Fysikaalisten ja kemiallisten ärsyttäjien aiheuttama konjunktiviitti

Teolliset ja muut kemikaalit voivat aiheuttaa follikulaarista sidekalvotulehdusta. Akuutin sidekalvontulehduksen hoito piilolinssejä käyttävillä potilailla vaatii erityistä huomiota. Nämä potilaat ovat alttiita sarveiskalvon haavaumien kehittymiselle, mikä johtuu pitkittyneestä hypoksiasta. Joissakin tapauksissa patogeenisen bakteeriviljelmän läsnäolo johtaa nopeasti kehittyvien bakteerien haavaumien muodostumiseen. Piilolinssien valinnassa voi olla negatiivinen rooli sekä yksilöllinen reaktio niiden kulumiseen.

[1], [2], [3], [4], [5]

"Keinotekoinen" sidekalvotulehdus

"Keinotekoinen" sidekalvotulehdus kehittyy itse potilaan kohdennettujen toimenpiteiden yhteydessä (esimerkiksi polttamisen tai kemiallisten ärsykkeiden vuoksi). Prosessi on yleensä paikallistettu silmämunan alaosassa ja alemman silmäluomen sidekalvossa, johon liittyy silmäluomen ja poskion ärsytys.

[6], [7], [8]

Phlyctenuletic conjunctivitis

Fluke-laskimoon liittyvä sidekalvotulehdus liittyy joissakin tapauksissa tuberkuloosiin tai silmäluomien vaurioon stafylokokilla, vaikka sillä on yleensä idiopaattinen alkuperä:

• yksi rajoitettu tulehduskohtaus keskellä valkoista keskustaa, joka sijaitsee yleensä raajan alueella;
• ohimenevä virtaus;
• olemassaolon kesto noin kaksi viikkoa;
• taipumus pahenemiseen;
• huonot kliiniset oireet.

Treelike-sidekalvotulehdus

• Paksusommat knotty "woody" konglomeraatit konjunktiva.
• Taudin syy on tuntematon, joissakin tapauksissa esiintyy leikkauksen tai infektion jälkeen.
• Joskus sillä on autosomaalinen resessiivinen perintötyyppi.
• Leikkauksen keskusten kirurgisella poistamisella on taipumusta relapseihin. Joskus on spontaania resorptiota.

Biotinidaasin puute

• Sidekalvontulehdus.
• Optisen hermon atrofia.
• Gipotoniya.
• Kouristuksia.
• Hiustenlähtö.
• Biotiinin nimittäminen näytetään.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Episkleriitti

• Keskivaikea paikallisen sidekalvon ja episkleraalisen injektion (kuva 6.3).
• On solmuinen muoto.
• Silmämunan ärsytys.
• Paikallinen ja yleinen ei-steroidinen tulehduskipulääkitys on osoitettu.
• Steroidilääkkeitä suositellaan hoidossa resistentteihin tapauksiin.

Kuva 6.3. Episkleriitti. Paikallinen syvähuuomaus ja episkleraalisen kudoksen turvotus

[16], [17]

Monimuotoinen erythema - Stevens-Johnsonin oireyhtymä

Syy

Ilmeisesti tauti on seurausta akuutista allergisesta reaktiosta.

Aikaiset ilmentymät

Se syntyy tarttuvien tautien, useimmiten yksinkertaisten herpesien tai yksittäisten huumeiden, erityisesti sulfonamidien, suvaitsemattomuuden seurauksena.

• Yleiset ihon puhkeamat ovat "signaloivia" vaurioita (jotka johtavat eri värien kolikon kaltaisiin fociin - punaisesta siniseen, tuskallisiin palpatioihin).
• Lievä vääriä kalvoja punaisella värillä, mikä antaa vaikutelman turvotuksesta ja hitaasti imeytyvistä.
• Sidekalvon patologia:
  • sidekalvotulehdus;
  • limakalvot;
  • reaktio follikkelia muodostettaessa on mahdollista;
  • sidekalvon vikoja (kuva 6.4);
  • väärien elokuvien muodostuminen;
  • simblefaron;
  • toissijainen bakteeri-infektio.

Oireyhtymä Stevens-Johnson. Kaksipuolinen desquamatiivinen sidekalvotulehdus, jossa on nekroosin alueita. Raskas keratiitti, joka aiheutti arvet sarveiskalvoon. Tilanne monimutkaistui lisäämällä "kuivien" silmien oireyhtymä

Myöhäiset ilmentymät

• Arpia.
• Loukkaantumiskanavien infektio.
• "Kuivien" silmien oireyhtymä.
• Sarveiskalvotulehdus.
• Sarveiskalvon verisuonisto ja arpeutuminen.
• Silmäluomien hauraus ja keratinisaatio.

Hoito

Akuutti vaihe

• Sairaalahoitoa.
• Steroidien yleinen käyttö.
• Intensiivinen ajankohtainen käyttö steroidivalmisteissa, jotka eivät sisällä säilöntäaineita.
• Paikallinen antibioottien käyttö, joka ei sisällä säilöntäaineita.
• Sykloplegiset lääkkeet.
• Välivaippojen erottaminen lasisuihkulla.
• Ihon hoito.

Krooninen vaihe

• "Kuivien" silmien oireyhtymällä käytetään lievittäjiä
• Xeroosin kanssa, määrätä lääkkeitä retinoidiryhmästä.
• Kun trichiasis esiintyy, tehdään epilointi ja kryotheraasi.
• Entropioni on osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Xerophthalmia. Biton plakit näyttävät kohonneilta, useiden asteikkojen laskeumalla, sidekalvon sivuilla, jotka sijaitsevat silmäluomien ulkopuolella. Kuten tässäkin tapauksessa patologiset alueet ovat usein pigmentoituneita. (Michael Ecksteinin kohteliaisuudesta)

Avitaminoosi A

• Yksi yleisimmistä sokeuden syistä maailmassa.
• Se liittyy proteiinien ja energian aliravitsemukseen.
• Se on mukana yötaukoilla.
• Kuiva, taitettu, tylsää sidekalvoa.
• Bitotin plakit (Bitot's) silmäluomien alueella, joita silmäluomet eivät peitä.
• "Kuivien" silmien oireyhtymä.
• Akuutti keratiitti ja keratomaalisuuden ilmiö ja sarveiskalvon nopea eteneminen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]