Pituus: asennon tyypit ja ryhtihäiriöiden kehitysvaiheet

Normaali asento on yksi perusteista, jotka määräävät ihmisten terveyden tilan. Edestä katsottuna suhteessa etusuuntaan on ominaista seuraavat ominaisuudet: pään asema on suora; Olkapäät, solisluut, rannikkokaaret, leijonan luut ovat symmetrisiä; vatsa on tasainen, vedetty ylös; alemmat raajat ovat suorat (lonkan ja polven nivelet ovat noin 180 °); takaa katsottuna: olkapään ääriviivat ja olkavarsojen alemmat kulmat sijaitsevat yhdellä tasolla ja sisäreunat ovat samalla etäisyydellä selkärankasta; katsottuna puolelle suhteessa sagittaalitason: selkärangan on kohtalainen fysiologinen taipuu (kohdunkaulan ja lannenotko, rintakehä ja sacrococcygeal kyfoosi). Pään pään keskipisteen kautta tavanomaisesti pidettävä linja, olkapää, suuri sylkä, fibulauspää, nilkan ulompi puoli, on oltava jatkuvasti pystysuorassa.

Ihmisen asennon tutkimisen jälkeen on ehdotettu lukuisia luokituksia (Kasperczyk 2000). Yksi ensimmäisistä kehitettiin XIX-luvun jälkipuoliskolla Saksassa. Se heijasteli ajankohtaisia suuntauksia, ja arvioinnin tärkein kriteeri oli "sotilaallinen" asenne. Tämän vuoksi henkilön asento määriteltiin normaaliksi, vapaaksi ja rauhalliseksi. 1880-luvun alussa Fischer kehitti jonkin verran erilaisen luokittelun, jossa eritellään sotilaallinen, oikea ja virheellinen asento. Myöhemmin useat asiantuntijat toistivat luokituksen eri tulkinnoissa.

Saksan orthopedist Staffel (1889), ottaen huomioon ominaisuudet taivutus selkärangan suhteen Sagittaalitasolla tunnistettu viisi eri asento: normaali, pyöreä takana (selän rotundum), selkää (selän Planum), kovera takaisin (selän cavum) ja tasokovera takaisin (dorsum rotundo-cavum).

Vuonna 1927 Dudzinski perusteella luokittelu Staffel, on kehittänyt neljä erilaista loukkaukset ryhti luonnostaan lapsilla: kupera, kovera, pyöreä, sivusuunnassa kaarevuutta selkärangan ja severe combined häiriöt selkärangan.

Ristiriitojen tyypit, Stafford (1932):

1. Pituus selkärangan pylvään selkänojan kaarevuudella:
   • selkä on pyöreä;
   • takana on tasainen;
   • takaisin kaareva;
   • selkä kupera-kovera;
2. Asenne on liian kireä.
3. Pituus selkänojan kolonnin sivuttais kaarevuudella.

Muissa yrityksiä kehittää luokituksia osanok (Haglund ja Falk, 1923 Kuva 3.46 ;. Stasienkow, 1955; Wolanskiego, 1957) on merkitty suuri vaikutus niihin Staffel luokitusta.

Luvun alussa. Amerikassa havaittiin suuri joukko teoksia ihmisen asennon tutkimuksessa.

Joten, vuonna 1917, Brown, podiatrist Harvardin yliopistosta kehitetty ns Harvard luokittelu ihmisen kehon asennon, arviointiperuste joka on arvo fysiologisen käyrien selkärangan suhteen sagittaalitaso. Tutkittuaan 746 yliopiston opiskelijoille, kirjailija tunnistettu neljä erilaista osanok merkitsemällä ne isoilla kirjaimilla A - täydellinen ryhti; B - hyvä asento; C - laakerit pienillä häiriöillä; D - asento on huono. Myöhemmin tätä luokittelua muutti ja muutti useita asiantuntijoita. Joten, Bostonissa Klein ja Thomas (1926), joka perustuu systematisointi tutkimustulosten opiskelijat ovat tunnistaneet kolme laakerin: vahva, keskipitkän ja heikko.

Wilsonin Etelä-Kalifornian yliopistossa kehitetyn ihmisen asenteen luokittelu perustuu myös Brownin typologiaan.

