Diagnoosi megouretera

Diagnoosi megauretteri suoritetaan heti syntymän jälkeen. Se suoritetaan ultraäänen avulla (ne ilmentävät munuaisen lantion laajenemista yli 1,0 cm: n verran, kun oireen parenkyymi harvennetaan 0,5 cm: iin, ureterin suurennus on enemmän kuin 0,7 cm). Doppler-kartoituksen ultrasuodatuksella voidaan arvioida munuaisten verenkierron vähenemisaste.

UFM: n avulla voidaan määrittää virtsatyypin tyyppi (obstruktiivinen / ei-obstruktiivinen), IBO: n sulkeminen pois, epäillään virtsarakon neurogeenista toimintahäiriötä.

[1], [2], [3]

Röntgenkuvausdiagnostiikka megauretri

Näiden tutkimusmenetelmien avulla voidaan todeta taudin tärkein syy ja määrittää megauretrin vaihe.

• Survey urography. Tutkimuksen aikana usein tunnistaa poikkeavuuksia selkärangan (osittainen ehyet selkärankahalkio, sacralizing ristiluu ja häntäluu, diastematomieliyu), jota pidettiin osoitus myelodysplasian. Ne on usein yhdistetty virtsatietorajärjestelmän virheisiin.
• Excretory urography on rutiinitutkimus, joka suoritetaan ionittomilla jodipitoisilla varjoaineilla (yogeksoli, yopomidi jne.). Kuvat otetaan suorassa, sivusuunnassa (1/4), kiila- ja ortostaattisessa asennossa. Excretory urography sallii määrittää:
  • munuaisten erittyvä kapasiteetti (symmetria, jonkin niistä erittämän vieroitustoiminnan jäljessä);
  • anatomia elin [sijainti ja muoto munuaiset, kaksinkertaistaa VMP, rakenne pyelocaliceal järjestelmä, tilan munuaisperuskudoksen (varhainen renogram sallia tuomaria läsnä skleroosi peruskudoksen alueet)];
  • kuppi-ja lantion järjestelmän laajentaminen;
  • kontrastin väliaineen kulku uretripäätä pitkin;
  • kontrastiaineen lisääminen virtsarakkoon;
  • suoliston ja lantion systeemin ja virtsarakon (mukaan lukien PMS-läpäisykyky) sisältävän kontrastiaineen ominaispiirteet, akakalasian esiintyminen, joka ei ole näkyvissä täydellisellä virtsarakolla.

Tunnistamaan esteitä anastomoosikohdissa vesikoureteraalisen kehityksen akalasia / megaureter / hydroureteronephrosis saada tietoa ajoissa erottaminen varjoaineen do laskennallinen urogram (jälkeen 120 ja 180 min).

Tsistografiya

Se suoritetaan virtsateiden alaosien anatomisen tilan määrittämiseksi ja myös PMR: n poissulkemiseksi. Tutkimuksessa on välttämätöntä käyttää Nelatonin tai Foley nro 6-14 SN: n radioaktiivisen valmistuksen ja uretraalikatoelinten lämpimiä ratkaisuja. Virtsarakon hitaasti syötetyn nestemäisen tilavuuden alustavan taakan katetroinnin tulisi vastata fysiologista normia.

Nestemäärän laskemiseen käytettävät kaavat:

30 + 30 ähkäikäinen lapsi vuosina (esikouluikäisten lasten osalta); 146 + 6,1 x lapsen ikä vuosina (kouluikäisille lapsille) - Tischerin kaava.

Suorita kaksi kuvaa: suorassa projektiossa täytetyn rakon kanssa ja 1/4 (sivuttainen projektio) virtsaamistilanteen aikana (uretraattikanetin poistamisen jälkeen).

DMR: n kansainvälisen luokituksen mukaan viisi refluksointitasoa erotetaan toisistaan. Ja megaureter tunnettu refluksoituu aste IV (takaisinvirtauksen virtsanjohtimen ja kehittynyt pyelocaliceal järjestelmän laajentamisen kaulat kupit ja kupujen tasoitus forniksov) ja asteen V (refluksi paranee dramaattisesti poimutettu virtsanjohtimen ja dramaattisesti laajennettu pyelocaliceal järjestelmän tyyppi päätelaitteen hydronefroosi).

Megauretterin radioisotooppiviandiodi suoritetaan munuaisten rakenteellisen ja toiminnallisen tilan arvioimiseksi. Menetelmällä on useita merkittäviä etuja kuin erittymisen urografiassa ja ultraäänessä. Joka liittyy alempaan säteilykuormaan (verrattuna urografiaan), selkeämmäksi kuvaksi ja mahdollisuudeksi aikaisempi diagnoosi rakennemuutoksista parenkyymissä.

Kuten radiofarmaseuttisen on pääasiassa sovellettu glomerulotropny Tc-pentatech • (kalsium trinatrium-pentetate) (määritys GFR) ja natrium tubulotropny yodgippurat (arvioida munuaisten plasman). Skannaus suoritetaan gamma-kameroilla. Tämä diagnostinen megaureter suoritetaan sen jälkeen laskimonsisäisenä bolusinjektiona isotoopin annoksina, jotka vastaavat 1 mSІ kohti 1 kg kehon painoa (ikävuoden välillä 1 vuosi ja 7 vuosi) ja 2-3 MSL 1 kg (ikä 7 vuosi ja vanhemmat). Säteilyaltistusta kriittisten elinten ottaen ominaisuuksia isotooppi on 0,2-2,0 mSv. Tietokoneella tehdyt tietojenkäsittely antaa osoituksen sijainti, mitat ja ääriviivat munuaiset, ominaisuudet ja kertymistä ajan radiofarmaseuttisen valmisteen munuaisperuskudoksen (rakenne arviointi) aika ja symmetriaa erittymiseen, sen edistymistä PTS rajoitetun anatomisten ominaisuuksien, mikä puolestaan mahdollistaa mitata ja laskea munuaisten toiminnallisen kapasiteetin puute.

Diagnoosi megaureter on suhteellisen yksinkertainen, jos potilasta epäillään virtsajärjestelmän elinten sairaudesta. Tapauksissa, joissa munuaistoiminta säilyy, erittävänä ohjelmana kahdenvälisen sairauden kanssa, jyrkät suurennetut uritetut uretrit nähdään suhteellisen pienen lantion kanssa. Kun munuaisten toiminta vähenee, viivästyneitä kuvia tai infuusion urografia tulee suorittaa.

Megaureaterin neurologisen diagnoosin opinnot mahdollistavat virtsatietorajärjestelmän tämän taudin selventämisen ja vaikutuksen kohteena olevan ureterin toiminnallisten kykyjen selvittämisen. LN Lopatkina (1974), joka käytti neurologian opetuksia, havaitsi, että akaalian avulla supistus aalto saavuttaa alemman kystin eikä leviää edelleen. Megaloureterohydronefroosin kanssa supistumis aallot ovat hyvin harvinainen tai poissa kokonaan. Ureteronefroosimuunnos johtaa väistämättä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.