Lasten lihavuuden hoito

Lasten lihavuuden hoidon tavoitteena tulisi olla energiatasapainon saavuttaminen energiankulutuksen ja -menojen välillä. Lasten lihavuuden hoidon tehokkuuden kriteeri on painonpudotus. Ruokavaliohoidon välttämätön edellytys kaikissa ikäryhmissä on proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja kaloreiden ravinnon laskeminen vertaamalla todellista ja suositeltua kulutusta.

Lihavuuteen taipuvaisille, suuripainoisille syntyneille tai voimakkaasti painonnousun omaaville lapsille annetaan ensimmäisenä täydentävänä ruokana kasvissoseita, ja perunoita on rajoitetusti. Toisen ja kolmannen täydentävän ruoan yhteydessä annetaan puuroa (pääasiassa tattaria tai kaurapuuroa) enintään kerran päivässä. Pikapuurojen (ilman suolaa ja sokeria) maun parantamiseksi on suositeltavaa lisätä niihin omenoita, kurpitsaa, porkkanoita (jos allergisia reaktioita ei ole) ja kuivattuja hedelmiä. On suositeltavaa ostaa valmiita hedelmämehuja ja soseita ilman sokeria. Vähemmän makeat kasvismehut ovat parempia kuin hedelmämehut.

Lihavuuden hoito lapsilla ensimmäisenä elinvuotena koostuu yksinomaan ruokavaliohoidosta. Ikäkohtaisten ravitsemusstandardien tarkka noudattaminen sekä makeisten, välipalojen ja makeiden juomien poissulkeminen on suositeltavaa.

Lihavuudesta kärsivien lasten ravitsemus

Yli vuoden ikäisen lapsen ruokavalion tulisi sisältää vähärasvaista lihaa (naudanlihaa, vasikanlihaa, kania, kanaa, kanoja), turskaa ja kananmunia. Ylipainoisten lasten tulisi saada päivittäin maitoa ja maitotuotteita (mieluiten fermentoitujen maitojuomien, kuten kefirin, mieluiten vähärasvaisen jogurtin muodossa), vähärasvaista raejuustoa ja juustoja. On tarpeen rajoittaa runsaasti rasvaa sisältävien maidon ja maitotuotteiden (6 % rasvaa sisältävä maito, kerma, smetana, jotkut rasvaiset juustot) kulutusta. On suositeltavaa syödä vähähiilihydraattisia vihanneksia (kaali, kurkku, retiisit, salaatti, tomaatit), makeuttamattomia hedelmiä, mehuja, marjoja, täysjyväleipää ja täysjyväjauhoista valmistettuja leivonnaisia. On tarpeen rajoittaa sokerin, hunajan, hillon, leivonnaisten, savustettujen lihojen ja tulenkestävien rasvojen kulutusta.

Yli 3-vuotiaiden lasten ruokavaliossa on mahdollisia rajoituksia, jotka eivät vaikuta kasvavan kehon päivittäisiin proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien tarpeisiin. Rasvan määrän rajoittaminen ruokavaliossa riippuu lapsen ylipainon asteesta (15–30 %:n vaihteluvälillä). Ruokahalun vähentämiseksi ja nälän tunteen tyydyttämiseksi ei käytetä aromeja, mausteita, uuteaineita, mausteisia, savustettuja ja suolaisia naposteltavia. Pikaruoan ja makeiden hiilihapollisten juomien kulutusta rajoitetaan mahdollisimman paljon.

Ylipainoisten koululaisten ravitsemusperiaatteet ovat samat kuin esikouluikäisten. Eliminaatiodieettejä ei suositella, koska ne vievät lapselta optimaalisen kasvun ja kehityksen kannalta välttämättömät ravintoaineet. Lasten on harrastettava jonkinlaista aktiivista liikuntaa vaativaa urheilulajia: uintia, hiihtoa jne. Korkean lihavuusasteen yhteydessä terapeuttinen fyysinen harjoittelu on välttämätöntä.

Nuorten ruokavaliohoito perustuu tietoisuuteen sen tarpeellisuudesta ja elämäntapamuutoksiin samalla kun ylläpidetään riittävää välttämättömien ravintoaineiden saantia. Aggressiivisia ja ankaria vaikuttamismenetelmiä, kuten voimakasta liikuntaa tai tiukkaa ruokavaliota, ei tule käyttää, ja elämäntapamuutokset edellyttävät vanhempien aktiivista osallistumista.

Itsehillintaitojen opettaminen kannustaa lapsia asettamaan omia tavoitteitaan ruokailutottumusten (syömänsä ruoan määrän ja koostumuksen sekä sen, kenen kanssa he syövät), painon ja liikunnan suhteen.

Murrosiässä voidaan tarjota 1500 kcal:n (eli 12 hiilihydraattiyksikköä - CU) ateriasuunnitelma, jota voidaan muokata potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja hoitotavoitteiden mukaan.