Brownellin vuonna 1927 tekemän analyysin perusteella 100 kuvaa ihmisen pystysuuntaisia positiotyyppejä luotiin 13 tyypin luokitusta

Vuonna 1936 Crook kehitti luokittelun esikoululaisille. Analysoitaessa 100: n lapsen tietoja, kirjailija erotti 13 tyypin tämän iän tyypillisiä sedimenttityyppejä arvioimalla ne 0: stä (pahimmasta asennosta) 100: een (erinomainen). Kehitetyssä luokituksessa asento ilmaistiin keskimäärin 50 ihmisruumiin ominaisuuksilla. Tässä asennossa arviointiperusteita ei rajoittunut ainoastaan ominaisuuksien selkärangan, ja ottaa huomioon myös erilaiset indeksit ODA - aste suoristus polven, lantion kallistuskulma kallistamalla päätä eteenpäin, aste tasapainoa elimistössä, ja toiset.

Puolalainen versio Wolanskin (1957) kehittämästä ihmisen asennosta. Ottaen huomioon selkärangan fysiologiset käyrät, kirjailija erotti kolmea asentoa:

• K - kypotinen asento;
• L - lordotic asento;
• R - yhtenäinen asento.

Wolanski-luokitus syntyi sen seurauksena, että kirjailija teki mittauksia 1300 Varsovan lasten piirityksestä 11-17-vuotiaana. Myöhemmin, tutkimukseen perustuen, johon osallistui 3 500-320-vuotiaista, kirjoittaja laati kehittämänsä luokittelun, johon sisälsi kaksi muuta alatyyppiä kussakin lajissa. Näin saatiin typologia, johon kuuluu 9 ihmisjätteen tyyppiä.

Antanut vakavuus fysiologisia käyrien selkärangan Nikolaev (1954) luokittelu ryhti on ehdotettu, johon kuuluu viisi tyyppiä: normaali, suoristettu, huonoryhtinen, lordotic ja kyfoottisen.

In normaaliasennossa arvo käyrät selkärangan on alueella keskiarvoja. Kun suoristaa ryhti selkä suorana, hän kaartaa huonosti ilmaistu. Kalteva asento on luonteeltaan laajentunut kohdunkaulan lordoosi, jonka yhteydessä pää on jonkin verran kehittynyt, rintakehä kyfosista suurennetaan. Lordotinen asento eroaa vahvasti lannerangan lordoosista. Kun kyfoottisen ryhti kasvanut dramaattisesti rintakehä kyfoosi.

Nedrigailova (1962), riippuen nivelten kiinnittämismenetelmästä ja alakulman segmenttien sijainnista, ehdottaa yleensä neljänlaista ryhtiä:

• symmetrinen aktiivinen fleksityyppi, jossa on puoliksi taivutetut lonkan ja polven nivelet, jotka on aktiivisesti kiinnitetty lihasjännitykseen. Keho kallistetaan eteenpäin ja ruumiin CT: tä siirretään eteenpäin. Tällainen "suojaava" pystysuoran asennon tavoite on havaittavissa pääasiassa pikkulapsilla, jotka alkavat kulkea, ja vanhuksilla, joilla ei ole riittävästi vakaata tasapainoa elimistössä;
• symmetrinen aktiivipassiivinen tyyppi, jossa rungon ja alahaarojen pystysuora järjestely. OCT-runko on hieman taka-osa tai lonkkanivelen liikkumisakselin tasolla ja jonkin verran etupäässä tai polvinivelen liikerata-akselin tasolla. Molemmat nivelet kiinnittyvät pääasiassa passiivisesti, mutta lihakset ovat jatkuvassa tonic-jännitteessä, jolloin liitosten luotettavuus estyy;
• symmetrinen, extensor, edullisesti passiivinen tyyppi - lonkan ja polven nivelet ovat asennossa pererazgiba lokalisointi elin BCT siirtynyt 3-4 cm posteriorisesti lonkkanivelen pyörimisakselin ja etuosan akselin pyörimisen avoimen polvinivelen. Molemmat nivelet kiinnittyvät passiivisesti ligamentaarisen laitteen jännitteeseen, nilkanivel on aktiivinen.
• Epäsymmetrinen tyyppi on tunnettu siitä, että tukijalka on asennettu taipuisaan asentoon lonkka- ja polviliitoksissa ja nämä nivelet on suljettu passiivisesti. Toisella jalalla on paljon pienempi kuorma, sen biokennot ovat taipumisasennossa ja nivelet kiinnittyvät aktiivisesti.

Tulosten perusteella goniometrisen selkärangan Gamburtsev (1973), on luokiteltu tyypin laakeri vastaan kolme ominaisuutta - lantion kallistuskulma pystysuoraan (x.), Merkkivalo lannenotko (a + p), kallistuskulma rintarangan selkärangan pystysuoraan (y), jossa hän erotti 27 erilaista ryhtiä.

