Amblerous vesi

Lapsivesi voidaan pitää paljon solunulkoisen nesteen sikiön, koska sen osmoottinen suorituskyky, elektrolyytin ja biokemiallinen koostumus identtinen plasman sikiö.

Normaalisti amnioottisen nesteen määrä on 0,5-1,5 litraa, vaihtelee raskausajan mukaan. On huomattava, että sikiön fysiologinen kehitys riippuu suuressa määrin amniootin nesteen hyödyllisyydestä.

Lepotyypin vaikutukset

Amniotic-nesteellä on useita tärkeitä toimintoja sikiön kehityksessä, nimittäin:

• luo edellytykset sikiön esteettömälle liikkumiselle ja tuki- ja liikuntaelimistön kehittymiselle;
• vesi, joka nielee sikiöä, edistää ruoansulatuskanavan kehittymistä;
• toimittaa sikiön ravinnokseen elintärkeät osatekijät;
• ylläpitää jatkuvaa kohdunsisäistä painetta, mikä vähentää keuhkovuodon menetystä, joka on keuhkojen kehittymisen kannalta tarpeellinen komponentti (Nicolini, 1998);
• suojelee sikiötä lukuisilta eksogeenisiltä vaikutuksilta;
• suojaa napanuorasta puristusta;
• Lepotyypin jatkuva lämpötila auttaa pitämään sikiön kehon lämpötilan;
• amnionesteiden bakteriostaattiset ominaisuudet vähentävät sikiön mahdollisen infektion riskiä.

Lepotyypin fysiologia

Tärkeimmät lähteet muodostumisen lapsiveden ovat hengityselimiä, sikiön munuainen, napanuora, ihon delaminoidun epiteelin, posken limakalvon, virtsateiden ja sukuelinten sikiön, sikiön pinta vesikalvon ja sikiön suonikalvon soluja.

Amnioottisen nesteen muodostuminen ja evakuointi amniosta on riittävän nopea. Tällöin veden täydellinen vaihto tapahtuu 3 tunnin kuluessa ja liuenneiden aineiden vaihtaminen - 5 päivää.

On huomattava, että tekijän vaihdon säätelyn tekijöitä ei ole vielä täysin tutkittu. Brace (1997) identifioi 6 mahdollista liikkumatonta liikkumistapaa.

Lepotyypin liikkuminen suoritetaan äidistä sikiöön, sikiöstä amyotrooppiseen ja uudelleen äidin kehoon.

Veden erittyminen tapahtuu istukan ja paraplacental-reitteillä. Ensimmäisessä tapauksessa ne erittyvät sikiön organismin kautta hengitysliikkeiden aikana (nieltynä). Niinpä noin 600-800 ml nestettä päivässä kulkee sikiön keuhkoissa. Osa vedestä käytetään ihon ja hengitysteiden kautta ja poistetaan sen jälkeen napanuoran ja istukan kautta. Tällä tavalla noin 40% lapsivesista erittyy.

Lepotyypin liikkumistavat

Lepotyypin liikkumistavat	Määrä, ml / päivä
	Sikiöön	Lapselle
Sikiön nieleminen	500-1000	-
Oraalinen eritys	-	25
Esiintyminen hengitysteiden kautta	170	170
Sikiön virtsaaminen	-	800-1200
Intramembranous liikkuminen istukan, napanuoran ja sikiön kautta	200-500	-
Transmembrano-liike amyloottisesta ontelosta kohdun virtaukseen	-	10

Useimmat lapsivesi peräisin paraplatsentarnym tavalla, nimittäin läpi intersellulaaritiloissa verisuoniin sileä suonikalvon, decidua ja äidin laskimoiden järjestelmä.

Kemiallinen koostumus amnionesteestä

Lepotyyny sisältää 98 - 99% vettä, 1-2% on tiheä jäännös, joista puolet on orgaanisia yhdisteitä, ja puoli on epäorgaanisia.

Lepotyyppisen nesteen koostumuksen tutkimus osoitti, että amnionesteessä on 27 aminohappoa ja 12 proteiinifraktiota.

Lepotyypissä kaikki lipidien jakeet löytyivät myös; mono-, di-, triasyyliglyseridit, kolesteroli ja sen esterit, rasvahapot ja kaikki fosfolipidiluokat.

Lepotyypin hiilihydraattien metaboliaa ei ole täysin ymmärretty.

Lisäksi, lapsivesi, jotka sisältävät happamia hydrolaasi, emäksinen ja hapan fosfataasi, beeta-glukuronidaasi, hyaluronidaasi, geksozamidinamidazu, laktaattidehydrogenaasi, isositraattidehydrogenaasin, hiilihappoanhydraasi, glukoosi-6-fosfataasi, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasia ja muita entsyymejä.

Myös amniotti-nesteen yhteydessä on havaittu merkittävää määrää biologisesti vaikuttavia aineita, erityisesti histamiinia, dopamiinia, katekoliamiineja, serotoniinia.

Histamiini on syntetisoitu sekä äidin kehossa että sikiössä ja osallistuu alkion kasvuprosessien säätelyyn. Toisaalta dopamiini amnionesteessä merkittävänä määränä havaitaan välittömästi ennen synnytystä. Katekoliamiinipitoisuus kasvaa raskauden keston myötä, mikä heijastaa sikiön sympaattisen autonomisen hermoston muodostumista. Serotoniini aktivoidaan erikseen sikiöön amyotrooppiseen nesteeseen ja sen pitoisuus nousee kasvavan raskauden kasvaessa. Lepotyypin serotoniinipitoisuus on diagnostinen arvo: sen väheneminen on yksi aikaisimmista ilmentymisreaktioista intrauterinaaliseen hypoksiaan.

Lepotyypillä on korkea hormonaalinen aktiivisuus. Ne sisältävät seuraavat hormonit istukkagonadotropiini, istukan laktogeeni, adrenokortikotropiinihormonin, prolaktiini, kasvuhormoni, tyroksiini, insuliini ja steroidihormonien kanssa. Tärkein steroidilähde on istukka. Se on peräkkäinen muuttuminen kolesterolin pregnanolon, sitten progesteroni, jotka syntetisoidaan kortikosteroideja sikiö.

Lonkkamateriaalissa kaikki estrogeenifraktiot määritetään pitoisuuksina, jotka merkittävästi ylittävät jälkimmäiset äidin ja sikiön veressä. Rasvakudoksen fysiologisessa vaiheessa estrogeenin määrä nestemäisessä nesteessä kasvaa asteittain. Estrogeenin nousu johtuu estriolista, joka tulee amnionesteeseen sikiön virtsaan suora imeytyminen verenkiertoelimistöstä.

Lepotyypin koostumus sisältää lähes kaikki kortikosteroidit. Suurin osa niistä on peräisin hedelmästä. On tunnettua, että kortisolin pitoisuuden lisääminen amyotrooppisessa nesteessä on erottamaton osa normaalin toimituksen mekanismia ja sikiön kypsyyden indeksiä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]