Gatilin

"Gatilin" on fluorokinoloniryhmän lääke, joka viittaa monenlaisiin bakteereihin vaikuttaviin aineisiin, jotka ovat aktiivisia lukuisia erilaisia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Viitteitä Gatilin

Lääke "Gatilin" on tehokas infektoivien ja tulehdussairauksien hoitoon hengityselinten ja urogenitaalisen järjestelmän aiheuttamat mikro-organismit herkkiä tärkein vaikuttava aine antibiootti.

Sitä käytetään akuutin bronkiitin, paheneminen krooniset muodot, keuhkoputkentulehdus (tulehdus keuhkoputkien johon tarttuva komponentti) ja hoidossa akuutin vaiheen sinuiitti (tulehdus nenän sivuonteloiden, joka syntyi komplikaatio tartuntatautien jälkeen vammojen ja nenän).

Toinen osoitus lääkkeen käyttämisestä hengityselinten tulehdusprosessien hoitoon on yhteisössä hankittu (tai sairaalan ulkopuolinen) keuhkokuume. Puhuminen selkokielellä, se on keuhkotulehdus, joka alkoi vaikutuksen alaisena tarttuvan taudinaiheuttajan (pneumococci stafylokokit, streptokokit, jne, vain noin 10-11 lajia), joka tapahtuu sairaalan ulkopuolella.

Kuten virtsateiden, käyttöaiheet "Gatilin" valmiste katsotaan monimutkainen (vakava este ilmiöitä pyelonefriitti, katetriin liittyvät UTI et ai.) Ja mutkaton (ensisijainen kystiitti, akuutti pyelonefriitti, jne.), Virtsatieinfektio.

Lääkettä käytetään myös seksuaalisen kanssakäymisen aikana välittyvien sairauksien hoitoon. Esimerkiksi komplisoitumattoman Gonokokki virtsaputken tulehdus (virtsaputken johtuen infektio sen seinät) ja tsertsevita (tulehdus emättimen kohdun segmentti) on sama luonne, jotka johtuvat gonokokki-infektion, mutkaton peräsuolen tippuri naisilla.

[1]

Julkaisumuoto

Apteekkien hyllyille antibiootti "Gatilin" löytyy muodossa:

• liuos laskimoon infuusiona 100 ml: n säiliöissä, jotka sisältävät 200 mg aktiivista ainesosaa,
• liuos suonensisäiseen infuusioon 400 mg aktiivista ainesosaa sisältävissä säiliöissä,
• tabletit 200 mg,
• tabletit 400 mg.

Tabletinrovannaya vapautumismuoto annosta riippuen voidaan kutsua nimellä "Gatilin-200" tai "Gatilin-400".

"Gatilin-200" esitetään valkoisina kaksoiskuperaableteina, joiden pyöristetty muoto on suojapinnoite, joka sisältää 200 mg aktiivista ainetta.

"Gatilin-400" - valkoiset pitkänomainen tabletti, jossa on suojakuori ja riski, että toisella puolella on vika, joka sisältää 400 mg antimikrobista ainetta.

Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on aine, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus - gatifloksasiini.

Täyteaineita tabletin muodossa ovat: tärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumvetyfosfaatti, ja natriummetyyli- ja propyyliparabeenit, ja magnesiumsuola steariinihapon, natriumtärkkelysglykolaattia, talkkia, dibutyyliftalaatti, polyetyleeniglykoli 6000, titaanidioksidi ja hydroksipropyylimetyyliselluloosaa.

Infuusioliuoksessa gatifloksasiinia täydennetään vedettömällä glukoosilla, väkevällä suolahapolla ja injektionesteisellä vedellä, joka on tislattua vettä (ilman epäpuhtauksia). Jos liuos sisältää 400 mg aktiivista ainesosaa, siihen lisätään natriumhydroksidia.

Farmakodynamiikka

Huumeiden tärkein vaikuttava aine - gatifloxacin - on mikrobilääkeaine, jolla on suhteellisen suuri määrä patogeenisiä mikro-organismeja. Gatifloxacin sopii riittävästi sekä gram-negatiivisiin että grampositiivisiin bakteereihin.

