihin kuppahdukseen. Vaalea treponema aiheuttaa vaurioita aivojen kalvoille. Häiriö kehittyy yhdellä viidellä prosentilla potilailla, joilla on kuppa, miehet ovat alttiimpia taudille. Potilaiden keski-ikä on 30-50 vuotta. Tätä tukee se, että patologia kehittyy 10-15 vuotta infektion jälkeen.

Progressiivisen halvauksen syyt voivat olla epäspesifisiä. Craniocerebral trauma, emotionaalinen ahdistuneisuus, stressi, immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien väheneminen ja tartuntatautien ennenaikainen hoito voivat myös aiheuttaa psyykkisen häiriön. Hyvin usein poikkeaman todellinen luonne vahvistetaan psykiatrisessa sairaalassa. Toisin sanoen potilas ei epäillä sylilääkkeen esiintymistä ennen neurologisten oireiden ilmaantumista.

Määritettyään halvaantumisen syy, potilas viitataan useille asiantuntijoille, mukaan lukien venereologist, joka suorittaa lisätutkimuksia. Ne tarvitsevat häiriön vaiheen määrittämiseksi ja suunnitelman jatkokäsittelyä varten.

[9]

Riskitekijät

Määritä tällaiset riskitekijät sairauden kehittymiselle:

• Seksuaalinen on yleisimpi infektion muunnos. Bakteeri tunkeutuu ihon läpi ja limakalvojen läpi. Infektio on mahdollista kosketuksella syphilitic-kumin tai kovan saranan kanssa, toisin sanoen kosketuksessa avoimen lähteen lähteen kanssa.
• Transfusion - tartunnan aikana verensiirron infektoituneesta luovuttajasta, leikkauksen aikana tai hammaslääkärin menettelyjä (tämä riski on minimaalinen, koska kaikki luovuttajien ja verituotteiden tutkitaan syfilis ja kaikki toimivat välineet ovat steriilejä).
• Transplacental - tauti voidaan siirtää raskaudesta lapseen raskauden aikana tai syntymäprosessin aikana. Infektioriski liittyy ihon ja limakalvojen mahdollisiin loukkaantumisiin ja murtumisiin, jotka toimivat infektiosyöttöporttina.
• Yhteyshenkilön kotitalous - yhteisten kodinkoneiden käyttö tartunnan saaneilla (pyyhkeet, astiat, lakanat, vaatteet, hygieniatarvikkeet).
• Ammatillinen - tämä riskitekijä on läsnäolevilla työntekijöillä, jotka ovat kosketuksissa biologisten nesteiden kanssa (syljen, veren, sperman). Infektio on mahdollista ruumiiden tai synnytysten avautumisessa.

Riippumatta siitä tekijästä, joka aiheutti sairauden, neurosyfilisin aiheuttaja katoaa imusolmukkeisiin ja levittyy koko kehoon verenkierrossa.

[10], [11], [12], [13]

Synnyssä

Progressiivisen halvauksen tärkein haittavaikutus on vaalean treponeman bakteeri. Patogeneesi eli taudin kehityksen mekanismi liittyy useimmiten seksuaaliseen tekijään.

Bakteerien tunkeutumista aivojen aineeseen on kaksi tapaa:

1. Lymfogeeninen - patogeeninen mikro-organismi tunkeutuu ihmiskehoon limakalvojen tai vahingoittuneen ihon kautta. Verenkierrossa infektio leviää kehon läpi ja reagoi siihen tuottamalla spesifisiä vasta-aineita.
2. Hematogeeninen - veri-aivoesteen heikkenemisen vuoksi infektio tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen. Ensiksi vaikuttaa selkäydinten ja aivojen aluksiin ja kuoreihin. Tämä aiheuttaa tulehdusprosessin puhkeamisen erittimen vapautumisella. Aivokudoksissa muodostuu aivojen muutoksia.

Ajan myötä keho heikkenee ja lakkaa taistelemaan haitallisen mikro-organismin kanssa avaamalla pääsyn keskushermoston parenkyyteen. Tyypillisesti tämä tapahtuu 5-7 vuoden kuluttua kuppa-infektiosta tai myöhemmin. Bakteeri tunkeutuu hermosoluihin ja kuituihin aiheuttaen niiden patologiset muutokset ja neurosyfilisin oireet.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Oireet progressiivinen halvaus

Psyko-orgaanisella patologialla on laaja valikoima kliinisiä ilmenemismuotoja, neurologisia ja mielenterveyden häiriöitä. Progressiivisen halvauksen oireet riippuvat taudin vaiheesta, eikä eri muodoissa ole useinkaan selkeitä rajoja.

Beylen taudille on tunnusomaista oppilaan muodon ja reaktiivisuuden rikkominen. Potilas kärsii epätasapainosta, jossa on suljetut silmät seisovassa asennossa, herkkyyden menetys, progressiivinen dementia.

Häiriö ilmenee useimmiten 35-50-vuotiaana ja sillä on epätyypillisiä neurasteettisia valituksia. Kehittynyt vaihe erottaa muisti- ja huomion häiriöt. Myös havaitut sairaudet tunnetilassa, usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, nopea temperamentti, masennus. Lihasten kouristuksia raajoissa ja muissa kehon osissa, deliriumissa ja aistiharhoissa voidaan havaita.

