Menopaussin osteoporoosivalmisteet

Osteoporoosi - luiden sairaus, jossa tyhjiöiden muodostumisen vuoksi he menettävät lujuutta, haurautta ja haurautta, ja luumassa vähenee. Naiset ovat alttiita tästä taudista kahdesti yhtä usein kuin miehet. Riskiryhmässä on naisia vaihdevuosien aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain ensimmäisten 5 vuoden aikana vaihdevuosien alkamisen jälkeen selkärangan luumassaa vähennetään 3%. Tämä johtuu siitä, että estrogeenin tuotanto heikkenee merkittävästi huipentuma-arvolla, mikä nostaa niin kutsuttujen osteoklastien (solujen, jotka poistavat luukudoksen) muodostumisnopeuden.

Naisten lisääntymisikässä tasapaino osteoklastien ja osteoblastien välillä (solut, jotka luovat uuden luukudoksen). Tämän tasapainon rikkominen johtaa osteoporoosin esiintymiseen. Tämän seurauksena kalsium "pestään" kehon luista, mikä tekee siitä harvinainen, huokoinen. Tauti ilmenee usein murtumissa, selkäkipu, joka johtuu nivelten epämuodostumasta. Menopaussin osteoporoosin valmisteilla on tarkoitus olla rooli murtumien estossa.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoidossa vaihdevuodetuksessa

Lääketieteen tärkein tehtävä on korjata osteoklastien ja osteoblasteiden synteesi naisvartalon luukudoksissa. Se auttaa ratkaisemaan sen farmakologian, joka on tuonut lääkeryhmään bisfosfonaatit lääkeaineeksi. Toimimalla ne ovat samankaltaisia kuin luonnolliset pyrofosfaatit, jotka osallistuvat luukudoksen metabolisten prosessien säätelyyn. Bisfosfonaatit estävät osteoklastien tuotantoa, asettavat esteen niiden ja osteoblastien välillä ja niillä on myös kasvainten vastaisia ja analgeettisia vaikutuksia.

Farmakologisilla markkinoilla bisfosfonaatit ovat jo noin 60-vuotiaita ja tunnustetaan tunnustetusti osteoporoosin hoidossa naisilla vaihdevuosien aikana ja sen ennaltaehkäisyssä. Potilaat sietävät hyvin, heillä on vain vähän haittavaikutuksia. Vapautumisen muoto on pääosin tableteissa, mutta uudempia bisfosfonaattien sukupolvia on saatavissa jauheissa injektioiden valmistamiseksi. Bisfosfonaattien kemiallinen koostumus on yksinkertainen ja typpipitoinen, jälkimmäisen tehokkuus on paljon suurempi. Yleisimmin käytetyt typpipitoiset bisfosfonaatit ovat alendronaatti, risedronaatti, ibandronaatti, zoledronihappo. Bisfosfonaatin antamisen kesto on hyvin pitkä (3-5 vuotta).

[1], [2], [3], [4], [5],

Bisfosfonaatit tablettien muodossa

Alendronaatti - lääke, joka on 10 mg: n ja 70 mg: n tablettien muodossa, on osoittautunut tehokkaaksi, 50% vähentää paikallisten ja 90%: n monien murtumien riskiä. Lääkeaineen farmakodynamiikka on estää osteoklastien luussa, mikä palauttaa tasapainon luukudoksen vetäytymisen ja uuden, lisääntyvän tiheyden ja siten luun lujuuden muodostamisen välillä. Farmakokinetiikka viittaa lääkkeen vähäiseen biologiseen hyötyosuuteen, joten se otetaan aamulla tyhjään vatsaan ja pestään runsaalla vedellä (lasi ja puoli). Alendronaatin ottamisen jälkeen sinun ei pitäisi syödä mitään vähintään tunnin ajan eikä se maku vaakasuunnassa. Hoidon aikana sinun on otettava pilleri 70 mg kerran viikossa tai 10 mg vuorokaudessa. Jos pääsytaajuus on kerran viikossa, sinun on noudatettava samana päivänä. Kehosta huume ei ole muuttunut. Vasta-aiheet raskaana olevilla naisilla, lisääntynyt herkkyys yhdisteille, munuaisten vajaatoiminta. On välttämätöntä olla varovaisia lääkkeen ottamisesta D-vitamiinin puutteellisuudelta ja ruoansulatuskanavan sairauksista. Mahdolliset haittavaikutukset, kuten pahoinvointi, oksentelu, närästys, allergiset reaktiot, vaivat, yleinen heikkous. Yliannostus voi sisältää ripulia, pahoinvointia, haavojen muodostumista ja eroosiota ruoansulatuskanavassa.