Luetteloa taudinaiheuttajien alttiita gatifloksasiinin ovat: eri kantojen staph infektio, Streptococcus, ja erilaiset enterobakteerit, Proteus, fazobakterii, Clostridium, klamydia, Mycoplasma bakteeri, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, ja monet muut.

Antibakteerinen vaikutus lääkkeen, joka perustuu jarrutuksen tuottaa DNA-gyraasin, joka on olennainen entsyymi prosesseihin osallistuvien solujen jakautumisen ja synteesiä molekyylien kanssa samoja DNA, tietojen siirto-DNA: RNA, korjata epäjatkuvuuskohtia ja kemiallisia vaurioita DNA-molekyylejä bakteereja.

Gatifloxacin vähentää myös toisen tärkeän topoisomeraasi-entsyymin bakteerien tuotantoa, joka on vastuussa kromosomisen DNA: n oikeasta erottamisesta solujen jakautumisprosessissa.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetiikkaa

Lährloksasiinin nopea imeytyminen ruoansulatuskanavasta antaa sinulle mahdollisuuden ottaa pillereitä syömisestä riippumatta. Vaikuttavan aineen biologinen hyötyosuus on hiukan alle 100% (tarkemmin 96%) ja sen maksimipitoisuus veressä havaitaan 1,5 - 2 tunnin kuluttua tablettien ottamisesta.

Gatifloksasiinille on tunnusomaista nopea jakautuminen kehon eri nesteissä ja kudoksissa ja sen pitoisuus "kohde" -elinten kudoksissa ylittää veren seerumin antibiootin sisällön.

Lääke erittyy kehosta pääasiassa munuaisissa, ja vain 5% tulee ulosteen kanssa. Yli 70% vaikuttavasta aineesta poistetaan alkuperäisessä muodossaan kahden ensimmäisen päivän kuluessa.

Lääkkeen puoliintumisaika voi vaihdella 7-14 tunnin kuluessa, mutta se ei riipu joko lääkkeen annosta tai sen käyttämisestä.

[6], [7]

Annostus ja antotapa

Koska lisääntynyt herkkyys lääke "Gatilin" ottaen se voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, ennen ensimmäistä soveltaminen lääketieteen, lääkärit suosittelevat jatkuvasti pitämään ihon sietokykytutkimus lääkeainetta.

Lääke on suositeltavaa ottaa kerran vuorokaudessa, mieluiten samanaikaisesti. Syöminen ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen. Työ (sama päivittäinen) annos useimmissa sairauksien 400 mg (1 tabletti "Gatilin-400" tai 2 tablettia "Gatilin-200"), ja hoito voi vaihdella 7-14 päivää.

Yksinkertaisilla virtsateiden infektioilla hoito-ohjelma on erilainen. Lääkäri voi määrätä 3 päivän kurssin "Gatilin-200" (1 tabletti päivässä) tai kerta-annos 400 mg.

400 mg: n kerta-annos lääkeaine on tehokas hoidettaessa sairauksia, kuten gonorrheaalinen uretriitti miehillä, sekä proktiitti ja kouristuksia naisilla.

Lääkkeen poistamisella munuaiset ovat ensisijaisesti mukana elimistössä, mikä tarkoittaa, että lääkkeen tehokkaan ja tehokkaan annoksen asettamisen yhteydessä on otettava huomioon yksittäiset veren virtausnopeudet tämän tärkeän elimistön kautta (kreatiniinipuhdistuma). Jos tällainen indikaattori on normaali (40 ml / min) tai hieman yliarvioitu, annoksen säätöä ei tarvita. Jos kreatiniinipuhdistuma on keskimääräistä alhaisempi (esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta), annoksen on oltava erilainen: alkuperäinen annos pysyy samana - 400 mg ja kaikki myöhemmät tekniikat rajoittuvat 200 mg annokseen.

Annosta ei vaadita ainoastaan pienellä kreatiniinin puhdistuma, mutta myös silloin, kun potilas saavat hemodialyysihoitoa tai pussidialyysipotilaille, jotka ovat Ekstrarenaalisen veren puhdistusmenetelmiä ankarissa munuaispatologioiden.