Ensimmäiset merkit

Sen jälkeen, kun on tullut haluttua treponemaa selkä- tai aivoissa, sen aktiivinen lisääntyminen alkaa. Ensimmäiset merkit kehittyvät asteittain ja asteittain. Taudin oireyhtymä on hyvin samanlainen kuin aivojen kalvojen akuutti tulehdus, eli aivokalvontulehdus:

• Vakavat päänsäryt ja huimaus
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine
• Melu korvalle
• Ruoansulatuskanavan häiriöt

Heti kun infektio tunkeutuu aivojen aluksiin, on olemassa tällaisia oireita:

• Unettomuus ja migreenikohtaukset
• Vähentynyt kosketusherkkyys

Seuraavassa vaiheessa vaikuttaa selkäydin, jota ilmenee tällaisilla oireilla:

• Hermostoa lantion elimistä
• Alaraajojen lihasten heikkeneminen
• Vähentynyt lihasten ja nivelten herkkyys
• Pitkäkestoiset parantuneet haavat iholla
• Silmän oppilaiden liikkuminen ja valon heijastumattomuus
• Liikkeiden koordinoinnin rikkominen
• Kipu alaselkässä

Koska bakteerien pitkäaikainen läsnäolo aivokudoksissa tapahtuu niiden asteittaista tuhoamista. Tätä ilmaisevat tällaiset merkit:

• Edistykselliset persoonallisuushäiriöt
• Heikkenevät muistia ja ajatteluhäiriöitä
• Mansikka- ja masennusolot
• Hallusinaatiot, harhaluulot

Joissakin tapauksissa tauti aiheuttaa epileptisiä kohtauksia ja halvaantumista. Erityistä huomiota diagnoosin aikana annetaan pupillarireaktiolle valolle. Nasolabiaaliset taitokset hankkivat epäsymmetriaa, käsinkirjoituksen muutoksia, jänteen reflekseistä tulee epätasainen.

[20], [21]

Aivojen progressiivinen halvaus

Syphilitic infektion pääasiallinen vaara on aivojen asteittainen halvaantuminen. Taudilla on useita vaiheita, joista jokainen ilmenee tietyillä merkkeillä.

• Välittömästi infektion jälkeen potilaalla ei ole vakavia patologisia oireita. Vähitellen heikentää unen laatua ja vähentää huomion keskittymistä. Tämä kirjataan pois yleisestä väsymyksestä tai immuunijärjestelmän ongelmista.
• Toisessa vaiheessa hermosto on vaurioitunut. Tällaisia oireita ilmenee: jänteen refleksien lisääntyminen, epätasaiset oppilaat, jännite niskakipuissa, lihaskivut.
• Seuraavassa vaiheessa aivojen kuppa saa aggressiivisen kurssin. Potilaan muisti heikkenee, ärtyneisyys ja hermostuneisuus kehittyvät. Aivojen aivohalvaus kasvaa.

Diffuusi syfyltinen meningoencefaliitti on luonteenomaista vaikeita neurologisia ja psykopatologisia häiriöitä. Ilman hoitoa, patologia päättyy syvään dementiaan ja kuolemaan.

Nuorten progressiivinen halvaus

Transplacental-infektiosta esiintyvä harvinainen synnynnäinen kuppa on nuorten progressiivinen halvaus. Patologian morfologinen perusta ovat solun poikkeavuudet hermosolujen sijaintiin, aivoihin tarttuvan verisuonten endarteriitin sijaintiin.

Patologinen tila voi ilmetä sekä varhaislapsuudessa että myöhemmässä iässä. Varhaislapsuudessa voidaan havaita luuston rakenteessa esiintyviä vikoja (raajojen kaarevuus, satulan nenät), heikosti kehittynyt lihaksisto, kraniaalisten hermojen vaurio. Vuosina 7-9, ja joissakin tapauksissa 13-15 vuotta, neurosyfilis nopeasti etenee, hankkimalla dementoitu muoto. Hankitut taidot ja henkinen kärsimys menettää. 15-20 vuoden aikana taudille on tyypillistä kasvava dementia ja epileptiformiset kohtaukset.

Vaiheet

Patologian vaiheita on useita:

1. Latentti - oireeton vaihe, jossa patologiset muutokset aivo-selkäydinnesteessä. Kehittyy yhden vuoden infektion jälkeen. Neurologiset häiriöt eivät näy.
2. Akuutti - ilmenee ensimmäisten 1-2 vuoden aikana infektion jälkeen. Tässä vaiheessa on ominaista tällaiset oireet: päänsärky, pahoinvoinnin ja oksentelu, paksut papulaarinen ihottuma. Myös näkökyvystä, kuulemisesta ja kasvojen hermoista tulevia patologioita voidaan havaita. Harvoissa tapauksissa hydrocephalus kehittyy ja pysähtyy optisten levyjen kanssa.
3. Meningovaskulaarinen - voi kehittyä 1-5 kuukautta infektion jälkeen, mutta useimmiten diagnosoidaan 5-7 vuoden taudissa. Se ilmenee iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen oireista. Suurten valtimoiden keskinäinen kaventuminen ja paikallisten kapeiden kapeiden / laajentuneiden verisuonien kapeneminen. Ennen iskeemistä kriisiä potilas valittaa usein päänsärkyä, tunnepitoisuutta ja persoonallisuushäiriöitä.
4. Meningomieliitti - tässä vaiheessa alempi spastinen parapareesi etenee heikentyneiden lantion elinten ja syvän herkkyyden vuoksi. Patologiset oireet voivat kehittyä epäsymmetrisesti Brown-Sekar-oireyhtymän merkkien kanssa.
5. Selkäydinkuivaus - tämän vaiheen inkubointiaika kestää 5 - 50 vuotta, mutta keskimäärin 20 vuotta tartunnan jälkeen. Tässä vaiheessa havaitaan tulehduksellista infiltraatiota ja posterioristen juurien ja selkäydinten leviämistä. Potilas kohtaa teräviä ampumiskivut, syvä herkkyys, neurogeeniset häiriöt. Ilman hoitoa nämä oireet alkavat kehittyä.
6. Paralyyttinen dementia on progressiivisen halvauksen aste, joka kehittyy 10-20 vuoden kuluttua kuppion aiheuttamasta infektiosta. Potilas kärsii masennuksesta, neurologisten häiriöiden vaihtelevuudesta, lihasäänen heikentymisestä, epileptisistä kohtauksista, hallusinaatiosta. Se on ominaista jatkuva eteneminen, joka harvoin johtaa kuolemaan.

