^

Terveys

Lihavuuden diagnosointi lapsilla

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Anamnestian diagnostiset kriteerit:

  • diabetes mellitus (mukaan lukien raskaus), äidin metabolinen oireyhtymä, sukulaisten lihavuus;
  • lapsen suuri paino syntymähetkellä;
  • syntymäpaino alle 2500 g;
  • rasvan rekonstruoinnin varhainen ikä (nopean BMI-arvon nousu 5-6 vuoteen);
  • runsaasti kaloreita aterioita lähinnä iltapäivällä, tapa ylensää.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Muiden asiantuntijoiden kuulemisohjeet

Lihavalmisteiset lapset tarvitsevat lääketieteellisen genetiikan ja endokrinologin kuulemista sulkemaan pois perinnölliset ja endokriiniset sairaudet, jotka edellyttävät erityiskäsittelyä. Lapsilla esiintyvien affektiivisten häiriöiden yhteydessä on ilmoitettu lääkärin psykologin ja psykiatrin kuuleminen. Jos lapsella on sydämen rytmihäiriöitä, suositellaan kardiologiakonsultaatiota.

Fyysinen tarkastelu

Lihavuus lapsilla on seuraavat diagnostiset kriteerit:

  • BMI: n määritelmä;
  • ihonalaisen rasvan liiallisen kehityksen oireet, tietynlainen rasvan jakautuminen;
  • trofisten ihosairauksien merkit;
  • sydän- ja verisuonitautien oireet, ruoansulatus (GERD, steatohepatiitti), hengityselimet (uniapnea), tuki- ja liikuntaelimistö;
  • heikentyneen seksuaalisen kehityksen oireet: vääriä gynecomastia ja hypogenitalismi merkkejä pojissä;
  • psykopaattisten, neuroottisten ja kasvullisten sairauksien ilmenemismuotoja.

Lihavuuden laboratoriodiagnoosi lapsilla

Veren ja virtsan yleisen analyysin tuloksilla ei ole erityisiä muutoksia. Biokemiallinen veritesti paljastaa:

  • lisääntynyt kolesteroli, triglyseridit, pienitiheyksiset lipoproteiinit, vapaat rasvahapot;
  • suurtiheyksisten lipoproteiinien vähentäminen;
  • asidoosi;
  • Hyperinsulinemian tyyppinen glykeeminen käyrä.

Suorita verikoke hormoneihin (indikaatioiden mukaan).

Lihavuuden instrumentaalinen diagnoosi lapsilla

Tutkimus sisältää:

  • EKG, sydänintervalografia;
  • Vatsan ontelon ja munuaisten, kilpirauhasen;
  • fibrogastroduodenografiyu;
  • Aivojen magneettikuvaus;
  • ulkoisen hengityksen toiminnan tarkastelu.

Päivittäinen verenpainemittaus suoritetaan.

Lihavuuden erilainen diagnoosi lapsilla

Lihavuuden erilainen diagnoosi lapsilla suoritetaan erilaisilla toissijaisilla liikalihavuuksilla, joita aiheutuu:

  • geneettiset oireet, joita esiintyy liikalihavuuden kanssa:
    • Prader-Willin;
    • Shyeryeshyevskogo Ternera;
    • alas;
    • Laurence-Moon-Bardet-Biedlin;
    • Alstroma;
    • Carpenter;
  • leptiinireseptorin tai melanokortin 4 -geenin mutaatio;
  • Duchennen;
  • myelodysplasian;
  • proopiomelanokortiinin puutos;
  • psevdogipoparatiroidizmom;
  • keskushermostoon liittyvät orgaaniset vauriot, jotka liittyvät hypotalamuksen ventromedial- ja lateraalisten alueiden ytimiin, ruokavalion ja kylläisyyden säätelyyn;
  • traumaattisen aivovamman seuraukset;
  • hormonaaliset sairaudet:
    • gipotireozom;
    • hypogonadismi;
    • hyperkortisolismiin;
    • giperinsulinizmom;
    • nuoren dyspeptismin;
  • iatrogeniset tekijät: tiettyjen lääkkeiden käyttö (esim. Anaboliset, glukokortikosteroidit).

Epäpuhtauksien muodonmuutosdiagnoosi

Kyltti

Perustuslaki-eksogeeninen (yksinkertainen)

Gipotala-micheskaya

Puberttisen hypotalamuksen oireyhtymä (dyspeptoralismi)

Isenko-Cushing -oireyhtymä

Taajuus

Hyvin usein

Vähemmän

Melko usein

Hyvin harvoin

Ilmoituksen ehdot

Usein ensimmäisinä elämänvuoroina

Riippuen hypotalamuksen tappion ajasta

Pre- ja puberttikaudella

Milloin tahansa

Perinnöllinen alttius

Hyvin usein

Ei tyypillistä

Ei tyypillistä

Ei tyypillistä

Rungon mitat

Useammin korkean kasvun

Ilman poikkeamia

Ilman poikkeamia

Matala korkeus

Ihonalaisen rasvan jakautumisen luonne

Yhtenäinen

Epätasapainoinen (selkeyttää)

Epätasapainoinen (selkeyttää)

Epätasapainoinen "kushin-goynoe"

Seksuaalinen kypsyminen

Usein kiihtyi

Jatkuva-Villeneuve

Nopeutettu, usein virheellinen

Pidätetty

Luuston kehittyminen

Normaali

Voidaan nopeuttaa tai hidastaa

Kiihtyi

Osteoporoosi

Verenpaine

Normaali

Lisääntynyt

Lisääntynyt

Lisääntynyt

trusted-source[9], [10], [11], [12],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.