Tablettien saanti, joilla on sama teho ja annostus, voidaan korvata suonensisäisellä annostelulla tiputusaineen avulla. Samanaikaisesti ruiskutusnopeus on 400 mg 40-60 minuuttia.

[14], [15], [16]

Käyttö Gatilin raskauden aikana

Gatilin-lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei voida hyväksyä. Imetyksen aikana antibioottihoito on mahdollista vain maitoseosten vaihdon yhteydessä.

Vasta

Antibiootin "Gatilin" ei suositella potilaille, joilla on ollut merkittävä yliherkkyys vaikuttavalle aineelle valmisteen (gatifloxacin), mitä tahansa ylimääräisiä komponentteja valmistuksessa käytettävien tablettien ja liuosta varten.

Vasta-aiheena lääkkeen käyttö on myös lisääntynyt herkkyys fluorokinoloniryhmän muista lääkkeistä.

Älä käytä antibioottia pediatrisessa käytännössä, ts. Alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.

Infuusioliuoksen muodossa olevaa lääkettä ei käytetä potilaille, joilla on diabetes mellitus, koska sen sisältämä glukoosi on läsnä.

[8], [9], [10], [11], [12]

Sivuvaikutukset Gatilin

Valmisteen "Gatilin" on monia paitsi sovellusmahdollisuuksia myös haittavaikutuksia. Tämä ei tarkoita sitä, että kaikki ne tapahtuvat hoidon aikana. Yleisimpiä sivuvaikutuksia, joita esiintyy yli 1 prosentissa potilaista, ovat päänsäryt ja huimaus, pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelua, vatsakipua, stetosukkuloita ripuliin.

Vähemmän yleisiä ovat muut reaktiot eri elimistä ja kehon järjestelmistä. Joten immuunijärjestelmä kykenee reagoimaan antibioottien saantiin lämpöä, angioödeemaa, tulehdusta aluksissa, ekseema. Erillisissä tapauksissa havaitaan anafylaktisia reaktioita.

Iho voi reagoida lääkkeen antamiseen kutinaa, ihottumaa, kohonnutta auringonvaloa, kuivumista ja hilseilyä. Joskus potilaalle ilmenee hyperhidroosista. Harvoin saattaa kehittyä hengenvaarallinen Stephen-Johnsonin allergiaoireyhtymä, jos potilas pyrkii allergisiin reaktioihin.

Keskushermoston puolelta voi havaita lisääntynyttä ahdistusta, ahdistusta, ahdistusta tai masentavaa tilannetta, nukkua ja tunne kehossa, vapina kädessä, aistiharhat, kouristukset, pyörtyminen.

Lääkeaineen saanti voi vaikuttaa makuun, kuuloon ja visuaaliseen havaintoon.

Voi antaa pieniä glitches ja sydän-järjestelmä: lisääntynyt syke, rintakipu ja turvotus, vasodilataatio, verenpaineen nousu tai lasku.

Suullisesti ottaen huumetta voi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita ruuansulatuskanavassa: vatsakipu, dyspepsia, häiriöt jakkara (ripuli tai ummetus), närästys, kaasun kehittymistä lisääntynyt ja oksentelua. Antibiootit voivat aiheuttaa kehitystä sairauksien, kuten gastriitti, haimatulehdus, suutulehdus, glossiitti, muodostumisen aikaansaamiseksi haavaumat ja sienivauriot suuontelon.

Tuki- ja liikuntaelinten, harvoissa tapauksissa tekee näkyi lihas- ja nivelten, jänteiden tulehdus ja lisääntynyt todennäköisyys murtumisen kuormitettuna.

Virtsajärjestelmä voi antaa seuraavia oireita: tulehdus tai heikentynyt munuaisten toiminta, mukaan lukien toiminnan akuutti vajaatoiminta, heikentynyt virtsaaminen, suolen ja veren kiteiden ulkonäön (yli normin) virtsassa. Totta, tällaiset rikkomukset ovat hyvin harvinaisia.

Muun muassa lääke voi liittyä muita reaktioita eri elinten ja elimistön: selkäkipu, arvonalentuminen laboratorioparametreihin verta, nenän ja kohtuverenvuotoa erilaiset ihottumat iholla ja limakalvoilla, hengenahdistus, hallusinaatiot, tajunnan ja ajattelua, glukoosi tasoeroja veressä jne.