Infektiosta alkaen progressiivisen halvauksen vaiheeseen kuluu vähintään 8-15 vuotta. Ensimmäiset taudin merkit eivät aiheuta huolta, koska ne ovat samanlaisia kuin hermoston normaali sammuminen. Patologian kehitys edistää osaltaan tukevia tekijöitä, esimerkiksi kroonisia sairauksia, alkoholismia ja huumeriippuvuutta.

[22], [23], [24], [25]

Lomakkeet

Hermostoa on useita kliinisiä muotoja:

• Laaja - mansiininen muoto on ominaista euforia ja hämmennys, merkityksetön ideoita. Potilas katsoo, että hän on menestyksekäs ja hänelle itselleen ei-olemassa olevia rikkauksia. Potilas pitää itseään täysin terveinä ja on tyytyväinen siihen, että hän on psykiatrisessa laitoksessa.
• Depressiivinen - masentunut mieliala yhdessä naurettavan hypochondriac deliriumin kanssa.
• Dementia on kasvava dementia, kyky arvioida kriittisesti ympäristöä, ilmaista oikea tuomio ja havaita ehto. Mieliala on euforinen, hyvänlaatuinen.
• Tabetic - tässä vaiheessa hitaalla ja pitkittyneellä kurssilla on yhdistelmä merkkejä halvaantumisesta ja selkäkipin kuivumisesta.
• Agitated - on pahanlaatuinen kurssi, jolla on voimakkaita moottorihyökkäyksiä. Hämmennys, psyyken nopea hajoaminen.

Kaikissa edellä mainituissa vaiheissa ja muodoissa voi olla epileptiformisia kohtauksia, aivojen aivohalvauksia, joilla on hemiplegia ja paresis, arterioskleroosi. Ilman asianmukaista hoitoa jokainen lomake voi aiheuttaa kuoleman.

Psyko-orgaanisella patologialla on useita kehitysvaiheita, joista jokainen eroaa oireistaan. Progressiivisen halvauksen vaiheita ovat tällaiset vaiheet:

• Initsialnaya on preparatiivisen astenan vaihe. Sille on ominaista aivojen, vaikeiden päänsärkyjen, puhe- ja nivelkohtausten häiriöt ja lisääntynyt ärtyneisyys.
• Käytetty - halvaantunut dementia henkisten ja miesten ominaisuuksien ja erilaisten persoonallisuushäiriöiden asteittaisella vähenemisellä.
• Terminaali - henkisen toiminnan, hulluuden hajoaminen.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Komplikaatiot ja seuraukset

Neurosyfilis aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Potilaat kohtaavat sellaisia ongelmia kuin:

• Viestintäkäyttäytymisen häiriö
• kykenemättömyys
• loukkaus
• Kouristuksista johtuvat sateet
• Parisuoja raajoista
• Optisen hermon atrofia

Tämän patologian komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen. Käynnistetyt muodot eivät käytännössä vastaa hoitoon ja ovat kuolemaan johtavia.

[32], [33], [34]

Diagnostiikka progressiivinen halvaus

Beylen taudin havaitseminen tapahtuu olemassa olevien neurologisten häiriöiden ja mielenterveyshäiriöiden perusteella. Progressiivisen halvauksen diagnosointi koostuu erilaisista kliinisistä tutkimuksista:

• Anamneesin kokoaminen ja potilaiden valitusten analysointi
• Laboratoriotestit
• Instrumentaaliset menetelmät
• Differentiaalinen diagnostiikka

Diagnoosin aikana potilas voidaan lähettää psychoneurological dispensary varten havainnointia. Kaikkien tutkimusten tulosten mukaan lääkäri laatii lopullisen diagnoosin, määrittelee taudin vaiheen ja sen hoitomenetelmät. Jos progressiivinen halvaus diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, se parantaa huomattavasti ennustusta elpymiselle.