Putilov (1975) ryhmitteli selkärangan funktionaaliset siirtymät 3 ryhmään:

1. etumatkan tasasuuntaus;
2. syrjäytyminen sagittaalitasossa;
3. yhdistetyt siirtymät.

Etusuoraan kohdistuvan asennon rikkoutuminen (scoliottinen asento) on luonteenomaista selkärangan akselin siirtymisestä keskiasentoon oikealle ja vasemmalle.

Asennon häiriöt sagittaalitasossa jaetaan kahteen ryhmään: 1-tason ryhmä - fysiologisten kaarevuustasojen kasvaessa, toinen - niiden litteyden kanssa. Rituaalisen kyphosin ja lannerangan lisääntymisen myötä muodostuu pyöreän taivutetun ryhti . Kokonaiskasvu rinta- kyfoosi johtaa muodostumista pyöreä takaisin asento , ja se kasvoi lannenotko - lordoottinen . Fysiologisten kaarteiden litteäksi muodostuu tasainen ryhti.

Yhdistetyt asento sagittaalisessa ja edestä tasossa tunnettu siitä, että lisäämällä tai vähentämällä fysiologisen taipuu yhdessä ensisijaisen sivuttaissiirtymä selkärangan akselin (vasen, oikea) eri tasoilla. Skolioottinen ryhti voidaan yhdistää pyöreän, koveran, pyöreän, litteän ja lordootin takaa.

Kyky ja kyvyttömyys kunnolla pitää elimistösi avaruudessa vaikuttaa paitsi henkilön ulkonäköön myös sisäisten elinten ja terveyden tilaan. Pituus muodostuu lapsen kasvun prosessiin, muuttuu elämän, tutkimuksen, liikuntakasvatuksen mukaan.

Smagina (1979), jossa otetaan huomioon aseman selkärangan, valtion stop, kun otetaan huomioon erilaiset rikkomukset, jotka ovat tyypillisiä huono asento kouluikäisistä lapsista, kehittäisi erilaisen lähestymistavan kuin sen luokitusta ja määrittänyt viisi ryhmää.

1. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat tervettä lasta, jonka selkä on symmetrinen, mutta on useita rikkomuksia, erityisesti huonot työasennot: hartiat roikkuvat eteenpäin, siipi terät, lievät epämuodostumat rinnassa. Pysähdy näillä lapsilla - normaali.
2. Toiseen ryhmään kuuluvat lapset, joilla on selkärangan etureunassa olevat oikeat tai vasemmat selkärankaiset kaarteet, joiden korkeus on enintään 1 cm, jonka lapsi voi itse korjata selkälihaksen kireyden kautta. On epäsymmetria lapa linjat, roikkuvat hartiat ja lapaluiden on sama nimi, siiven terät ja eri muotoisia kolmiot vyötärö, että jalka on litistetty (jatkopintaa pohjan puolella jalka, hieman roikkuminen pitkittäisholvin).
3. Kolmannen ryhmän lapset huomaavat selkärangan fysiologisten käyrien pienenemisen tai nousun sagittaalitasossa yhdessä tai useammassa osassa. Taivutusten muutoksista riippuen lapsen taakse on tasainen, pyöreä, pyöreän taivutettu tai tasainen-kovera muoto. Asennuksen häiriöiden usein esiintyvät osat ovat litistetty tai upotettu rintakehä, heikot rintakipu, pterygoidit, litteät pakarat.
4. Neljännessä ryhmässä lapset elinvaurioita, luun (kaarevuuden selkärangan edestä tasossa yhteen tai useampaan jaksoon muodossa kaaren tai kaaria, osoittaa oikealle tai vasemmalle määrä on suurempi kuin 1 cm: n (scoliosis) kanssa kiertämällä nikamien pystyakselin ympäri, läsnäolo kylkiluun kohouma epäsymmetria olkahihna, rinta ja vyötärö kolmiot).
5. Viides ryhmä sisältää lapset, joilla on selkärangan pysyvästi muodonmuutos sagittaalisessa tasossa (Kyphosis ja kyphoscoliosis). Tunnistamalla ulkoneva pterygoid scapula, työntyvät eteenpäin olkapään nivelet, rintakehä litistetään.

Gladysheva (1984), joka perustuu rintakehän ja vatsaosuuksien suhde, viittaa neljään asentoon: erittäin hyvä, hyvä, keskitaso ja huono.

