Dekstrafer

Dekstraattori on injektioliuos. Se on raudanvalmistusta, jota käytetään anti-aneemisena lääkkeenä.

[1], [2], [3]

Viitteitä Dekstrafer

Se on osoitettu ruumiin raudalla, tilanteissa, joissa henkilö tarvitsee nopeasti tämän aineen indeksejä. Sitä käytetään myös silloin, kun on mahdotonta tai tehotonta hoitoa oraalisilla rauta-lääkkeillä.

Julkaisumuoto

Valmistettu injektioliuoksena (5%), ampulleissa 2 ml. Yksi pakkaus sisältää 3, 5 tai 10 ampullia.

Farmakodynamiikka

Dextrafer auttaa täyttämään rauta-ionien rungon puutteen, jota havaitaan erilaisten alkuperää olevien raudan puutostekijöiden anemioiden kanssa ja lisäksi se edistää erytropoieesia.

Rauta on tärkeä osa hemoglobiinia myoglobiinilla, samoin kuin lukuisia entsyymejä. Raudan pääasiallinen tehtävä on happi-molekyylien ja elektronien liike sekä osal- listuminen hapettuneen aineenvaihdunnan prosesseihin.

Raudanpuute syntyy johtuen vaje tarvittava määrä ainetta yhdessä aterian, imeytymishäiriö ruoansulatuskanavassa prosessin, ja lisäksi tarpeen vuoksi tehostetun (nopea kasvu) tai menetys suuri määrä verta.

Tämän seurauksena lääkehoito kurssi alkaa asteittain regressio laboratorio- ja kliinisten (kuten voimakas väsymys ja heikkous sekä takykardia, huimaus, kuiva iho) anemiaoireet.

Rautaa sisältävien lääkeaineiden parenteraalisen antamisen seurauksena hemoglobiinipitoisuudet nousevat nopeammin kuin rautaesuolojen oraalisen saannin vuoksi.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen laskimonsisäisen antamisen jälkeen rauta-dekstraanikompleksi kumuloituu nopeasti retikuloendoteelijärjestelmän solujen sisään ja lisäksi osittain pernan sisälle maksaan. Rauta poistuu hitaasti näistä elimistä, minkä jälkeen se syntetisoidaan proteiineilla.

Hemopoieesi kasvaa seuraavien 6-8 viikon aikana. Puoliintumisaika kestää 5 tuntia (kiertävä rauta) ja 20 tuntia (rauta yhteensä: sekä sidottu että kiertävä).

Raudan synteesi proteiineilla tapahtuu seuraavien raudan fysiologisten komponenttien muodostumisella - se on ferriitti tai hemosideriini ja myös vähäisessä määrin transferriini. Nämä elementit ovat fysiologisessa kontrollissa, ne lisäävät hemoglobiinin parametreja ja yhdessä ne täyttävät raudan tason ruumiissa.

Rauta erittyy melko hitaasti ja tämän komponentin kertyminen voi olla myrkyllistä. Rautadekstraanikompleksia ei voida eliminoida munuaisissa, koska sillä on suuri molekyylimassa. Pieni osa elimestä erittyy munuaisten kautta ja myös ulosteet.

Antamisen jälkeen lääke imeytyy injektiokohdasta kapillaarien sisällä samoin kuin imunestejärjestelmään. Merkittävä määrä ainetta imeytyy 72 tunnin aikana ja loput - seuraavien 3-4 viikon aikana.

Dekstraani läpikäy aineenvaihduntaa tai erittyy.

Annostus ja antotapa

Lääkitys on määrätty 14-vuotiaille lapsille sekä aikuisille (injektoituna / m ja / tai hitaasti injektioina tai infuusiona). Drip IV -infuusiota pidetään hyväksyttävänä vaihtoehtona, sillä tämän antomenetelmän mukaan hypotension kehittymisen todennäköisyys on pienin.

Kaikilla annostelumuodoilla ennen potilaan käytön aloittamista on annettava annoskoe - tämä on 0,5 ml (aikuisten annos) tai puolet päivittäisestä annostuksesta (lastentarha). Jos seuraavien tuntien aikana ei ilmene haittavaikutuksia, hoitoa voidaan jatkaa.

Anafylaktinen vaste lääkkeeseen tapahtuu yleensä muutamia minuutteja injektion jälkeen, mutta potilasta on seurattava koko antamisen ajan. Jos Dextrafer-valmisteen käytön jälkeen ilmenee jotain intoleranssin oireita, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeiden käyttö.

Lääkkeiden kurssiannostus määritetään potilaan painon, sukupuolen ja myös hemoglobiinipitoisuuden mukaan. Annokset lasketaan raudan runko-osien yleisten indikaattorien perusteella.

Yleensä 2-4 ml (noin 100-200 mg rautaa) päivässä suositellaan hemoglobiinin parametrien mukaisesti. Jos raudan tasoa on nopeasti palautettava, lääke annetaan infuusiona annoksena 0,4 ml / kg (tai 20 mg rauta / kg).

Jos kokonaisvaluutta on ylittynyt, suurin sallittu päivittäinen arvo olisi jaettava huumeiden käyttöönottoon useisiin menettelytapoihin. Jos 1-2 viikkoa hoidon jälkeen hematologiset indeksit eivät normalisoidu, diagnoosi on tarkistettava.