[35], [36], [37], [38],

Analyysit

Jos epäillään diffuusi syphilitic meningoencephalitis, joka vahingoittaa membraaneja, aluksia ja aivoainetta, laboratoriodiagnostiikka on osoitettu. Analyysit ovat tarpeen aiheuttavan aineen tunnistamiseksi - vaalea treponema tai muut poikkeavuudet. Potilaille annetaan tällaiset tutkimukset:

• Wassermanin reaktio
• Veren ja viinin analyysit
• Treponemal- ja non-treponemal -testit seerumilla ja viinillä
• Saostumisen mikrosekvenssi kardiolipiinin antigeenin kanssa
• Immunofluoresenssin (RIF)
• Treponem-immobilisaation (RIT)

Neurosifilisin diagnoosi vahvistetaan positiivisilla tuloksilla verisolujen treponemaalisilla testeillä ja immunofluoresenssilla. Myös aivoverenkierron nesteen (Wassermanin reaktio) muutokset, aivo-selkäydinnesteiden tulehdukselliset muutokset, joiden sytosyytti ylittää 20 μl ja proteiini yli 0,6 g / l.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Beylen taudin oireiden ominaispiirteet edellyttävät kattavaa tutkimusta. Instrumentaalinen diagnoosi on välttämätöntä psyko-orgaanisen patologian varmistamiseksi. Potilaille annetaan tietokone- ja magneettikuvaus.

Nämä menetelmät paljastavat epäspesifisiä muutoksia: sydänkohtauksia, kumeja, atrofiaa, lisääntynyttä kontrastia valkaisuaineiden, monikostealisten vaurioiden ja muiden aineiden välillä. Näiden tutkimusten tuloksia käytetään diagnoosin eriyttämisessä. Potilasta viitataan myös silmälääkäriin silmänpohjan tutkimiseksi, koska taudille on tyypillistä erilaiset vaikeuskykyiset näköhäiriöt.

Differentiaalinen diagnoosi

Progressiivisen halvauksen alkuvaiheet ovat samankaltaisia oireissansa useisiin muihin neuropsykiatrisiin häiriöihin. Differentiaalinen diagnoosi auttaa erottamaan todellisen sairauden muista häiriöistä.

Neurosyfilis eroaa tällaisista patologeista:

• Aivojen etulohkojen tuumorivaiheet
• Pickin tauti
• Aivosairaudet
• Vakava aivokalvontulehdus
• vaskuliitti
• sarkoidoosi
• luomistauti
• Borellioz
• Aivoverenvuodon ateroskleroosi
• Pahanlaatuiset verenpainelääkemuodot

Taudin merkitsevistä oireista huolimatta erodiagnoosista monimutkaistaa se, että erilaiset aivovammat voivat antaa dementian kuvan, joka on läsnä paralyttisessä dementiassa. Diagnoosin ratkaisevassa asemassa on anamneesi, somaattiset ja neurologiset tutkimukset, serologisten reaktioiden tulokset.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Hoito progressiivinen halvaus

Neurosilmäisyyden oireet edellyttävät huolellista diagnoosia ja asianmukaisesti muotoiltua hoitoa. Progressiivisen halvauksen hoito tapahtuu sairaalassa. Hoidon antavat neurologi, venereologi, psykiatri. Potilasta vaaditaan yhdistetty erityishoito, joka koostuu lääkkeistä (antibiootit, jodi ja vismutiiviset valmisteet) sekä fysioproseduurit.

Hoitoon tiettyjen infektioiden hermoston, joka koostuu tunkeutumista patogeenin kuppa hermostoon ja aivokudoksessa, voidaan käyttää pyrotherapy menetelmä. Pyroterapian alla tarkoittaa malarialääkkeiden käyttöä. Lääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti ja suonensisäisesti. Inkubaatioaika on 4 - 20 päivää. Potilaan tilan paraneminen havaitaan kuukaudessa.

Hoidon tehokkuus riippuu kokonaan taudin vaiheesta, parhaat tulokset on osoitettu hoidolla patologian ensimmäisten oireiden avulla. Tuloksia arvioidaan progressiivisen halvaantumisen merkkien ja aivo-selkäydinnesteiden indeksien regressiolla. Kovettumisen valvonta toteutetaan kahden vuoden välein kuuden kuukauden välein. Kun uusia neurologisia oireita ilmenee, vanhat kasvavat tai kun sytosta on aivo-selkäydinnesteessä, esitetään toistuva hoito.

Lääketiede

Progressiivisen halvauksen käsittelyn päätavoite on syfilis-bakteerin tuhoaminen. Lääkkeitä määrätään minimoimaan patologiset neurologiset oireet ja vähentämään potilaan epidemiologista vaaraa suhteessa terveeseen. Hoidon aikana menetelmiä käytetään vaalean treponeman, samoin kuin lisäaineiden ja vitamiinien tuhoamiseen. Taudin monimutkaisimpia muotoja laiminlyödään, koska ne edellyttävät pitkäaikaishoitoa ja lääkkeiden huolellista valintaa.

Psyko-orgaanisen patologian hoitojärjestelmä:

1. Antibioottiset valmisteet. Potilaita määrätään penisilliiniryhmän lääkkeistä, koska heillä on laaja toiminta-alue. Supistetaan monia haitallisia mikro-organismeja, jotka vaikuttavat solujensa seiniin.

• penisilliini

Antimikrobiaalinen aine β-laktaamiantibioottien luokasta. Tärkein vaikuttava aine on 6-aminopenicillaanihappo. Lääke annetaan laskimoon (intramuskulaarinen injektio on tehoton), alkavat suurilla annoksilla 2-4 miljoonaa yksikköä 6 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan. Ensimmäisten tuntien kuluttua antamisesta saattaa esiintyä akuutteja kuumetta, takykardiaa, vaikeita päänsärkyjä ja myalgiaa, neurologisten sairauksien pahenemista. Yleensä sivuongelmat palautuvat 24 tunnin kuluessa. Erityisen vaikeissa tapauksissa kortikosteroideja tai tulehduskipulääkkeitä käytetään.

