Mikä aiheuttaa shigelloosin (bakteerisen dysentery)?

Lisääntymisen syy

Dysenteryn aiheuttavat joukko biologisesti läheisiä mikrobeja, jotka kuuluvat Enterobacteriacean perheeseen ja yhdistyivät suvun Shigellassa. Nykyajan luokittelun mukaan Shigella-suku on jaettu neljään tyyppiin:

1. Ryhmä A: Shigella dysenteriae, 1 - Grigoriev-Shigi, Shigella dysenteriae, 2 - Schmitz-liitoskappaleen ja Shigella dysenteriaen 3-7 - Lardzha-Sachsin tauti;
2. ryhmä B: Shigella Flexneri alalajikkeineen Shigella Flexneri 6 - Newcastle; serovars 1-6, joista kukin on jaettu aliserovarsiksi a ja b ja myös serovarsit 6, X ja Y;
3. ryhmä C: Shigella Boydi, serovars 1-18;
4. ryhmä D: Shigella Sonnei.

Shigella - Gram-negatiiviset kiinteät tangot, vapaaehtoiset aerobit. Grigoriev-Shigi-sauva muodostaa shigtoksiinin (eksotoksiini), jäljelle jäävät lajit sisältävät lämpöitävissä olevaa endotoksiini-LPS: tä. Pienin infektoiva annos on tyypillistä bakteereille Grigoriev-Shigille, joka on iso bakteereille

Flexner ja suurin - bakteereille Sonne. Jälkimmäisten kahden lajin edustajat ovat ympäristöllisimmin vakaita: astioissa ja märissä lakanoissa ne voivat jatkua kuukausia, maaperässä - jopa 3 kuukautta, ruoassa - useita päiviä, vedessä - jopa 3 kuukautta. Kun ne kuumennetaan 60 ° C: seen, ne kuolevat 10 minuutin kuluttua kiehuessaan välittömästi desinfiointiliuoksissa useita minuutteja. Antibakteerisista lääkkeistä havaittiin suurin herkkyys in vitro fluorokinoloneille (100%).

Dysentrian patogeneesi

Päivän (joskus kauemmin) shigella voi olla vatsassa. Samaan aikaan osa niistä hajoaa täten, vapauttaen endotoksiinia. Jäljelle jäävät bakteerit tulevat ohutsuoleen, jossa ne voivat viipyä useita päiviä ja jopa moninkertaistaa. Lisäksi shigella siirtyy alempaan suoleen, jossa ne lisääntyvät ja hajoavat suuremmissa määrin kuin ohutsuolessa. Konfiguroiva hetki tarttuvan prosessin kehittymisessä shigelloosissa on shigellan kyky solunsisäiseen hyökkäykseen. Resistenssin luonnollisten tekijöiden tila, erityisesti paikalliset (distaalisen paksusuolan limakalvon lysotsyymi ja beeta-lysiini) ovat ensisijaisia suojamekanismeja. Yhdessä humoraalisten tekijöiden (bakterisidinen aktiivisuus, lysotsyymi, veriseerumin komplementti) he reagoivat tarttuvan prosessin kehittymiseen koko sairauden ajan.

Epäspesifisen resistenssin aste on jossain määrin määritelty geneettisesti, mutta samalla se riippuu useista tekijöistä: potilaan iästä, ravitsemuksellisesta arvosta ja samanaikaisista sairauksista.

Epidemiologia dysentery

Shigelloosin aiheuttavan aineen ainoa lähde on henkilö, jolla on ilmeinen tai poistettu sairauden muoto sekä bakteriovirus. Suurinta vaaraa edustavat potilaat, jotka työnsä luonteessa liittyvät ruoanlaittoon, varastoimiseen, kuljettamiseen ja myyntiin. Dysentery leviää taudinaiheuttajan fecal-oral -mekanismilla. Tämä mekanismi sisältää taudinaiheuttajan siirtymisen kontakteihin, veteen ja elintarvikkeisiin. Tauti on läsnä kaikkialla, mutta esiintyvyys on kehitysmaissa väestön keskuudessa, jolla on heikko sosioekonominen ja terveydellinen asema. Maissa, joissa on lauhkea ilmasto, kesän ja syksyn kausiluonteisuus on tyypillistä.

Väestön alttius shigelloosiin on korkea kaikissa ikäryhmissä, useimmiten lapset sairastuvat. Siirretyn taudin jälkeen muodostuu lyhyt tyyppispesifinen immuniteetti.

Erityisesti dysenteryn profylaksia ei ole kehitetty. Epäspesifinen ehkäiseviä toimenpiteitä on parantaa terveyttä viljelmäpopulaa- juomaveden desinfiointiin (klooraus, jotka kiehuvat jne.). Sekä noudattaen elintarvikkeiden valmistusta, varastointia ja toteuttamista koskevia sääntöjä. Työntekijät Elintarvikealan yritysten ja henkilöiden vastaavassa asemassa saavat työskennellä vasta negatiivisen bakteriologinen analyysi shigelloosi, ja kärsittyään taudin Shigelloosin - Kahden negatiivisia testituloksia, otetaan aikaisintaan kolmantena päivänä käsittelyn jälkeen, ja ilman kliinisiä oireita. Jos potilas asuu kotona, huoneiston desinfioidaan. Potilaiden kanssa kosketuksissa oleville henkilöille lääkärin valvonta perustetaan 7 päivän ajan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],