• Tällä erittäin hyvä ryhti etupinnalla rinnassa muutaman askeleen eteenpäin suhteessa etupintaan vatsaan (hän näyttää piirretään).
• Hyvä asento on tunnusomaista se, että rintakehän ja vatsan etupinnat ovat samassa tasossa, pää on hieman eteenpäin.
• Kun keskimääräinen asento etupinnan vatsan työntyy eteenpäin suhteessa etupintaan rinnassa, lannenotko kasvaa, pituusakselin alaraajojen kallistuvat eteenpäin.
• Kun huono asento vatsan pinta on voimakkaasti anteriorisesti, litistetty rinta, rintakehä kyfoosi ja lannenotko lisääntynyt.

Potapchuk ja Didur (2001), jossa otetaan huomioon lasten fyysisen kehityksen erityispiirteet, viittaavat esikoulun lapsen, nuoremman koululaisen, nuoren miehen ja tytön aseman jakamiseen.

Optimaalinen asento esikoululainen: runko on pystysuunnassa symmetrinen rinta, olkapäät lapojen työntyvät hieman, vatsa työntyy, aikataulun lannenotko. Alaraajat ovat suorat, lantion kulma on 22-25 °.

Koululaisen normaali asento on tunnusomaista seuraavista merkkeistä: pää ja runkot on järjestetty pystysuoraan, huokoset ovat vaakasuorassa, olkapäät painetaan selälle. Selkärangan fysiologiset käyrät suhteessa sagittaalitasoon ovat kohtuullisesti ilmaistuna, spinous-prosessit järjestetään pitkin yhtä riviä. Vatsan ulkoneminen on vähentynyt, mutta vatsan seinän etupinta sijaitsee rinnan edestä, lantion kulma kasvaa.

Nuoren miehen ja tytön optimaalinen asento tekijöiden mukaan on seuraava: pään ja rungon sijainti on pystysuorassa ja jalat ovat suorat. Olkapäät ovat hieman laskeneet ja ovat samalla tasolla. Terät painetaan taakse. Rintakehä on symmetrinen. Tyttöjen rintarauhaset ja nuorten miesten nännitolpat ovat symmetrisiä ja ovat samalla tasolla. Vatsa on tasainen, piirretty suhteessa rintakehään. Selkärangan fysiologiset käyrät ovat hyvin ilmaisia, tytöt korostavat lordoosia nuorilla miehillä - Kyphosis.

Pystysuorassa asennossa mekaaniset kuormat, jotka vaikuttavat selkärankareikiin, voivat ylittää henkilön painon. Tarkastellaan mekanismia (näiden kuormien esiintyminen). Pysyvän henkilön rungon GCM sijaitsee suunnilleen selkärangan alueella L1. Tämän vuoksi tämän vertebraan vaikuttaa kehon päällä olevien osien massa, joka on noin puolet kehon painosta.

Kuitenkin OCM päällä ruumiinosa ei sijaitse suoraan yläpuolella Nikamavälilevy, ja hieman sen edessä (tämä koskee nikama L4, joka on kaikkein ulkonevat eteenpäin), niin on olemassa vääntövoimat vaikutuksen alaisena, jossa elin olisi taivutettava eteenpäin, jos hetkellä painovoiman ei oli ristiriidassa selkärangan lihaksia-laajentimien luoman voiman kanssa. Nämä lihakset sijaitsevat lähellä pyörimisakselin (joka on suunnilleen alueella välilevyn ytimelle nikamien levy), ja näin ollen niiden työntövoima olkapää pieni. Luodakseen tarvittavan voima-ajan, nämä lihakset tarvitsevat tavallisesti kehittää suurempaa voimaa (vivun laki toimii: sitä pienempi etäisyys, sitä suurempi voima).

Koska lihasvetovoiman vaikutus on lähes rinnakkainen selkärangan kanssa, se tiivistyy vakavasti, lisää voimakkaasti kirurgisten levyjen paineita. Siksi selkärankaan L vaikuttava voima, tavallisessa seisoma-asennossa, ei ole puolet ruumiin painosta, vaan kaksi kertaa niin suuri. Kiertokulmilla, nosto painoilla ja muutamilla muilla liikkeillä ulkoiset voimat luovat suuren hetken lannerangan sisäisten kiekkojen läpi kulkevan pyörimisakselin ympärille. Selkärangan lihakset ja erityisesti nivelsiteet sijaitsevat lähellä pyörimisakselia, joten niiden aiheuttaman voiman tulisi olla useita kertoja suurempi kuin nostetun kuorman paino ja rungon yläosat. Tämä voima vaikuttaa mekaaniseen kuormitukseen, joka esiintyy kirurgisten kiekkojen kanssa. Esimerkiksi voiman, joka vaikuttaa L3-selkärankaan henkilöllä, joka painaa 700 N, seuraavissa olosuhteissa (Nachemson, 1975):