• erytromysiini

Se on määrätty penisilliinivalmisteiden vasta-aiheille. Viittaa bakteriostaattiin, joka on makrolidien edustaja. Antimikrobisessa toiminnassaan on samanlainen kuin penisilliinit. Se on aktiivinen monia haitallisia mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien Beylen taudin aiheuttaja. Siinä on useita vapautumismuotoja: tabletit, kapselit, voide, jauhe laskimoon ja lihaksensisäisiin injektioihin. Annostus ja vapautumisen muoto riippuvat sairauden vaiheesta ja potilaan kehon ominaisuuksista. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin ja ilmenee pahoinvointiin, oksenteluun ja ruoansulatuskanavan häiriöihin. Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää vastustuskykyä ja allergisia reaktioita. Lääke on vasta-aiheista sen suvaitsemattomuudesta ja vakavista maksavaivoista.

• keftriaksoni

Kolmannen sukupolven kefalosporiini antibiootti, jolla on bakterisidisia ominaisuuksia. Sen toiminta liittyy bakteerien soluseinämän synteesin estämiseen. On monenlaista antimikrobista toimintaa. Sitä käytetään lihakseen ja suonensisäisesti laimennettaessa steriiliin injektionesteisiin käytettävään veteen. Haittavaikutukset ilmenevät ruoansulatusjärjestelmän kautta, ja myös allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Lääke on vasta-aiheinen yliherkkyydellä kefalosporiineille ja penisilliineille raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja maksan ja munuaisten vajaatoiminnalla. Yliannostuksen yhteydessä on mahdollista muuttaa verenkuvaa. Oireinen hoito on tarkoitettu hoitoon.

2. Antisfysiiliset lääkkeet. Taudin alkuvaiheissa käytetään monoterapiana, mutta useimmiten ne on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

• Bismoverol

Sitä käytetään kaikentyyppisissä syphilitic infektioissa. Sitä on saatavana injektiopulloissa lihakseen. Lääke annetaan 1,5 ml 2 kertaa viikossa, hoito kestää 16-20 ml. Haittavaikutukset ilmenevät lisääntyneen syljenerityksen, ikenien limakalvon tulehduksen, stomatiitin muodossa. Myös trigeminaalihermon ja vismutin nefropatian tulehdus on mahdollista. Lääke on vasta-aiheinen munuaisten ja maksan, diabeteksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologeissa.

• Biiokhinol

Neurosilääkettä hoidettaessa käytetään penisilliinivalmisteiden yhteydessä. Tehokas keskushermoston epäspesifisiin leesioihin. Sitä annetaan lihakseen, kaksikomponenttina. Annostus 3 ml 4 päivän välein, annosjakso 30-40 ml. Haittavaikutukset ilmenevät ihon ihotulehduksen, munuaisten vaurioitumisen ja stomatiitin muodossa. Vasta-aiheet munuaisten ja maksasairauksien käytön yhteydessä lisääntyvät verenvuotoa. Sitä ei ole määrätty potilaille, joilla on vakavia tuberkuloosilääkkeitä ja joilla on suurempi herkkyys kiniinille.

3. Huumeet, joilla poistetaan neurologiset oireet, parannetaan aineenvaihduntaprosesseja ja verenkiertoa aivoissa.

• Pirasetaami

Lisätään dopamiinin synteesiä aivoissa, lisää asetyylikoliinin määrää ja kolinergisten reseptorien tiheyttä. Se vaikuttaa positiivisesti aineenvaihduntaan ja verenkiertoon aivoissa, stimuloi redoksireaktioita, parantaa alueellista verenkiertoa. Sitä käytetään aivoverenkiertohäiriöön, aivoverenkiertoon, aivojen traumaan ja myrkytykseen, ateroskleroosiin ja muihin neurologisiin häiriöihin.

Aineella on useita vapauttavia muotoja, joten se sopii sekä suun kautta että laskimonsisäiseen antoon. Annostus ja hoito riippuvat patologisen prosessin vakavuudesta. Haittavaikutukset ilmenevät mielenterveyshäiriön, ärtyneisyyden, unihäiriöiden muodossa. Ruoansulatuskanavan mahdolliset häiriöt, kouristukset, raajojen vapina. Vasta-aiheet liittyvät yksilölliseen intoleranssiin lääkkeen komponentteihin. Sitä ei käytetä diabeteksen ja akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa.

• Nootropil

Lääkevalmiste nootrooppisesta luokasta. Parantaa kognitiivisia prosesseja aivoissa vaikuttaa keskushermoston (neuronien parantaa metabolisia prosesseja, muuttaa nopeutta herätteen, parantaa vakauttamista veren reologiaa). Ei ole vasodilatoivaa vaikutusta, mutta parantaa aivojen verenkiertoa.