Haittavaikutuksia voidaan havaita vaihtelevalla tahdilla ja yhdistelmähoidossa erilaisten lääkkeiden kanssa.

[13]

Yliannos

Sillä tiputuslaitteessa sairaanhoitolaitoksessa todennäköisyys yliannostuksen on hyvin pieni, ei voi sanoa kun lääkkeen suullisesti ei ole lääkärin valvonnassa tai riittämätön tilanteen tapaamisen tehokas ja turvallinen annos. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on ehdottomasti seurattava jatkuvasti potilaan tilaa (laboratorioparametrit, EKG jne.), Erityisesti pitkittyneen lääkkeen saannin (yli 7-10 päivää).

Yliannostus lääkkeen "Gatilin" kanssa on osoitettu ensisijaisesti keskushermoston toiminnan yhteydessä. Niille voi olla ominaista sekavuus, kouristukset tai psykoosi. Joissakin tapauksissa pyörtyminen tapahtuu. Lääkkeen muut haittavaikutukset voivat myös lisääntyä, mikä viittaa päihtymiseen.

Tehokkaat ensiaputoimenpiteet ovat mahahuuhtelu ja nestehukka (nestehukautumisen estäminen, koska nestemäiset nestemäärät otetaan käyttöön elimistöön tai erityisillä lääkkeillä, esimerkiksi "Regidron").

Lisäksi lääkärin tulee nimetä tai nimetä tehokas hoito, joka on tarkoitettu epämiellyttävien merkkien poistamiseen ja organismin tukemiseen.

Veren puhdistaminen gatifloksasiinin ylimäärästä hemodialyysillä tai peritoneaalidialyysillä pidetään tehottomana. Puhdistusjakso on tässä tapauksessa liian suuri ja tulos on riittämätön (14 tunnin ajan voitte poistaa enintään puolet lääkkeen koko annoksesta).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Valmiste "Gatilin" voidaan toteuttaa ilman seurauksia yhdensuuntainen hypnoottinen lääkeaine "Midatsolaami" keuhkoputkia "Teofylliini" hypoglykeeminen lääke "Apo-glibenklamidin", jota käytetään tyypin 2 diabetes mellitus ja niiden analogeja aktiivisen aineen. Niiden samanaikainen antaminen ei vaikuta lääkkeiden farmakologisiin ominaisuuksiin. Älä tarvita ja korjaa niiden annoksia.

Samaa voidaan sanoa myös valmisteista "simetidiini" (antiulcer) ja "kalsiumkarbonaatti". Ne voidaan ottaa yhdessä gatifloksasiinivalmisteiden kanssa ilman annosmuutoksia.

Mutta gatifloksasiinin ja joidenkin muiden lääkkeiden vuorovaikutus voi olla haitallisia seurauksia.

Sydän lääke "digoksiini" käytetään iskeeminen sydänsairaus, on vähän vaikutusta fakmakokinetiku gatifloxacin, mutta myös lääkkeet terapia voi nostaa tason "Digoxin" potilaan veressä, mikä johtaa yliannostuksen huumeita. Siksi on välttämätöntä valvoa laboratorion indikaattoreita ja potilaan tilaa ajoissa havaitakseen myrkytyksen ilmiön.

Valmiste "Probenesidi" käytetään korkea pitoisuus urean veressä, sekä analogeja aktiivinen aine voi nopeuttaa puhdistumaan gatifloksasiinin potilaasta, mikä vähentää sen tehokkuutta.

Samanaikainen "Gatilin" -annoksen ja "varfariinin" antikoagulantin antaminen ei aiheuttanut merkittäviä muutoksia veren hyytymisnopeuksiin. Kuitenkin on toivottavaa seurata hyytymisnopeutta, koska muutkin kinoloniryhmän antibiootit voivat vaikuttaa tähän nopeuteen.

"Gatilin" voi edistää erilaisten keskushermostohäiriöiden syntymistä rinnakkain tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Varovaisuutta on myös noudatettava, kun lääkettä määrätään rytmihäiriölääkkeisiin Gatilin-hoidon aikana. Tällaiset lääkkeet III ja IA-luokat ovat vaarallisia ottamaan samanaikaisesti gatifloksatsinonia, mikä johtuu sydämen rytmihäiriöiden lisääntymisestä.

