Paisuntahäiriöt

Kaikilla ei ole kaunista kuninkaallista asennetta. Meidän aikanamme, kun istumamassa elämäntapa on yleistynyt, jokainen sekunti on ristiriidassa asentoon. Seuraavassa on yleisimpiä asenteiden loukkauksia ihmisillä.

[1], [2], [3], [4],

Tasainen takana

Litteälle selälle on ominaista selkärangan fysiologisten käyrien sileys; Terät ovat siivekkeitä (terän sisäreunat ja terien ala- kulmat poikkeavat sivuista). Rintakehä ei ole tarpeeksi kupera, siirretty eteenpäin; alempi vatsa työntyy eteenpäin.

Tyypin määrittämisen jälkeen lapsen väärä asento, on välttämätöntä tutkia hänen takaisin vaakatasossa (rinne näyte eteenpäin) määrittämiseksi läsnä tai poissa kierto selkärangan pystysuoran akselin ympäri (kierto) osoittavat lihas tai lihas-reunarullayksiköt.

[5], [6]

Tasainen takakuori

Taivutettu selkä - tällainen asento on harvinaista. Lapsilla tällainen ristiriita, jossa suhteellisen tasainen takana on pakarat, työntyy jyrkästi takaisin; lantio kallistetaan eteenpäin; rungon OCT-rivi kulkee lonkan nivelen edessä; kohdunkaulan lordoosi ja rintakehä kyfoosi likaantuvat ja selkärangan lannerangan alue vedetään takaisin.

Mikäli rikkomiseen laakerin, erityisesti, ympäri ja ympäri, kovera takaisin, lapset on vähentynyt funktio verenkierto- ja hengityselimistön, ruoansulatus, hidastumista fyysinen kehitys, ja takana koneeseen ja plano - myös vastoin jousen toiminta selkärangan.

[7], [8], [9], [10]

Skolioosi

Eturauhasen asennon häiriöt - skolioosi. Tämä on selkärangan sarakkeen vakava progressiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen sivuttainen kaarevuus ja nikamien kiertyminen pystyakselin ympäri - vääntö. Selkärangan kaarevuuden kaaren mukaan erotellaan useita skolioottityyppejä.

Cervico-rintasyövän skolioosi

Selkärangan kaarevuuden kärki on T4-T5-nikaman tasolla, johon liittyy rintakehän varhaiset muodonmuutokset, muutokset kasvojen luurangossa.

[11], [12], [13]

Rintakehän skolioosi

Selkärangan kaarevuuden kärki rintakehäiskosiossa sijaitsee T8-T9-nikaman tasolla. Käyrät ovat oikeakätisiä ja vasenkätisiä. Pääsääntöisesti rintakehä skolioosi useimmilla potilailla liittyy muodonmuutos rinnassa, kehitystä kylkiluun kohouma, vakavat toiminnalliset häiriöt ulkoisten hengitys- ja verenkiertoelimistön. Tunnusomaiset piirteet Tämän tyyppisen skolioosi ovat: olkapää puoli kuperuus on esitetty, terän sijaitsee yläpuolella selkärangan rintakehän alueella on kaareva, kaaren kylkiluu epäsymmetrinen esijännitetty kohti altaan kaarevuutta vatsassa ulkoneva eteenpäin.

C-muotoinen skolioosi muodostuu lyhentämällä lihaksia, joilla on kiinnityspaikat selkärangan ja rintavien suurella alueella. Esimerkiksi ulkoinen viisto lihaksisto on kiinnitetty orasta VI-ruutuun. Tämän skolioosin muodon mukana seuraa C-muotoisen skolioosin osuuksien rajojen epäsymmetria (lateroflexia) ja ristin vähemmän muodonmuutos.

S-muotoinen skolioosi

Yhdistetylle tai S-muotoiselle skolioosille on tunnusomaista kahta kaarevuussarjaa - T8-T9- ja L1-L2-nikamien tasolla. Tämä progressiivinen sairaus ilmenee paitsi selkärangan muodonmuutoksessa, myös ulkoisen hengityksen, verenkierron ja tyypillisen kivun toiminnan rikkoessa sakra-lannerangan alueella.