Sitä käytetään psyko-orgaanisen oireen oireenmukaiseen hoitoon. Päivittäinen annos on 160 mikrog / kg ruumiinpainoa (jaettuna 2-4 annoksella). Haittavaikutukset ilmenevät lisääntyneen hermostuneisuuden, masennuksen, uneliaisuuden ja astenan muodossa. Mahdolliset päänsäryt, unettomuus, aistiharhat, ruoansulatuskanavan häiriöt, lisääntynyt libido ja allergiset reaktiot. Vasta-aiheena on munuaisten vajaatoiminta, pyrrolidonin, pyraasetaamin ja muiden nootropil-komponenttien hemorrhaginen aivohalvaus ja suvaitsemattomuus. Yliannostustapauksissa haittavaikutukset lisääntyvät, hoito on oireenmukaista.

• Kavinton

Se laajentaa aivojen aluksia, parantaa verenkiertoa ja antaa aivoille happea. Pienentää systeemistä valtimopainetta. Sitä käytetään neurologisiin ja psyykkisiin häiriöihin, joita aiheutuu eri etiologisten aivojen verenkiertohäiriöistä. Siinä on useita vapautumismuotoja (tabletteja, injektionestettä), jonka avulla voit valita sopivimman. Yleensä lääke on hyvin siedetty. Haittavaikutukset ovat mahdollisia laskimonsisäisesti - hypotensio, takykardia. Sitä ei käytetä sydämen sykkeen, epävakaan verenpaineen ja alhaisen verisuonten äänien rikkomiseen. Ihon alle annettava ja hepariinin käyttö on vasta-aiheista.

Progressiivisen halvauksen jatkuvan hoidon tehokkuutta arvioidaan regressiolla tai neurologisten oireiden puutteella, aivo-selkäydinnesteiden normalisoinnilla. Hoito suoritetaan tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa säännöllisin testien toimittajina syövän aiheuttajan tunnistamiseksi aivo-selkäydinnesteessä. Jos haitallisen mikro-organismin määrä ei vähene, ilmoitetaan suurempia lääkkeiden annoksia tai muiden lääkkeiden valintaa.

Vitamiinit

Aivojen kuihtuminen vaatii monimutkaista hoitoa. Vitamiinit ovat osa terapiaa, jota käytetään kaikissa sairauden muodoissa ja vaiheissa. Katsotaanpa, mitkä hyödylliset makro- ja mikroelementit tarvitsevat neurosyfilisissä:

• В - Tämän ryhmän vitamiinit osallistuvat solujen aineenvaihdunnan prosesseihin, normalisoivat koko organismin työtä. Hyödyllisiä hermostoon, säätelevät energian aineenvaihduntaa, parantavat visuaalista toimintaa ja syntetisoivat hemoglobiinia. Vitamiinit B6 ja B12 säätelevät hermoston toimintaa, syntetisoivat ja regeneroivat erytrosyyttejä, luovat vasta-aineita.
• A - on edustettu kolmesta bioorgaanisesta yhdisteestä retinoidiryhmästä (retinoli, dehydroretinoli, verkkokalvo). Sisältää voimakkaan antioksidanttivaikutuksen, parantaa kaikkien solujen, elinten ja kudosten kasvua ja kehitystä. Osallistuu limakalvojen ja ihon epiteelin toimintaan. Retinoli on osa visuaalista pigmenttiä, joka sijaitsee verkkokalvon soluissa. Hänen riittävä määrä ylläpitää hyvää näkökykyä. Parantaa hiusten, kumien ja hampaiden kuntoa. Se toimii ennaltaehkäisevänä aineena kehon pahanlaatuisista vaurioista, säätelee immuunijärjestelmää, tehostaa kaikkien luokkien immunoglobuliinien (vasta-aineiden) synteesiä.
• E on rasvaliukoinen yhdiste, jolla on antioksidanttisia ominaisuuksia. Estää verihyytymien muodostumisen, parantaa mikroverenkiertoa ja estää verenpaineen pysähtymisen. Parantaa veren ominaisuuksia ja immuunijärjestelmän toimintaa. Vähentää paineita, laajentaa ja vahvistaa verisuonten seinämää, estää anemian ja kaihia. Tukee hermoston normaalia toimintaa.
• Yleiset vahvistavat raudanvalmisteet - tähän luokkaan kuuluvat valmisteet, joissa on vähintään 30 mg elementaarista rautaa. Niitä käytetään yleisenä vahvistamisena ja apuvälinettä anemiaan, keskushermoston puoleihin, erilaisiin tulehdusprosesseihin, ruoansulatuskanavan vaurioihin, raskaaseen verenvuotoon.
• Glysiini on aminohappo, jolla on antioksidantti-, neurometaboli- ja neuroprotektiivisia ominaisuuksia. Säätää aineenvaihduntaa, stimuloi keskushermoston suojaavan eston prosesseja, estää ja pysäyttää psykoemotionaalisen stressin. Sitä käytetään erilaisiin hermoston häiriöihin, unihäiriöihin, liialliseen eksitabioitumiseen ja tunnepitoisuuteen sekä vegetatiivisen järjestelmän häiriöihin. Se on määrätty potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus sekä erilaisten genesien enkefalopatian vuoksi.
• Nikotiinihapolla - on anti-pelagisia ominaisuuksia, vasodilataava vaikutus, parantaa ruoansulatusjärjestelmän toimintaa. Vähentää lipoproteiinien määrää veressä. Käytetään verisuonitautien, aivot, neuriitti ja naamahermo, parantumattomissa Haavojen, infektioita ja muita vaurioita elimistöön.