Tästä syystä ja johtuen riittämättömästä tutkimuksen lääkeyhteisvaikutuksen rinnakkain gatifloksasiinilla ei suositella trisyklisiä masennuslääkkeitä, antipsykoottisia lääkkeitä, erytromysiini, fenotiatsiini ja sen johdannaiset, sisapridi.

Ei suositella samanaikaisen annon gatifloksasiinin ja "ddl" käytetään HIV-infektion sekä joidenkin hivenaineiden (esim osana vitamiineja ja kivennäisaineita tai lääkitys vähentää mahan happamuutta). Nämä ovat raudan, sinkin, alumiinin ja magnesiumin yhdisteitä.

[17], [18], [19]

Varastointiolosuhteet

Säilyttämiseksi terapeuttisia ominaisuuksia lääkkeen aikana voimassaoloaikana (2 vuotta), sekä estää muita haittavaikutuksia, kuten niellä tabletteja lapsi, rikkoo eheyden suhteen infuusioliuoksen kanssa jne On noudatettava ohjeissa määriteltyä lääkevalmisteen säilytysolosuhteita.

Lääkkeen "Gatilin" säilyttäminen sopivassa lämpötilassa (enintään 25 astetta) lasten pääsyalueella ja auringonvalossa voi auttaa sinua ja perhettäsi ennalta arvaamattomista tilanteista.

Erityisohjeet

Joillakin potilailla "Gatilin" voi aiheuttaa muutoksia sydänsairauksiin, erityisesti QT-ajan lisääntymistä, erityisesti pitkittyneen antibioottiterapian yhteydessä. Tästä syystä lääkeaineita ei ole määrätty potilaille, joilla on tätä välin nousua, sekä hyperkalsemiaa.

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa gatifloksasiinia potilaille, joilla on bradykardia ja akuutti sydänlihasiskemia.

Lisääntynyt herkkyys lääkkeelle Gatilin ei ole kategorisesti määrätty, koska on ollut vakavia seurauksia: anafylaktinen sokki ja jopa kuolema. Mikä tahansa ihottuma ja muut allergiset ilmiöt ovat merkki siitä, että lääke keskeytetään.

Annoksen korjaaminen ja potilaan tilan seuranta ovat väistämättömiä munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Gatifloxacin, kuten muutkin kinolonit, voi aiheuttaa kouristuksia, joten se on määrätty äärimmäistä varovaisuutta potilaille, joilla on ollut keskushermoston patologian (psykiatriset häiriöt, epilepsia, vakavia aste ateroskleroosin).

Vastaanotto gatifloxatsina lisää jänteiden repeämisvaaraa erityisesti kortikosteroidien ottamisen taustalla vanhuksilla. Jos on olemassa tällainen oire, lääke on peruutettava.

Poisto lääke tarvitaan ja ei-toivottuja oireita, kuten menetys ihon herkkyys, kouristukset, kohonnutta kallonsisäistä painetta, psykoosi, ja jos on vapina käsissään, unihäiriöitä painajaisia ja unettomuus, hallusinaatiot, harhaluulot, masennus.

"Gatiliinin" saanti, samoin kuin muut antibiootit, pitäisi seurata lääkkeiden saanti, joka normalisoi suolen mikroflooraa. Muutoin on korkea todennäköisyys kehittää antibioottireseptoriin liittyvää tai pseudomembranoottista koliittiä, joka vaihtelee vakavasti.

Vastaanoton aikana gatifloksatsina tulee luopua alkoholijuomista ja pitkästä oleskelusta avoimessa auringonvalossa.

Varovaisuutta on noudatettava myös, kun käytetään infuusionestettä. Sitä ei käytetä säiliön vahingoittumiseen, nesteiden sedimentin tai sameuden esiintymiseen.

Lääke vaikuttaa reaktion nopeuteen, joten hoidon kestoa varten ei ole syytä hallita autoa tai suorittaa erityistä huomiota vaativaa työtä.

Säilyvyys

Kestoaika 2 vuotta.