Kun alendronaatin samanaikainen vastaanottaminen kalsiumvalmisteilla on alendronihapon absorptio, joka koostuu sen koostumuksesta, pienenee. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo, voivat parantaa alendronihapon kielteisiä vaikutuksia ruoansulatuskanavaan.

Lääke on säilytettävä korkeintaan 2 vuoden ajan kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Risendronaatti on tabletti, joka on pakattu 35 mg: n ja 75 mg: n tabletteina, peitetty oranssilla pinnoitteella. Estää osteoklastit, lisää luumassaa, vahvistaa luurankoa, mikä vähentää murtumien riskiä postmenopausaalisilla naisilla. Tabletti, jonka annos on 35 mg, otetaan kerran viikossa, joka tarttuu samana päivänä 75 mg - kaksi päivää peräkkäin tablettina samana päivänä joka kuukausi. Tabletin purkamiseksi ei ole välttämätöntä juoda kokonaan aamulla puoli tuntia ennen ateriaa, pesemällä runsaalla vedellä, vastaanoton jälkeen, jotta se ei anna minuutteja 30. Valmisteen enimmäispitoisuus organismissa tapahtuu tunnin kuluessa vastaanoton jälkeen. Puolet imeytyneestä annoksesta erittyy virtsaan 24 tunnin kuluessa. Absorboimaton lääke erittyy muuttumattomana ulosteiden kanssa. Risendronaatilla voi olla sivuvaikutuksia päänsärky, pahoinvointi, ripuli, masennus, unettomuus, allergiset reaktiot. Vasta-aiheet raskaana olevilla naisilla, alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, jos vertikaalista asennetta ei voida hyväksyä. Yliannostus voi aiheuttaa hypokalsemiaa - matala kalsiumpitoisuus veressä. Tutkimuksia reaktiosta samanaikaisen vastaanoton kanssa muiden lääkkeiden kanssa ei ole suoritettu, mutta oletetaan, että valmisteet ja elintarvikkeet, jotka sisältävät alumiinia, magnesiumia, rautaa ja kalsiumia, voivat vähentää risendronihapon imeytymistä. Lääkkeen kestoaika on 3 vuotta, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa kuivassa paikassa. Se vapautetaan lääkemääräyksellä.

[6], [7], [8]

Bisfosfonaatit muilla vapautumismuodoilla

Edellä kuvattujen bisfosfonaattien ottaminen edellyttää potilaan täsmällisyyttä lääkkeiden ottamisessa, joten sitä ei aina tuoda kliiniseen tehokkuuteen. Tällä hetkellä uusia tehokkaita bisfosfonaatteja on esiintynyt lääkevalmisteiden markkinoilla, jotka ovat vähemmän hyväksyttäviä ja niillä on erilaiset antotavat, ts. Erilaisia vapauttamismuotoja. Näitä ovat ibandronaatti ja zoledronihappo.

Ibandronaatti - 150 mg: n tableteina otetaan kerran kuukaudessa samanlaisessa järjestelmässä kuin alendronaatti ja rizendronaatti, ja laskimoinjektiona - kolmen kuukauden välein 3 mg: n annos.

Zoledronihappo - valkoinen jauhe tai huokoinen massa injektiopullossa, paino 4 mg. Injektiopullon sisältö liuotetaan 5 ml: aan vettä injektiota varten, jolloin saatu neste laimennetaan glukoosiliuoksella (5%) tai 100 ml: lla natriumkloridia (0,9%). Injektio tehdään kerran vuodessa (5 mg) juuri valmistetusta valmisteesta ja sillä on vähäiset kielteiset vaikutukset, koska on samanlainen kuin luukudoksen mineraalikomponentti. Vasta-aiheet raskaana oleville imettäville naisille, munuaisten vajaatoiminta. Haittavaikutukset ovat samanlaisia kuin muut bisfosfonaatit, ja niitä havaitaan kolmannes potilaista. Mutta on myös erikoisominaisuuksia kolmen päivän injektion jälkeen flunssan kaltaisen tilan oireita: kuume, vilunväristykset, luukipu. Kun vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ei havaittu merkittäviä reaktioita, lukuun ottamatta varovaisuutta, jota käytettiin samanaikaisesti diureettien kanssa. Lääkkeen säilyvyys on 2 vuotta, säilytetään pimeässä paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Menopaussin osteoporoosin hoitoon käytetään myös bisfosfonaattien ja D-vitamiinin yhdistelmää. Näihin lääkkeisiin kuuluvat fosavaanit ja kalsium-jäänteet. Alendronihapon lisäksi ne sisältävät kalsiumia. Menetelmä on samanlainen kuin alendronaatin.