Kaikki edellä kuvatut vitamiinit käytetään vain lääkärin reseptiä varten, joka määrittää tarvittavan annostuksen ja käytön tiheyden.

Fysioterapeuttinen hoito

Progressiivisen halvauksen myöhäisissä vaiheissa, toisin sanoen, kun kyseessä on selkäkipu, fysioterapia on osoitettu. Potilasta määrätään Frenkelin mukaan raajojen hieronta, elektroforeesi ja voimistelu.

Tarkastellaan lääketieteellisen fysioterapian perusmenetelmää:

• Hieronta - kuluttaa useita kursseja lyhyillä ja intensiivisillä istunnoilla. Tämä on välttämätöntä raajojen toiminnan palauttamiseksi, ja myös ehkäisevänä toimenpiteenä psyko-orgaanisen patologian komplikaatioita vastaan.
• Elektroforeesi on menetelmä lääkeaineiden jakamiseksi kehoon sähkövirran avulla. Parantuvat aineet tunkeutuvat kudoksiin hikinan ja talirauhan kanavien kautta. Sähkövirta lisää biologisesti aktiivisten aineiden synteesiä ja lisää ioniaktiivisuutta johtaviin kudoksiin. Neurosifilisillä käytetään Lidaasia.
• Frenkelin voimistelu on harjoitustehtävä, joka suoritetaan hitaasti toistuvasti ja vähitellen monimutkaistuu. Harjoitukset on suunniteltu hoitamaan ja ehkäisemään liikkumisvalvontaa. Tämä tekniikka perustuu ehjän aistimekanismin (visio, kosketus, kuulo) aktivoimiseen, kompensoimalla kineettiset häviöt.

Fysioterapeuttinen hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa terveydenhuollon laitoksissa.

Vaihtoehtoinen hoito

Diffuusisen syfyltisen meningoencefalitin, joka vahingoittaa aivojen kalvoja, aluksia ja parenkeja, on välttämätöntä saada ajankohtainen diagnoosi ja asianmukaisesti valittu hoito. Progressiivisen halvaantumisen vaihtoehtoista hoitoa ei suositella, koska se on tehoton taisteleva vaalea treponema. Mutta tästä huolimatta on olemassa useita vaihtoehtoisia reseptejä suositellaan neurosyfilisille, harkitse niitä:

• 500 g aloea jauhetaan lihamyllyllä ja sekoitetaan 250 ml: n kanssa nestemäistä hunajaa. Lääke on annettava pimeässä viileässä paikassa 2-3 päivän ajan. Tämän jälkeen sekoita se ½ kuppi punaviiniä ja laita se jälleen viileässä paikassa 1-2 päivää. Tuote voidaan säilyttää jääkaapissa ja ottaa 1 lusikka 2-3 kertaa päivässä.
• Murskataan 2-3 omenaa, lisätään lasi persikka ja katkaistut lonkat. Tuloksena olevaan seokseen lisätään 5-8 kynsinaa hienonnettua valkosipulia ja kaadetaan kaikki 2 litraa kiehuvaa vettä. Lääke on annettava 2-3 tunnin ajan, minkä jälkeen se suodatetaan ja otetaan 3 kertaa päivässä puoli tuntia syömisen jälkeen.
• Leikkaa sipuli ja purista mehu. Sekoita sipuli mehu hunajaa 1: 2 suhde. Lääke tulisi ottaa 3-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita.
• 100 g kuivaa ja hienonnettua kaura-olkea kaada 500 ml kiehuvaa vettä ja annostele sen jäähtymiseen asti. Kun infuusio on jäähtynyt, kasta sitä ja ota ½ cup koko päivän. Tällä lääkkeellä on yleinen vahvistusvaikutus ja kehon korostaminen.

Ennen kuin käytät muita kuin perinteisiä hoitomenetelmiä, ota yhteys lääkäriisi. Tämä johtuu siitä, että jotkut reseptit voivat aiheuttaa sivuhaaroja, jotka pahentavat potilaan tilan ja taustalla olevan taudin kulkua.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Kasviperäinen hoito

Useilla taudeilla käytetään parantavia ominaisuuksia sisältäviä kasviperäisiä komponentteja. Progressiivisen halvaantumisen kasviperäinen hoito on mahdollista jo varhaisessa vaiheessa ja vain yhdessä lääkekäsittelyn kanssa. Harkitse kasviperäisen lääkkeen tehokkaita reseptejä:

• 20 g kuivattua murskattua sedge-juurta täytetään 500-750 ml: lla kiehuvaa vettä ja kypsennetään alhaisella lämmöllä, kunnes neste keitetään kahdesti. Liemi vaatii 2 tuntia ja kantaa. Ota ¼ cup 3-4 kertaa päivässä.
• Paria ruokalusikallista kuivaa ruohokenttää yaruta täytä 250 ml kiehuvaa vettä ja anna sen paistettua 4 tuntia suljetussa säiliössä. Jäähdytyksen jälkeen infuusio suodatetaan ja otetaan 1 teelusikallinen 4-5 kertaa päivässä.
• Ruokamata paimenta juuret, kaada 250 ml kuumaa vettä ja keitä vesihauteella 20 minuuttia. Kun neste on jäähtynyt, se on suodatettava ja otettava 1 lusikka 3-4 kertaa päivässä.

