Syynä krooniseen ruokatorveen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Seuraavat etiologiset kroonisen ruokatorven ryhmät eroavat toisistaan (VM Nechaev, 1995).
Ruoansulatuselinten krooninen ruokatorvi
Oireet johtuvat ruokatorven limakalvon jatkuvaan traumatisointiin kuumalla, akuutilla, liian kylmällä, karkealla ruoalla sekä alkoholin väärinkäytöllä.
Kliininen krooninen ruokatorvi
Kehitä johtuen jatkuvasta vaikutuksesta haitallisten tuotantotekijöiden ruokatorven limakalvolle (höyryjen väkevöityjen happojen, emästen, raskasmetallien suolat jne.).
Kongestiivinen krooninen ruokatorvi
Koska ruoan jatkuva ja pitkäaikainen pysähtyminen ja hajoaminen ruokatorvessa. Tämä on havaittu divertikulaarisen, hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen ahtauman ahtauman ja kardian achalasiaan.
Allerginen krooninen ruokatorvi
Kehon muuttuneesta reaktiivisuudesta johtuen, erityisesti lapsilla, ja kehittyy ruoka-aineallergioilla, joskus keuhkoastalla, sydämen akalasialla, ruokatorven divertikulaarilla.
Kaksisuuntainen krooninen ruokatorvi
Ilmenevät polyhypovitaminoosin aikana; raudan puute elimistössä (sideropeninen dysphagia tai Plummer-Vinson-oireyhtymä); minkä tahansa synnytyksen kudoshypoksia (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, krooninen hengitysvajaus); laaja iho palovammat (Batga-Vinson-oireyhtymä); portaalin verenpaineessa (esofaguksen limakalvon trofismin yhteydessä).
Peptinen krooninen ruokatorvi tai refluksiesofagiitti
Kehitä johtuen jatkuvasta valumisesta mahalaukun tai pohjukaissuolen ruokatorven ruokatorveen .
Erityiset esofagiitin muodot
Tähän ryhmään kuuluvat "idiopaattinen haavainen ruokatorvitulehdus" (on joitakin yleisiä morfologisia yhtäläisyyksiä haavainen paksusuolen tulehdus) ja ei-erityinen alueellinen konstriktiivinen ruokatorvitulehdus.
Epäspesifinen alueellinen konstriktiivinen esofagiitti ( krooninen fibroottiset esofagiitti ) - erityinen muoto krooninen ruokatorvitulehdus, tunnettu siitä, transmuraalinen epäspesifinen granulomatoottinen tulehdus, ruokatorven, paksuuntumista sen seinän, ja lähes täydelliseen häviämiseen ontelon. Ruokatorven tappion tällä muistuttaa Crohnin tauti, mutta toisin kuin jälkimmäinen, vuonna solukoostumuksessa granuloomien ei eosinofiilien ja jättiläinen soluja. Taudin etiologia ei ole tiedossa.
Tauti kehittyy pääasiassa nuorilla (jopa 25-30-vuotiailla), yhtä usein myös naisilla ja miehillä.
Taudin puhkeaminen on asteittaista.
Kliinisen fibroottisen ezofagiitin tärkeimmät oireet:
- vähitellen dystrofiaa, kun käytetään pääasiassa kiinteää ruokaa;
- rintakipu, johon liittyy yleensä dysfagia;
- oksentelu ja ruoansulatus. Oksentelun määrä riippuu tietyssä määrin ruokatorven ahtauman tasosta. Kun ruokatorven ylemmän kolmanneksen kapeneminen lokalisoidaan, oksentelu tapahtuu välittömästi syömisen jälkeen ja oksentelun määrä on suhteellisen pieni. Distaalisissa stenoosissa oksentamassa on suurempi, koska niissä on viime aikoina otettua ruokaa samoin kuin edellisenä päivänä.
Ruokatorven röntgentutkimus paljastaa lumen voimakkaasti ilmaistun ympyrän kaventamisen. Suuren stenoosin suuruuden takia barium vie ruokatorven distaaliseen osaan hyvin ohueksi tai (vaikeimmissa tapauksissa) ei lainkaan tule. Karakteristinen on myös ruokatorven suprastenotic laajentuminen.
At Esophagoscopy määritetään pysähtynyt ruokatorvitulehdus, joka ilmenee punoitus ja löystymisen limakalvon, kontakti verenvuoto, eroosioita, harvoin - rakeistus.
Tauti etenee melko nopeasti. 3-7 kuukauden kuluttua taudin puhkeamisesta esiintyy täydellistä ruokatorven tukkeutumista.
Epäspesifinen alueellinen stenosis esophagitis on erotettava ruokatorven syöpä. Tämä on mahdollista vain histologisen tutkimuksen perusteella, jossa on otettu esityslääkkeiden limakalvon biopsianäytteet.
Erityinen krooninen ruokatorvi
Erityisen esofagiitin kehittymisen syynä voi olla tuberkuloosi, syfilis, candidomycosis. Tämä esofagiitin ryhmä on harvinaista. Ryhmä voi sisältää erityisiä ruokatorvitulehduksen ja ruokatorven vaurion systeeminen skleroderma, vaikka tämä on jossain määrin mielivaltaista, koska muutoksia ruokatorven tätä tautia ei täysin vastaa yleisesti hyväksytty käsite ruokatorvitulehdus.
Traumaattinen krooninen ruokatorvi
Trauma ja vieraat elimet voivat aiheuttaa kroonisen ruokatorven tulehdusta, koska yleensä vahingon seuraukset liittyvät tarttuvaan ja tulehdukselliseen prosessiin.