[5]

Käyttö Dekstrafer raskauden aikana

Lääkkeen käyttö on kiellettyä ensimmäisen kolmanneksen aikana. II-III-lukukausien aikana hänet nimitetään yksinomaan tapauksissa, joissa naisen mahdollinen hyöty on odotettua suurempi kuin riski, että negatiiviset reaktiot esiintyvät sikiössä.

Ei ole tietoa siitä, siirtyykö lääke äidinmaitoon, joten imettämistä on suositeltavaa lopettaa huumeiden käytön keston ajan.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheista:

• huumeiden elementtien suvaitsemattomuus;
• anemia, joka ei johdu raudan puutteesta (myös hemolyyttinen);
• ylimäärä raudan runkoon (hemokromatosis tai hemosiderosis);
• raudan kulkeutuminen hemoglobiiniin (anemian sidero-sakramentaalinen muoto sekä anemian aiheuttama lyijypitoisuus);
• keuhkoastman esiintyminen;
• voimakas hemostaasihäiriö (kuten hemofilia);
• ekseeman tai muiden ihon allergisten sairauksien esiintyminen;
• hepatiitti sekä maksakirroosi dekompensoituneessa vaiheessa;
• tartuntatautien esiintyminen;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Nivelreuma tyyppi aktiivisen tulehdusprosessin oireiden läsnäollessa.

Huumeiden käytöstä alle 14-vuotiailla lapsilla ei ole riittävästi tietoa.

Sivuvaikutukset Dekstrafer

Lääkkeen käytön seurauksena nämä haittavaikutukset voivat ilmetä (yleensä ne ovat melko heikkoja ja nopeasti kulkevat):

• Sydän- ja verisuonitaudit: ajoittain syntyy rytmihäiriöitä tai takykardiaa, ja harvinaisissa tapauksissa syke voi nousta;
• imu- ja hematopoieettisten järjestelmien elimet: satunnaisesti imusolmukkeet voivat lisätä tai (ainutlaatuisesti) kehittää hemolyysiä;
• neurologiset häiriöt: joskus on kouristuksia tai vapinaa, voi olla tajunnan menetys, huimaus ja ahdistuneisuus. Parestesiaa tai päänsärkyä havaitaan joskus;
• visuaaliset elimet: yksittäinen näön hämärtyminen;
• kuuloelimet: voi olla hetkellinen kuurous;
• rinta- ja hengitysteiden elimet: harvinaisissa tapauksissa ilmenee hengenahdistusta ja joissakin tapauksissa kipu voi esiintyä rintalastan sisässä;
• maha-suolikanavan häiriöt: satunnaisesti pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu hyvin harvinaisissa tapauksissa - ripuli;
• ihonalaiskudos ihon kanssa: ihottuma iholla ja punoituksen kutina, havaittu ajoittain ääneiden kehittyminen Quincke ja lisääntynyt hikoilu;
• OA: n sidekudos ja elimet: harvoin on kouristuksia, yksi - myalgia;
• komplikaatioita hoidon aikana: joskus - tulehdus ja kipu pistoskohdassa, absessieksen esiintyminen, ihon pistoskohdassa oleva iho muuttuu ruskeaksi, kudoksen nekroosi kehittyy. Tästä seuraa, että laskimotulehdus otetaan käyttöön / otetaan käyttöön;
• sydän- ja verisuonitaudit: joskus verenpaineen taso laskee ja harvoin se voi päinvastoin lisääntyä;
• yleinen turhautuminen: joskus kuume kehittyy, ja harvoin riittää väsymys;
• Immuunijärjestelmä: harvoin anafylaksia ja anafylaksian oireet (joskus kehittynyt nokkosihottuma, hengenahdistus tai kuume, kutiava ihottuma ja pahoinvointi, ja satunnaisesti lakata hengittämästä voi esiintyä sekä sydämen);
• psyykkiset häiriöt: harvinaisissa tapauksissa potilaan henkinen tila voi muuttua.

[4]

Yliannos

Huumeiden yliannostuksen seurauksena akuutti ylikyllästyminen raudan hemosiderosilla on mahdollista. Tällaisen loukkauksen tekeminen voi olla väärä diagnoosi - potilaan diagnoosi raudan puutteesta johtuvan anemian. Suurten rauta-annosten toistuvan annon seurauksena sen ylimäräisyys voi kumuloitua maksassa, mikä aiheuttaa tulehdusta, joka voi aiheuttaa fibroosia.

Rikkomisen poistamiseksi tarvitaan hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa oireet. Jos havaitaan runsaasti myrkytystä, käytetään spesifistä vasta-ainetta, deferoksamiinia (kelaattia, joka syntetisoi rautaa).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeellä on lääkeaineiden yhteensopimattomuus muiden lääkkeiden kanssa, joten sitä ei voida käyttää yhdessä.

Kuten muillakin parenteraalisilla rauta-lääkkeillä, dekstraattoria ei tule käyttää yhdessä oraalisten analogien kanssa, koska se vähentää imeytyneen raudan imeytymistä. Huumeiden parenteraalisen käytön ja suun kautta otettavan raudan oton välisen ajan on oltava vähintään 5 päivää.

[6], [7]

Varastointiolosuhteet

Ampullisten lääkeaineiden on oltava alkuperäisessä pakkauksessa, lapsille, joihin ei pääse käsiksi. Lämpötila - korkeintaan 25 ^o C. Sulatusamput eivät voi.

Säilyvyys

Dekstraattori soveltuu käytettäväksi kahden vuoden kuluessa lääkevalmisteen vapautumispäivästä.