Terveys- ja dekoilutekniikan kesto tulee tarkkailla lääkäriin. Käytä itsenäisesti ei-perinteisiä menetelmiä, joissa Beylen tauti ei ole suositeltavaa.

Homeopatia

Sairauksien hoito vaikuttamalla samanlaisiin patologisiin tekijöihin on homeopatia. Progressiivisen halvauksen avulla käytetään veteen laimennettuja huumausaineita 1:10 tai 1: 100 suhteessa. Vaihtoehtoisella hoidolla pyritään aktivoimaan kehon piilotetut resurssit taudin torjumiseksi. Mutta positiivisen tuloksen aikaansaaminen on mahdollista vain sellaisten aineiden käytön kanssa, jotka aiheuttavat oireilevaa ominaista kuppa.

Homeopaattisen hoidon algoritmi:

• Beylen taudin alkuvaiheessa Merkuris sublimate corozivus levitetään 5-6 tippaa 3-4 kertaa päivässä viikossa.
• Viikon kuluttua hoitoa täydennetään Nitri acidumilla annoksella 4 tippaa 3-4 kertaa päivässä.
• Tämän jälkeen on välttämätöntä aloittaa monoterapia Mercurius biiodatus -elementeillä valmistetulla nitrioksidilla käyttäen happoa joka toinen päivä. Tällaisen hoidon tulisi jatkua patologisten oireiden häviämiseen saakka.
• Neurosifilisin edenneiden vaiheiden aikana suositellaan jodivalmisteita. Potilaat määräsivät Kali iodatum 11 10 tippaa hoidon alussa ja jopa 20 tippaa hoidon lopussa. Tämä korjaustoimenpide vähentää ja joissakin tapauksissa täysin poistaa taudin oireet.
• Ominaisuus limakalvojen ja ihon limakalvojen tulehdustilavuuksille, huuhtele Phytolyacq-dekantoijalla. Jos sybyliteettistä luonnetta esiintyy, suosittelemme Kali bichromicumia.
• Hoitokeskusten patologisissa vaurioissa - Kali iodatum Aurum muriaticum natronatum ja Aurum jodaatilla.
• Joissakin tapauksissa kasvien korjaustoimenpiteitä käytetään aivojen kuonon hoitoon: Formal Coridales ja Sarsaparilla.

Kaikki homeopaattiset valmisteet, niiden annostus ja käyttöaika määräytyy lääkäri mukaan lukien. Riippumatta edellä kuvattujen lääkkeiden käyttäminen on vasta-aiheista, koska ne voivat merkittävästi pahentaa taudin kulkua.

Operatiivinen hoito

Progressiivisen halvauksen hoito edellyttää konservatiivisten tekniikoiden käyttöä. Kirurgista hoitoa neurosifilisille ei suoriteta. Kirurginen toimenpide on mahdollista leikkauksen edellyttävän sairauden patologisilla komplikaatioilla.

Muissa tapauksissa potilaille on määrätty antibioottien monimutkaisuus, joka on herkkä treponemalle, pyroterapialle ja fysioterapialle (kohonnut lämpötilahoito). Paranemisen arvioimiseksi suoritetaan aivo-selkäydinnesteiden sopeutuminen ja patologisten kliinisten oireiden lieventäminen.

Ennaltaehkäisy

Kehon suojaamiseksi syphilitic-infektiolta ja progressiivisen halvauksen kehittymisestä on noudatettava ehkäiseviä suosituksia. Hermoston erityis-infektion ehkäiseminen, jossa kuppion aiheuttava aine tunkeutuu aivojen ja selkäytimen kudoksiin, koostuu:

• Henkilökohtaisen ja intiimin hygienian kunnioittaminen.
• Suojattu suojattu sukupuoli (kondomin käyttö).
• Vahvistetaan immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia.
• Välttämättömien välineiden, liinavaatteiden ja muiden taloustavaroiden käyttö yhdessä ihmisten kanssa, joiden terveydentila aiheuttaa pelkoa.
• Säännölliset ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset.

Edellä mainitut suositukset voivat suojata paitsi kuppa, myös useista muista yhtä vaarallisista sairauksista. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä valvomattoman sukupuolen hylkäämiseen. Koska tämä tekijä on tärkein syy patologian kehittymiselle.

Kun se on infektoitunut vaalean treponeman kanssa, sen ajankohtainen hoito on välttämätöntä yhdessä neurologin säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten kanssa. Ilman lääketieteellistä apua tauti aiheuttaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen, joka voi johtaa kuolemaan.

[58], [59]

Ennuste

Aktiivisten hoitomenetelmien avulla progressiivisen halvauksen ennuste on edullisempi. Joten 20 prosentissa potilaista on täydellinen remissio ja on mahdollista palata edelliselle sosiaaliselle tasolle. 30 prosentissa tapauksista palautumiseen liittyy kohtalaisia henkisiä muutoksia, jotka mahdollistavat potilaan sopeutumisen yhteiskunnassa. 40%: lla hoito on tehotonta, ja noin 5% potilaista kuolee hoidon aikana.

Progressiivisella halvauksella on useita tekijöitä, jotka parantavat ennustettaan: varhaisen diagnoosin ja hoidon. Ja myös tapaukset, joissa tauti on psykoosin muoto, eli laajeneva muoto. Ilman aktiivihoitoa paralyttinen dementia johtaa kuolemaan kahden tai kolmen vuoden kuluessa.

[60],