Tuhkarokko: syyt ja patogeneesi

Tuhkarokko

Syy tuhkarokko - virus, joka eristettiin tutkijoiden D. Enders ja Peebles T. Kehosta sairaan vuonna 1954. Tuhkarokkovirus - vaipallisia yksijuosteisia RNA-virus, jolla on negatiivinen-genomin laji Morbilivirus, perhe Paramyxoviridae, on erityinen affiniteetti glykoproteiinien ja mukopolysakkaridit, erityisesti selluliinireseptoreihin, jotka sisältävät sialihappoa. Kanta RNA-synteesin paramyksovirusten - sytoplasmassa vaurioituneiden solujen transkription aloittamiseksi ei tarvitse pohjustukseen. Pleyomorfna viruspartikkelin, on pyöristetty muoto, kuoren kalvo ja nukleokapsidin kierre on muodostettu kolme virusproteiineja ja RNA: ta. Nukleokapsidin ympäröi ulkovaippa matriisin proteiinin, kantaja-pintaglykoproteiineja, jotka muodostavat ulokkeita (peplomery): kartiomainen (hemagglutiniini H) ja käsipaino (F fuusioproteiini), jolloin virus on hallussaan hemagglutinoiva ja hemolyyttistä aktiivisuutta. Kertomisen tuhkarokkoviruksen aiheuttaa muodostumista monitumaisten jättisolujen ja eosinofiilinen sulkeumat symplasts. Monen ydin-soluja muodostuu läheisten solujen membraanien fuusion avulla. Lasten tuhkarokkoviruksen muodostuminen tapahtuu "tulehduksella" tartunnan saaneiden solujen pinnalla.

Kuivattuun tilaan -20 ° C: n lämpötilassa tuhkarokkovirus ei häviä vuoden aikana. 37 ° C: n lämpötilassa 50% viruksen populaation inaktivointi tapahtuu 2 tunnissa 56 ° C: ssa virus kuolee 30 minuutin kuluttua 60 ° C: ssa välittömästi. Se inaktivoidaan 0,00025% formaliiniliuoksella, joka on herkkä eetterille, happoliuos (pH <4,5).

[1], [2], [3], [4], [5],

Sarveiskalvon patogeneesi

Infektioiden sisääntuloportti on ylähengitysteiden limakalvo. Tuhkarokkovirus lisääntyy epiteelisoluissa, erityisesti hengitysteiden epiteelissä. Filatov-Belsky-Koplikai-makulan ihon ihottumasta otetun materiaalin elektronimikroskopia paljastaa viruksen klusterit. Inkuboinnin viimeisistä päivistä 1-2 päivän kuluessa ihottuman ilmenemisestä virusta voidaan eristää verestä. Tuhkarokkovirus on hematogeenisesti levinnyt koko kehoon, kiinnittynyt retikuloendoteelijärjestelmän elimiin, jossa se kertoo ja kertyy. Inkubointijakson lopussa on toinen, voimakkaampi viremian aalto. Aiheuttava aine on voimakas epiteliotropnostyu ja vaikuttaa ihoon, sidekalvon, limakalvo hengitysteiden, suuontelon (Filatov-spot-Koplik Belsky) ja suolistossa. Tuhkarokkovirus löytyy myös henkitorven limakalvosta, keuhkoputkista, joskus virtsasta.

Joissakin tapauksissa virus voi joutua aivoihin aiheuttaen spesifisen tuhkarokko-enkefaliitin. Hyperplastisessa imukudoksiin, erityisesti imusolmukkeissa, nielurisat, perna, kateenkorva, on mahdollista havaita giant retikuloendoteliotsity (Uortina Finkeldeya-solut). Monissa leukosyytteissä tuhotut kromosomit havaitaan. Hengityselinten epiteeli voi necrotize, mikä helpottaa toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittymistä. Kolmas päivä ihottumaa, virusesemia vähenee voimakkaasti ja neljäntenä päivänä virusta ei tavallisesti havaita, tästä hetkestä alkaen veressä alkaa havaita viruksen neutraloivia vasta-aineita. Kun tuhkarokko kehittää kehon erityinen allerginen muutos, joka kestää pitkään. Inokuloidaan ajan myötä merkittävästi tuhkarokkoviruksen vasta-aineiden tiitterien kanssa, kun taas aller- gisointi kestää pitkään, mikä aiheuttaa taudin epätyypillisen kulun 5-7 vuoden kuluttua rokotuksesta. Tuhkarokko johtaa anergiatila, joka ilmenee häviäminen allergisia reaktioita (tuberkuliinilla toksoplazminom) infektoituneissa yksilöissä, sekä pahenemista kroonisten bakteeri-infektioita.