S: n muotoinen skolioosiin on tunnettu siitä, että ristiselän pullistuma muodostaa skolioosi oikealle, ja rinta - vasemmalle lyhentämällä sisäinen vino vatsan lihaksia. Kuten skolioosi selkärangan liittyy usein kylkiluun skolioosista niin kutsuttu "kylkiluu kohouma", joka on erityisen hyvin diagnosoitu sagittaalitasossa, kun taas S-muotoinen muodonmuutos on mukana pieniä lateroflexion rajojen selkärangan osissa.

Usein S-muotoinen skolioosi on muodostunut yhdistämällä C-muotoinen skolioosi lähiyksiköiden kanssa vastakkaiseen suuntaan.

Synnynnäinen skolioosi harvoin havaitaan ennen viiden vuoden ikää, siten, on taipumus muuttaa selkärangan sijaitsevat siirtymäalueet: lumbo ristiluun, lanne-rintakehä, kaula ja rinta; ottaa pienen määrän nikamakuvia, sillä on pieni kaarevuussäde; aiheuttaa pieniä kompensoivia muodonmuutoksia.

Kazmin ja tekijät (1989) ehdottavat skolioosin luokittelua kahteen ryhmään:

1. 1-ryhmä - dysogeeninen scoliosis, joka johtuu dysplastisen oireyhtymän perusteella;
2. Toinen ryhmä on painovoimainen skolioosi.

Goniometristen ja kliinisten tietojen analyysin perusteella Gamburtsev (1973) suosittelee viiden skolioosin asteen jakamista:

• I astetta - vähäpätöisiä asentoon kohdistuvia ristiriitoja etusuunnitelmassa (skolioottinen ryhti). Kaarevuus on epävakaa, tuskin suunniteltu, kokonaiskolioosi-indeksi on 1-4 °. Kun heikko lihaksikas korsetti ja epäsuotuisat pose-olosuhteet (esimerkiksi pitempi istuminen pöydällä, joka ei vastaa kasvua), nämä muutokset voivat muuttua vakaammiksi.
• II astetta - ei-kiinteä (epävakaa) skolioosi. Edessä selkärangan kaarevuus on voimakkaampi, mutta päästö poistetaan (kädet tai jumittuu tai), on erilainen liikkuvuus selkärangan oikealle ja vasemmalle, koko määrä skolioosin - 5-8 °.
• III astetta - kiinteä skolioosi. Kun puretaan, saadaan vain osittainen korjaus (jäännösmuodostus)! Kiertokulma on suunniteltu, selkärangan muodonmuutoksia ei ole vielä ilmaistu, ja kallionpoika puuttuu, kokonaiskolioosi-indeksi on 9-15 °
• IV astetta - voimakkaasti selkeä skolioosi, jota ei voida korjata. Sääriluiden muodot ovat epämuodostuneita, usein esiintyy voimakasta selkänojan ja ristiselän. Ero kaltevuuteen oikealle ja vasemmalle on merkittävä, koko scoliosis-indeksi on 16-23 °
• V astetta - vakava skolioosiin monimutkainen muoto merkittävää deformaatiota selkärangan elinten, lausutaan vääntö nikamien kylkiluun kohouma ja lannerangan tyyny, koko määrä skolioosin - enemmän kuin 24 ° (voi saavuttaa 45 ° tai enemmän).

Käytännössä skolioosi jakautuu kolmeen vaiheeseen: I astetta - ei-kiinteä scoliosis (5-8 °); II aste - kiinteä skolioosi (9-15 °); III astetta - voimakas kiinteä skolioosi (yli 16 °).

Luokittele skolioosin vakavuus Chaklinin ja Cobbin menetelmien avulla.

Käyttämällä Chaklinin tekniikkaa useilla suorilla viivoilla piirretään ristiselkämaalaa nikamien väliin ja sitten niiden väliset kulmat mitataan.