[9], [10], [11],

Muut lääkkeet osteoporoosin hoidossa vaihdevuodet

Strontiumranelaatti - säätää luustossa ja ruston kudosta, palauttaa tasapaino synteesin ja erittymisen luun luun hyväksi entisen. Koostumus - 2 mg jauhe ottamista liuotettiin 250 ml vedellä ja juo kerran vuorokaudessa yöllä, mutta ei aikaisemmin kuin 2 tuntia sen jälkeen, kun kalsiumin ja D-vitamiinin, kanssa, jolle sitä annetaan. Valmistetun liuoksen kestoaika on enintään päivässä. Aiheinen raskaana oleville naisille, imettäville äideille, munuaisten vajaatoiminta, laskimoveritulppa, vuodepotilaana potilasta väliaikaisesti vuoteenomana leikkauksen jälkeen. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ihottumat, lihaskipu. Jos ohjeita lääkkeen ottamiseksi yhdessä ruoan kanssa rikkoo, strontiumranelaatin imeytyminen vähenee. Suositeltua annosta käytettäessä ei havaittu yliannostuksen oireita.

Denosumabi on biologinen valmiste, vasta-aine, jota immuunijärjestelmä tuottaa ja jota käytetään estämään osteoklasteja. Sitä annetaan ihon alle ja se on käyttökelpoinen, koska se pilaantuu kuuden kuukauden välein. Lääkkeen hyvä siedettävyys havaittiin.

Lohen kalsitoniini on hormoni, joka säätelee kalsiumin vaihtoa kehossa estäen sen siirtymisen luuhun verestä. Siirtymässä todettiin myös analgeettinen vaikutus potilaan kehoon. Se on saatavana injektionesteenä. Voidaan antaa joko ihonalaisesti tai intramuskulaarisesti. Se on imeytynyt nopeasti veren sisään, saavuttaen maksimipitoisuuden tunti ja puoli. Se poistuu elimistöstä munuaisten kautta. Onko vasta-aiheita, jos lääkeaineiden komponentit ovat intoleransseja. Kalsiumpitoisuuden laskua veressä on tapahtunut. Ei suositella käytettäväksi raskaana olevien naisten kanssa ja imetyksen aikana. Lääke määrää lääkeannoksen riippuen taudin vakavuudesta ja vaihtelee 50: stä 100: een, joskus jopa 400: een ME: hen (aineen kansainvälinen toimintayksikkö) päivässä. Hoidon kesto kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Pahoinvointia, päänsärkyä, ripulia, vähentynyttä näkökyvyn heikkenemistä, nivel- ja lihaskipua voi esiintyä. Injektionesteisiin tarkoitetut ampullit säilytetään korkeintaan kolme vuotta.

Estrogeeni-gestageeni - niiden toiminta on tarkoitettu korvaamaan estrogeenin puutteen vaihdevuosien aikana, ja siihen liittyy luun mineraalitiheyden lisääntyminen. Lääke on kuitenkin tehokas vain otettaessa, kun sen vastaanotto pysähtyy, kaikki indikaattorit palaavat edelliselle tasolle.

Äskettäin hoidettaessa osteoporoosia vaihdevuosilla on myös homeopaattisia korjaustoimenpiteitä, jotka koostuvat vähintään viidestä osasta. Niitä ei kuitenkaan ole tutkittu riittävästi antamaan selkeitä suosituksia niiden soveltamisesta, ja ne ovat erittäin kalliita.

Kuten näet, farmakologiset markkinat osteoporoosin hoidossa huipentuma ovat melko laajoja, mutta useimmat huumeet ovat suunnattu erittäin pitkä vastaanotto, joka johtaa usein keskeyttää hoitoa. Naisia rohkaistaan uusien annosmuotojen (injektion muodossa) ilmenemisen vuoksi, mikä tekee mahdolliseksi, että lääkettä ei käytetä lääkkeen ottamisen seurantaan, vaan tehdään 1-2 injektiota vuodessa.