• Pose tai liike / Voima, H
• Sijainen takana 300 N / 100 jatko
• Selkänojan takana suora / 300
• Pysyvä asento / 700
• Kävely / 850
• Torso taipuu sivulle / 950
• Istuminen ilman tukea / 1000
• Isometriset harjoitukset vatsalihaksille / 1100
• Naurua / 1200
• Kallista eteenpäin 20 ° / 1200
• Nousevasti taaksepäin selkänojassa, jalat suoristettu / 1750
• Kuorman nosto 200 N, selkä suorana, polvet taivutettu / 2100
• Kuorman nostaminen 200 N kallistuksesta eteenpäin, jalat suoristetaan / 3400

Useimmilla naisilla seisovassa asennossa johtuen perustuslain erityispiirteistä on vielä olemassa pari voimia, jotka vaikuttavat lonkkaliitokseen. Kun tämä pohja h-kirjain luu (risteykseen alapinnan ristiluun nikamien L5) naisilla sijaitsee posteriorisesti edestä akselin lonkkanivelen (uros pystysuunnassa on lähes sama). Tämä aiheuttaa heille lisävaikeuksia nostettaessa painoja - naisten kuormitus on noin 15 prosenttia raskaampaa.

Tavanomaisissa teline projektio sijaitsee rungon OCM 7,5 ± 2,5 mm posteriorisesti sarvennoisen kohdat (10-30 mm edestä akselin lonkkanivelen), ja 8,7 ± 0,9 mm anteriorisesti polvinivelen akseli ja ± 42 1,8 mm etupuolella nilkan akselille.

Adams ja Hutton (1986) havaitsivat, että ihmisen pystyasennossa lannerangan taipuu noin 10 ° sen joustavuuden alapuolella. Tutkijoiden mukaan tämä liikkumisen rajoittaminen johtuu luultavasti lihasten ja selän sekä lannerangan suojaavasta toiminnasta. He korostivat myös, että turvamarginaali voi pienentyä tai kadota kokonaan nopeilla liikkeillä.

Poikkeamia normaalista asennosta viitataan ryppyjen rikkomuksiin siinä tapauksessa, että syvällisen tutkimustuloksen tulokset eivät paljasta selkärangan tai OA: n muiden osastojen sairauksia. Tästä seuraa, että ryhtijen loukkaukset ovat väliasento normin ja patologian välillä, ja ne ovat itse asiassa ennalta sairauden edellytys. On yleisesti hyväksyttyä, että asennon häiriöt eivät ole sairaus, koska niihin liittyy vain ODA: n toiminnallisia häiriöitä. Samaan aikaan ne voivat olla vakavien sairauksien ensimmäiset ilmenemismuodot.

[1], [2], [3]

Kehon vaiheet kehon häiriöitä

Epäsuotuisa tausta on biologisten viko- jen tai epäsuotuisten olosuhteiden läsnäolo, jotka edistävät asennon rikkomista (ilman dynaamisia ja staattisia poikkeamia).

Prebolezn on julkisen kehitysavun kiinteiden muutosten vaihe. Normaaliasennon varmistavien järjestelmien toiminnallinen riittämättömyys ilmenee aluksi, heikentyneen asennon oireita määritellään ja havaitaan fyysisen kehityksen indeksien heikkeneminen. Muutokset ovat käänteisiä liikuntakasvatuksen prosessin normalisoinnissa tai kohdennetusta kinesiterapiasta.

Tauti - virallisen kehitysavun staattisten muodonmuutosten vaihe vastaa peruuttamattomien tai vaikeasti palautuvissa asennossa esiintyvien häiriöiden esiintymistä.

Paisuntahäiriöt ovat toiminnallisia ja kiinteitä. Toiminnassa ristiriidassa lapsi voi ottaa tehtävän mukaisen oikean asennon aseman, koska kiinteä asento ei pysty. Toiminnalliset häiriöt esiintyvät useimmiten rungon heikkojen lihaksikas korsetin takia.

Esiopetuksen ja koulun ikäisyyteen liittyvän asennon rikkominen johtaa kasvavan organismin elinten ja järjestelmien heikentymiseen.

Lasten asenteiden rikkominen tapahtuu sekä sagittaalissa että etusuoralla.

Sagittaalitasossa ranteen loukkaantuminen eroaa selkärangan fysiologisten käyrien lisääntymisestä tai vähenemisestä.