Skolioosin vakavuus	Chaklinin mukaan (1973)	Cobbin mukaan (1973)
Minä II III IV	180-175 175-155 155-100 Alle 100	Alle 15 20-40 40-60 Yli 60

Cobbin tekniikan mukaan S-muotoisen kaksoiskäyrän mitataan selkärangan röntgensisällä. Kaarevuuden yläosassa käytetään viivaimen avulla kaksi vaakasuoraa viivaa: yksi ylähärän yläpuolelle, josta kaarevuus tulee, toinen - alemman. Jos piirrät kaksi riviä, jotka kulkevat kohtisuoraan ensimmäiseen, muodostetaan kulma, joka mitataan. Verrattaessa näitä menetelmiä voit nähdä, että mittausperiaate on lähes sama. Ero on se, että Chaklin-menetelmän mukaan tutkittavan kivihiilen tutkinto, sitä helpompi taudin aste ja Cobb-menetelmä - päinvastoin.

Etutasossa oleva ryhtihäiriöt johtavat ihmisen kehon massojen geometrian muutokseen. Belenkiyn (1984) tekemät tutkimukset auttoivat määrittämään trunkin CT-segmenttien lokalisoinnin suhteessa tyypillisimpien potilaiden etusuoraan, joilla on eri selkäydin kaarevuus. Saadun datan analyysi osoittaa, että rungon horisontaalisten segmenttien CT on ryhmitelty kaarevuuden koveralle puolelle. Kärkipiste kaarevuuden välisen etäisyyden segmentin painopisteen ja keskellä nikama etutasosta suurin - 10-30 mm, ja että vierekkäisten segmenttien etäisyyden päässä kärki etäisyys pienenee. Lisäksi CG-segmentit säilyttävät samalla asemansa rungon keskellä samanaikaisesti sijaitsevat poispäin rungon pituusakselista, johon ne asetettiin ennen sairautta. Kauimpana elimet sijoitettu DH segmenttejä, jossa kaarevuus kärki (etäisyys 5-15 mm välillä saavutetaan segmentti ja painopisteen akselin rungon).

Tutkimus suhde painoindeksi potilailla, joilla on skolioosi mahdollistaa tekijä tunnistaa siitä, että DH runkotason huolimatta merkittävistä sivuttaissiirtymä selkärangan, paikallinen pituusakselin ympäri rungon, niin että viiva, jota pitkin voimassa paino, on keskeinen asema, se ulottuu sivulle spinaalipylvään skolioottisista kaarevuuksista, ylittäen sen ainoastaan "neutraalien" nikamien alueella. Tämä tarkoittaa sitä, että etummaisella tasolla kaarevuustasolla kehon paino luo staattisia hetkiä, jotka yleensä lisäävät selkärangan muodonmuutosta.

Tutkimukset ovat mahdollistaneet potilaan pystysuoran asennon biomekaanisten ominaisuuksien määrittämisen skolioosilla, jonka ydin on seuraava. Selkärangan kaarevuutta seuraa lihasten jatkuva rasitus pullon puolella. Jotta rintakehän lihasten työtä ei olisi niin voimakasta, potilas siirtää päätä pääsääntöisesti rintakehän kaarevuuden kaventuvuuteen. Jotta helpotettaisiin lannerangan lihaksen toimintaa, vastustamalla painovoimia, on välttämätöntä siirtää kehon painon vaikutus lannerangaan. Tämä saavutetaan poikkeama rungon suuntaan lannerangan kaarevuus kuperuuden, ja projisoidaan keskellä tukea ääriviivat, jolloin molemmat jalat yhtä kautta ladattujen edestä lantion siirtymä kehon GCM. Tämän seurauksena potilas saa kätevän ja kätevän aseman skolioosiin.

Liikkumisen rikkomiseen liittyy myös jalkojen toimintahäiriö:

• valssi (taipuminen sisäpuolella) pysähtyy kuormituksen aikana;
• jalan kaaren lihasten heikkous;
• ligamenttien elastisten ominaisuuksien huononeminen;
• jalkojen ja sääriluiden nopea väsyminen, erityisesti staattisten kuormien alla;
• raskauden tunne jalkoissa;
• jalojen tahmeus (turvotus);
• kivuliaita aistimuksia.